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拉米夫定治什麼病

發布時間:2021-01-17 02:13:29

1、拉米夫定的作用

拉米夫定是近年新上市的一種抗乙肝病毒新葯,其英文名稱為Lamivudine,化學名為2』3』—雙脫氧—3』—硫代胞嘧啶(2』-3』deoxy-3』—thiocytidine),又稱3—TC。在中國上市後的商品名為賀普丁。

拉米夫定的化學本質是核苷類似物,而核苷酸則是合成人體遺傳物質DNA和RNA的原料(DNA和RNA實際上就是許多核苷酸手拉手排成一長串構成的)。核苷類似物在結構上模擬核苷酸的結構,但卻不具有核苷酸的功能。因此在DNA合成過程中,核苷類似物可以摻入進去,但卻不能合成有正常功能的核酸鏈,從而使病毒的復制終止。拉米夫定模擬的是胞嘧啶,其結構與人的天然的胞嘧啶結構不同,他只能作用於病毒,而對人體沒有作用。

近幾年來,拉米夫定作為一種新的核苷類似物廣泛被醫患接受,是目前臨床應用中療效最好的、最具代表性的核苷類似物。它的作用機制為抑制病毒DNA多聚酶和逆轉錄酶活性,並對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑製作用。拉米夫定可迅速有效降低血清HBV DNA水平,但是停葯後復發率高,長期應用可導致病毒變異。

拉米夫定是一個抑制病毒的葯物,並不能清除乙肝病毒,因為對乙肝病毒cccDNA沒有作用,cccDNA在人體內的半衰期大約為3-4年,如果cccDNA持續存在,病毒就不會得到清除,停葯後必然復發。因此在應用拉米夫定時,其療效並不完全取決於葯物本身,還和病人對HBV的特異性免疫反應狀態及病毒毒力密切相關,對於特異性免疫反應弱的病人單獨應用拉米夫定很難達到清除病毒的目的,還要想辦法提高機體對HBV特異性免疫反應,可以考慮聯合應用胸腺肽、治療性疫苗及高效價乙肝免疫球蛋白等。

2、拉米夫定替諾福韋片是治療什麼疾病的?

抗病毒的,主要用於病毒性肝炎,如乙肝等!如果滿意請採納,謝謝!

3、拉米夫定的適應證

1、HBeAg(—)慢性乙型肝炎 HBeAg(—)表現型主要是前/A83變異, 也包括相當部分的C啟動子變異.拉米夫定對HBeAg(—) 變異的HBV毒株的復制活性有同樣的抑製作用, 治療效應與HBV野毒株並無顯著差異.52周療程70% 以上的病人HBVDNA消失、ALT復常. 然而拉米夫定停葯後的復發率比HBeAg(+)病人的較高. 2、免疫抑制狀態 許多種免疫抑制狀態的病人,如血液透析中的終末期慢性腎功衰竭、 化療葯物的腫瘤病人、正用皮質激素的自身免疫性疾病患者等, 如原來是慢性無症狀HBV攜帶者,由於某種誘因,如腎移植、 撤除化療,免疫性損害累及肝臟等,可發生嚴重肝炎, 常是急性肝衰竭.這種病人常有非常高的病毒負荷, HBV是非致細胞病變的病毒, 但在此種特定的情況可能引起肝細胞病變, 或嚴重的肝臟病變與高病毒負荷相關. 拉米夫定能迅速降低病毒水平,可能從而使病情逆轉, 有時拉米夫定是「救命」的. 3、HIV和HBV混合感染 以日劑量600mg治療HBV和HIV混合感染, 即使治療前HBVDNA血清水平高達3000pg/ml以上, 治療2個月時分子雜交檢測病毒DNA也多陰轉. 4、活動性肝硬化 大多數代償的活動性肝硬化病毒水平較低, 用拉米夫定治療能較快抑制病毒復制從而控制病變進展.耐受性: 晚期肝硬化而炎症活動的病人,肝功能多迅速惡化而失代償, 可能發生腹水,上消化道出血、脾功能亢進、感染等合並症. 拉米夫定治療雖未經臨床驗證, 已有的治療報告未見有明顯不良反應,故可在觀察下使用.病死率: 終末期活動性肝硬化的死亡病例因肝病合並症或肝功能衰竭, 大都發生在拉米夫定治療開始後的6個月內, 這些病人與生存病例之間並非抗病毒效應的差異, 主要由於基礎病變的重度不同.血漿白蛋白<25g/L,膽紅素> 100μmol/L,或Child-Pugh積分> 10是6個月內死亡的高危參數; 與基礎病毒或ALT水平並不明顯相關.治療效果: 生存的失代償性肝硬化在拉米夫定治療期間,病毒6個月轉陰. 標志炎症的肝酶(ALT和AST)復常較慢、復常率較低( 約70%).大多數肝功能緩慢,但可有顯著進步, 膽紅素逐漸下降,血漿白蛋白逐漸增高、Child- Puzh積分逐漸回落,繼續服葯可保持在低幅度的異常水平. 5、預防肝移植的HBV再感染 HBV感染相關的晚期肝硬化病人接受肝移植, α干擾素治療移植肝的HBV感染,耐受性很低而移植排斥率很高, 應屬禁忌.過去單用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) 預防移植肝再感染,需大劑量長期應用,價格昂貴,多數仍難防止. 拉米夫定在移植前4周或在移植後開始治療, 病人血清HBVDNA可轉陰, 移植後繼續治療可持續保持病毒陰性. 纖維化淤膽性肝炎 肝移植後移植肝HBV再感染, 或因免疫抑制引起潛在HBV再活動, 都可能發生纖維化淤膽性肝炎,血清HBV水平一般很高, 病情嚴重,如不經治療,一般在數個月內死亡. LAM可以在繼續免疫治療中抑制病毒復制, 可以改變纖維化淤膽性肝炎的自然病程,炎症和黃疸消退, 病變穩定.

4、醫生給開了個葯,拉米夫定替諾福韋片治什麼的?

拉米夫定替諾福韋片用於治療18歲以上的HIV-1感染,在康德樂大葯房就有售!

5、拉米夫定的副作用

千萬不要吃.因為拉米芙丁這個葯對病毒壓治是有效果但是一般一二年後身體就專會對他屬有抗葯性引起病毒變億的.到時候又要重頭受一次罪.我就受過的那時候我的病毒也很好高用了這個葯後是有效果都已經恢復正常了但這是不好停後突然病毒又升高而且比以前還高,去醫院一查說是病毒變億了這個葯已經沒用了.說要換另外的葯比這個還貴而且風險和這個葯一樣當時我就呆了沒敢吃下去就想去別的大醫院別人一聽是吃這個葯而且已經變億沒一個收的都讓我回原來的醫院治.最後在省中醫院掛水降轉氨梅中西葯一起才慢慢壓下來的.所以你千萬不要吃.如果還有什麼問題可以找我

6、拉米夫定片治療什麼病

拉米夫定是近年新上的一種抗乙肝病毒新葯,是目前臨床應用中療效好、代表性專的核苷類似物。拉米夫定可迅屬速有效降低血清HBV-DNA水平,但是停葯後復發率高,長期應用可導致病毒變異。
拉米夫定是核苷類似物,抗病毒葯物,對病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑製作用。而拉米夫定是治療乙肝的常用葯物,

7、拉米夫定是激素嗎?

拉米夫定不是激素!

拉米夫定是一種胞嘧啶核苷衍生物(3』硫版胞嘧啶核苷左旋異構權體),是一種口服的2』3』雙脫氧核苷酸。它能抑制乙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒的逆轉錄酶的活性,又不損傷細胞線粒體,實驗研究和臨床試驗都證明拉米夫定一可迅速降低hbv dna的濃度,改善肝臟組織的病變。

我國目前正在進行拉米夫定治療乙型肝炎臨床療效的研究,治療的患者是440例,採用隨機對照的多中心聯合研究方案,目前已進入第3年的研究過程。前一段的研究結果表明,患慢性乙型肝炎的中國病人,使用拉米夫定進行治療可以有效地抑制乙型肝炎的病毒復制,使大多數病人轉氨酶恢復正常,治療52周後hbv dna陰轉率達71.0%,hbeag陰轉率為10.4%。病人對拉米夫定的耐受性良好,無與葯物有關的嚴重不良反應發生,說明拉米夫定治療慢性乙型肝炎安全有效。

拉米夫定治療乙型肝炎目前存在的問題與展望

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8、拉米夫定片的葯理毒理

葯理作用本葯為核苷類似物,ATC代號 :J05AF05。拉米夫定是一種核苷類似物,具有抑制HIV和HBV的作用。拉米夫定在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽,其主要作用方式是作為病毒逆轉錄時的鏈終止物。上述三磷酸鹽在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制,它對於已對齊多夫定耐葯HIV也有抑製作用。拉米夫定與齊多夫定聯合應用時,在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。HIV-1對拉米夫定耐葯表現為改變M184V氨基酸與逆轉錄酶的活性區域的距離,使兩者更接近。此變異在體外試驗和採用含拉米夫定進行抗病毒治療的HIV-1感染者中均有發現。M184V變種對拉米夫定表現出很低的敏感性,並且在體外試驗中顯示較低的病毒復制能力。體外試驗表明:對齊多夫定耐葯的病毒分離株當對拉米夫定產生耐葯時,該病毒分離株將再度對齊多夫定敏感,但該項發現的臨床相關性尚未被確定。M184V逆轉錄酶的交叉耐葯性限於抗逆轉錄病毒的核苷類抑制劑中。齊多夫定和司坦夫定保持對於拉米夫定耐葯的HIV-1的抗病毒活性。對於只含M184V變種的對拉米夫定耐葯的HIV-1,阿巴卡韋仍保持其抗病毒活性。M184V變種對去羥肌苷和扎西他濱的敏感性降低了近4倍,但該發現的臨床意義尚未知。體外敏感性試驗還未實現標准化,試驗結果因方法學的因素而異。在體外試驗中,證明拉米夫定對於外周血淋巴細胞、體外建立的淋巴細胞和單核細胞--巨噬細胞株及各類骨髓祖細胞的毒性低。臨床經驗 臨床試驗顯示,拉米夫定與齊多夫定聯合用葯能夠降低HIV-1的病毒載量,提高CD4細胞計數。臨床終點分析數據提示,拉米夫定與齊多夫定合用,顯著降低疾病進展和患者死亡危險。臨床證據顯示,在既往未接受過抗病毒治療的患者中,拉米夫定加齊多夫定能延緩齊多夫定耐葯株的發生。拉米夫定已被廣泛地應用於與其他同類(核苷逆轉錄酶抑制劑)或不同類(蛋白酶抑制劑、非核苷逆轉錄酶抑制劑)抗病毒葯物的聯合療法中。包含拉米夫定的多種抗逆轉錄病毒葯物療法,不僅對從未接受抗逆轉錄病毒葯物的患者有顯著療效,同時也可治療M184V變異病毒感染的患者。關於體外HIV對拉米夫定的敏感性與臨床療效的關系正在研究中。已有數據顯示,拉米夫定以100 mg每天1次的劑量用葯時,對治療成人慢性HBV感染有效(臨床研究的詳細資料,參見賀普丁說明書內容)。然而,對於HIV感染的治療,只有每日300 mg拉米夫定的劑量(與其他核苷逆轉錄酶抑制劑合用)顯示有效。目前,尚無本品對HIV合並HBV感染的患者進行的專門研究。毒理研究在使用拉米夫定的動物毒性研究中,大劑量時不發生重要器官中毒反應。在最高劑量水平時,可見肝腎功能指標受到輕度影響(有時伴肝臟重量減輕)的情況。注意到的臨床相關效應為紅細胞計數減少和中性粒細胞減少症。在細菌試驗中,拉米夫定無致突變作用,但是,與其它許多核苷類似物一樣,拉米夫定在體外細胞生成測定和小鼠淋巴瘤測定中有活性。拉米夫定在血漿濃度高於預計的臨床血漿水平40-50倍的情況下,在體內無基因毒性。因為無法用體內試驗證實拉米夫定的體外致突變作用,所以總的來說,拉米夫定並不代表對接受治療的患者有基因毒性的危險。在大鼠和小鼠中進行的遠期致癌研究結果顯示,拉米夫定無任何與人類相關的致癌可能性。

9、拉米夫定是什麼葯?用於治療什麼病

樓主您好
1 拉米夫定是治療慢性乙肝或艾滋病的
2 由於乙肝和癌症都是病毒性感染版造成的,拉權米夫定最早用於艾滋病的抗病毒治療
3 後來發現,對乙肝病毒也有比較明顯的抑製作用,所以現在拉米夫定在慢性乙肝患者中應用更為廣泛

10、老公偷偷的吃拉米夫定片治什麼病

拉米夫定片(英文:Lamivudine Tablets)是一種葯物,適用於伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療

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