1、如何確認睾丸扭轉?
睾丸扭轉是怎麼回事？
一位19歲的男青年，在凌晨5時許，左側陰囊突然絞痛，同時伴有左下腹痛、惡心嘔吐；並在左腹股溝下方出現了一塊腫物，逐漸增大。醫生檢查時發現左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊，壓痛明顯，質地較硬。左側陰囊內無睾丸，陰囊皮膚無紅腫。詢問病史，該青年以往雙側陰囊均有睾丸，現在只有右側陰囊內有。醫生檢查後診斷為「左側睾丸扭轉」，進行了急症手術。術中發現左側睾丸已壞死，不得不予以切除。
臨床資料表明，睾丸扭轉並不罕見，從新生兒到老年人均可發生，但以青少年發病率最高。該病常影響一個人的終生。如果對此病認識不夠或拖延了治療，就可以因睾丸壞死被切除．使一個男子在幾小時內便喪失一個性腺；即使睾丸不切除可以保存，也常因缺血過久，睾丸產生精子和內分泌功能受到破壞，出現睾丸萎縮。嚴重缺血者的睾丸還影響對側睾丸的生精作用。據醫學家的研究報告，扭轉的睾丸在4一12小時後，即可產生不可逆的損害。5小時內手術治療救治率為83％，10小時內是70％，10小時後睾丸救治率為20％。拖延時間越長，睾丸破壞的程度就越嚴重，喪失功能的可能性就越大。
睾丸扭轉的發生與睾丸、附睾、精索的異常發育有關。胎兒在母體發育期間．腹膜連同睾丸、附睾、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。並與陰囊內層粘連，將睾丸固定。如果鞘膜未與睾丸粘連，致使睾丸懸吊異常，精素在陰囊內過長，或附睾與睾丸生長時發生分離等，均可發生睾丸扭轉。所以有大多數人認為，睾丸扭轉的發病原因—般以先天性畸形為主，多為雙側性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睾肌，使之收縮增強，導致提睾肌纖維呈現螺旋狀而發生睾丸扭轉。在青春期到來時，由於睾丸懸吊異常，加上睾丸重量增加，更容易出現扭轉。盡管這些人平時沒有什麼感覺，檢查時也難以發現異常情況，但隨時都可發生扭轉。特別是只有一個睾丸的隱睾患者，由於生殖器官的明顯異常，更容易發生此病。
睾丸扭轉的典型症狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。睾丸扭轉易發生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態下。臨床上，睾丸扭轉容易與睾丸炎、附睾炎、疝氣、睾丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應注意鑒別。
日常生活中，不少男子對睾丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前後的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。睾丸扭轉的早期，用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長，只能手術治療。此外，如果不幸發生睾丸扭轉，治療後要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睾丸及對側睾丸的功能，這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。
http://health.886120.com/594/2005-08-25/93298.shtml
2、睾丸扭轉是什麼樣的?
因此針對這種情況，下面我們就為大家詳細介紹一下睾丸扭轉。 一、睾丸扭轉的發病原因： 1.鞘膜內型扭轉，分析其解剖因素為睾丸系膜過長或缺如，隱睾或睾丸異位。睾丸和精索完全為鞘膜所包繞，睾丸不能正常附著陰囊壁而懸在精索上並能自由活動，故大多數睾丸扭轉為自發性。隱睾發生扭轉，少數情況下腹腔內的隱睾扭轉可引起急性腹痛，一般很難鑒別。 2.年齡較大患兒一般在發病前有以下誘因：①激烈運動：如騎車、跳舞、球類運動等，導致提睾肌痙攣、收縮，造成睾丸扭轉;②環境溫度變化：寒冷季節發病率偏高，可能與陰囊過度收縮有關，在睡眠中發病可能是睡姿迫使睾丸位置發生改變或夜間迷走神經興奮性增高，使提睾肌痙攣、收縮所致。近年國外有報道在使用腹鏡診斷的同時予相應的治療。 二、睾丸扭轉的臨床表現： 一側陰囊腫大，患側睾丸疼痛和睾丸腫大是睾丸扭轉的主要體征，年齡較大兒童常有突發陰囊疼痛，嬰幼兒則表現為哭鬧不止，疼痛可向下腹部或股內側放射，伴惡心、嘔吐等症狀。查體可見一側陰囊腫脹，患側睾丸上移、腫脹、觸痛或呈橫位，精索增粗，提睾肌反射多消失，透光試驗陰性，扭轉時間大於24小時者可有外周血白細胞升高，但文獻報道也有例外者。 以上對睾丸扭轉做了相關介紹，相信男性朋友一定有所了解了，希望對男性朋友有所幫助，睾丸扭轉應該及早到正規男科醫院治療，以避免不必要的並發症。
3、怎麼鑒別睾丸炎症和睾丸扭轉
前者是慢性的 後者必須馬上去急診手術 嚴重的話會引起睾丸壞死了
4、睾丸扭轉是如何診斷的
如何分辨小兒睾丸扭轉跟類似疾病？回答者：wangchaok小兒睾丸扭轉可能跟其它疾病混淆，詳細如下 睾丸扭轉無典型的病史及獨特的體征，鑒別診斷較困難，臨床早期常誤診。 術前應與下列疾病相鑒別： 1、睾丸炎：睾丸炎發病較為緩慢，當托起陰囊時疼痛減輕，而睾丸扭轉的情況下移動或提起陰囊會加重疼痛。睾丸炎在兒童期可以單獨存在，也可以並發於流行性腮腺炎。陰囊腫痛，起病緩慢，有炎症症狀，急性發作時有紅腫熱痛，藉助B超或CT等影像學手段可鑒別。 2、附睾炎：發病較為緩慢。附睾炎能比較清楚地觸及腫大的附睾輪廓，睾丸常下垂。Prehn征陰性，即向上抬舉睾丸時不會出現疼痛加重的情況，睾丸扭轉則會導致疼痛加重。 3、睾丸附件扭轉：睾丸附件一般系指中腎管殘跡。睾丸附件發生扭轉後，其症狀與睾丸扭轉相似，臨床上常較難鑒別，但兩者的手術治療原則一致。有時在睾丸的上方或側方捫及豌豆大的痛性腫塊，可首先考慮睾丸附件扭轉。 4、其他：有時也應與其他疾病如睾丸膿腫、腹股溝斜疝、外傷、腫瘤、睾丸梗死等相鑒別。 睾丸膿腫：陰囊部位和陰莖出現紅腫，睾丸腫大，質地硬，觸痛明顯，彩色多譜勒檢查對其診斷和鑒別診斷具有重要意義。 腹股溝斜疝：基本症狀是腹股溝區出現一可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現，平卧或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見。 睾丸外傷：B超檢查可以鑒別外傷的情況，於小兒睾丸扭轉相鑒別。 睾丸腫瘤：臨床症狀多變。可能沒有症狀，常被偶然發現，隨著腫塊逐漸增大，可能出現下墜或沉重感；少數病人可出現局部皮膚發紅、疼痛等症狀；隱睾病人可表現為腹股溝區域下腹部的腫塊；晚期病人出現相應轉移部位如骨關節疼痛、咳嗽和呼吸困難等症狀。體格檢查時睾丸腫大，質地堅實並有沉重感，失去正常彈性；腫塊與睾丸關系密切，分界不清，表面光滑或有數個較大的結節。如何分辨小兒睾丸扭轉跟類似疾病？回答者：tianyuank小兒睾丸扭轉可能跟其它疾病混淆，詳細如下 睾丸扭轉無典型的病史及獨特的體征，鑒別診斷較困難，臨床早期常誤診。 術前應與下列疾病相鑒別： 1、睾丸炎：睾丸炎發病較為緩慢，當托起陰囊時疼痛減輕，而睾丸扭轉的情況下移動或提起陰囊會加重疼痛。睾丸炎在兒童期可以單獨存在，也可以並發於流行性腮腺炎。陰囊腫痛，起病緩慢，有炎症症狀，急性發作時有紅腫熱痛，藉助B超或CT等影像學手段可鑒別。 2、附睾炎：發病較為緩慢。附睾炎能比較清楚地觸及腫大的附睾輪廓，睾丸常下垂。Prehn征陰性，即向上抬舉睾丸時不會出現疼痛加重的情況，睾丸扭轉則會導致疼痛加重。 3、睾丸附件扭轉：睾丸附件一般系指中腎管殘跡。睾丸附件發生扭轉後，其症狀與睾丸扭轉相似，臨床上常較難鑒別，但兩者的手術治療原則一致。有時在睾丸的上方或側方捫及豌豆大的痛性腫塊，可首先考慮睾丸附件扭轉。 4、其他：有時也應與其他疾病如睾丸膿腫、腹股溝斜疝、外傷、腫瘤、睾丸梗死等相鑒別。 睾丸膿腫：陰囊部位和陰莖出現紅腫，睾丸腫大，質地硬，觸痛明顯，彩色多譜勒檢查對其診斷和鑒別診斷具有重要意義。 腹股溝斜疝：基本症狀是腹股溝區出現一可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現，平卧或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見。 睾丸外傷：B超檢查可以鑒別外傷的情況，於小兒睾丸扭轉相鑒別。 睾丸腫瘤：臨床症狀多變。可能沒有症狀，常被偶然發現，隨著腫塊逐漸增大，可能出現下墜或沉重感；少數病人可出現局部皮膚發紅、疼痛等症狀；隱睾病人可表現為腹股溝區域下腹部的腫塊；晚期病人出現相應轉移部位如骨關節疼痛、咳嗽和呼吸困難等症狀。體格檢查時睾丸腫大，質地堅實並有沉重感，失去正常彈性；腫塊與睾丸關系密切，分界不清，表面光滑或有數個較大的結節。這種症狀屬於睾丸扭轉嗎回答者：zhaofeng0105孩子的情況最好到醫院做個B超看看。睾丸扭轉是什麼病回答者：hequan2010你好：睾丸通過被稱為睾丸系膜的組織與陰囊相連，由睾丸系膜將睾丸固定於陰囊。有的胎兒在發育時就會產生一側或兩側睾丸系膜過長，出生後，睾丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震盪等情況，睾丸與精索就會發生360度以上的扭轉。建議你及時到正規醫院進行手術治療！
5、睾丸有可能只是輕度扭轉嗎
睾丸扭轉是怎麼回事？
一位19歲的男青年，在凌晨5時許，左側陰囊突然絞痛，同時伴有左下腹痛、惡心嘔吐；並在左腹股溝下方出現了一塊腫物，逐漸增大。醫生檢查時發現左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊，壓痛明顯，質地較硬。左側陰囊內無睾丸，陰囊皮膚無紅腫。詢問病史，該青年以往雙側陰囊均有睾丸，現在只有右側陰囊內有。醫生檢查後診斷為「左側睾丸扭轉」，進行了急症手術。術中發現左側睾丸已壞死，不得不予以切除。
臨床資料表明，睾丸扭轉並不罕見，從新生兒到老年人均可發生，但以青少年發病率最高。該病常影響一個人的終生。如果對此病認識不夠或拖延了治療，就可以因睾丸壞死被切除．使一個男子在幾小時內便喪失一個性腺；即使睾丸不切除可以保存，也常因缺血過久，睾丸產生精子和內分泌功能受到破壞，出現睾丸萎縮。嚴重缺血者的睾丸還影響對側睾丸的生精作用。據醫學家的研究報告，扭轉的睾丸在4一12小時後，即可產生不可逆的損害。5小時內手術治療救治率為83％，10小時內是70％，10小時後睾丸救治率為20％。拖延時間越長，睾丸破壞的程度就越嚴重，喪失功能的可能性就越大。
睾丸扭轉的發生與睾丸、附睾、精索的異常發育有關。胎兒在母體發育期間．腹膜連同睾丸、附睾、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊里便形成鞘膜。並與陰囊內層粘連，將睾丸固定。如果鞘膜未與睾丸粘連，致使睾丸懸吊異常，精素在陰囊內過長，或附睾與睾丸生長時發生分離等，均可發生睾丸扭轉。所以有大多數人認為，睾丸扭轉的發病原因—般以先天性畸形為主，多為雙側性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睾肌，使之收縮增強，導致提睾肌纖維呈現螺旋狀而發生睾丸扭轉。在青春期到來時，由於睾丸懸吊異常，加上睾丸重量增加，更容易出現扭轉。盡管這些人平時沒有什麼感覺，檢查時也難以發現異常情況，但隨時都可發生扭轉。特別是只有一個睾丸的隱睾患者，由於生殖器官的明顯異常，更容易發生此病。
睾丸扭轉的典型症狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。睾丸扭轉易發生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態下。臨床上，睾丸扭轉容易與睾丸炎、附睾炎、疝氣、睾丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應注意鑒別。
日常生活中，不少男子對睾丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前後的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。睾丸扭轉的早期，用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長，只能手術治療。此外，如果不幸發生睾丸扭轉，治療後要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睾丸及對側睾丸的功能，這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。
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6、是不是睾丸扭轉
病情分析：睾丸通過被稱為睾丸系膜的組織與陰囊相連，由睾丸系膜將睾丸固定於陰囊。有的版胎兒在發育時就權會產生一側或兩側睾丸系膜過長，出生後，睾丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震盪等情況，睾丸與精索就會發生360度以上的扭轉，也叫精索扭轉
意見建議：
手術則是可靠有效的治療方法，不僅可以治療發生扭轉的睾丸，還可以預防健康一側睾丸發病。手術中，應該視具體情況進行治療。術中可見睾丸呈黑紫色，將「扭轉的麻花」松解後，觀察血液循環恢復情況，半小時以內，如果血液運行逐漸恢復，黑紫的睾丸逐漸變紅，表示病變時間較短，睾丸功能已經恢復，可以保留。如果手術中睾丸顏色沒有恢復，則表示已經壞死，應該切除。因為近幾年醫學研究發現，壞死的睾丸可以通過體內的血睾屏障，形成抗精子抗體，容易影響另外一側睾丸的功能。一般手術中除了對扭轉的睾丸進行治療外，通常健康一側的睾丸也要進行固定，因為兩側的發病幾率往往相似，一側發病，另一側或早或晚也會發病
7、怎樣判斷是睾丸扭轉還是精索靜脈曲張？精
建議：睾丸的扭轉為腹部突然出現劇痛或睾丸出現劇痛。發生扭轉的版睾丸在陰囊內的位置顯得權較正常高一些。可能會患兒出現惡、嘔吐症狀出現數小時後，陰囊會紅腫、觸痛。而精索精脈曲張通常無症狀，多在常規體檢時發現，或在自我體檢時發現陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，或因為不育就診時發現。有些患者可伴有墜脹感、隱痛、不適等症狀，久站、步行後症狀可加重，平卧後可緩解或消失。可合並有下肢靜脈曲張、痔等疾病。通過我的介紹你明白了吧！出現這兩種疾病一定要積極治療。祝你早日康復。
8、如何判斷睾丸扭轉?
臨床表現
睾丸扭轉發病急驟，多於睡眠中發病，患者一側睾丸和陰囊會劇烈疼痛專。扭轉初起時疼痛還局限在屬陰囊部位，以後會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛。
1.腹部突然出現劇痛。
2.睾丸出現劇痛。
3.發生扭轉的睾丸在陰囊內的位置顯得較正常睾丸高一些。
4.患兒可能會出現惡心、嘔吐。
5.症狀出現數小時後，陰囊會紅腫、觸痛。
睾丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果發生在小兒身上，往往更不容易診斷，小兒會有不明原因的厭食、躁動不安，病情一般發展較快。
診斷
1.突然發生睾丸劇痛，睾丸迅速腫大，並伴有嚴重的惡心、嘔吐。
2.睾丸觸痛明顯，托高睾丸不能緩解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置異常或觸診不清楚。
3.99mTC睾丸掃描，顯示患睾血流灌注降低減少。
4.彩色多普勒超聲檢查：因精索自身扭轉而致睾丸血液循環障礙，表現為患側睾丸增大，回聲減低。彩色多普勒血流圖顯示，其內血流信號明顯減少或消失。
9、睾丸扭轉是什麼症狀
建議：睾丸扭轉的典型症狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。睾丸扭轉易發生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態下。臨床上，睾丸扭轉容易與睾丸炎、附睾炎、疝氣、睾丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應注意鑒別。日常生活中，不少男子對睾丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前後的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。睾丸扭轉的早期，用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長，只能手術治療。此外，如果不幸發生睾丸扭轉，治療後要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睾丸及對側睾丸的功能，這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。睾丸一大一小屬於正常的，一般右側睾丸略大於左側。如果兩側睾丸相差很大，一般多見於炎症、積液囊腫等，如果有其他的症狀伴隨，建議你可以到我院的生殖感染科就診，查明病因，針對性治療！