經常腹脹是怎麼回事

1、為什麼我總是腹脹?

朋友你好，腹脹一般就是胃腸脹氣。
引起胃腸脹氣的原因很多，除胃腸本身的原因外，肝、膽、胰腺、腹膜疾病，心血管疾病，感染性疾病等都可導致胃腸脹氣。因此，建議你最好讓你夫人到醫院作一次全面詳細的體檢，特別要對胃腸道作詳細檢查，以了解是否有隱患。如果有病變，要作相應的治療。如果確實沒有查出隱患，屬於胃腸功能性紊亂，則可以從精神、飲食、葯物三方面來進行調整。
由於人的情緒與胃腸功能息息相關，因此首先要保持良好的情緒，精神要開朗，睡眠要充足，有可能使胃腸功能性紊亂逐漸好轉。在飲食方面，一日三餐要合理分配，飢飽均勻，一般吃八分飽，勿過食，以適應胃腸的消化能力，吃得太多易發生消化不良和脹氣。豆製品、土豆、瓜類、豆類等進食過多，易產氣而發生脹氣，要注意避免。酸牛奶，特別是含雙歧桿菌的酸牛奶，能增加腸道中的有益細菌，抑制腸道中腐敗細菌的繁殖和生長，對維持腸道內正常細菌的平衡有益，故適當飲用酸牛奶利於腸道內正常功能的恢復，對消除胃腸脹氣有益。葯物方面，多酶片有助消化作用，可適當應用。還可輔助應用多種維生素及中成葯，補中益氣丸及嗎叮啉也可配合應用。如果大便次數多，大便時干時稀不成形，可服用阿莫西林、氟哌酸一類抗生素3～5天，可消除腸道內異常細菌活躍而發酵產氣引起脹氣及大便不成形的現象。對青黴素過敏者勿用阿莫西林.
如果體內積聚的氣體無法排出體外，會對消化系統造成壓力，使人產生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛，是許多生活步調快、壓力大的人，幾乎每天發生的毛病，散布在人體消化道內的氣體主要來源有二，一是外在的空氣進入體內，當你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料，或囫圇吞棗地咽下食物時，不少空氣也隨著下肚。另一個來源是大腸內細菌分解食物過程中產生。
我們吃下的食物進入消化系統後，由各種消化酵素加以分解，最後大約90%消化完成後，在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進入大腸後，就被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物，便會產生各種氣體。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素，所以，攝食這一類食物後，在小腸中不被消化，到大腸後便為腸菌所分解利用，然後產生大量氣體。
所以，深受脹氣困擾的人要注意了，以下這些"產氣食物"應該少吃：豆類、包心菜、洋蔥、綠花椰菜、青椒、茄子、馬鈴薯、蕃薯、芋頭、玉米、香蕉、麵包、柑橘類水果、柚子，添加山梨糖醇的飲料和甜點等。排氣次數多，容易脹氣的人，當時是少吃"產氣食物"為妙，不然就是利用烹調方式來減少食物產生的氣體，譬如將豆子煮久一點，讓內部的寡糖分解，便可以減少氣體產生
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2、總是腹脹怎麼辦？

經常性的腹脹可以考慮是由於胃動力不足，消化不好所引起的腹脹症狀，建議平時要注意少食多餐，不要暴飲暴食，多吃易消化，軟的食物，可以服用多潘立酮片，消食健胃片來進行改善狀況。

3、經常腹脹是怎麼回事？

(1)胃腸道內氣體排出障礙：因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，所以腸腔內的氣體排不出體外，因而引起腹脹。

(2)吸入空氣：小兒哺乳時，因母親乳頭凹陷或含接不好，人工喂養時，因奶嘴孔大小不合適，或哭鬧時均可吸入大量空氣，而引起腸脹氣。

(3)食物發酵：正常情況下，回腸下端和升結腸有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子里，因某種原因停留時間過長，在細菌的作用下，可以引起食糜發酵，產生大量的氣體，引起腹脹。

(4)胃腸道中氣體吸收障礙：正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收後，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血循環發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。

腹脹的危害

(1)影響呼吸：腹腔脹氣，橫膈升高，胸腔變小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困難。

(2)影響血液循環：腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，心臟的收縮和舒張功能受到影響。腸腔脹氣，腸內壓升高，影響腸壁血液循環。腹腔內壓升高，下腔靜脈迴流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。

(3)水電解質失衡：嚴重腹脹，腸腔內容物瀦留，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內容物吸收，還使腸壁血漿滲入腸腔，引起水、電解質失去平衡。

(4)毒素吸收：腸腔內瀦留的食糜在細菌的作用下發酵腐敗，產毒產氣，被機體吸收，加重病情。

4、總是腹脹，應該怎麼辦呢？

用熱毛巾對腹部進行熱敷，刺激腸道的蠕動，從而幫助腸道將積聚的氣體排出體外。
雙手專搓熱後，屬用掌心按摩肚臍周圍，按摩時依據順時針和逆時針方向輪流進行，按摩十分鍾左右為宜。
試著用一些具有理氣作用的中葯材調理腸胃，日常也要注意養護腸胃，避免出現腹脹。
多吃一些具有理氣功效的食物，如蘿卜；少吃黃豆、石榴等。
腹脹嚴重時，如出現腹痛或伴有嘔吐症狀時，一定要及時就醫檢查，然後進行治療，以免耽誤病情。

5、長期腹部脹氣是怎麼回事？

肚子脹，是每個人幾乎都曾經歷過的體驗，尤其在大餐之後，肚子里感覺快要撐破肚皮的食物，甚至會讓你忘卻方才大快朵頤的喜悅，深刻體會到適得其反的痛苦。同樣地，你應該也聽過“脹氣”這個名詞，脹氣和吃飽飯後的肚子脹不一樣，和吃飯沒有絕對關系；你可能無時無刻都會覺得自己的肚子填滿了空氣，或是腹部脹大了一圈。

中文的“脹氣”在醫學里其實包括兩種意思：“Abdominal bloating（脹氣）”、“Abdominal distension（腹部膨大）”。前者指的是心理主觀上覺得腹部有反復性的飽足感、壓力、或空氣滯留的感覺；後者則是指客觀上腹部的周長有增大的現象（更詳細的診斷描述可以參考2016年ROME IV Criteria對於Functional Abdominal Bloating/Distension 的定義）

胃脹氣在醫學上，其實是被歸類於功能性腸胃道癥候群（Functional gastrointestinal disorder）的一員。這類疾病雖然在人群中很常見，卻沒發現什麼明顯的器官損傷或是生理學上的異常（ref. 2），也因此大家對他們的成因不甚了解。

2015年的流行病學資料顯示，有大約30％的成年人有腹脹的症狀，而且幾乎都會伴隨另一個功能性腸胃道癥候群──腸躁症的出現。另外感覺腹脹的時候，只有50％的人肚子會真的膨出，也就是說脹氣和腹部膨大不一定會同時出現。

為了文章解釋方便，以下提到的脹氣，指的都是症狀上感覺的脹氣。如果是腹部膨大的話我會特別標示（distention）。截至今日，大家對於胃脹氣的成因還是沒有定論，但也提出了許多假說，就讓我們一一來剖析胃脹氣可能的原因。

肚子里有太多空氣？

所謂胃脹氣，大家很理所當然地會覺得是和肚子里的空氣堆積太多有關。當我們在喝氣泡飲料或是吃飯太快、甚至是嚼口香糖的時候，常常會有吞進太多空氣的現象（Aerophagia）。然而一般來說，吞進太多空氣並不會是造成胃脹氣的主因，原因有兩個：

吞進太多空氣的同時，身體的平衡機制會讓我們打更多嗝。於是氣體在腸胃道的累積速度，無法超越排出氣體的速度。

進入小腸的氣體如CO2、O2能快速地擴散穿越腸壁進入體內，即使是比較難被吸收的N2，也能透過放屁排出。

在2009年，Accarino等人（ref. 3）也用了腹部電腦斷層比較脹氣者發作時腹內體積大小和未發作時的差別，發現兩者幾乎沒有差異，否定了肚子裡面的氣體多寡是造成脹氣的關鍵。

2001年Seera等人的研究（ref. 4）也認為，雖然肚子累積的空氣確實會造成腹部外表上的膨大（distention），但脹氣不適的症狀，事實上和腸道空氣體積的關聯較小，反而可能和腸道蠕動的能力比較相關。

腸道里的“細菌”製造了不一樣的氣體？

肚子里的空氣除了透過嘴巴吃進來以外，其實更多是由腸道細菌自行製造。因此也有人研究脹氣的人和健康的人相比，腸道的菌叢比例是否相同。

2009年Collins等人的研究（ref. 5）指出，改變正常腸道菌叢的比例，可能會影響腸道的免疫系統，進而造成異常的發炎。這些改變或許會造成腸道感覺或運動功能的異常，導致腹脹的現象。

另外，腸道菌叢的比例被改變之後，腸道內的空氣組成和體積也可能因此受到影響。一個有趣的研究顯示，製造較少甲烷氣體的人，比較容易在食用山梨糖醇（口香糖里都會加的那個東西）或纖維之後，產生脹氣的現象。

目前在功能性腸胃道癥候群的大宗──腸躁症的病人身上，常常會看到這些腸道菌叢的改變。而腸躁症的病人常常會合並腹脹的症狀，所以腸道菌叢的改變，被認為可能是造成脹氣的機制之一。

其實只是心理作用？

已經有許多研究指出，腸躁症或是有脹氣的患者，對於腹部感覺的閾值較低。換言之，對一般人來說不痛不癢的輕微腹部刺激，對於這些患者來說，可能會有明顯感受，甚至造成疼痛。過去也曾經有研究認為，有腸躁症的病人會過度注意自己腹部相關的症狀，也因此會更容易產生不舒服的感覺。。

近年來很夯的一個研究領域是腸－腦軸線，簡單來說就是探討腸道和腦部之間特別的相處關系。因此有人認為腹部感覺異常如脹氣的現象，可能也和腸－腦軸線的調控有關，這些調控的系統包括了神經內分泌的系統、自律神經，甚至也和中樞神經情緒和認知的調控有關。目前已經有研究指出焦慮和憂郁，與腸道的發炎有關，於是認知功能的異常，目前也被認為和腹脹關系匪淺。

值得一提的是，月經來潮的女性也比較會有腹脹不適，雖然目前機制也還不太清楚，但對於刺激的過度感受也可能是背後的原因之一。

太胖也會造成脹氣？

許多研究都指出體重的突然增加，會增強腹脹的不適；反之，減肥和症狀的舒緩也有相關性。個中的原因，可能就和腹部脂肪的多寡有關。但是肥胖和脹氣有什麼關系呢？

首先，腹部脂肪可能會壓迫充滿液體或氣體的腸道，刺激腹膜上的感覺受器；再者，腸系膜或是胃網膜上的脂肪，會促進發炎激素的釋放，造成腹部的發炎現象，進而導致感覺異常。最後的一個原因其實也和心理作用有關（ref. 7），腹部因為脂肪堆積而變大，此時患者會過度在意此部位的刺激，因此加劇腹脹的感受。

腹脹的時候，肌肉收縮的方式也會改變？

2006年Tremolattera等人的研究顯示，當我們的腹部填滿了空氣時，正常人的橫膈膜應該會放鬆抬升，在腹腔內創造了一個空間放置這些氣體，而腹內斜肌則會收縮以壓扁肚子，使得肚子不會往外膨出太多。

然而在腹脹的病人身上，科學家卻看見完全相反的肌肉反射──他們的橫膈膜會收縮下降，同時腹內斜肌舒張，造成的結果就是氣體被往下推。肚子又因為沒有腹內斜肌的壓力，因此輕易地往外擴，解釋了肉眼上我們觀察到的腹部膨出現象（distension）。

如何預防脹氣？

根據美國約翰霍普金斯大學的資料所述，一般預防脹氣可以從飲食開始，少吃帶有寡糖、雙糖、單糖、多元醇或糖醇類的食物。原因是這些物質比較不能在小腸里被代謝，它們會跑到大腸里被細菌分解產生氣體，可能和腹脹有關。這些食物包括：

寡糖：小麥、洋蔥、大蒜、豆類等

雙糖：牛奶里的乳糖、優格、冰淇淋等

單糖：蜂蜜里的果糖、蘋果、水梨等

多元醇或糖醇類：李子、油桃、青花菜、口香糖、糖果等

在治療上，如果患者本身有便秘的問題，協助排便可能可以減輕腹脹的現象，或甚至可以用抗生素治療改變腸道的菌叢等。但這部分還是必須要醫師的評估，才能進行實施。

雖然脹氣中有個“氣”字，形成脹氣的機制也和腸道的氣體脫不了關系，但許多研究都顯示，真正造成脹氣的並不是過多的氣體，而是我們的身體原本就有其他問題了。包括對腹部的感覺異常、排出氣體的機制失去功能、肥胖、腸道菌叢的改變等等的。另外飲食習慣也可能是造成脹氣的一大關鍵。改變生活習慣，還是有可能和惱人的脹氣說掰掰的。