1、胸膜炎怎麼治療啊?
治療胸膜炎的治療視其病因而定。細菌感染所致者,應給予抗生素治療。病毒感染所致者,無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退。1.西醫葯治療:①抗生素治療A.抗結核葯物治療:適用於結核性乾性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續服葯3個月。鏈黴素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服葯交替使用,總計療程6--9月。B.非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的葯物治療。C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青黴素C每日160--320萬單位,分4次肌注,並可於胸腔內再加註807單位。②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。③胸腔穿刺抽液:適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。④激素治療:與抗結核葯物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15--30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用葯4--6周。2.中醫葯治療:①邪犯胸肺:惡寒發熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數。治法:和解清熱,理氣通絡。方葯:瓜蔞、貓瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。②飲停胸脅:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白膩,脈沉弦。治法:逐水祛飲。方葯:百部30克,瓜萎1、茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮、蘇於、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克,甘草6克。③痰淤互結:胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經久不已,舌紫暗、苔白,脈弦。治法:化痰活血,理氣和絡。方葯:意苡仁30克,瓜蔞、赤芍、茯苓各15克,旋復花、蘇於、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克,制乳沒各6克(包煎)。④陰虛內熱:嗆咳少痰,口乾咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數。治法:滋陰清熱。方葯:沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子參13克,桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣鬱金、杏仁各10克,川貝粉6克(沖服)。4)預防與調養l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食。2.治療應堅持、徹底。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用
2、胸膜炎的治療好方法
是結核性胸膜炎吧?感染結核菌後,大部分人不發病,只有10%人在抵抗力下版降後發展為結核病,因此建議中權西結合治療。 中醫認為,「正氣存內,邪不可干」,中醫注重扶助正氣,提高人體的抗病能力,結核患者大多抵抗力很差。另外,中葯成份復雜,作用面廣,只要辨治准確,對結核病的並發症有較好的治療效果,對化療葯毒副反應有減緩作用,可以保證化療能完成療程。對於結核性胸膜炎患者,加用中葯,中葯的活血化瘀、軟堅散結之功效,還可以預防胸膜肥厚、粘連、包裹等。
3、得了胸膜炎怎麼辦
胸膜炎的主要表現:
1.乾性胸膜炎:表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著。
2.滲出性胸膜炎:症狀比乾性胸膜炎顯著,患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動後加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺臟受壓,則胸悶、氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和臟層之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變為鈍痛、脹痛或逐漸消失。
胸膜炎的自我護理要點:
1.滲出性胸膜炎多有發熱,應卧床休息,採用患側卧位,使健側肺充分發揮代償作用。
2.加強營養,增進食慾:給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。
胸膜炎是由感染性炎症(結核性、化膿性、寄生蟲性、真菌性等)、腫瘤、變態反應性疾病、膠原病等所引起的胸腔疾病。以結核性胸膜炎最為多見,青年最易罹患此病。臨床常見以下類型。
結核性乾性胸膜炎 由結核病灶直接蔓延到胸膜,胸膜充血、水腫及細胞浸潤,胸膜表面有少量纖維蛋白滲出使胸膜增厚粗糙。癒合後形成胸膜粘連,也有時不留痕跡。
發病急,畏寒,輕或中度發熱,病側有針刺樣痛,乾咳,呼吸運動受限,呼吸音低 ,可聽到胸膜摩擦音 。X射線檢查病變輕微時可無改變,若有廣泛性纖維蛋白滲出,肺野透明度普遍下降,隔肌運動可受限。抗結核葯物治療至少一年。
結核性滲出性胸膜炎 原發感染後機體過敏反應增高 ,使以前播散於胸膜下的病灶突然發炎而破潰到胸膜腔,產生變態反應引起胸膜滲出;或肺部病灶直接蔓延到胸膜引起胸膜漿液纖維蛋白滲出。多為單側,血行散播時可為雙側性胸水。積液量多,長期不吸收或治療不當可出現胸膜增厚及粘連。多急性發病,有中、高度發熱,畏寒,盜汗,虛弱,全身不適,乾咳,胸痛,出現積液後胸痛消失。大量積液可引起呼吸困難、紫紺、縱隔及心臟移向健側。胸腔積液為透明藁黃色,少數呈血色,細胞多為淋巴細胞,塗片及培養檢查結核菌陽性率不高。體檢及X射線所見 ,患側胸部膨隆 ,肋間飽滿增寬,胸廓擴張受限,叩診為實音,呼吸音消失或降低。抗結核葯物治療至少一年,以防止肺部出現結核病變 ,並應積極抽液以防止胸膜粘連和增厚。
癌性胸膜炎 胸內或胸外癌腫,直接侵犯或轉移到胸膜所致淋巴系統循環障礙而聚集成胸水。多為血性液體,且抽取後迅速增長,多無發熱,有胸悶及進行性呼吸困難。胸液中可找到癌細胞。由於發生了胸水即屬晚期腫瘤,所以對原發癌治療效果不佳。對癌性胸水,可於胸腔內注入抗癌葯物,抑制胸水增長。少數患者需行胸膜硬化治療。
彌漫性惡性胸膜間皮瘤 胸膜的原發腫瘤。表現劇烈胸痛、咳嗽、進行性氣短、伴體重減輕、發熱,胸部擴張受限。預後不佳。向胸膜腔內注入氮芥或絲裂黴素等可延長抽液時間。
類風濕性胸膜炎 多見於男性。表現為咳嗽、胸痛、活動後氣急 、關節痛和杵狀指 ;或無明顯症狀而在常規X射線檢查時發現。經腎上腺皮質激素治療可好轉。
系統性紅斑狼瘡胸膜炎 胸部表現為間質性或支氣管肺炎、乾性或滲出性胸膜炎,有多形皮損呈廣泛對稱分布,面部有蝶形紅斑,不規則發熱,關節酸痛。心臟及腎臟可受累。胸液多為單側滲出性,有時可為血性。骨髓或血中可找到狼瘡細胞,抗核因子陽性,腎上腺皮質激素治療有效。
反應性胸膜炎 在腹部疾病及腹膜後疾病時,可出現反應性胸膜炎,即無有關細菌侵入,而經過膈下的淋巴引流到胸腔所致。一般多在處理原發病變的同時而自然消退,但膈下膿腫引致者若處理延誤可變為膿胸。
4、得了胸膜炎,怎麼辦
要拍胸片!不用太緊張抄不嚴重胸膜炎好治的!首先要確定是不是!
一般胸膜炎有乾性和濕性兩種!濕性一般都有結核!但結核性胸膜炎是不傳染的!
吃抗結核葯6~9個月就好了!乾性胸膜炎吃消炎葯就行了!掛消炎水!胸膜炎主要症狀就是頻繁發燒身體無力胸部痛感覺胸悶氣短!晚上盜汗!
5、結核性胸膜炎怎麼治療?
結核性胸膜炎需選擇3-4種一線抗結核葯物治療,療程為9-12個月。若結核菌培養為耐葯結回核,則依據耐答葯情況制定方案。若患者出現胸水,則應在抗結核葯物應用時加用激素,隨病情好轉逐漸減量。針對局部病變,應首先將胸水抽出,隨後注入抗結核葯物及抗粘連葯物。若患者出現包裹性胸腔積液,甚至發生膿胸,內科治療效果不佳,則應考慮外科治療。
6、胸膜炎該怎麼治療?
【治療方法】
1.西醫葯治療
抗生素治療
抗結核葯物治療:適用於結核性乾性或滲出性胸膜炎專的治療。異煙肼每日屬300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0.75~1克
7、怎樣治療胸膜炎?
(1)西醫葯治療。
①抗生素治療。抗結核葯物治療適用於結核性乾性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克
8、什麼是胸膜炎,有什麼症狀,怎麼治療
胸膜是一層漿膜,覆蓋於肺表面及胸廓內側面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔。在正常情況下,胸膜腔內僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎症,可由於感染(細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎,本節著重敘述結核性胸膜炎。
1、病因
結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應,胸膜受結核菌感染所致。結核菌侵入胸膜可以從原發綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜,也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見於青年人和兒童。
2、分類
(1)乾性胸膜炎:當機體對結核菌過敏反應較低時,結核菌侵入胸膜,發生乾性胸膜炎,治療後,多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連。
(2)滲出性胸膜炎:當機體對結核菌及其代謝產物呈高度過敏時,則炎症迅速發展,炎性細胞浸潤,漿液纖維蛋白的成分增多,形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎,或由結核菌直接感染,也可引起滲出性胸膜炎。
3、臨床表現
(1)乾性胸膜炎:由於臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著。結核中毒症狀較輕,體檢時患側呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音。
(2)滲出性胸膜炎:滲出性胸膜炎的症狀比乾性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺臟受壓,則胸悶、氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變為純痛、脹痛或逐漸消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側並使肋間隙飽滿,心尖搏動移位或消失,膈肌下降。叩診時,積液上部呈濁音,下部呈實音。聽診時可有呼吸音減弱或消失,語顫減弱,積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼 。X線可發現積液的明確部位。
4、診斷
根據病史和臨床表現,結核性胸膜炎一般可以確診。初起時,血白細胞計數可增高或正常,分類以中性為主,以後白細胞正常,淋巴細胞多,血沉快。乾性胸膜炎根據胸痛特點和胸膜摩擦音,X線下可見患側肺透明度稍減弱,橫膈運動受限,肋膈角有少部分胸膜粘連。滲出性胸膜炎除作X線檢查確定胸腔積液外,應抽取滲液作化驗,滲液一般為滲出性,也有呈血性。
5、治療與護理
(1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應卧休息,採用患側卧位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食慾,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應按高熱病人護理。
(2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,葯物要足量和長期用葯。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停葯。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用葯更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給葯,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝葯物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對症治療。
(3)腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核葯物的同時,使用強地松類激素,適用於急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒症狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用葯或局部用葯。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。
(4)胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經葯物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和葯品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以後可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核葯物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。
(5)心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用葯,要根據醫生的指導完成用葯療程。
6、預防
結核性胸膜炎大多繼發於肺結核,對於預防結核病的發生,至關重要。
參考資料:http://qiuyi.fx120.net/hlpd/hlztl/nkl/200501311512587741.htm
9、得了胸膜炎怎麼辦?
胸膜炎主要是胸膜區產生的炎症。診斷胸膜炎的患者,需要明確造成版炎症的細菌類型,必權要檢查手段包括胸膜組織活檢、胸膜穿刺後培養、痰培養等。明確造成胸膜炎炎症的細菌後,做葯敏檢查,選擇合適的抗生素進行對症治療,胸膜炎可能非常有效的得到控制,控制以後胸膜炎疼痛的症狀以及胸腔積液的表現,也能夠得到很快的控制。