1、下頜骨連接處疼痛怎麼回事情?
顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。
※※診斷
根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。
※※治療措施
具體的治療措施有:
1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療
2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。
3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。
4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。
5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。
※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。
1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。
2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。
3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。
※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎
①急性化膿性顳下頜關節炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。
5.莖突過長症
除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。
2、下頜骨疼痛怎麼辦?
您好,這種情況可能是顳頜關節炎,注意平時不要吃硬的東西,矯正咬牙的姿勢等都可以慢慢緩解疼痛的症狀,放鬆心情也可以適當做一些理療等,祝您早日康復
3、下顎骨靠近耳朵處疼痛是怎麼回事
下顎骨和抄顳骨的中間有-個細小的軟骨組織,這軟骨幫助兩個骨頭互相推動來控制嘴巴開合及咀嚼的動作。這個關節的上面亦有多條面部肌肉和神經來控制咀角活動及面部的表情。當咀嚼、打呵欠、說話及吞嚥時會感覺牙骹痛。痛楚可伸延至面部、頭部、耳部及牙齒。除了痛楚外, 患者還會在張開嘴巴時, 會聽到顎骨 「格格」聲, 牙骹 似鎖著, 不能完全張開嘴巴, 動彈不得。多數原因是顳下顎關節中的軟骨受傷異位,引致面部神經及肌肉受壓而產生痛楚。其它原因包括:顎骨受傷 磨牙癖「俗稱咬牙」 經常咀嚼香囗膠人仕 壓力及其它心理因素 囗腔及牙齒方面的問題 治療方法1)如遇到顎骨關節受傷, 應該立刻在患處敷上冰墊來舒緩紅腫及痛楚。 2)建議患者找牙醫檢查是否囗腔或牙齒出現問題。3)若發現牙齒及囗腔沒有問題, 可到脊醫檢查顳下顎關節是否出現異位。 4)脊醫會利用超聲波來幫助患處消炎, 按摩面部肌肉及利用手療矯正法來糾正異位的關節。 5)盡量在治療期閑多進食流質食物, 避免過量活動顎骨關節。 6)避免咀嚼香囗膠。 7)保持輕松的心情。 8)每天可在關節上作兩次半小時的熱敷。
4、下顎骨疼痛?
下顎骨疼痛可能是外傷所致,是外力作用導致骨裂、骨折等,從而出現疼痛,或者是牙齦炎的原因,患者的口腔衛生比較差,容易有牙石和菌斑,刺激牙齦導致牙齦腫痛,另外咀嚼硬物也會導致下顎骨疼痛。
5、下頜骨疼痛是很嚴重的病嗎
您好!根據您咨詢下頜骨疼痛的問題給予您回復:中醫辯證,通則不痛,痛則不通的辯證觀念內。從您容自述的症狀綜合考慮您疼痛的原因有兩方面,一頭幾天吃硬東西時過度用力的咀嚼導致您下頜骨周圍的肌肉,筋腱過度疲勞,引發下頜骨周圍經絡出現氣血瘀滯阻塞經絡導致疼痛。二是您下頜骨周圍出現病變,有增生物導致您吃飯疼痛意見建議:
建議您採取按摩熱敷理療先調理緩解疼痛症狀,如果沒有明顯好轉的效果,應該到醫院拍片確診,根據確診結果對症進行治療,祝您早日康復!
6、下頜骨後方疼是什麼原因
你好,你所說下頜骨髁狀突很疼,張開嘴的時候和閉合時候很疼,我們認為有可能專是新長的牙齒所屬引起來。建議:根據您的描述來看您的情況我們建議您盡快去到口腔醫院的口腔頜面外科請醫生詳細檢查,觀察是否在萌出智齒牙,以便明確具體病因之後採取針對性的治療的措施。
7、下頜骨疼
這是"顳頜關節功能紊亂症"
沒事的,可能是上火或者是昨天吃東西用力過猛扭到了,不用太緊張,過幾天就好了.
顳頜關節功能紊亂症
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顳頜關節又稱顳下頜關節,是由顳骨的下頜關節凹、下頜骨的髁狀突和關節纖維軟骨盤及關節囊韌帶、咀嚼肌組成。病因多與錯牙、缺牙、過度磨損以及長期單側咀嚼有關;或者咀嚼食物用力過猛,以及風寒刺激所致;或由傳染性疾病,關節附近化膿病灶的擴散,或由骨、軟骨等疾患所引起。
臨床表現主要為開口和咀嚼時關節疼痛不適,下頜關節活動時彈響,張口受限,咬合困難,咀嚼肌酸脹無力,局部明顯壓痛。
穴位:翳風、上關、下關、頰車
操作步驟:
1.病人坐位
(1)點按翳風、上關、下關、頰車,每穴約1分鍾。
(2)按揉法。醫者一手扶住頭部,另一手拇指置於髁狀突前側顴骨弓下的凹陷部,反復按揉2分鍾。
(3)摩法。醫者一手扶住頭部,另一手用大魚際置於患側關節周圍,反復摩動2分鍾。
(4)搖法。必要時可使用搖法,醫者兩手拇指裹以紗布插入口內,余指托住下頜,兩手指內外合力,使下頜骨作上下左右搖動各3-5次。圖55。
注意事項:
經穴按摩治療期間,忌吃硬殼食物。患部可熱敷。
8、下顎疼痛是什麼原因?
磕的 :) (1)精神因素:臨床上,患顳頜關節紊亂綜合征的病員,常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。 (2)咬合關系:患者多有