抗癲癇葯有哪些

1、有哪些常用的鎮靜抗癲癇葯物？

①苯巴copy比妥(魯米那)：用於鎮靜、催眠、抗驚厥、癲癇大發作，麻醉前給葯，也可用於新生兒高膽紅素血症。

②鹽酸氯丙嗪(冬眠靈，氯普嗎嗪)：用於止吐、呃逆、人工冬眠等。

③復方氯丙嗪(復方冬眠葯)：用於止吐、呃逆、人工冬眠等。為鹽酸氯丙嗪及鹽酸非那根的水溶液，2毫升各含25毫克，5毫升各含50毫克。

④硝基安定：用於嬰兒痙攣症及其他肌陣攣發作。

⑤氯基安定(氯硝安定)：作用較安定、硝基安定強5~10倍。

⑥丙戊酸鈉(抗癲靈)：對失神性小發作和肌陣攣療效較好。

⑦卡馬西平：用於精神運動性發作、大發作、局限性發作和混合性癲癇的治療。

2、抗癲癇葯物有那些？

抗癲癇葯分為鈉通道調節劑或γ-氨基丁酸調節劑。傳統抗癲癇葯有苯巴比妥或苯妥英鈉，目前新型抗癲癇葯有丙戊酸鈉、奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西坦等。

3、抗癲癇葯物有哪些種類

癲癇的治療，選擇合適的抗癲癇葯物是關鍵，現介紹臨床常用的一些抗癲癇葯物種類。1、巴比妥類：苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等，主要通過中樞性抑制性神經遞質r-氨基丁酸受體，增加抑制性氯離子內流而發揮抗驚厥作用，同時也是鈉通道阻滯劑．應用於強直－陣攣發作、部分性發作、新生兒癲癇、癲癇持續狀態。2、乙丙醯脲類：苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表，主要作用機制是鈉通道阻滯劑，阻斷神經元反復放電，減少強直後電位。適用於強直-陣攣發作、部分性發作，但可以加重失神發作。靜脈劑型用於癲癇持續狀態。但苯妥英鈉由於抗癲癇譜窄、治療量和中毒量相近、對認知影響大、葯物見相互作用明顯，對胎兒致畸作用，近年來使用逐漸減少。3、雙鏈脂肪酸類：丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機制，對原發性全身發作各種類型有效，如強直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣；對部分性發作有效，同時可以用於預防高熱驚厥。靜脈型可用於癲癇持續狀態的救治。丙戊酸鈉的優點是抗癲癇譜廣、對各種類型的癲癇均有效，過敏反應少、對認知影響小，無肝酶誘導作用。缺點是女性病人使用後可能出現月經失調、多囊卵巢，致畸作用明顯。4、琥珀醯亞胺類：乙琥胺、甲琥胺等。主要用於失神發作，對其他類型癲癇效果較差。5、苯二氮類：地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。氯硝西泮主要用於嬰兒痙攣症、肌陣攣發作、失張力發作、不典型失神發作的輔助治療。6、亞氨基苷類：卡馬西平、奧卡西平。主要作用機制是阻斷鈉離子通道、抑制神經元放電、穩定細胞膜，從而發揮抗癲癇作用。適應證：用於部分性發作，包括簡單部分性和復雜部分性發作；部分性發作繼發強直-陣攣發作。可加重肌陣攣發作和不典型失神。常見的不良反應有皮疹（5%-15%）、白細胞減少、低鈉血症。致畸性相對苯妥英鈉、丙戊酸鈉小。7、磺胺類：乙醯唑胺、唑尼沙胺等。、8、新型抗癲癇葯物：奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。

4、抗癲癇葯都有哪些 最好的是什麼怎麼樣？

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5、臨床中常用的抗癲癇葯主要有幾種？

復在癲癇的治療過程制中，目前仍以抗癲癇葯物治療為主要手段。葯物治療是根據治療效果產生可分為對因治療和對症治療。癲癇的葯物治療是一種對症治療，其目的在於控制癲癇的發作，改善症狀，減輕病情，從而保護患者腦功能不受到嚴重損害，提高患者生活質量。目前，臨床上常用的抗癲癇葯物，主要分為五種：① 巴比妥類：如苯巴比妥、去氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥等。② 乙丙醯脲類：如苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。③ 琥珀醯亞胺類：如乙琥胺、苯琥胺、甲琥胺等。④ 雙鏈脂肪酸類：如丙戊酸、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。⑤ 苯甲二氮|類：如安定、硝基安定、氯硝安定等。在以上抗癲癇葯物中，以苯巴比妥應用最多。它主要用於癲癇強制陣攣性發作，也可用於非其他部分性發作，還可用於治療新生兒驚厥及預防熱性驚厥復發。它是比較安全的抗癲癇葯物。

6、抗癲癇葯的a，b，c，d，x級各有哪些

您好， 為你介紹一下癲癇的葯物：　(1)癲癇大發作時，宜採用苯妥英鈉 (2)精神運內動性發作時，宜容採用卡馬西平 (3)小發作時，宜採用乙虎胺 (4)持續狀態時，宜採用地西泮 (5)合理用葯原則：大發作首選苯妥英鈉，卡馬西平，次選丙戊酸鈉，苯巴比妥;小發作首選乙虎胺，次選氯硝西泮，丙戊酸鈉;精神運動性發作首選卡馬西平，苯妥英鈉 。
希望可以幫到你。

7、常用的廣譜抗癲癇葯有哪些

癲癇患者需要長期口服葯物控制病情，目前
抗癲癇葯
物的種類繁多，對大多數癲癇患者有效的抗癲癇葯被稱為廣譜抗癲癇葯，常用的有以下三種。
1.
丙戊酸鈉
丙戊酸鈉不抑制癲癇病灶放電，能阻止異常放電的擴散。對所有類型的癲癇都有效，長期應用毒性低，不良反應少。可能的作用機制是，激活谷氨酸脫羧酶和抑制
γ-氨基丁酸
轉氨酶，促進γ-氨基丁酸的合成，阻止γ-氨基丁酸分解，使腦中
抑制性遞質
γ-氨基丁酸含量增加30%～50%及神經肌肉興奮性下降而產生抗癲癇作用。
2.
托吡酯
托吡酯是一種含有磺胺基團的
單糖
衍生物，結構上與傳統抗癲癇葯物迥然不同。試驗研究表明，托吡酯具有多重抗癲癇作用機制，包括阻斷電壓依賴性鈉通道，拮抗紅藻氨酸/AMPA亞型
谷氨酸受體
，通過非苯二氮機制增加γ-氨基丁酸的活性，抑制
碳酸酐酶
，
鈣離子通道
阻滯。最常見的不良反應是嗜睡、疲勞、泌汗障礙、眩暈、
共濟失調
、
注意力不集中
、找詞困難、
認知障礙
、情緒不穩、厭食、體重降低等，也可能發生個性改變和抑鬱症。

拉莫三嗪
其抗癲癇機制主要為阻斷電壓依賴性鈉通道，穩定突觸前膜，抑制
興奮性神經遞質
的釋放。其抗癲癇譜較廣，加用或單葯治療對
全面性發作
和
部分性發作
均有效，尤其對
失神發作
(典型或非典型)及失張力發作有效。不良反應有皮疹、睏倦、嘔吐和發作頻率增加，還有
復視
、共濟失調、頭痛、
情緒障礙
和
攻擊行為
等。

8、抗癲癇病的葯有哪些？

抗癲癇的葯物種類很多，分為納通道調節劑或Y氨基丁酸調節劑。傳統抗癲癇葯物有回苯巴比妥或苦妥英鈉，目前新型抗答癲癇葯有兩戊酸納、奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西擔等。癲癇葯物需要根據患者病情進行個體化選擇。根據患者的病情，臨床症狀，發病次數和頻率進行調整，如要停葯，撤葯或換葯，需要在醫生的指導下進行，用葯是一個很漫長的過程，至少三年以後不再發作，才可考慮慢慢的減葯，減葯至少需要一年以上的時間來完成。如果再減葯期發作，必須恢復到原來的劑量，控制至少一年後才可以考慮減葯，用葯一定要合理，好好把握！

9、常用抗癲癇葯有哪些？

（1）巴比妥類

最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效，對失神發作無效。成人劑量每天0.09 ～ 0.3g，分2 ～ 3 次服用；兒童開始用時每天2 ～ 3mg/kg，分2 次服用，必要時可漸增至每天5mg/kg。

有效血濃度10 ～ 30μg/ml。

最常見的不良反應為睏倦，應用3 ～ 4 周後自行消失。劑量過大出現眼球震顫、吶吃、共濟失調，甚至昏迷。約1% 出現過敏性皮疹。

因其明顯影響兒童以及成人的認知功能，現已少用。

（2）乙內醯脲類

最常用的是苯妥英（苯妥英鈉）。對全身性發作和部分性發作有效，也可用於復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效，偶可誘發失神發作。成人每天0.2 ～ 0.5g，分2 ～ 3 次服用；兒童每天3 ～ 8mg/kg，分2 ～ 3 次服用。有效血濃度10 ～ 20μg/ml。

不良反應：齒齦和毛發增生、惡心、厭食、便秘。過量時產生眼球震顫、吶吃、復視、共濟失調、眩暈、昏迷。因其明顯影響認知功能，現已少用。

（3）琥珀醯亞胺類

最常用的是乙琥胺。對典型和不典型失神發作有效，亦可用於肌陣攣發作，對其他類型發作無效。成人每天0.75 ～ 1.5g，分2 ～ 3次服用；兒童每天20 ～ 50mg/kg。有效血濃度35 ～ 50μg/ml。

不良反應：厭食、睏倦、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛等。少數成年人有譫妄、朦朧狀態或精神分裂症樣症狀。偶見皮疹、粒細胞減少、甚至嚴重骨髓抑制。

（4）苯二氮卓類

硝西泮：適用於肌陣攣發作、失張力發作和失神發作，對復雜部分性發作亦有效。每天成人用量5 ～ 25mg，嬰兒2.5 ～ 7.5mg，幼兒5 ～ 15mg，兒童5 ～ 30mg，分2 ～ 3 次服用。有效血濃度0.015 ～ 0.05μg/ml。

不良反應有嗜睡、共濟失調。偶有皮疹。

氯硝西泮適應證及不良反應與硝西泮相同，但鎮靜作用小。

抗癲癇作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ～ 12mg； 每天兒童0.01 ～ 0.05mg/kg。有效血濃度0.015 ～ 0.05μg/ml。

（5）亞氨基芪類

最常用的是卡馬西平，對復雜部分性發作效果好，可以減輕行為異常及精神呆滯，對全身強直- 陣攣性發作、單純部分性發作也有效。成人每天0.2 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天兒童5 ～ 20mg/kg。應先從小量開始。有效血濃度3 ～ 8μg/ml。

不良反應：頭昏、頭痛、睏倦、胃部不適、惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少等。過量可致共濟失調、復視、眼球震顫。曾有嚴重反應的報道，如再生障礙性貧血、黃疸、剝脫性皮炎、狼瘡綜合征等。

（6）丙戊酸類

在化學結構上與上述抗癲癇葯不同，為不含氮的直鏈結構。丙戊酸鈉對各類發作均有效，對全身性發作（包括全身強直- 陣攣性發作、失神性發作、肌陣攣性發作）的療效優於部分性發作，對其他葯物無效的發作有較好的療效。成人每天0.4 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天兒童5 ～ 10mg/kg，最高每天可達20 ～ 40mg/kg。有效血濃度40 ～ 90μg/ml。

約20% 患者出現不良反應，多為一過性而且較輕，不必停葯。

主要有胃腸道反應，食慾不振、惡心、嘔吐，偶有腹瀉、便秘以及體重增加、脫發等。少見的不良反應有血氨增高、興奮不安、攻擊行為、共濟失調、頭痛、震顫、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝損害，應特別重視。

丙頡草醯胺適應證與不良反應與丙戊酸鈉相似，但療效比後者稍差。成人每天0.6 ～ 1.2g。

（7）新一代抗癲癇葯

①氨烯己酸。合成的GABA 類似物，為γ - 氨基丁酸轉氨酶（GABA-T）抑制劑。本葯與神經元內GABA-T 產生不可逆的結合，阻斷GABA 分解使腦內GABA 濃度增加。不與蛋白結合。成人每天2 ～ 3g。對難治性部分性發作附加治療有較高的療效。對難治性癲癇的有效率為34%，對復雜部分性發作為50.5%。對失神及肌陣攣發作療效欠佳，甚至可加重發作。不良反應較輕，有睏倦、乏力、頭痛、頭暈、共濟失調、復視、記憶力障礙、行為異常；偶見意識障礙、血紅蛋白及粒細胞下降。據報道。偶有患者出現雷諾現象。

實驗動物有髓鞘水腫空泡形成，在人少數病理檢查未發現有此現象。

②拉莫三嗪。抑制谷氨酸釋放，穩定過度興奮的神經元，起到抗癲癇作用。其治療譜與苯妥英（苯妥英鈉）相似，對部分性發作及繼發性全身性發作有效。難治性癲癇加用或單用使70% 的患者發作次數減少。作用時間較苯妥英（苯妥英鈉）長，其半衰期為24 小時，故可每天1 次。但丙戊酸可延長其半衰期。每天成人用量200 ～ 400mg，少數患者50 ～ 150mg。它不改變同時應用的其他抗癲癇葯的血漿水平，耐受性較好。不良反應有：共濟失調、抑鬱、復視、睏倦、無力、嘔吐等。8.6% 因皮疹及發作次數增加而需停葯。

③加巴噴丁。為合成的GABA 類似物，但並非通過GABA 起作用。

機制不明。對難治性全身性發作、單純部分性發作作為加用治療有效，對失神發作的效果不肯定，成人用量每天900 ～ 1800mg。不良反應較輕：睏倦、乏力、頭昏、共濟失調、眼球震顫等。

④奧卡西平。是卡馬西平的酮基衍生物，耐受性更好，肝酶誘導作用小。其代謝產物10，11- 二氫- 羥基醯胺咪嗪（MHD）亦有抗癲癇作用。適應證與卡馬西平相同，不良反應很少，尤其是較少出現皮疹，服用卡馬西平出現皮疹者，改用奧卡西平後僅27% 出現皮疹。某些患者應用卡馬西平療效不佳，改用奧卡西平單葯治療後發作頻率可減少。

⑤托吡酯。阻止電壓活動性鈉通道，增強GABA（A）受體，阻滯谷氨酸受體。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。成人用量每天200 ～ 1000mg。

⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制劑。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。

13% 因不良反應而停葯，包括眩暈、無力及神經過敏。成人用量每天10 ～ 15mg。

⑦鹽酸瑞莫比利。作用於電壓敏感性鈉通道。可降低神經元重復放電，提高興奮性遞質受體驚厥閾。對難治性部分發作有效。成人用量每天800 ～ 1200mg。不良反應：眩暈及胃腸道障礙。

⑧非爾氨酯。通過興奮性遞質受體及GABA 起作用。對難治性部分性發作及繼發性全身性發作和Lennox-Gastaut 綜合征有效。不良反應：惡心、嘔吐、眩暈、厭食、睏倦、復視及體重下降。嚴重不良反應為再生障礙性貧血，出現率為1 ∶ 4000 ～ 1 ∶ 6000，死亡率1/20000。

⑨氟桂利嗪。其治療譜與卡馬西平和苯妥英（苯妥英鈉）相似。

半衰期平均18 小時，故每天只需1 次。其副作用主要為嗜睡，偶見體重增加。Overweg 認為在鈣離子通道拮抗葯中，只有氟桂利嗪易通過血- 腦脊液屏障而具有抗癲癇作用。氟桂利嗪可能對鈣離子流的膜具有穩定作用，阻滯興奮性活動的擴散。

目前癲癇的葯物治療雖有很大進展，但仍有10% ～ 15% 患者難以控制發作，可以採用外科治療。

10、抗癲癇最好的葯物是什麼

女，40歲，是大發作，年輕的時候累的，一直吃葯，反反復復，現在越來越嚴重了。希望老年人可以安享晚年，不要被癲癇折磨，可以治癒嗎？治療癲癇病最好的葯？