1、淋病需要怎麼治療呢
盡早確診,及時治療;正確、足量、規則、全面治療;嚴格考核療效並追蹤版觀察;同時檢查權、治療其性伴侶;明確臨床類型、有無耐葯、是否合並衣原體或支原體感染。
1.無並發症淋病
如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,或大觀黴素肌注,或頭孢噻肟肌注。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦河選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染葯物。
2.有並發症淋病
如淋菌性附睾炎、精襄炎、前列腺炎,則採用頭孢曲松,或大觀黴素,或頭孢噻肟。
治療結束後2周內,在無性接觸史情況下符合如下標准為治癒:①症狀和體征全部消失;②在治療結束後4~ 7天內從患病部位取材,作淋球菌復查陰性。
2、淋病怎麼辦?
盡早確診,及時治療;正確、足量、規則、全面治療;嚴格考核療效並追蹤觀察;同時檢查、治療其性伴侶;明確臨床類型、有無耐葯
3、淋病怎麼治療
治療
1.治療原則
(1)盡早確診,及時治療 首先,患病後應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診後應立即治療。
(2)明確臨床類型 判斷是否有合並症。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐葯 明確是否耐青黴素,耐四環素等,有助於正確地指導治療。
(4)明確是否合並衣原體或支原體感染 若合並衣原體或支原體感染時,應擬訂聯合葯物治療方案。
(5)正確、足量、規則、全面治療 應選擇對淋球菌最敏感的葯物進行治療。葯量要充足,療程要正規,用葯方法要正確。
(6)嚴格考核療效並追蹤觀察 應當嚴格掌握治癒標准,堅持療效考核。只有達到治癒標准後,才能判斷為痊癒,以防復發。治癒者應堅持定期復查。
(7)同時檢查、治療其性伴侶 患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般注意事項
未治癒前禁止性行為。注意休息,有合並症者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛生。
3.全身療法
對於無並發症淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給葯;或大觀黴素肌注,單次給葯;或頭孢噻肟肌注,單次給葯。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦可選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染葯物。
根據近年來我國淋球菌耐葯監測的資料,我國淋球菌分離株對青黴素及四環素的染色體耐葯性較為普遍,青黴素類和四環素類目前已不作為治療淋病的推薦葯物。此外,耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍,且耐葯菌株比率逐年增高,部分地區淋球菌分離株對該類葯的耐葯率達75%~99%,在臨床上亦常可見到喹諾酮類葯物治療淋病失敗的病例。因此,不推薦使用氟喹諾酮類葯物治療淋病。
兒童淋病:體重大於45kg按成人方案治療,體重小於45kg兒童按如下方案。年齡小於8歲者禁用四環素類葯物。推薦使用頭孢曲松,肌注,單次給葯;或大觀黴素,肌注,單次給葯,由醫生決定用葯劑量。
對於有並發症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,則採用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大觀黴素,肌注,每天1次,共10 天;或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
7預後
無並發症淋病患者經推薦方案規則治療後,一般不需復診作判愈試驗。治療後症狀持續者應進行淋球菌培養,如分離到淋球菌,應做葯物敏感性試驗,以選擇有效葯物治療。經推薦方案治療後再發病者,通常是由再感染引起,提示要加強對患者的教育和性伴的診治。持續性尿道炎、宮頸炎或直腸炎也可由沙眼衣原體及其他微生物引起,應進行針對性檢查,以作出判斷,並加以治療。部分淋菌性尿道炎經規則治療後,仍有尿道不適者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受損後未完全修復之故。
淋菌性眼炎患兒應住院治療,並檢查有無播散性感染。淋菌性附睾炎經治療後,若3天內症狀無明顯改善,則應重新評價診斷與治療。按推薦方案治療後,若睾丸腫脹與觸痛仍持續,則應作全面檢查,以排除其他疾病。淋菌性腦膜炎、心內膜炎如出現並發症,應請有關專科會診。
治療結束後2周內,在無性接觸史情況下符合如下標准為治癒:①症狀和體征全部消失;②在治療結束後4~7天內從患病部位取材,作淋球菌復查陰性。
8預防
1.進行健康教育,避免非婚性行為。
2.提倡安全性行為,推廣使用安全套。
3.注意隔離消毒,防止交叉感染。
4.認真做好病人性伴的隨訪工作,及時進行檢查和治療。
5.執行對孕婦的性病檢查和新生兒預防性滴眼制度,防止新生兒淋菌性眼炎。
6.對高危人群定期檢查,以發現感染者和病人,消除隱匿的傳染源。
9性伴的處理
成年淋病患者就診時,應要求其性伴進行檢查和治療。在症狀發作期間或確診前2個月內與患者有過性接觸的所有性伴,都應作淋球菌和沙眼衣原體感染的檢查和治療。如果患者最近一次性接觸是在症狀發作前或診斷前2個月之前,則其最近一個性伴應予治療。應教育患者在治療未完成前,或本人和性伴還有症狀時避免性交。
感染淋球菌新生兒的母親及其性伴應根據有關要求作出診斷,並按成人淋病治療的推薦方案來治療。淋菌性盆腔炎患者出現症狀前2個月內與其有性接觸的男性伴應進行檢查和治療,即便其男性伴沒有任何症狀,亦應如此處理。
去正規的醫院治療,病情有所反復也不要害怕,繼續去醫院治療,效果不好可以換一名大夫或者醫院來治療,畢竟醫生的醫術也是有好有壞的
4、淋病怎麼治療
(一)淋病要及早徹底治療
淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎症疾病,通過性接觸直接傳染。在各種性病中,淋病發病率最高。由於女性患者有些為無症狀的帶菌者,加之青黴素酶抗葯性菌株和多種抗生素抗葯性菌株的出現,使淋病的防治發生困難,成為當前性病中的重點疾病。
人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過性交傳染,也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫療器械而間接傳染,特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染,引起淋菌性結膜炎。淋病主要發生於性活躍的中青年。臨床上有5%—20%的感染者可無明顯症狀,易造成誤診、漏診。
如果治療及時、合理,急性淋病是完全可以徹底治癒的。症狀持續兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由於病人患了急性淋病後未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺結核、糖尿病、腫瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內,長期潛伏有淋球菌,雖然檢查時不易被發現卻照樣有傳染性。
一般來說,在各種性病中最易治癒的是淋病,但往往由於治療不當或不徹底而增加了治癒的難度。造成淋病難以徹底治癒的原因有三:一是沒有到性病防治專業機構治療(包括缺乏專業技術人員和治療原則);二是不管是否淋病,也不管治癒與否,盲目打針、吃葯;三是不管病情是否需要,濫用抗生素,只要患者急於治病,就採用最高檔的、最新的、進口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐葯菌株過早、過快地出現,不但給治療帶來困難,而且導致淋菌流行更為嚴重,給我國性病防治工作造成極大的困難。
為了避免經濟和身體雙重損失,得了淋病後,請及時到性病防治專業機構就診,切莫誤診誤治,造成終生遺憾。
(二)淋病的葯物治療
由於淋病雙球菌對抗生素敏感,急性感染無合並症者,只要用葯及時、足量,合理應用抗生素,則見效快、治癒率高。目前常用葯物有以下幾種:
1、青黴素:480萬單位或氨苄青黴素3克,每日1次,共用7天~14天,為1療程。
2、二甲胺四環素(美滿黴素):第一天口服2次,每次200毫克,以後每天服2次,每次100毫克,連服葯4天,為1療程。對無並發症淋病患者,治癒率可達100%,該葯具有高效、速效,無嚴重副作用等特點。
3、壯觀黴素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二側臀部肌肉注射,用葯後尿痛和排膿症狀,大多可在3小時~5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用葯3天~5天可治癒,曾經治療者,需適當延長用葯時間。該葯的特點是對青黴素治療失敗者有效,亦可用於青黴素過敏的患者。
4、頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射後2小時~4小時症狀明顯減輕,24小時後症狀可消失。其特點是療效高,1次給葯即可達到治療目的。
5、頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉注射1克,治癒率可達95%以上,倘若同時服用丙磺舒1克,或同時注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好。該葯對青黴素治療失敗者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋剋星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以後每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治癒率可達95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續服用3天~5天,治癒率均可達到95%以上。該葯不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。
8、環丙氟哌酸(悉復欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時可於第2天再服500毫克,治癒率可達99%。
9、復方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在臨床上,淋病病程遷延數月甚至數年而屢治不愈者並不少見,有的患者諱疾忌醫,治療不及時、不徹底、不合理(個體游醫、假葯、劣質葯等),以致淋菌繼續發展,成為內生殖器炎症;若夫妻一方患病後未能及時治療仍過性生活,或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等,均會引起反復感染;還有耐葯菌株的產生,使葯物療效相對性下降,經治療後雖可緩解症狀,但不能根治。一旦病情轉為慢性,往往留下後患,給治療帶來極大困難,臨床上為求得徹底治癒,應在治療結束後4天~7天重復做尿道或宮頸管分泌物塗片及細菌培養,以後每月復查1次,再服葯7天,連續3個月均為陰性方為治癒。
在治療時應注意以下幾點:①首選淋必治,次選青黴素類,再選其他抗生素類。②用葯劑量要大,時間要足夠,方法要科學。③治療要徹底,即症狀全部消失、尿液澄清,前列腺液或宮頸分泌物塗片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫的偏方或「祖傳秘方」而亂用葯,以防延誤病情。⑥治癒後應潔身自愛,杜絕冶遊,以防重新感染。
淋病的治療
治療
1、治療原則:
(1)盡早正規治療:一旦確診,應及時給予正規治療,以免延誤病情;
(2)合理選擇葯物:根據淋菌對葯物的敏感性與耐葯性、葯物的價格、使用方便與否、葯物的毒副作 用以及病人的病情,綜合考慮,選擇合適的葯物;
(3)謹慎治療並發症:對於有並發症者,治療劑量要足,療程要夠長,並要求聯合葯物治療,以期達到治癒目的;
(4)同時治療合並症:對於有合並症者,既要治療淋病,也要治療其他性病,以免顧此失彼;
(5)留意孕婦與新生兒:對於孕婦及新生兒,用葯時應特別注意,凡是有影響胎兒及新生兒生長發育的葯物,都不能使用;
(6)定期復查隨訪:對於完成療程者,應在治療後一周復查,臨床症狀與體征消失,塗片檢查或培養結果陰性者方告治癒。
2、治療方案:
(1)無並發症淋病:採用如下方案之一治療。
1)頭孢曲松:0.25克,一次性肌注;
2)頭孢呋新:1.5克,一次性肌注;
3)環丙沙星:0.5克,頓服;
4)多氟哌酸:0.4克,頓服;
5)壯觀黴素:每日2-4克,肌注,連用2-3天;
6)酞氨苄青毒素:1.5克,頓服,同時加服1.0克丙磺舒。
(2)播散性淋病:採用如下方案之一治療。
1)頭孢曲松:1.0克,靜滴或肌注,每日1次,連用7天;
2)壯觀黴素:2.0克,肌注,每日2次,連用7天。
(3)淋菌性眼炎:
1)成人淋菌性眼炎:頭孢曲松1.0克,一次性肌注;
2)新生兒淋菌性眼炎:頭孢曲松每公斤體重25-50毫克,一次性肌注。
3)除系統用葯外,患眼需用生理鹽水沖洗,每隔30-60分鍾一次,共6次。
4)兒童淋病:頭孢曲松125毫克,一次性肌注。適用於無並發症者。
5)淋病並發症與合並症:採用聯合葯物治療,病情嚴重者應住院治療。
5、淋病怎麼治療
6、淋病的最佳治療方法是什麼
盡早確診,及時治療;正確、足量、規則、全面治療;嚴格考核療效並追蹤觀察;同時檢版查、治療其性伴權侶;明確臨床類型、有無耐葯、是否合並衣原體或支原體感染。
1.無並發症淋病
如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,或大觀黴素肌注,或頭孢噻肟肌注。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦河選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染葯物。
2.有並發症淋病
如淋菌性附睾炎、精襄炎、前列腺炎,則採用頭孢曲松,或大觀黴素,或頭孢噻肟。
治療結束後2周內,在無性接觸史情況下符合如下標准為治癒:①症狀和體征全部消失;②在治療結束後4~ 7天內從患病部位取材,作淋球菌復查陰性。
7、請問得了淋病怎麼治療有效?
盡早確診,及時治療;正確、足量、規則、全面治療;嚴格考核療效並追蹤觀察回;同時檢查、治療其性伴侶;明確答臨床類型、有無耐葯、是否合並衣原體或支原體感染。
1.無並發症淋病
如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,或大觀黴素肌注,或頭孢噻肟肌注。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦河選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染葯物。
2.有並發症淋病
如淋菌性附睾炎、精襄炎、前列腺炎,則採用頭孢曲松,或大觀黴素,或頭孢噻肟。
治療結束後2周內,在無性接觸史情況下符合如下標准為治癒:①症狀和體征全部消失;②在治療結束後4~ 7天內從患病部位取材,作淋球菌復查陰性。