1、心包炎中常見的病因是什麼?
心包炎可以分為兩類,包括急性心包炎和慢性心包炎,其發生的病因也不相同:
1、急性心包炎可因感染,結締組織異常,代謝異常,損傷,心肌梗塞或某些葯物引起,或可為非特異性。
2、慢性縮窄性心包炎通常為非特異性的,但幾乎任何急性心包炎均可成為其原因。常見的原因為結核或其他感染、新生物、日光或聲音的輻射、類風濕關節炎、創傷和心臟手術.風濕熱之後極少有縮窄性心包炎。
臨床上對本病的預防主要包括積極治療原發病,如結核病、風濕熱、敗血症等。同時應加強鍛煉,提高機體抵抗力。慎起居,節飲食、調理情志。
2、心包炎有什麼症狀
1、心前區疼痛:心包的臟層和壁層內表面無痛覺神經,只有當病變蔓延到第五專或第六肋間水平以下的屬胸膜、縱膈時,患者才會出現明顯的心前區疼痛感,可向左肩、背部、頸部或上腹部放射。
2、心臟壓塞:患者表現為上腹部疼痛、浮腫、乏力、紫紺、呼吸困難,嚴重者甚至休克等。
3、心包積液:當壓迫肺、器官、支氣管和大血管等鄰近器官時,可引起肺淤血,加重患者呼吸困難症狀,還會出現咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等症狀。
3、什麼是心包炎?
臟包膜發生炎症稱為心包炎。此病可以單獨存在,也可與心肌炎、心內膜炎並存。一般分為急性心包炎與縮窄性心包炎兩種。
急性心包炎
心包炎是心臟包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一種。急性心包炎可由多種原因引起。根據病因,可分為
(1)結核性心包炎:為結核桿菌感染引起,多見於兒童及青少年,常由肺結核、縱隔結核
蔓延、播散而來;
(2)非特異性心包炎:可能是由病毒感染引起,常在上呼吸道感染之後2~3周發生,多見於青年;
(3功礌哆啡馨獨鵝掃琺激)風濕性心包炎:是風濕性全心炎的一部分,多見於青少年;
(4)化膿性心包炎:由金黃色葡萄球菌或其它致病引起,常繼發於敗血症或膿毒血症,或由鄰近的組織的化膿性炎症蔓延而來;
(5)尿毒性心包炎:由尿毒刺激引起,多見於尿毒症晚期;
(6)其它:心臟損傷後心包炎、心臟澱粉樣變、甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡等。
急性心包炎的主要表現為
(1)全身症狀:差異較大,由感染引起的心包炎大多有發熱等;
(2)胸痛:呈刺痛或鈍痛,差異很大,可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重,一般位於心前區或胸骨,結核性心包炎可以無胸痛表現;
(3)心臟受壓的症狀:例如上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫、紫紺、氣急等;
(4)鄰近器官受壓症狀,例如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。
在疾病的不同時期,聽診檢查可發現心包摩擦音、超聲心動圖檢查可發現心包積液。病因不明時應做心包活檢確診。
心包積液量的估計:
小量心包積液(<100ML):暗區局限在房室溝及稍低的平面。
中量心包積液(100~500ML):在房室溝處最多,心尖、心腔外側亦有。
大量心包積液(>500ML):在心臟內、外側液性暗區最大,前心包亦有明顯暗區。
治療的原則是積極治療原發病,改善症狀,解除循環障礙。必要時施行心包腔切開引流術、心包穿刺抽液等治療措施。
縮窄性心包炎
縮窄性心包炎是心包炎的一種類型。本病為急性心包炎後的少數病人心包腔內肉芽組織收縮,形成一層纖維外殼,心包腔部分或完全閉塞而造成。多數由於結核性心包炎或化膿性心包炎所引起。症狀主要為心臟壓迫的表現,常有心悸、氣急、疲乏無力、腹脹、食慾不振、消瘦、浮腫等。檢查可見紫紺、心尖搏動不明顯、心率快、心包撞擊音、頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、脈壓縮小、奇脈等。靜脈壓顯著增高。X線、心電圖、心導管、超聲心動圖等檢查對診斷有幫助。一般採取手術治療。
4、疑似心包炎是什麼意思
該病多數患者只有輕微的疤痕形成和疏鬆的或局部的粘連,心包無明顯的增厚,不影響心臟的功能,稱為慢性粘連性心包炎,應及早施行心包剝離術。病程過久,心肌常有萎縮和纖維變性,影響手術的效果。
5、雞心包炎用什麼見效快
【簡單方法】
多吃蘋果
多喝酸奶 晚飯後
多做運動 要堅持
多吃清淡一些的東西
多喝水 不渴也要喝
多吃水果 少吃米飯
合理的營養攝入
良好的生活方式
【什麽建議】
一定要在堅持
6、心包炎是什麼病啊?治療的機會大不大?
心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜,如它們發生炎症改變即為心包炎,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎。
(1)臨床表現
患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞症狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等症。
(2)分類
急性心包炎
症狀可由原發疾病引起,如結核可有午後潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗。心包本身炎症,則可見胸骨後疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收後期在心前區可聽到心包摩擦音,可持續數小時到數天。當心包積液量超過300毫升以上時,心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。
縮窄性心包炎
本病病因大多數是結核性,其次是化膿性。急性心包炎後一般經過2-8個月即可有明顯心包縮窄徵象。在急性心包炎後一年內出現為急性縮窄,在一年以是者為慢性縮窄。主要表現有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失,頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等。
7、心包的結構是什麼?
可分為漿膜心包和纖維心包。
1.
漿膜心包
可分為臟層和壁層。臟層覆於心肌的外面,又稱為內心外膜,壁層在臟容層的外圍。臟層與壁層在出入心的大血管根部相移行,兩層之間的腔隙稱為心包腔,內含有少量漿液,起潤滑作用,可減少心在搏動時的摩擦。
2.
纖維心包
,是一纖維結締組織囊,貼於漿膜心包壁層的外面,向上與出入心的大血管外膜相移行,向下與隔的中心腱緊密相連。纖維心包伸縮性小,較堅韌。
心包是包心臟外面的一層薄膜,心包和心臟壁的中間有漿液,潤滑心肌,使心臟活動時不跟胸腔摩擦而受傷。心包疾病譜包括先天性心包缺如、心包炎、腫瘤性與囊腫。病因學分類包括:感染性、全身自身免疫疾病伴心包炎、2型自身免疫疾病、鄰近器官疾病伴心包炎、代謝疾病伴心包炎、妊娠合並原因不明心包積液、外傷性心包炎、腫瘤性心包疾病等。
8、縮窄性心包炎是什麼病
【病名解釋】縮窄性心包炎是各種原因引起心包臟、壁層炎症、纖維素性滲出物沉積,並逐漸機化增厚、攣縮甚至鈣化,壓迫心臟和大血管根部,致心臟舒張期充盈受限,從而導致右心房、腔靜脈壓增高及心排出量降低等一系列循環功能障礙。
【病因分析】
1、歐美和日本以特發性心包炎為縮窄性心包炎的主要病因;
2、我國過去以結核性占首位,其次為化膿性、創傷性;
3、近年為非特異性、尿毒症性、紅斑狼瘡性心包炎引起縮窄性心包炎,腫瘤性、放射性和心臟直視手術引起縮窄性心包炎者在逐年增多;
4、偶有血吸蟲、阿米巴等寄生蟲感染、心包異物、乳糜性心包炎、膽固醇性心包炎、透析治療、腎移植和抗凝治療後心包積血等也可引起。
【臨床表現】心包縮窄形成的時間長短不一,通常將急性心包炎發生後1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄,一年以上者稱為慢性縮窄。演變過程有3種形式:
①持續型:急性心包炎經治療後在數天內其全身反應和症狀,如發熱、胸痛等可逐漸緩解,甚至完全消失,但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征不減反而加重;
②間歇型:心包炎急性期的症狀和體征可在一定時間完全消退,患者以為病變痊癒,但數月後重新出現心包縮窄的症狀和體征,這與心包的反應較慢,在較長時間內形成縮窄有關;
③緩起型:急性心包炎的臨床表現較輕甚至無病史,但有漸進性疲乏無力、腹脹、下肢水腫等症狀,在1~2年內出現心包縮窄。
1.症狀 縮窄性心包炎的主要症狀為腹脹、下肢水腫,是由於腹水或胸腔積液壓迫所致。患者常訴疲乏、食慾不振、上腹部飽脹等。
2.體征 :
①血壓低、脈搏快,1/3出現奇脈,30%並心房顫動。
②靜脈壓明顯升高,使用利尿後靜脈壓仍保持較高水平。頸靜脈怒張;
③心臟視診見收縮期心尖回縮,舒張早期心尖搏動。觸診有舒張期搏動撞擊感。心濁音界正常或擴大。胸骨左緣3~4肋間聽到心包叩擊音,無雜音;
④其他體征:如黃疸、肺底濕啰音、肝大、腹水比下肢水腫更明顯,與肝硬化相似。
【診斷方法】
1、體格檢查;
2、胸部X線檢查發現心包鈣化;
3、心電圖表現為低電壓和T波改變則可確定診斷;
4、對不典型病例行心導管檢查。
【常見並發】
可見以下並發症:
1、慢性心臟壓塞 心包內壓力上升達到右心房和右心室舒張壓水平時,心臟跨壁壓下降接近零,出現心包壓塞。
2、心源性肝硬化 因右心室舒張壓及右心房壓升高,肝靜脈迴流受阻,血流在肝靜脈竇停留時間延緩。心輸出量減少,血氧飽和度降低,肝小葉中央區含氧量進一步減少,肝細胞萎縮以至消失,形成肝臟內網狀支架的塌陷與纖維組織增生。纖維化向鄰近的小葉發展並與鄰近的中央靜脈周圍纖維組織彼此連接起來,包圍原有的門脈區,形成反常小葉,該病變被認為是心源性肝硬化的病理特徵。
3、肺動脈狹窄 慢性縮窄性心包炎,由於心臟四個瓣環的部位(房室溝部)為心臟運動度最大的部位。心包炎時此處的心包壁、臟層的摩擦最大,因而炎症反應強烈,易發生纖維化、鈣化,甚至環行束帶,降低心臟的舒縮功能。因此,慢性縮窄性心包炎可發生類似肺動脈狹窄的臨床表現和血流動力學改變。
4、心律失常 與交感神經興奮、心房擴大、心外膜炎症、心肌缺血以及機械性壓迫等有關。多為房性心律失常、竇速、室早,也可並發束支傳導阻滯等。
5、心肌缺血 心包炎可並發心肌缺血,這是由於:①冠狀動脈痙攣:可能與心包炎症刺激心外膜冠脈及心包積液時心包腔內具有擴張血管作用的前列環素的濃度降低有關。②增厚、鈣化的心包膜壓迫冠狀動脈。③心臟壓塞時冠狀動脈血流減少。④葯物對心肌的毒性作用等。
6、心房內血栓形成 慢性縮窄性心包炎時,由於心房顯著擴大、心室充盈受限,心房血流緩慢,加上易並發房顫導致血液在心房內淤積,容易形成血栓並發症,血栓可達到幾乎填滿整個心房的程度。患者可表現為肺或體循環栓塞的症狀。可反復多次發作。
7、蛋白丟失性腸病 慢性縮窄性心包炎時體循環靜脈壓升高,腸黏膜淋巴管因迴流受阻而擴張,淋巴液滲漏於腸腔內,淋巴液中的蛋白質或乳糜微粒丟失即造成大量蛋白質的丟失。患者表現為重度水腫、有腹脹、腹瀉等胃腸道症狀以及全身乏力、貧血、抽搐等全身表現。
【治療方法】
1、外科治療
心包剝離術是治療縮窄性心包炎的有效方法,術後存活者90%症狀明顯改善,恢復勞動力。主張早期手術,即在臨床上心包感染基本上已控制時就可施行手術,過遲手術患者心肌常有萎縮及纖維變性,手術雖成功但因心肌病變致術後情況改善不多,甚至因變性的心肌不能適應進入心臟血流的增多而發生心力衰竭,此外過遲手術也因一般情況不佳會增加患者手術的危險性。
2、內科療法主要是減輕患者症狀及手術前准備。進低鹽飲食,有貧血或低蛋白血症者可小量輸血或給予人血白蛋白。腹水較多者應適量放水和給予利尿葯,除有快速心房顫動一般不給予洋地黃制劑。術前1~2天開始用青黴素,結核病術前數天應開始用抗結核葯。
3、預後
縮窄性心包炎是心包增厚和血流動力學障礙進行性加重的慢性疾病,多因衰竭、腹水及周圍水腫或嚴重心臟並發症而致殘或死亡,如能及早進行徹底的心包剝離手術,大部分病人可取得滿意的效果。少數病人因病程較久,有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預後不佳。
9、細菌性心包炎是什麼病?
問題分析:你好,細菌性心包炎多由鄰近的胸內感染直接蔓延,其次回為血行播散、外傷帶入。細菌答性心包炎初期為纖維蛋白性,繼為漿液纖維蛋白性或漿液血性,然後轉為膿性。
意見建議:細菌性心包炎在以往較為常見,發病率和死亡率均較高。自從抗生素及磺胺類葯物在臨床上應用以來,本病已明顯減少。
10、心包炎是什麼病嚴不嚴重
心包炎是指心臟的臟層和壁層之間發生炎症改變,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎。這種疾病重在治療原發病,改善症狀,解除循環障礙。通過積極有效的治療可以緩解病情的發展。