1、孩子尿床是什麼原因造成的
臨床上把三歲以上的孩子夜間不自主的排尿稱為遺尿症,俗稱尿床,也就是說過了三歲還尿床就屬於病態。長期發病嚴重影響身心健康和生長發育,尤其對成年後的性格形成不利,再此特別提醒,尿床應早治療。
尿床的病因從中醫上講,多由腎虛引起,其臨床表現為:1、睡的較沉,不易喚醒,叫醒後也是糊里糊塗。2、小便次數多,但尿量不多。3、睡覺姿勢多是爬式或蜷式。4、平時易出汗,尤其夜間易盜汗。5、冬天或陰雨天較重,嚴重的病人不叫每晚都尿床,西醫講尿床多與遺傳和大腦皮層排尿中樞神經遲鈍有關。
遺尿症只有從補腎健腦,調理脾胃,促進膀胱功能恢復,疏通營養神經入手全面調理身體,缺一不可,只有全面綜合治療,俗話說的好:腎能充盈,百病不生。中葯能夠迅速補充腎臟,使腎陽充盈,堅固先天之本,從而溫熱膀胱,協調泌尿中樞,從根本上減少遺尿次數。閆氏益智醒三步療法,有效治療遺尿症,二十多年臨床驗證。
此外遺尿患者在以後生活上要注意保暖,不要多吃冰冷的瓜果和冰凍的飲料,引起重視,積極科學的治療才能夠徹底治癒。
運城勝利中醫遺尿症專科醫院
2、孩子尿床是什麼原因
孩子晚上尿床,對家長來說是一件非常煩惱的事情。一個晚上可能需要喚醒孩子多次起床排尿,才能避免發生尿床。一旦稍有疏忽,孩子就會尿床。
嬰幼兒還不能自主控制排尿功能是正常現象,那是因為他們的排尿控制中樞發育尚未完善。
遺尿,也就是我們平時俗稱的尿床,是指5歲以上的兒童在白天或晚上發生排尿失控的現象。
隨著年齡的增加,遺尿的發病率逐漸降低,原發性遺尿到20歲時可完全消失,不過這個過程太長了。
遺尿的原因
遺尿的病因可分為兩大類,即原發性遺尿及繼發性遺尿。小兒的遺尿以原發性為主。
原發性遺尿
指小兒從小到大一直有遺尿。男孩比女孩更多見。遺尿可以發生在白天,如在幼兒園午睡時,但更多的是發生在晚上睡眠中,多數尿床一次,發生在晚上11點至12點左右,也有一晚發生兩次或多次遺尿者。
小兒容易在睡眠中發生遺尿,主要是因為小兒睡眠過深,當膀胱充盈時,不能從睡眠中覺醒排尿。即使父母把他喚醒,起床排尿,也是迷迷糊糊的,男孩常常排在便器之外。小兒常常伴有夜驚、夢游。
在患有原發性遺尿的孩子中有80%膀胱容量小,即膀胱內容納不了過多的尿量,所以一旦有了一定的尿量就想排尿,所以小兒平時也有尿頻的現象。
繼發性遺尿
繼發性遺尿指原先沒有遺尿現象,而後發生遺尿或者由於疾病因素引起的遺尿。
環境及心理因素
如旅遊在外或探親過夜,周圍的環境改變了,當晚易出現遺尿現象。又或小兒白天玩得特別興奮,晚上熟睡不易喚醒而發生遺尿。當情緒不愉快時也會出現遺尿。
疾病因素
身體不適或患有疾病也是發生遺尿的原因之一。
疾病後身體虛弱
原先沒有遺尿,但患病如肺炎、嚴重腹瀉、腦膜炎或者腦炎後,因身體虛弱而發生遺尿。經過改善體質,疾病康復後,遺尿現象就會消失。
尿路感染
包括尿道口炎,膀胱炎及腎盂腎炎,有尿頻、尿急,尿道口炎時還感尿痛。晚上也可因尿頻、尿急以致難以控制而發生遺尿。做尿常規及外陰或尿道口檢查可明確診斷。診斷明確後用抗生素治療,病癒後尿床消失。
蟯蟲病
雌性蟯蟲多在夜晚爬出肛門口排卵,有時也會爬至尿道口,刺激尿道口後引起不自主排尿,尤其是女孩。家長可在晚上12小時左右檢查小兒肛門周圍是否有蟯蟲爬出。明確診斷後可服驅蟲葯治療。家裡其他成員也應檢查,如也有蟯蟲,應同時治療。
癲癇
癲癇病人發作時,常伴有不自主排尿的現象。癲癇除白天發作外,晚上也可發作。家長如不在意發生在夜晚的抽痙現象,而只在意尿床,或被認為是遺尿。
糖尿病、尿崩症、慢性腎功能衰竭
這三種疾病均可引起尿頻。尿頻不僅發生在白天,晚上也會有。尿頻時常伴有遺尿。進行相應的檢查,對這三種疾病加以確診,然後對因治療。
脊柱裂、脊髓膜膨出
因為腰骶部脊神經受損而致尿失禁,發生在晚上,常誤認為遺尿。X線攝片可以確診。根據病情可進行手術治療。
原發性遺尿的治療
原發性遺尿的治療,包括以下幾個方面的綜合措施:
訓練膀胱功能
前已談及,原發性遺尿的患兒膀胱的容量小,所以通過訓練增加膀胱容量。
平時要訓練小兒多憋尿,到非不得已時才排尿,這樣可使膀胱容量逐漸擴大。當一次最大排尿量達到體重(千克)×10毫升時才認為訓練滿意。例如,一個體重為18公斤6歲男孩,一次排尿量達到18×10=180毫升時,認為訓練滿意。
另外,患有遺尿的小兒膀胱括約肌功能也較差,所以在每次排尿時,可訓練孩子排尿中途停止再排尿,以訓練膀胱括約肌的功能。
飲食治療
晚餐宜干,吃飯,不要吃粥,輔食略鹹味些,略有口乾也不要喝水,不喝飲料或水分多的水果,如西瓜。
遺尿報警器
在床上墊一裝置,當尿濕時,少量尿液因接觸到裝置上的電極,使電路接通而發出報警聲,喚醒孩子起床。反復應用後可形成條件反射,當膀胱充盈到一定程度時孩子便會自己醒過來而起床排尿。
心理減壓
家長要正確對待小兒遺尿症,這是在發育過程中出現的睡眠障礙,不是孩子「故意搗蛋」。更不應該因此而懲罰、羞辱孩子,傷害孩子的自尊心與自信心,也不利於疾病的痊癒。要在行為治療的基礎上樹立信心。
葯物治療
鹽酸丙咪嗪或鹽酸氯米帕明,於睡前服用。也有部分病兒夜間抗利尿激素分泌不足,導致夜尿增多,可服用抗利尿激素葯物。中醫針灸及中葯治療也有一定的療效。文/許積德
3、小孩子總尿床是什麼原因?
大多數孩子尿床並不是疾病,而是一種機能性的問題,父母應該找找孩子尿床的原因,然後有針對性的採取措施,糾正孩子的尿床習慣。
1. 父母沒有照顧好
父母在孩子幼兒時期的照顧方式也會影響到孩子尿床的問題,比如,孩子幼兒期父母沒有給孩子做好排尿訓練,或者長期使用一次性尿布,從而導致孩子對排尿不敏感。
另外,孩子的內褲太緊、睡前喝水多、突然換環境,甚至天氣突變,都會引起孩子尿床。父母要多留心觀察,及時引導,對於這類孩子,睡覺時最好准備好隔尿墊,避免之後的清潔問題。
2. 心理原因
有的孩子尿床純屬是因為睡前玩的太過於興奮或者太疲憊了,有的孩子是因為白天受到了驚嚇或與發生過爭執吵架的事情,甚至有的是因為父母吵架受了刺激導致。
還有一部分孩子是因為在幼年時期沒有養成良好的排尿習慣,或者出現尿床了,總是會被父母責罵,而導致的心理緊張性的尿床事件。
3. 可能是遺傳
一部分孩子會尿床,是因為家裡有遺傳的因素,比如,父母雙方或者單方曾經有過尿床的習慣,那他們的孩子自然也就會有高概率的尿床事件。
4. 疾病引起
當然啦,引起孩子尿床自然是有疾病的可能性,比如說尿道口感染、尿路感染、脊髓損傷、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等,但因疾病引起的尿床所佔的比例比較小。
孩子尿床的問題,父母應當重視起來,因為尿床會影響孩子的健康成長。如果長期得不到改善,會導致孩子害羞、缺乏自信心、處事能力差、恐懼集體生活等。還有的孩子會因為尿床出現偏執和自卑的心理問題。
父母發現孩子尿床了,不要責罵,也不要太擔憂,可以給孩子做好睡前預防工作,養成睡前不多喝水、不玩鬧,讓孩子養成好習慣。更不要給孩子施加壓力,不然會讓孩子越來越容易加重尿床的問題。多培養孩子的排尿習慣,必要時,求助專業醫護人員幫忙解決。
4、兒童尿床什麼原因
1、尿床與神經調節系統——即大腦皮層、腦干及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱、尿道的陰神經、腹神經、盆神經、骶神經等。由於大腦、腦乾的功能發育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿。
2、尿床與膀胱——因膀胱功能發育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警信息等,使之未醒先尿。
3、尿床與尿道——尿道的關閉功能不全,即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。
4、尿床與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩、覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起,也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起。
5、尿床與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產生稀釋尿,加重膀胱的負擔而遺尿。
6、尿床與遺傳——遺尿症患者中約有30-40%有家族史,經研究認為是多基因遺傳,發生的概率由於種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%,單親遺尿患者孩子發生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。
7、尿床與精神、心理及行為異常——突發精神刺激,如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常,意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。
8、尿床與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統,有器質性、炎症性、代謝性、和外傷性等,常見的有:
神經系統疾病:癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發性腦脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及腫瘤、出血、脊膜膨出,腰骶椎隱裂等。
泌尿系統疾病:畸形(尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等)、炎症(腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎)、結石、腎功能損傷等。
其它疾病:如慢性腹瀉、腹痛,久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關的異位垂體後葉、垂體及腎性尿崩症、糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習慣有關的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙症、過敏症等。
9、尿床與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關,如膀胱發育延遲,功能薄弱,特別脾、腎、肺虛弱而引起。
腎為人體生命的根源故稱先天之本,腎藏精,主發育、生殖、生髓、通腦。腎與膀胱相表裡,腎陽氣足可溫熱膀胱、行氣化水,膀胱固攝有權,開合有度;腎陽氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有「下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火,心燥易怒;腎氣虛則骨不健,骨不生髓則腦不健,生長緩慢或胖而不壯,智力低而笨拙。
脾虛尿床。脾為後天之本,氣血生華之源,脾陽健旺,自可制水,升清降濁。脾陽虛則胃蠕動減少,胃排空時間延長,致胃分泌值降低,唾液澱粉酶及胰澱粉酶減少,致胃納不佳,水谷運化不良,氣血生化無源而不能涵養先天之本,致腎虛膀胱虛而遺尿。
肺虛遺尿。肺主氣,又為上水之源,具有宣通肅降的功能,如肺氣虛則失宣降,水液運行泛濫致膀胱失約而自遺;如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降,必致下焦熾熱,導致大便乾燥、膀胱濕熱、小便短少,素有痰濕內蘊,入睡沉迷不醒,呼叫不應,常可遺尿。
肝經濕熱遺尿。肝經濕熱,火熱內迫也致膀胱自遺。
10、兒童尿床除了有遺傳因素、脊柱裂或脊柱隱裂外,最後延續成為遺尿症的重要原因就是家長不科學的排尿訓練。不科學的排尿訓練包括:1.在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如長期使用紙尿褲等尿墊;3.尿床後訓斥或懲罰。科學的排尿訓練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施。
糾正
1.還需注意睡前應盡量減少小兒的攝入量,鼓勵小兒在在膀胱容量最大時排尿,幫助小兒樹立戰勝尿床習慣的自信心。
2、還可摸清患兒大致尿床的時間,爭取在尿床前叫醒或者用鬧鍾驚醒患兒,從而逐步養成定時起床排尿的習慣。
3、如以上效果均不佳時,再考慮在醫生的指導下用一些葯物配合治療。
4.至於一些由於器質性疾病(如大腦發育不全、脊柱發育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等)所引起的遺尿症,則應該請醫生給予治療。
治療措施
1、一般治療 不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯後禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。
2、葯物 ①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續3~4個月。如停葯後復發,可再給葯。②副交感神經阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈)。入睡前口服,可使逼尿肌鬆弛,抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力。
3、膀胱訓練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。
4、條件反射訓練 用一套遺尿的警報裝置,訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發現聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1~2個月的訓練可使70~80%原發性遺尿獲得治癒。
5、孩子尿床是什麼原因導致的
孩子尿床的原因 一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就開始能在夜間控制排尿了,尿床現象已大大減少,有的孩子還會尿床,可以使用遺立康恢復。
6、小孩愛尿床是什麼原因導致的?
一般情況復下孩子在3-4歲開制始控制排尿如果5-6歲以後還經常性尿床如每周二次以上並持續達6個月醫學上就稱為遺尿症.夜遺尿是一種常見病在我國男孩子比女孩患此病的概率高排除疾病引起尿床的原因原發性夜遺尿確切病因尚不清楚可能與下面的這些因素有關:夜遺尿通常在家族中顯性遺傳若父母都曾為夜遺尿患者他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者他們的孩子有1/2的機率患病.蟯蟲症(蟲體對尿道口的)尿路感染腎臟疾患尿道口局部炎症脊柱裂脊髓損傷骶部神經功能障礙癲癇大腦發育不全膀胱容積過小等等但因病引起的遺尿只佔很小的比例.絕大多數孩子的尿床與精神因素衛生習慣環境因素等有關.可以通過使用遺立康進行治療。
7、六歲孩子尿床原因是什麼
6歲孩子尿床就屬於遺尿症了,遺尿症病因比較復雜,功能性遺尿症大概與一下幾方面有關系,簡述如下:
1,遺傳因素:父母的遺傳因素對尿床有一定影響。如果父母有一方曾患遺尿症,那麼後代出現遺尿症的可能性比未有遺傳因素影響的大約高3倍。
2,中樞覺醒障礙:有一些孩子,他們半夜睡眠過深,膀胱脹滿了,將要排尿,卻自己未能醒來,也相對難以喚醒,醫學上稱為「中樞覺醒障礙」,這個是尿床產生的最基本原因。
3,抗利尿激素水平不足:有些孩子也存在著夜間抗利尿激素分泌不足,導致夜尿增多,特別是孩子貪吃貪喝,晚上又多喝了些湯水或飲料,也可能多吃了點西瓜等水果,夜間尿床會更厲害。
4,膀胱功能障礙:有些孩子還有膀胱功能障礙,有功能性膀胱容量減少(俗稱小膀胱)或膀胱不穩定,容易出現尿床現象。
5,心理因素:比如孩子受到驚嚇如父母吵鬧,有人恐嚇等,或者母子長期隔離或孩子的精神長期處於緊張狀態等。這些情況也會誘發患兒出現尿床現象。
6,隱性脊柱裂也是孩子尿頻尿急,尿褲子,尿床的一種誘因不容被忽視。
7,孩子脾胃功能差,吃飯少,有腸道寄生蟲也是一大禍根,需要重視!
作為治療遺尿症24年的主治醫生:石家莊隨振立醫生提醒大家,孩子尿床是病,千萬不要認為長大了就好了,而應該從飲食上,習慣上,排尿習慣上及早糾正,更有必要積極治療,只有這樣小孩子才能盡早白天尿床煩惱,健健康康的成長!