怎麼把脈

1、怎麼號脈？

你好！！

凡是看過中醫的患者，往往會看到醫生先給病人「號脈」教科書上叫「切脈」，切脈的同時醫生會先「看」，看病人的「動」、「靜」，也就是病人的「神」然後觀察病人氣色、通過氣色的明快和晦暗以及脈象的遲數和尺膚的寒溫，分清疾病屬「陰」屬「陽」屬「寒」屬「熱」，再看病人的舌，舌體分上、中、下，舌質，舌底，上以求上「心、肺、頭、上焦」，中以求中「脾胃、中焦」，下以求下「肝腎、下焦」。通過舌苔的厚薄，以及脈象的浮沉，探求疾病的「表裡」，通過脈象的有力、無力，分清患者的「虛實」。「八綱」既明，通過病人對疾病的主訴，進一步辨明疾病所屬的臟腑、經絡。以此辯證，論治。

下面分別論述「脈因證治」

首先論「脈」，脈包括，切脈、望脈絡。脈絡分體表脈絡及舌底脈絡。

體表脈絡主要觀察面部皮膚的細小絡脈，青紫為寒，紅赤為熱為出血。枯燥為津虧，白為寒。

舌底脈絡是家傳秘法：

一：舌下絡脈細而短，色淡紅，周圍小絡脈不明顯，舌色和舌下粘膜色偏淡者屬於氣血不足。

二：舌下絡脈粗狀，或色呈青紫，紫紅，絳紫，紫黑色，或舌下細小絡脈呈暗紅色或紫色網狀或絡脈曲張者屬血瘀。

三：舌底脈絡細暗，屬氣虛血瘀。

四：舌底脈絡紫暗怒張屬氣滯血瘀。

五：舌底脈絡紅紫夾雜，屬於脾虛血瘀。

總之心開竅與舌，通過舌質根據分經可很直觀地看出何臟何腑病變。但是如果這時看出的病變往往很重，而舌底脈絡所反映疾病的徵象常常早於舌質的變化。正常的舌底脈絡主幹呈單支、雙支、三支幾種形態，分支又有若干小分支成樹枝樣分布。主幹脈以暗紅為佳，分支脈以粉紅色的網狀小脈絡，多不顯露於外並且沒有瘀點。舌底脈絡的異常能真實地反映臟腑氣血的寒熱虛實。虛者舌底脈絡淡紅而細短，瘀者青紫而粗（怒張）。寒者脈絡淡紫緊束，熱者紫紅而怒張。正常的舌伸縮抬舉自如。舌僵不語、偏斜，是中風。

切脈

切脈也叫號脈、把脈、平脈。實際上平脈其義自現：以醫者的平靜之脈體察患者脈位：寸、關、尺脈，脈形，脈數，脈勢。通過位、數、形、勢，體察患者臟腑氣血的太過與不及。太過為實，不及為虛。切診中的三才診法極為實用。八卦由三個爻組成，上要為「天」中爻為「人」下爻為「地」；寸為「天」，關為「人」，尺為「地」。浮取為「天」，中取為「人」，沉取為「地」。按照全息理論，「天」應「上」為心與肺、頭。「人」應中焦脾胃。「地」應下焦、肝、腎、膀胱、下肢。並無需嚴格的分左右手。

平 脈 法

問曰：脈何以知氣血臟腑之診也？師曰：脈乃氣血先見。氣血有盛衰，臟腑有偏盛。氣血俱盛，脈陰陽俱

盛；氣血俱衰，脈陰陽俱衰。氣獨盛者，則脈強；血獨盛者，則脈滑；氣偏衰者，則脈微；血偏衰者，則脈澀；

氣血和者，則脈緩；氣血平者，則脈平；氣血亂者，則脈亂；氣血脫者，則脈絕；陽迫氣血，則脈數；陰阻氣

血，則脈遲；若感於邪，氣血擾動，脈隨變化，變化無窮，氣血使之。病變百端，本原別之；欲知病源，當憑

脈變；欲知病變，先揣其本；本之不齊，在人體躬，相體以診，病無遁情。

問曰：脈有三部，陰陽相乘；榮衛血氣，在人體躬；呼吸出入，上下於中；因息游布，津液流通；隨時動

作，肖象形榮。春弦秋浮，冬沉夏洪；察色觀脈，大小不同；一時之間，變無經常；尺寸參差，或短或長；上

下乖錯，或存或亡；病轍改易，進退低昂；心迷意惑，動失紀綱；願為俱陳，令得分明。

師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關；榮衛流行，不失衡銓；腎沉心洪，肺浮肝弦；此自經

常，不失銖分，出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干；風

則浮虛，寒則牢堅，沉潛水蓄，支飲急弦，動則為痛，數則熱煩；設有不應，知變所緣；三部不同，病各異端，

大過可怪，不及亦然，邪不空見，中必有奸，審查表裡，三焦別焉；知其所舍，消息診看，料度臟腑，獨見若

神，為子條記，傳於賢人。

師曰：平脈大法，脈分三部。浮部分經，以候皮膚經絡之氣；沉部分經，以候五臟之氣；中部分經，以候

六腑之氣。

師曰：脈分寸關尺，寸脈分經以候陽，陽者氣之統也；尺脈分經以候陰，陰者血之注也；故曰陰陽。關上

陰陽交界，應氣血升降，分經以候中州之氣。

問曰：經說脈有三菽六菽重者何謂也？師曰：脈人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心

氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。假令下利，寸口關上尺中悉

不見脈，然尺中時一小見， 脈再舉頭者，腎氣也；若見損至脈來，為難治。

問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈；肝病自得濡弱者，

愈也；假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，此是肝臟傷，故知死也。

南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也；心病自得洪大者，愈也；假

令脈來微去大，故名反，病在里也；脈來頭小本大，故曰復，病在表也；上微頭小者，則汗出；下微本大者，

則為關格不通，不得尿，頭無汗者，可治，有汗者，死。

西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也；肺病自得此脈，若得緩遲者，皆愈；若得

數者，則劇；何以知之？數者南方火也，火克西方金，法當癰腫，為難治也

北方腎脈，其形何似？師曰：腎者水也，其脈沉而石，腎病自得此脈者，愈；若得實大者，則劇；何以知

之？實大者，長夏土王，土克北方水，水臟立涸也。

師曰：人迎脈大，趺陽脈小，其常也；假令人迎趺陽平等為逆；人迎負趺陽為大逆；所以然者，胃氣上升，

動在人迎，胃氣下降，動在趺陽，上升力強故曰大，下降力弱故曰小，反此為逆,大逆則死。

師曰：六氣所傷，各有法度，舍有專屬，病有先後。風中於前，寒中於背；濕傷於下，霧傷於上。霧客皮

腠，濕流關節；極寒傷經，極熱傷絡；風令脈浮， 寒令脈緊，又令脈急；暑則浮虛；濕則濡澀，燥短以促，火

燥而數。風寒所中，先客太陽；暑氣炎熱，肺金則傷；濕生長夏，病入脾胃；燥氣先傷，大腸合肺；壯火食氣，

病生於內，心與小腸，先受其害。六氣合化，表裡相傳，臟氣偏勝，或移或干，病之變證，難以殫論，能合色

脈，可以萬全。

問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。師曰：夫色合脈，色主形外，脈主應內；

其色露臟，亦有內外；察色之妙，明堂闕庭；察色之法，大指推之。察明堂，推而下之；察闕庭，推而上之。

五色應五臟，如肝色青， 脾色黃，肺色白，心色赤，腎色黑，顯然易曉。色之生死，在思用精，心迷意惑，

難與為言。

色青者，病在肝與膽。假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死；黃白者，半死半生也。

色赤者，病在心與小腸。假令身色赤，明堂微黃者，生；黑者，死；黃黑者，半死半生也。

色黃者，病在脾與胃。假令身色黃，明堂微白者，生；青者，死；黃青者，半死半生也。

色白者，病在肺與大腸。假令身色白，明堂色微黑者，生；赤者，死；黃赤者，半死半生也。

色黑者，病在腎與膀胱。假令身色黑，明堂色微青者，生；黃者，死；黃赤者，半死半生也。

闕庭脈，色青而沉細，推之不移者，病在肝；青而浮大，推之隨轉者，病在膽。

闕庭脈，色赤而沉細，推之參差不齊者，病在心；赤而橫戈，推之愈赤者，病在小腸。

闕庭脈，色黃，推之如水停留者，病在脾；如水急流者，病在胃。

闕庭脈，色青白，推之久不還者，病在肺；推之即至者，病在大腸。

闕庭脈，色青黑直下晴明，推之不變者，病在腎；推之即至者，病在膀胱。

明堂闕庭色不見，推之色青紫者，病在中焦有積；推之明於水者，病在上焦有飲；推之黑赤參差者，病在

下焦有寒熱。

問曰：色有內外，何以別之？師曰：一望而知之者，謂之外；在明堂闕庭，推而見之者，謂之內。

病暴至者，先形於色，不見於脈；病久發者，先見於脈，不形於色；病入於臟，無余證者，見於脈，不形

於色；病痼疾者，見於脈，不形於色也。

問曰：色有生死，何謂也？師曰：假令色黃如蟹腹者，生；如枳實者，死。有氣則生，無氣則死，余色仿

此。

師曰：人秉五常，有五臟，五臟發五聲，宮商角徵羽是也；五聲在人，各具一體。假令人本聲角，變商聲

者，為金克木，至秋當死；變宮徵羽，皆病，以本聲不可變故也。

人本聲宮變角者，為木克土，至春當死；變商徵羽皆病。

人本聲商變徵聲者，為火克金，至夏當死；變宮角羽皆病。

人本聲徵變羽聲者，為水克火，至冬當死；變角宮商皆病。

人本聲羽變宮聲者，為土克水，至長夏當死，變角商徵皆病。

以上所言，皆人不病而聲先變者，初變可治，變成難療，詞聲之妙，差在毫釐，本不易曉，若病至發聲則

易知也。

師曰：持脈病人欠者，無病也；脈之呻者，病也；言遲者，風也；搖頭言者，里痛也；行遲者，表強也；

坐而伏者，短氣也；坐而下一腳_____者，腰痛也；里實護腹如懷卵物者，心痛也。

病人長嘆聲，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入急促者，病在中焦有痛處；聲唧唧而

嘆者，身體疼痛；問之不欲語，語先淚下者，必有憂郁；問之不語，淚下不止者，必有隱衷；問之不語，數問

之而微笑者，必有隱疾。

實則譫語，虛則鄭聲，假令言出聲卑者，為氣虛；言出聲高者，為氣實；欲言手按胸中者，胸中滿痛；欲

言手按腹者，腹中滿痛；欲言聲不出者，咽中腫痛。

師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命則死；人病脈不病，名曰內虛，以少谷

神，雖困無苦。

師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉；肥人當沉今反浮，瘦人當浮今反沉，故責之。

師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也；初持脈，來遲去疾，此出

遲入疾，名曰內實外虛也。

寸口衛氣盛，名曰高；榮氣盛，名曰章；高章相搏，名曰綱；衛氣弱，名曰揲，榮氣弱，名曰卑，揲卑相

搏，名曰損；衛氣和，名曰緩，榮氣和，名曰遲；緩遲相搏，名曰沉。

陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。

問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月

肝用事，肝屬木，脈應濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也；肺屬金，金來克木，故知至秋死，他皆仿此。

師曰：立夏得洪大脈是其本位，其人病身體苦痛重者，須發其汗；若明日身不痛不重者，不須發汗；若汗

濈濈自出者，明日便解矣；何以言之？立夏脈洪大是其時脈，故使然也。四時仿此。

凡病欲知何時得，何時愈，何以別之？師曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以

言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也，夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。

問曰：脈病欲知愈未愈者，何以別之？師曰：寸口關上尺中三處，大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，

此脈陰陽為和平，雖劇當愈。 師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕；此皆不治，決死也；若

計其餘命_

2、怎麼把脈，給我一點常識。

這個說起來三天三夜都講不完。而且病症單靠把脈是不能完全確診的，中醫講求「望、聞、問、切」就說明了這四個元素缺一不可。
需要說明的是，把脈的位置是固定的，即把病人橈動脈的腕後部分，簡單說就是大拇指對應下來手腕的下方，那裡可以摸到脈搏跳動，中醫一般把的就是那裡的脈。少數人橈動脈走向異常，脈可不顯現與寸口，如有的顯於寸口的背側，名曰「反關脈」；有的從尺部斜向手背，名曰「斜飛脈」。這都不屬於病脈。
人體的脈相大致有28種，而決定脈象的因素又有很多，缺乏經驗的中醫往往容易誤診。
外在因素有地理、氣候等。 例如：天冷了，血管收縮變細了，血流會減慢；天熱了，血管舒張變寬了，血流會加快，脈象就出現了相應的變化。哪怕是外界環境微不足道的變化，在脈象上都可能會出現明顯的變化。一年四季，脈象有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的變化。
內在因素有年齡、性別、體質、勞逸、精神狀態等。例如：年齡越小，脈搏越快；嬰兒脈急數，青壯年脈多有力，老人脈稍弦，婦女脈象較男性脈象弱而略快；胖人脈稍沉，瘦人脈稍浮；勞力之後，飲酒，飽食或情緒激動時，脈多快而有力，飢餓時脈來較弱；腦力勞動者脈多弱於體力勞動者等。
如果在生理的調節范圍內，是正常的脈象；超過生理范圍，就是病態的脈象。有了干擾，脈象有時就不準確可靠。在這時，經驗顯得尤其重要，診脈技藝高超、經驗豐富的中醫大夫可以較准確地發現病變，而一般的中醫大夫就可能診斷不清，甚至診斷失誤。
具體的知識建議你還是買本講解把脈的書來看。

3、中醫把脈是怎麼把的呢？

切脈應在病人安靜時進行。《素問。脈要精胃論》強調，診脈常平坦
切脈時讓病人取坐位或仰卧位，手前臂與其心臟近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通順。
寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應按病人的高矮作適當調整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用「一指（拇指）定關法」而不細分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力，開始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為「舉」；然後中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為「尋」；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為「按」。根據臨證的需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。
切脈時應注意安靜的環境，如患者剛經過劇烈的活動，應先讓休息片刻，然後診脈。切脈者必須呼吸均勻，態度認真，把注意力集中於指下細心地分辨脈象。每之診脈時間，不應少於一分鍾。
健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。
浮脈：輕按可得，重按則減。特點為脈搏部位表淺。主病：表證由於外感病邪停留於表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動於外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。
沉脈：輕按不得，重按乃得。特點為脈搏部位較深。主病：里證。有力為里實，無力為里虛。邪郁於里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。
遲脈：脈搏緩慢，(每分鍾脈搏在60次以下)。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。運動員和重體力勞動者，脈象常遲，屬生理狀態。
數脈：脈搏急促，(每分鍾脈搏在90次以上)。特點是較正常脈搏至數快。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。
虛脈：寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。應指松軟，是一切無力脈的總稱。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。
實脈：寸關尺三部脈皆有力．主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。
滑脈：應指圓滑，按之流利，圓滑如按滾珠。主病：痰飲，食積，實熱諸證．多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。
洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。來大去長。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。
細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。
弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。
結脈：脈來緩慢，有不規律的間歇。主病：陰盛氣結，寒痰，淤血。分析：陰寒內結，脈道氣機受阻，故脈來緩慢而時一止。寒痰淤血，氣結不疏，脈氣阻滯，故氣虛血弱致脈來遲而中止者，則結而無力。
代脈：脈有歇止，止有定數。主病：臟氣衰微。分析：臟氣衰弱，元氣不足，使脈氣不能銜接。

4、如何把脈

中醫把脈基於中醫的經絡理論，如果說曾經中醫的把脈都是基於幾千年的經驗和臨床心得，那麼到今天中醫的經絡學說已經得到了長足的發展，目前已經有電腦經絡檢測系統了。

經絡系統分布人體全身，有運行氣血、反映病候等功能。因此，經絡理論是中國傳統醫學臨床辨證識症和治療的主要依據。

經絡是經脈和絡脈的總稱，是人體聯絡、運輸和傳導的體系。經，有路徑的含義，經脈貫通上下，溝通內外，是經絡系統中的主幹；絡，有網路的含義，絡脈是經脈別出的分支，較經脈細小，縱橫交錯，遍布全身。《靈樞·脈度》說：「經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。」

經絡內屬於臟腑，外絡於肢節，溝通於臟腑與體表之間，將人體臟腑組織器官聯系成為一個有機的整體；並藉以行氣血，營陰陽，使人體各部的功能活動得以保持協調和相對的平衡。針灸臨床治療時的辨證歸經，循經取穴，針刺補瀉等，無不以經絡理論為依據。《靈樞·經別》說：「夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也。」說明經絡對生理、病理、診斷、治療等方面的重要意義。

經絡學說是研究人體經絡系統的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關系的一種理論，多少年來一直指導著中醫各科的診斷與治療，其與針灸學科關系尤為密切。

經絡學說是我國勞動人民通過長期的醫療實踐，不斷觀察總結而逐步形成的。根據文獻分析，其形成途徑如下：①「針感」等傳導的觀察：針刺時產生酸、麻、重、脹等感應，這種感應常沿著一定路線向遠部傳導；②腧穴療效的總結：主治范圍相似的腧穴往往有規律地排列在一條路線上；③體表病理現象的推理：某一臟器發生病變，在體表相應部位可有壓痛、結節、皮疹、色澤改變等現象，也是發現經絡系統的途徑之一；④解剖，生理知識的啟發：古代醫家通過解剖，在一定程度上認識了內臟的位置、形態及某些生理功能，觀察到人體分布著很多管狀和條索狀結構，並與四肢聯系，觀察到某些脈管內血液流動的現象。

脈診（切診之一）是四診的核心技術，是從事中醫的人士必須掌握的，其餘諸診都是為驗證脈診服務的，這個叫做「脈症互證」，也就是說，只靠把脈就可以看病，而只用其他三診方法就不能准確看病。脈診的功能和效果已經為千年的中醫社會實踐嚴格檢驗證實，人們也一直在使用脈診技術診病。中醫把脈的方法是：用中間三個手指定位在寸、關、尺三部上，依次測出浮、中、沉三候脈象，一隻手測三部九候，雙手共測六部十八候，測得「沉浮遲數」二十八脈象。二十八脈象全面反映了經絡六氣的陰陽五行性能及其來源，因此根據六部脈象就可以看病和處方配葯，就可以知道得的是什麼病、病在哪裡、病的症狀、病因、治療方法、預後、用什麼葯等等結果。中醫脈診技術提供了測量經絡六氣信息（二十八脈象）的方法，是現有中醫和西醫諸診術中功能最全面的診術，可以診知所有的病氣等生命信息。根據脈診理論，古人還發明了「懸絲診脈」的方法。例如：「測得左手寸脈強而緊，主中虛心疼；關脈澀而緩，汗出肌麻；尺脈芤且沉，小便赤而大便帶血。右手寸脈浮而滑，內結經閉；關脈遲而結，宿食留飲；尺脈數而牢，煩滿虛寒相持。綜合上面六部脈象就可以知道是得了因為受到驚恐憂思所致之宿食重症。按照中醫理論處方配葯服下，即刻瀉下宿食病根（積在腹內三年的粽團膿血），患了三年的危重病馬上就好了」（例見易學科普名著《西遊記》第68-69回記載）。經絡六氣形成了一切生命活動和生命現象，知道了六氣信息也就知道了六氣所導致的現象，就知道了一切生命信息，包括身體和意識信息。幾千年以來，中醫一直是用手指把脈的，靠的是醫生的感覺和經驗，脈象如何只有醫生自己知道，十分主觀抽象難懂難學。而且由於手指的靈敏度不能夠感應到脈搏的細微變化，無法了解意識活動等信息。

http://www.acusky.com/jingluo.htm

5、怎樣把脈

把脈的方法

切脈應在病人安靜時進行。《素問。脈要精胃論》強調，診脈常內平坦切脈時讓容病人取坐位或仰卧位，手前臂與其心臟近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通順。

寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應按病人的高矮作適當調整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用「一指（拇指）定關法」而不細分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力，開始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為「舉」；然後中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為「尋」；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為「按」。根據臨證的需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。

6、怎樣學把脈

沒有單學把脈的事情。只有系統學習中醫理論，才能知道脈到底指的是什麼回，有什麼意義。

有中醫答基礎之後，買本《瀕湖脈學》，裡面幾十種脈象背下來，然後每天把自己的，加上把別人的，一天把個十來個人，用心去揣摩，三個月可入門。再想提高就得研究《四聖心源》。

我也有個師兄，一直拒絕看脈學的書籍，只把脈的名字記下來了，不去理會書上講的脈的意義，經過自己十多年的臨床再回頭去翻書，發現自己的體會跟書上的基本一致。他比較傳奇的是能把出病人的自殺念頭。還有個大師兄，能把出你昨晚吃過海鮮。

脈學這東西有點玄乎，水平怎樣完全靠個人體會所得，而且如果病人配合，在四診中的比例並不大，所以不必過分強求。當然，也會碰上不信任你的新病號，問什麼都答「還行的」，這時候我都懶得細問，靠望診加脈診，療效也不錯。

7、如何學會把脈

【把脈的診法】
診脈有寸口診法、人迎寸口診法、張仲景三部診法等，現在常用的是寸口診法。診脈部位是手腕內側，腕後高骨(橈骨莖突)旁，橈動脈搏動處。高骨對應的橈動脈搏動部位是關部，關之前為寸部，關之後為尺部。寸關尺的稱呼，最早見於《內經》，寸口診法發展於《難經》。寸、關、尺分別對應不同的臟腑，在左手，寸對應心，關對應肝，尺對應腎(腎水)。在右手，寸對應肺，關對應脾，尺對應腎(命門)。
整體觀念、辨證論治是中醫基礎理論的兩大思想觀念。中醫看病是望、聞、問、切四診結合，從整體上來診治疾病，單用一種診斷方法的思想是不可取的。人體的信息不僅僅表現在脈象上，有的還反映在膚表、聲音、嗅味上等。僅憑脈象是單一的、不全面的，容易產生誤差。四診各有各的特點和獨特的功能，不能以脈診取代其他的診法，而應四診合參，進而提高診斷的准確性。

【常見病脈】

健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。
浮脈：輕按可得，重按則減。特點為脈搏部位表淺。主病：表證由於外感病邪停留於表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動於外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。
沉脈：輕按不得，重按乃得。特點為脈搏部位較深。主病：里證。有力為里實，無力為里虛。邪郁於里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。
遲脈：脈搏緩慢，(每分鍾脈搏在60次以下)。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。運動員和重體力勞動著，脈象常遲，屬生理狀態。
數脈：脈搏急促，(每分鍾脈搏在90次以上)。特點是較正常脈搏至數快。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。
虛脈：寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。應指松軟，是一切無力脈的總稱。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。
實脈：寸關尺三部脈皆有力．主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。
滑脈：應指圓滑，按之流利，圓滑如按滾珠。主病：痰飲，食積，實熱諸證．多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。
洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。來大去長。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。
細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。
弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。
結脈：脈來緩慢，有不規律的間歇。主病：陰盛氣結，寒痰，淤血。分析：陰寒內結，脈道氣機受阻，故脈來緩慢而時一止。寒痰淤血，氣結不疏，脈氣阻滯，故氣虛血弱致脈來遲而中止者，則結而無力。
代脈：脈有歇止，止有定數。主病：臟氣衰微。分析：臟氣衰弱，元氣不足，使脈氣不能銜接。

正常脈象

　正常人脈象，又稱平脈，常脈。常脈為三部有脈，一息四至（每分鍾脈搏早７０－８０次），不浮不沉，不大不小，節律均勻，從容和緩，流利有力，尺脈沉取不絕。稱為有胃，神，根。其中有胃，就是有胃氣，脈搏表現和緩，從容，流利，有神；有神，是指脈搏應指有力柔和，節律整齊；有根。主要表現為尺脈沉取不絕。
　此外，脈象與內外環境的關系十分密切。由於氣候，年齡，性別，體質，勞逸及精神狀態等因素的影響，脈象也會發生某些生理變化。例如一年四季，脈象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的變化；年齡越小，脈搏越快；嬰兒脈急數，青壯年脈多有力，老人脈稍弦，婦女脈象較男性脈象弱而略快；胖人脈稍沉，瘦人脈稍浮；勞力之後，飲酒，飽食或情緒激動時，脈多快而有力，飢餓時脈來較弱；腦力勞動者脈多弱於體力勞動者等。這些均應與病脈相鑒別。另外，少數人橈動脈走向異常，脈可不顯現與寸口，如有的顯於寸口的背側，名曰「反關脈」；有的從尺部斜向手背，名曰「斜飛脈」。這都不屬於病脈。

8、中醫是怎麼把脈的

基本上脈快來的人大多屬於熱性體自質，而慢脈的人大多屬於寒性體質，這是個竅門。

如果每分鍾脈搏在九十次以上，那你也知道這個人是個快脈，快脈代表著熱性體質，你就去問他，你會不會有五心煩熱，潮熱盜汗？他會頻頻點頭是是是，我就是有。並且這些熱性體質的人，快脈的人，他將來容易發生高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、以及臟躁、精神和心理性的疾病。他自己有快脈，他的家族當中是快脈的可能性也比較大。

慢脈的人可能是寒性體質，這種寒性體質的人就容易有形寒肢冷背涼，而且他的家族當中也容易是寒性體質，並且消化病、關節病、免疫功能低下的等等。

9、如何自學中醫怎樣把脈？

1、《中醫基礎理論》要學，然後《中醫診斷學》配合《瀕湖脈學》一起學習版，如果條件允權許去其他中醫那見習一下，學會還是有可能的，但是想學精比較難。一般把脈象分成28種，不是一句兩句就能說清楚的。注意：《瀕湖脈學》是一定要好好研究的。

2、自學必在學好中醫基礎後，再讀脈學有關書籍，接觸臨床慢體會。

(9)怎麼把脈擴展資料：

自學也有三忌

一忌浮：指自學之人，心不專一，不能深入書中，只是浮光掠影地瀏覽一下，當然這種學習是沒有什麼結果之可言；二忌亂：指自學之人，沒有一個完整的學習計劃和步驟，一會兒看這本書，一會兒看另一本書，好像蜻蜓點水。

這種雜亂無章，沒有系統的學習，也必「學無所成」；三忌畏難：指自學之人，在自學過程中，有的內容看不進去，發生了困難。孰不知，凡是自己看不懂的地方，也正是知識貧乏的具體反映。如果不以釘子精神向深處深鑽以求解決，反而畏難自棄，必然枉費—番心機，半途而廢。記

得古人鞭策人們學習，說出許多的格言和警句，如什麼「石杵磨銹針，功到自然成」啦，「精神一到，鐵石為開」啦，「不經一翻寒徹骨，焉得梅花撲鼻香」啦，都說明了一個真理，那就是只有堅持學習兩不畏難的人，才能取得最後的勝利。

10、中醫是怎麼把脈的？

人體的五臟,就是說,左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎,右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾，命門,從這個角度入手比 沉浮滑容易多了
號脈中左手寸脈能摸到 代表心脈正常 摸不到說明心血不足 大多都有心悸 接不上氣的現象
左手關脈 正常為不強不弱 太強說明肝氣太盛 ， 太弱 也不行 大多有胃炎一類的病
左手尺脈 太弱 頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒，，有時我分不清就說患者頭有問題
右手寸脈 太弱為肺虛 一般有咳嗽現象 太強也不行
右手關脈 太弱為脾弱 有便溏 腹痛一類 太強 左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的
右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困
脈理兮，用心細，三法四中要熟記。人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數力為中，擴充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫，吃脈記，經為一貫用心機，指下回聲診妙記。
浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細究，有力惡風見表實，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數、、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經驗。
洪脈：洪脈滿指波濤似，來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災凡。
實脈：實畢畢更屬長，舉按充實力最強，新病逢時是火盛，久病逢時或氣痛。長脈：長脈直過本位前，迢迢自弱類長桿，心腎身強氣本狀，實脈相聯似劍長。
短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關不診，澀微動結似相隨，主病逢之為難治，概似真元氣多虧。
芤脈：兩邊實中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現遲脈下流紅，芤形浮細須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。
散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數拘不定，滿指散亂似揚先，按之分散難歸整，產是生早胎為墮，久病脈散必喪命。
沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數、沉遲、沉微，數頭機關勿誤人。
微脈：細微小至如弦，沉而極細最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。
伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行症痞結，脈喪瀉之不出頭。
弱脈：沉細軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元氣耗損精血虛，少年可慮白頭矣。
虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。
牢脈：沉而伏力很強，牢形實大{MOD}長，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。
革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產並崩漏，男子血虛或「夢遺」。
遲脈：尋肉內至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結、代、澀居遲類，不究詳細莫輕談。
緩脈：緩四至通不偏，和風楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。
結脈：緩一指復又來，結脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結，五芤交攻為痞災。（五芤：氣、血、痰、飲、食）
代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰凶且甚，妊娠奉同生機存。
澀脈：脈道澀難疏通，細遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。
數脈：來往速數脈形，一息六至仔細憑，數脈屬陽熱可知，只把虛實火來醫，實要涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數脈安排定。
疾脈：快過數者脈名疾，載陽又可陽凶升。
緊脈：數又弦疾和成緊，舉如轉索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。
弦脈：舉迎手按不轉，弦長端直若絲弦，受病輕重如何認，指在弦上軟硬看。
滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。
動脈：動脈搖搖數在關，沒頭沒尾豆形圈，動主驚悸心空虛，汗出發熱陰陽參。
促脈：數又止促脈乎，進必無生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。
濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽虛症，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗證如明鏡，學者用心都精通