1、肝昏迷有什麼症狀 階段體征各不同
2.肝昏迷症狀表現——發病期肝昏迷： 性格改變(抑鬱或欣快)、失眠或晝睡晨醒、行回為異常(如衣冠不整，隨地大答小便，舉止反常)、言語不清(思維混亂，陳述不正常)、定向(時間、人、地點)障礙、木僵、躁狂、意識模糊、譫妄甚至抽搐、昏迷等，還會出現幻覺、恐懼和煩躁等。其中，意識、神經肌肉功能障礙，行為失常和昏迷為主要的症狀表現。
1.肝昏迷症狀表現——前期肝昏迷：肝昏迷出現前有消化道出血、感染、放腹水及利尿劑、鎮靜劑使用等誘因。症狀有行為異常，性格改變，定向力、理解力減退，睡眠節律時間倒置等而逐漸出現昏迷;或欣快、多動、狂躁、多言等表現逐漸抑制而昏迷。
3.肝昏迷症狀表現——肝昏迷體征：皮膚出血點、呼氣及尿中有特殊的肝臭味、深度黃疸、腹水、脾大、脾功能亢進、腹壁靜脈曲張、典型的雙手撲翼樣震顫、肌張力高、膝和踝陣攣陽性、巴彬氏征陽性等體征。
2、什麼是肝昏迷？
血氨高於正常值超過肝代謝能力後引發大腦失調導致昏迷
3、肝昏迷的症狀
針對於肝昏迷的早期症狀，肝病專家介紹，肝昏迷的早期，部分患者沒有典型的臨床症狀，一般是由肝硬化病人在末期才會出現的，或者在肝衰竭才會有肝昏迷的現象，肝昏迷是乙肝惡化的前兆，通常表現為性格改變，定向力、理解力減退，睡眠節律時間倒置等而逐漸出現昏迷;或欣快、多動、狂躁、多言等表現逐漸抑制而昏迷。臨床觀察中發現，肝昏迷早期症狀可分為四期：1、肝昏迷的早期症狀前驅期：表現為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少語。衣冠不整或隨地便溺，可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。2、肝昏迷的早期症狀昏迷前期：會出現嗜睡和興奮交替出現。晝睡夜醒、意識錯亂、行為異常、定向力和理解力減退。語言和書寫發生障礙，有撲翼樣震顫、病理反射陽性，腦電圖異常等。3、肝昏迷的早期症狀昏睡期：表現為終日昏睡，可被喚醒，神志不清、出現幻覺撲翼樣震顫及病理反射陽性，腦電圖異常。4、肝昏迷的早期症狀昏迷期：神志完全喪失，可有或無痛覺反射。撲翼樣震顫消失，腦電圖明顯異常。肝昏迷的症狀應與精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性腦血管病等鑒別。明確了肝昏迷的早期症狀，肝病專家強調，乙肝患者由於體內攜帶病毒，最終都存在發展成肝硬化、肝癌的可能。
4、什麼是肝昏迷？肝昏迷的名詞解釋
肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。
原因
引起肝性腦病的原發病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、葯物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術後、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見，約佔70%。誘發肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮靜、麻醉葯，便秘、尿毒症、感染或手術創傷等。這些因素大體都是通過：①使神經毒質產生增多或提高神經毒質的毒性效應。②提高腦組織對各種毒性物質的敏感性。③增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發腦病。
臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由於導致肝性腦病的基礎疾病不同，其臨床表現也比較復雜、多變，早期症狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現：即反映為神經精神症狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現，又有其特有的臨床表現，一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙。
1.起病
可急可緩。急性肝性腦病起病急驟，前驅期極為短暫，可迅速進入昏迷，多在黃疸出現後發生昏迷，也有在黃疸出現前出現意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發現，易誤診和漏診。
2.性格改變
常是本病最早出現的症狀，主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。
3.行為改變
最初可能僅限於一些「不拘小節」的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4.睡眠習慣改變
常表現為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷，此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關，提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態，常預示肝性腦病即將來臨。
5.肝臭的出現
是由於肝衰竭，機體內含硫氨基酸代謝中間產物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）經肺呼出或經皮膚散發出的一種特徵性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
6.撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特徵性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是並非所有病人均可出現撲翼樣震顫。方法是：囑病人伸出前臂，展開五指，或腕部過度伸展並固定不動時，病人掌-指及腕關節可出現快速的屈曲及伸展運動，每秒鍾常可出現1～2次，也有達每秒鍾5～9次者，且常伴有手指的側位動作。此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下齶、頜部的細微震顫及步態的共濟失調。或發於單側，也可出現於雙側。這種震顫不具有特徵性，也可見於心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常於病人睡眠及昏迷後消失，蘇醒後仍可出現。
7.視力障礙
不常見。但近年來國內外文獻報道逐漸增多，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙、失明為主要臨床表現，這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。其發病機制不明，多數認為與肝性腦病一樣復雜，為多種因素綜合作用的結果。
8.智能障礙
隨著病情的進展，病人的智能發生改變，表現為對時間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書寫困難，計算、計數能力下降，數字連接錯誤，也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
9.意識障礙
繼智能障礙後即出現比較明顯的意識障礙，由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態，各種反應、反射均消失。也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷者。而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現為：智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱（肝性脊髓病）等。但無明顯意識障礙。
5、肝昏迷的主要臨床症狀有那些
肝昏迷又稱肝性腦病，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的、中樞神經系統功能失調的綜合病症，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
肝昏迷常見誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋自飲食。安眠鎮靜葯物、麻醉葯、感染、便秘、手術、尿毒症及嘔吐、腹瀉、電解質紊亂等。其發病機制復雜，主要與氨、硫醇和短鏈脂肪酸、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調、假神經遞質形成等有關。
病因以急性肝壞死，肝炎後肝硬化最為常見。其他有膽汁型肝硬化、血吸蟲病性肝硬化及心源性肝硬化等亦可導致肝昏迷。
【診斷要點】
（一）有急慢性肝病病史及原發性肝病的各種臨床表現，昏迷前有消化道出血、感染、放腹水及利尿劑、鎮靜劑使用等誘因。
（二）症狀行為異常，性格改變，定向力、理解力減退，睡眠顛倒，昏迷。或欣快、多動、狂躁、多言等表現逐漸抑制而昏迷。
（三）體征常見於肝掌、蜘蛛痣、黃疽、腹水、腹壁靜脈曲張等原發肝病體征外、典型的雙手撲翼樣震顫，膝、踝關節陣攣、呼氣及尿中有特殊的肝臭際。
四）實驗室檢查肝功能明顯異常，蛋自質球白倒置、血氨可增高，血中支鏈氨基酸降低，芳香氨基酸增多。血鉀、鎂、血糖、二氧化碳結合力可降低。血尿素氮、乳酸、丙酮酸可增高。
（五）腦電圖檢查腦電圖異常、呈雙側廣泛對稱性高波幅慢波。
（六）簡易智力測驗目前認為智力測驗對於診斷早期肝性腦病包括亞臨床腦病最有用。測驗內容有書寫、構詞、畫圖、搭積木等。
（七）肝昏述分期根據精神、神經系統表現和腦電圖改變、將肝昏迷分為四期。I期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少語。衣冠不整或隨地便溺，可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。Ⅱ期（昏迷前期）：嗜睡和興奮交替出現。晝睡夜醒、意識錯亂、行為異常、定向力和理解力減退。語言和書寫發生障礙，有撲翼樣震顫、病理反射陽性，腦電圖異常。Ⅲ期（昏睡期）：終日昏睡，可被喚醒，神志不清、出現幻覺撲翼樣震顫及病理反射陽性，腦電圖異常。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全喪失，可有或無痛覺反射。撲翼樣震顫消失，腦電圖明顯異常。
本病應與精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性腦血管病等鑒別。
【治療】
（一）去除誘因防治上消化道出血、控制感染，避免使用強利尿劑及大量放腹水。慎用鎮靜劑。忌用含氮葯物等。
（二）減少腸內毒物的生成和吸收①開始數日應禁食蛋白質，以碳水化合物為主要食物，不能進食者下胃管鼻飼或靜脈注射葡萄糖溶液，病情好轉後，逐步增加蛋自質至40g/d--60g/d，以植物蛋白為宜，適當補充B族維生素、維生素C和維生素K等；②生理鹽水或弱酸性溶液（如鹽水加食醋）灌腸，口服或鼻飼5％硫酸鎂30ml～60ml導瀉，以清除腸道內積物、積血、減少體內產氨；③抑制腸道細菌生長，應用新黴素2g/d--6g/d或甲硝挫0．2g，每日4次口服，亦可選用氨苄青黴素、卡那黴素等均有良好的殺滅或減少腸道內分解蛋白質的細菌，抑制氨的產生；④乳果糖20ml--40ml，每日3次口服，改變腸道內環境使其呈酸性，以減少氨的吸收。
（三）降氨葯物谷氨酸鈉或谷氨酸鉀4支加入葡萄糖溶液中，每日1次--2次靜脈滴注。尿少時慎用鉀；水腫明顯時慎用鈉。精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中，每日1次靜脈滴往，適用於PH值較高者。
（四）左旋多巴0．5g--1.0g，每日4次，口服；亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注，每日1次--2次，可使網狀結構的功能恢復正常，意識恢復。但應禁用維生素B6，因其可使左旋多巴脫羧為多巴胺，影響療效。
（五）糾正氨基酸失衡支鏈氨基酸250ml--500ml靜脈滴注，每日1次。或以支鏈氨基酸為主的氨基酸，加六合氨基酸等500ml，每日1次靜脈滴注，以調整支／芳比值，有助改善病情。
（六）腹膜或血液透析氮質血症是肝昏迷的主要原因，腹膜或血液透析有效。
（七）其他預防和治療腦水腫、消化道出血、感染、糾正貧血、低氧血症、水電解質紊亂，保持呼吸道通暢等對預防和治療肝昏迷均有重要作用。 一般將肝昏迷分為4期：
1期，又稱昏迷前驅期：有細微的性格和行為異常。如有的病人不言不語，有的則多言多語；乎時表現非常穩重，突然出現幼稚輕率的動作，或衣帽不整，或隨地吐痰，隨處大小便，脫衣服等；反應和回答問題尚正確，但有時吐字不清，動作緩慢等。此期一般無神經體征，或僅有輕微的表現。令病人兩臂平伸，手指分開，可出現手向外側偏斜，掌指關節、腕關節，甚至肘、肩關節出現急促的不規則撲擊樣顫抖，稱為肝震顫。此期腦電圖檢查多數正常。
2期，又稱昏迷前期：以精神錯亂、意識模糊、睡眠障礙、行為失常為主要表現，比前一期症狀加重。定向力和理解能力均減低，如對人員的姓名年齡、自己住在何處，現在是什麼時間均出現概念模糊；不能完成簡單的計算和智力動作，如1十1等於幾?此物是正方形還是長方形?常有語言不清，書寫障礙，舉動反常如尋衣摸床、手舞足蹈；時有幻視、幻覺、恐懼狂躁，近似一般精神病的表現。此期病人神經系統體征已出現，如肌張力增高、腱反射亢進，錐體束征陽性、腦電圖常出現不正常波形，具有一定的特徵性。
3期，又稱昏睡期：以整天昏睡和嚴重精神錯亂為主，各種神經病理體征陸續出現，並逐漸加重。患者24小時中大部分時間處在昏睡之中，但呼之能醒，叫醒後數秒鍾後又入睡，答話極不準，幻覺，神志不清。肝震顫仍可引出，肌張力增高，四肢被動運動有抵抗，錐體束征常呈陽性，腦電圖不正常。
4期，又稱昏迷期：患者完全喪失神志，進入昏迷狀態，呼之不應，不能叫醒。但對疼痛刺激尚有反應，有時出現張目凝視，淺昏迷時膝腱反射亢進，肌張力增高。因查體不能配合，肝震顫不能引出或引出不準確。病情繼續發展，則進入深昏迷。此時各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大，呼吸過度換氣，陣發性驚厥，各種刺激無反應。
以上各期的分界有時並不是很清楚的。前後期的臨床表現往往有交錯重疊。當病情發展或經過治療好轉時，可表現升級或降級。
6、肝昏迷的早期會有什麼症狀表現
?臨床上肝昏迷又被稱為肝性腦病，是乙肝等肝病患者出現重症肝病時的嚴重並發症之一，肝昏迷是以代謝紊亂為基礎的、中樞神經系統功能失調的綜合病症，對人體健康威脅極大，嚴重者還可導致死亡。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。因而了解肝昏迷的早期症狀，對於早發現、早治療非常重要，究竟肝昏迷的早期症狀有哪些呢?針對於肝昏迷的早期症狀，通常表現為性格改變，定向力、理解力減退，睡眠節律時間倒置等而逐漸出現昏迷;或欣快、多動、狂躁、多言等表現逐漸抑制而昏迷。臨床觀察中發現，肝昏迷早期症狀可分為四期：1.肝昏迷的早期症狀—前驅期：表現為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少語。衣冠不整或隨地便溺，可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。2.肝昏迷的早期症狀—昏迷前期：會出現嗜睡和興奮交替出現。晝睡夜醒、意識錯亂、行為異常、定向力和理解力減退。語言和書寫發生障礙，有撲翼樣震顫、病理反射陽性，腦電圖異常等。3.肝昏迷的早期症狀—昏睡期：表現為終日昏睡，可被喚醒，神志不清、出現幻覺撲翼樣震顫及病理反射陽性，腦電圖異常。推薦閱讀：乙肝患者出現肝昏迷現象怎麼辦4.肝昏迷的早期症狀—昏迷期：神志完全喪失，可有或無痛覺反射。撲翼樣震顫消失，腦電圖明顯異常。肝昏迷的症狀應與精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性腦血管病等鑒別。明確了肝昏迷的早期症狀，最後需要強調的是，乙肝患者由於體內攜帶病毒，最終都存在發展成肝硬化、肝癌的可能。
7、出現肝昏迷還能活多久
別放棄，我爺爺81歲，結腸癌，肝腹水到嚴重肝昏迷，吐了很多血，昏迷當內中怎麼弄都弄不醒，醫生的病危通容知單都發了 本來准備托回家了，後來姑姑死活不肯，求了一個偏方，今天醒了，當時好多的醫生都說這是奇跡。真的不到最後關頭不要輕言放棄
8、導致肝癌肝昏迷的症狀有哪些？
一、一般出現此病的患者還表現為思維混亂,不能正常的進行講述.其中包括言語的混 亂、顛倒和對人和時間、地點的概念不清楚,且時常還會伴隨有幻覺和煩躁、或者是恐懼的症狀出現 .總的來說,患者的神智是不怎麼清楚的. 二、在早期肝癌肝昏迷的症狀表現可以是連續幾天的出現,因為患者在行為上的變化是 為性格的變化,所以患者常常激動或者是淡漠少言.而且患者的行為了也會舉止反常的.而有的患者 可能會出現有失眠或者是晝睡晨醒的症狀. 三、 通常在晚期的肝癌患者出現肝昏迷的症狀其表現為兩個上肢常常會有撲翼樣的震顫 表現出來,而且相對來說患者的肌張力會比較高,所以可能會出現陣發性的抽搐症狀,且患者的神志 模糊甚至是伴有昏迷的症狀出現,而且患者的腦電圖顯示是不正常的. 四、一般在晚期的肝癌患者會伴有肝硬化的現象出現,而且還經常伴有腹水、黃疸以及 蜘蛛痣的症狀.一般肝癌肝昏迷症狀的主要表現為患者在呼氣的時候能夠聞到一種比較特殊的味道, 就像是泥土味,所以這種味道被稱為肝臭. 以上就是關於導致肝癌肝昏迷的症狀有哪些的有關介紹,希望朋友們了解這些之後,能 在日常生活當中,多加註意,也要多加防範,做到防患於未然,一旦身體出現不適,要及時到醫院進 行就診,現在的檢查費用比較昂貴,您可以事先免費咨詢我院在線醫師,進行更多溝通,了解自己的 病情情況之後,再可以選擇去醫院就診. 推薦閱讀:食道癌晚期死前症狀 專業治療腫瘤,醫院有一支資深的腫瘤專家隊伍,技術力量雄厚,特別對中晚期腫瘤的 防治有其獨特之處,在改善中晚期腫瘤患者生活質量,減輕痛苦,控制惡性腫瘤的復發與轉移方面取 得極好的療效,達到國內領先水平.如果癌症治療得及時、有效,可以很大程度地緩解患者的症狀, 讓患者恢復功能、改善生活質量、延長生存期.
9、肝性腦病症狀都有什麼呢？
1、防消化道出血。肝硬化時由於門靜脈壓力增高，使胃底食道靜脈曲張，食用干硬粗糙食物可以使曲張的血管破裂引起上消化道出血，病情凶險，可致休克或
死亡。避免食用干硬粗糙食物是防止消化道出血的關鍵。另外門靜脈壓力增高時可使痔靜脈叢曲張，大便乾燥可使其破裂出血，肝硬化患者保持大便通暢，避免大便
乾燥，可防止痔靜脈叢出血。
2、防感染。肝硬化時，患者的免疫功能低下，肝臟網狀內皮吞噬系統功能減低、脾大、白細胞數量下降、腹水中的備解素和免疫球蛋白低均構成易感染因素。
包括皮膚感染、呼吸道感染、泌尿道感染、自發性細菌性腹膜炎等，尤其是自發性細菌性腹膜炎，病情重，影響愈後，提醒肝硬化患者不要食用不潔或腐爛變質食
物，以防腹腔感染。同時要保持皮膚清潔，防感冒，及時更換內衣。
3、避免肝性腦病的促發因素。肝硬化患者對氨的處理能力下降，如果一次性食用過多的肉類，蛋白質類食物，超過自己的消化能力，腸道細菌分解未消化的蛋
白質，產生大量的氨，超過肝臟處理氨的能力，大量的血氨會進入腦組織，引起肝性腦病(即肝昏迷)，所以適量食用蛋白質類食物，有利於避免發生肝性腦病。肝硬化病人
4、忌酒，保持心情舒暢，注意休息，生活規律，避免服用損肝葯物都可以提高治療效果。
10、什麼情況叫肝昏迷？
又叫肝性腦病。是由於嚴重肝病引起機體代謝紊亂及中樞神經系統功能障礙，從而產生一系列精神神經症狀。主要是腦電圖的改變。