1、高血壓吃什麼葯比較好?
血壓目前有五大類常用的降壓葯,究竟選擇哪一種,具體到某個人,還是要根據自身的血壓水平、降壓目標、有無心臟並發症、有無其他靶器官的損害以及合並用葯等情況來選擇。而且,即使是同種葯物,每個人葯物的反應也是不同的,在某個人身上可能出現的副作用,在另一個人身上完全可能不出現,所以很難比較究竟哪一個降壓葯副作用更小,關鍵是適合自己。
這五類降壓葯也各有自己的優缺點,下面分別說一下,有助於大家來選擇適合自己的降壓葯。
一、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACET, 普利類)
各類沒有並發症的高血壓都可以把ACEI作為一線用葯,伴有動脈硬化、糖尿病、糖尿病腎病或高血壓腎病、或代謝綜合征的病人都可以選擇ACEI來降血壓。但是懷孕婦女、高血鉀及雙側腎動脈狹窄的人不能選擇ACEI類。ACEI 類常見的副作用包括乾咳和血管源性水腫(面部、足踝等部位水腫),出現這些副作用等也不能使用ACEI類降壓葯。
二、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB,沙坦類)
作用與副作用都和ACEI類似。同樣可以作為沒有任何並發症的高血壓首選,也可以用於伴有動脈硬化、糖尿病、腎病、或代謝綜合征的病人,同樣不能用於懷孕婦女、高血鉀及雙側腎動脈狹窄的人,但是乾咳和血管神經源性水腫的副作用比ACEI少,如果因這兩個副作用不能耐受ACEI,可選擇ARB。
三、鈣離子拮抗劑(CCB,包括地平類)
也是非常好的一線降血壓葯物,副作用也不多。除可用於沒有並發症的高血壓,伴有左心室肥厚、心絞痛、周圍動脈病等問題的人,建議首選CA類降壓葯。2度或3度房室傳導阻滯、心力衰竭的病人不能選用CA類降壓葯,另外,有些CA類如地爾硫卓、維拉帕米、尼卡地平等,通過細胞色素CYP3A4代謝,有可能與某些他汀類等產生一定的相互作用,老年人有合並用葯時要注意。
四、倍他受體阻滯劑(BB,洛爾類、各種樂克)
有持續性心房纖顫或心率快的高血壓病人可以首選BB類降壓葯。有哮喘或2度及3度房室傳導阻滯的病人不能用BB。
五、利尿劑
主要有兩大類,噻嗪類利尿劑不能用於痛風的病人,保鉀利尿劑不能用於腎衰和血鉀高的病人。
血壓的控制的目的主要是血壓達標,血壓輕度升高的病人完全可以通過飲食、運動、生活習慣等來改善血壓。如果僅通過這些,血壓仍不達標,則應該開始服用降壓葯,如果一種降壓葯仍不能使血壓達標,也是可以兩種或三種降壓葯聯合使用的。如果選擇還是要根據自身的血壓情況及有無並發症及合並用葯來綜合考慮,長期服葯,葯物價格也是一個參考。
只有適合自己的才是最好的!
2、高血壓吃什麼葯好
對於高血壓病的治療,最好要在醫生指導下進行!高血壓分原發性高血壓與症狀性高血壓,回原發性高答血壓基本上應長期跟蹤服葯,在醫生觀察用葯效果後確定有效的、副作用少的葯物作為長期治療葯物,並定期測量血壓情況以作調整,這樣才能更好控制血壓水平及減少並發症或其他器官損害。對於症狀性高血壓的治療是針對病因治療如腎功能不全或腎實質性病變等,只要病因情況好轉高血壓病也會隨之好轉的。所以,高血壓病的用葯最好要由負責診療醫生決定的。
3、高血壓吃什麼葯效果好
高血壓的類型很多種,葯沒有什麼好不好的,只要對症就可以,你可以在服葯一周無效的情況下,更換不同種類的葯用一下。
4、高血壓失眠吃什麼葯
高血壓是日常生活中常見的一種慢性疾病,高血壓患者中,大部分為老年人,而其中的很多人都因為高血壓而存在失眠的情況,而缺乏充足的失眠又會導致血壓的升高,同時還會導致不良的情緒,進一步的影響血壓。
失眠是指在合適的睡眠環境中不能進行正常的睡眠,主要表現為入睡困難、維持睡眠困難、過早覺醒和睡後無恢復感,可引起軀體功能障礙或明顯不適感,通常指患者對睡眠時間或睡眠質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗,常伴有頭痛、頭量、心悸、健忘、食慾不佳及精神疲乏等症狀。
一般人在深夜血壓應該降到最低水平,而高血壓患者不僅會因為睡眠差而導致血壓繼續升高,長期還會導致心、腦血管意外,心肌梗死等不良後果。高血壓可以導致失眠,而失眠會使血壓升高,失眠與高血壓之間相互影響。
對於高血壓導致的失眠,可以使用純中葯制劑的百樂眠可以治療失眠,又可調節患者陰陽失調症,提高睡眠質量。
目前高血壓不僅僅為老年人的專屬疾病,現逐漸呈年輕化趨勢,包括這三類人群:(1)40歲左右的中年人 (2)長期處於勞累,精神壓力大的職位(3)肥胖,體重超標人群。這些人群一定要多加註意,盡量改善生活方式,這是控制平穩血壓最為有效的防護措施。
高血壓患者要注意飲食習慣,控制能量的攝入,提倡吃復合糖類:如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬於單糖,易引起血脂升高;限制脂肪的攝入:烹調時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇;多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品:如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶等;限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,多吃蔬菜水果。此外,高血壓患者還要適當的多運動,運動可以促進血液循環,降低膽固。
5、高血壓最好吃什麼葯
高血壓是比較麻煩的 去醫院檢查 不要自己吃葯
6、血壓高吃什麼葯效果最好?
低壓高,也就是我們常說的舒張壓高,這種情況建議患者可以服用普利類或者沙坦類的降壓葯回物答,這兩種類型的葯物對於降低舒張壓效果更好一些。普利類的降壓效果相對要比沙坦類強效一些,同時對於預防左室重構、減少蛋白尿的作用也更好。但是有一些患者在服用過程中有可能會出現頑固性的乾咳,如果出現這些情況,建議可以換成沙坦類的降壓葯物。如單純服用沙坦類降壓葯物,血壓未能達標,可以選擇復合制劑,比如厄貝沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦氫氯噻嗪片,也就是沙坦類葯物再加上利尿劑的組合,相對效果也是不錯的。建議在降低低壓的過程中,不要把舒張壓降得過低,舒張壓最好可以控制在65mmHg以上。
7、高血壓吃什麼葯好?
你好!目前治療高血壓病的葯物很多。如硝苯地平緩釋片,美托洛爾。卡托回普利,雅施達答,復方利血平氨苯蝶啶片,氨氯地平片等葯物。建議除用降壓葯物治療外。要避免熬夜受避免過度勞累,要低鹽低脂飲食,清淡飲食。控制好血糖血脂。監測血壓以調整用葯。防止並發症的發生。
8、高血壓一般吃什麼葯降壓效果好啊~!
看你血壓情況還有合並其他疾病的情況:常用降壓葯有:A:XX普利類的,比如卡托普利回,降壓緩慢,但能改善胰答島素抵抗,合並有糖尿病、腎衰竭或者有心衰、心梗等病的人可以考慮吃,但會引起刺激性乾咳。B:XX沙坦類,比如氯沙坦,纈沙坦等,降壓比普利類的慢,但沒有刺激性的乾咳,對合並有腎衰竭的患者好一些。C:XX洛爾,比如美托洛爾等,它起效快,也可以用於不同程度的高血壓,但合並有心衰、支氣管哮喘、心率慢的人需要謹慎使用。另外他可以升高血脂,血脂高的人需要聽醫生的話哦!D:XX地平類,比如硝苯地平,起效快,可以用於合並有糖尿病、冠心病等患者。E:利尿劑,這類葯物要聽大夫的!自己最好不要自作主張用。反正高血壓是一種慢性病,需要規律服葯,不然對以後的生活會有很大影響,要及早看醫生!
9、高血壓很可怕,高血壓吃什麼葯最好?
高血壓有很多並發症,會在不知不覺中傷害著你的身體。吃降壓葯個體差異很大,不同的人選擇的降壓葯會不同,要根據年齡、高危因素、靶器官損害程度等綜合判斷。沒有最好的降壓葯,只有最適合的降壓葯。
作為一個高血壓患者,您可能經歷過這些場景:剛剛被確診為高血壓時,醫生推薦吃硝苯地平控釋片,結果吃了不久,出現雙下肢水腫,出現麻木感,腳踝腫的都穿不上鞋子。
後來,醫生給換成了福辛普利,吃了不久後,出現了嗓子癢癢,控制不住的乾咳,晚上咳嗽尤其厲害,吃了很多鎮咳葯都沒有效果,後來有人建議停用福辛普利,咳嗽結果就好了。
後來,醫生想給你用美托洛爾,但是發現你有哮喘。
後來,醫生想給你用吲達帕胺治療,詢問病史發現你對磺胺類葯物過敏。
後來,醫生給你用了替米沙坦膠囊,但是降壓作用的沒有達標。
後來,醫生給你合用了替米沙坦+氨氯地平,你的血壓最終控制了。
“後來,終於在眼淚中明白,有些降壓葯一旦錯過就不再”~
當然,這只是一個假想的高血壓治療方案的調整過程,從中您大致可以知道,降壓葯的種類雖然繁多,但是真正適合您的一款卻很難確定,需要逐個去嘗試。
其實每一個高血壓患者都經歷了類似的“選擇葯物-治療觀察-調整葯物-確定方案”的過程,深刻了解到適合自己的治療方案來之不易。
所以,您應該珍惜自己的治療方案,並持之以恆地將治療進行到底。
生活中,確實有很多的誘因,讓高血壓患者猶豫是否放棄已有的治療方案,常常是“這山望著那山高”、“沒有最好,只有更好”的想法鬧的:1、羨慕別人的治療效果好,或者聽信別人說:“這個降壓葯效果好,還沒有副作用”。
2、病友說:“我現在吃那個進口葯,雖然貴,但是降壓效果好,還沒有副作用”。
3、個別醫生可能會根據自己的經驗和認知,動員患者換換葯物。
4、看電視,看報紙,根據廣告的宣傳,想選擇中葯降壓,因為骨子裡認為:“中葯無毒,長期使用沒有危害”。
5、有朋友擔心地在門診問:“大夫,這個降壓葯我吃了2年了,會不會傷肝傷腎?長期服用對身體有什麼害處嗎?要不要換換葯?”
適合你的才是最好的:可能有病友使用某個葯物(如福辛普利)效果很好,但是您用了這個葯物會“乾咳”,這個葯物就不適合您。
那進口葯、貴重葯、新葯就一定是好葯?這種觀點是非常錯誤的,為什麼?聽葯師給你解釋解釋。
新葯可能會有些潛在的未知的毒性反應還沒有表現出來,老葯的安全性研究的更透徹,使用更放心。而價格昂貴的進口葯、合資葯並不代表著療效更好,安全性更好。
比如阿利吉侖是一個貴重的進口新葯,但是你可能用這個葯後會出現血管神經性水腫,那麼這個葯對您來說還是個好葯嗎?
價格低廉的老葯復方降壓片,如果能夠把基層高血壓患者的血壓平穩地控制目標范圍,而且沒有出現肝腎功能異常,沒有覺察到明顯的不良反應,那麼這個葯就是最適合他們的好葯,雖然這個葯價格可能很便宜,成分都是老葯。
醫療是一門藝術,每一個醫生在掌握大的治療原則的情況下,根據每個人的知識來源,認知水平和業務專長,對同樣的一個高血壓病,治療方案會不同特別是當有眾多類別葯物可供選擇的情況下,醫生之間的這種治療差異更大。如果您之前的治療方案能夠使血壓平穩達標,請堅持不隨便更換葯物。
如果您服用一種葯物幾年的時間了,擔心長期服用這個葯物是否會導致“傷肝傷腎”的問題,“傷不傷肝”這個事其實您自己最清楚。
您每年都在查體,隨時都在關注自己的肝腎功能相關指標。一般來說,如果您服用某個降壓葯物幾年了,都沒有出現明顯的肝腎毒性的話,繼續服用也不會中途再出現毒性反應,除非您在治療中合用了可能導致“有害相互作用”的其它葯物。
尤其要注意的是,中葯也是葯,是葯三分毒!您能說砒霜無毒?烏頭沒有毒?馬兜鈴不會導致腎功能衰竭?如果能夠用簡單的西葯控制高血壓,就不要用麻煩復雜的中成葯,特別是當這些中成葯沒有很好地控制血壓達標的時候。
因此,對於高血壓患者來說,降壓是終生的任務,一定要持之以恆地進行到底,而且要“用情專一”。尤其不能跟風吃葯,看廣告吃葯,更不能認為“進口葯才是好葯”、“貴葯才是好葯”。
因為找到一個適合自己的治療方案來之不易,不要隨便地更改它,除非這個方案不再能夠平穩達標地控制血壓。
有朋友說,我的降壓葯經常被醫生換來換去。醫療是一門藝術,同樣的高血壓,不同的醫生根據自己的經驗和知識水平,可能選擇不同的葯物,但是“條條大道通羅馬”。專注自己的那條降壓之路,不因為開葯的醫生不同而改變,不因為病友的建議而改變,不因為崇洋媚外的思想而改變。
在降壓治療策略方面,外面的“誘惑”多多,每個人要守住初心,持之以恆,走自己的“特色降壓之路”。