1、美尼爾氏綜合征是什麼病
病情分析:美來尼爾氏綜合症美尼爾源氏綜合症又稱迷路積水,是由於內耳的膜迷路發生積水,以致出現發作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內脹痛症狀的疾病。指導意見:治療美尼爾氏綜合症應在葯物、手術治療的基礎上,結合心理治療。葯物治療一般使用血管擴張劑、利尿劑、鎮靜劑等。在葯物治療的效果不佳、眩暈不能控制、聽力損害嚴重時可採取手術治療。在以上治療的同時應結合適用心理治療,調節情緒,提高患者對美尼爾氏綜合症的認識,消除顧慮,增強信心,特別是在手術治療前,應加強情緒調節,消除恐懼和緊張。
2、美尼爾綜合症是什麼原因
世界公認的疑難症---美尼爾氏綜合症 簡介治療美尼爾氏綜合症目錄,給閱讀者提供方便,可以從目錄中,選擇所需要的部分閱讀 1、美尼爾氏綜合症的由來(眩暈是怎麼發生的?) 2、美尼爾氏綜合症症狀表現 3、美尼爾氏綜合症的特點 4、世界對美尼爾氏綜合症治療概況----四大難步 (①、 用治療青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合症 ②、用手術的辦法治療美尼爾氏綜合症 ③、用輸液的辦法治療美尼爾氏綜合症 ④、用葯物治療美尼爾氏綜合症) 5、結論----美尼爾氏綜合症是世界公認的疑難症 6、中國、中西醫結合治眩暈出現的理想效果用中國中西醫結合研究眩暈症 7、美尼爾氏綜合症分為八種類型,治療方面應注意 8、走中國中醫、中西醫結合治療眩暈症的路子寬廣 9、中國、中醫治療眩暈症出現的成果 1、 眩暈的發生與人的臟腑有關。 2、 眩暈症的病人都是虛證,但不可亂補 3、 治療以辨病為主。明確是哪種眩暈屬於哪型眩暈 4、 選好引經葯(葯引子)提高治療效果 5、 美尼爾氏綜合症分為10種類型 6、 研究系列『眩暈尼爾康』成功 7、 總結3600例美尼爾氏綜合症。 8、 美尼爾氏綜合症分為八型 9、 頸椎性眩暈的真正原因是什麼 10、 眩暈與第三胸椎有關系 11、 腦性眩暈是一種特殊眩暈症(怪病)。 12、 縱軸性眩暈及治療 概 述 姜強主任研究重點之一眩暈症,經過他數十年的研究,運用中醫理論,攻破了眩暈症這—頑症,研製出系列『眩暈尼爾康』.按照美國治療美尼爾氏綜合症的標准,總結了3600例眩暈症病例,有效率為96%,已達到了很好的治療效果。1997年全國中醫學術會,邀請姜主任向大會報告了他的研究成果。以下是姜主任在眩暈症方面研究的成果和新論點分別介紹。 美尼爾氏綜合症的由來----眩暈是怎麼發生的 美尼爾氏綜合症,發病的主要症狀是眩暈。眩暈是怎麼發生的?病人不知道是怎麼回事.在古代醫生耗費了很長時間也搞不清楚 眩暈是如何發生的。 1861年Meniere醫生(翻譯成中文,這位醫生叫美尼爾、也稱梅里埃),他首次對眩暈病人的平衡器官作了解剖,發現平衡器官有異常病理改變,壓力增大,循環障礙,保持不了液體平面,從而揭開了眩暈的由來。人們為了紀念他,把此種眩暈症與Meniere 醫生的名子聯系在一起,從此這種眩暈症被稱為美尼爾氏綜合症。 管平衡的主要器官是在顳骨內、顳骨的外側,靠近內耳。內有前庭、迷路、耳蝸、每側迷路內有三條管子,均為雙層管結構,管壁內有淋巴液體,內層管壁為膜性結構,其中兩條管旋轉360度,一條旋轉180度。在正常狀態下,淋巴液循環是通暢的,人體任何體位的改變,管內的淋巴液始終保持水平面,以達到平衡的目的。發病時「迷路」,中淋巴液增多,壓力增高,循環障礙,液平面失衡。如果壓力過大,膜迷路破裂,會發生突聾。近幾年,研究發現淋巴液的成分有所改變。治療過程中,病治好了,進行鞏固治療,其目的是使淋巴液的成分恢復正常。使眩暈症不再復發。 美尼爾氏綜合症症症狀表現 美尼爾氏綜合症(又稱梅里埃病)發病特徵是:突發性、反復發作性。尤其是壯年、老年病人,多愈發愈重,或繼發其它眩暈。 美尼爾氏綜合症發病主要症狀,如同在大海中乘船遇到風浪,站立不穩,惡心、嘔吐,感覺自己在旋轉,周身的景物、天地都在旋轉,伴有出汗、耳鳴、聽力下降或突發耳聾,不敢睜眼,不敢翻身,病人只能卧床,而且只能選擇在某一種姿勢卧在那裡、閉眼、動也不敢動。某些患者還欲想大、小便。眩暈病人很難承受。症狀持續時間長短不定,間歇期應該恢復到正常人一樣。間歇期出現小暈,多是用葯不當。 美尼爾氏綜合症的特點 1、 突發性、反復發作性,發作前無預兆。間歇期長短不定。有的發作與季節有關系,有的與內分泌有關系。 2、 反復發作,一般不能自愈,多越發越重。容易繼發另一種或二種眩暈。 3、 發作期如同在大海中乘船遇到了風浪,站立不穩,惡心、嘔吐,感覺自己、周圍景物、天、地旋轉,伴有出汗。 4、 耳鳴、聽力下降或突聾 。耳鳴具體有五種表現,在此省略。 5、 部份病人有急著大便或小便的感覺。該症狀不是每一位病人都出現,出現者對確診有意義。 6、發作期與間歇期交替進行:間歇期時間長短不定。間歇期的特點是恢復到與健康時期一樣。如果出現昏昏沉沉或小暈,頭腦不甚清楚。這不是疾病的減輕,而是疾病的變態,變態的原因,是因治療中用葯不當或又患另-種眩暈症。 7、壯年、老年人眩暈的特點:除同其它年齡相同,多越發越重。老年人常繼發頸椎性眩暈、腦性眩暈、老年癲癇等。 8、美尼爾氏綜合症病史久了,容易成為美尼爾氏綜合症,『眩暈狀態型』,上次眩暈尚未結束,下一次發作接重而來。連續發作眩暈,為 眩暈狀態型。狀態型對病人危害性大,有生命危險性。 9、單純美尼爾氏綜合症,不管眩暈有多重,頭腦是清楚的。頭腦不清楚,是失神的表現(時間可短到秒內),頭腦不清楚則是另一種眩暈症。 10、少年發生美尼爾氏綜合症很少,但不是沒有。我診治過美尼爾氏綜合症患者,最小的有6---7歲。 世界對美尼爾氏綜合症治療的概況 世界走過四大難步、未解決疑難症 世界上為了攻破世界公認的疑難症,美尼爾氏綜合症,世界上許多醫生在探討尋找治療眩暈症有效的良葯。解決美尼爾氏綜合症疑難症。有的國家每年召開世界性的學術會,目的就是想找到理想的有效的治療良葯。現介紹世界上從古至今,人們與美尼爾氏綜合症奮斗的概況,四大難步未解決美尼爾氏綜合症的治療問題。 1、用治青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合症。1871年,醫生們猜測美尼爾氏綜合症,眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。1926年美尼爾氏綜合症被稱為耳性青光眼。主要是根據平衡器官的 「迷路」中的淋巴液增多,壓力增高,循環障礙,青光眼的發生也是眼壓力增高,循環障礙。兩者發病的機理相似,所以古代醫生採用治療青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合症。最初觀察有效果,後來世界上廣泛使用,而且將美尼爾氏綜合症改名為耳性青光眼。經過40年的使用,觀察效果不好,所以才結束了用治療青光眼的辦法治療美尼爾氏綜合症。最後又恢復了美尼爾氏綜合症的命。 2、用手術辦法治療美尼爾氏綜合症。世界醫學界,探討用手術的方法,治療美尼爾氏綜合症的時間不長,1957年進行了迷路切除術;耳蝸前庭神經切除術。1966年世界上把手術方法概括為三種類型:破壞性、半破壞性、保守性。簡單介紹保守手術。保守手術也有多種,有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,比較多用的手術方法是開窗減壓術。目前國際眩暈學術會總結性對手術治療的論述,手術治療的效果不理想,短時間開窗減壓術有一定的作用。 3、用輸液的辦法治療美尼爾氏綜合症。目前美尼爾氏綜合症發作期,醫院普遍採用輸液的辦法,輸液是一種方法,臨床驗證多數眩暈症能夠緩解,如果在液體中加上具有利尿作用的葯物,效果能好些。因為能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,能夠緩解眩暈的症狀。所以輸液是一種緩解性的治療方法,不是治好病的辦法。 4、用葯物治療美尼爾氏綜合症。我們在研究眩暈症之初 ,進行了探索,美尼爾醫生通過解剖,確認了眩暈發生的部位和發病的機理,美尼爾醫生對眩暈症的研究,對眩暈症做出了巨大的貢獻。從而推動了世界上許多國家,眾多的醫生投入研究美尼爾氏綜合症的治療研究。其中研究葯物治療為重點。以美尼爾氏綜合症為重點,研究了許多葯物,但是治療效果從古到今沒有理想的治療葯物。從大量的資料確認,治療眩暈症美尼爾氏綜合症之所以效果不好,美尼爾氏綜合症之所以成為世界公認的疑難症的原因。 其一、是因為它的病所重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內、靠內耳,目前世界范圍內,所用的葯穿透不到病所。 其二、葯物到體內分布全身,到達迷路區域的葯,(即便分布到病所),眩暈重要部位(病所)體積小到毫米,葯物的作用微乎其微,所以美尼爾氏綜合症的治療效果一直不理想。葯物治療效果不好,是世界公認疑難症的主要原因。 小結:美尼爾氏綜合症是世界公認的疑難症 回顧世界歷史,從古至今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合症。 漫長的歷史,走過漫長的四大難路。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症,病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合症,結果失敗了。開展手術治療,適應手術的僅占病人的5% ,手術的效果又不理想,真正手術病人很少。輸液治療只能暫時緩解症狀。長期採用西葯治療,葯物很難到達病所,所以治療效果不好 。在世界眩暈學術會總結權威人士說:至今沒有找到有效的葯物(西葯)。手術以開窗減壓緩解症狀。以上是世界上從古至今,走過漫長的四大難步,沒有解決對美尼爾氏綜合症的治療。所以仍然是世界公認的疑難症。 中國、中醫治療眩暈症出現的成果 1、眩暈的發生與人的臟腑有關。觀察腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調,聚濕痰積必眩暈。 2、眩暈症的病人都是虛證,但不可亂補、眩暈症的病人都是虛證,虛者補之,絕對正確。但不可亂補。怎樣補?在用葯方面要具體分析,臨床觀察有的補葯服了很好,有的服後 反而不好,足以證明葯物的選擇是很重要的。正確的補法是靠准確的選葯,選葯是根據葯的葯性進行。 3、治療以辨病為主。明確是哪種眩暈病、屬於哪種類型眩暈。眩暈症有多種,先確定是哪種眩暈。已確定是美尼爾氏綜合症,分辨是眩暈症中的哪種類型。根據症狀表現,提出分型,對眩暈的診斷與治療有重要的指導意義。 4、經葯引經葯(葯引子):美尼爾氏綜合症的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內、靠內耳,目前世界范圍內,所用的葯,穿透不到病所,如何使葯物能達到病所。就要選擇理想的引經葯,通過引經葯,將有效治療眩暈的葯引達到病所,就能發揮治療眩暈的作用,中葯能夠辦到此種特效功能。 5、美尼爾氏綜合症分為八種類型。從古至今沒有人將美尼爾氏綜合症分型。我根據症狀表現,對美尼爾氏綜合症進行了分型, 70年代正式提出分型,分型對診斷和治療有重大意義。 6、系列『眩暈尼爾康』研究成功。運用中醫的理論,依據祖傳秘方,運用中醫的理論,研究出科學的配方,配製成中葯有效的,系列『眩暈尼爾康』。有效的運用中葯中的引經葯(葯引子),選擇了具有穿透性機能很好的引經葯 ,將有效的中葯引達到病所內。使其迷路的壓力降低、淋巴循環通暢 ,從根本上發揮治療眩暈症美尼爾氏綜合症等多種眩暈症的作用。鞏固時期的治療服「眩暈尼爾康」或「眩暈尼爾康加強」具有抗復發作用,使淋巴成份恢復正常,有效的防止復發 。 7、總結3600例美尼爾氏綜合症。姜主任1996年按照美國治療美尼爾氏綜合症的標准總結,總結3600例美尼爾氏綜合症,有效率為96%,達到了很好的治療效果。1997年全國中醫學術會,邀請姜主任向大會報告了他的研究成果。治療美尼爾氏綜合症3600例。 8、美尼爾氏綜合症分為八型。 分型對診斷、治療有一定意義 現將美尼爾氏綜合症分型,分別介紹八種類型: 1、 普通型又稱常見型,眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等症狀 先後出現。 2、 首發耳鳴型,耳鳴發生在其它症狀之前,數月、數年。 3、 重耳鳴型:耳鳴表現重。耳鳴發生了,眩暈容易發作,眩暈表現重,耳鳴也重。眩暈治療好了,耳鳴未治好,眩暈必復發。 4、 無耳鳴型,眩暈發作5次以上無耳鳴,稱其為無耳鳴型。 5、 突發耳聾型,眩暈發作過程中,由於壓力特大,膜迷路破裂,發生突然耳聾。耳聾多在—側,亦有雙側交替發生。重視耳聾早期治療好 。 6、 延緩眩暈型,表現波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降,(短時間不發生眩暈)多數年甚至20年才出現眩暈。 7、 隱藏耳鳴型,病人外表表現沒有耳鳴,但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺,這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合症。其中有部份人聽力下降。 8、 眩暈狀態型,一個月內發作三次以上,有此次眩暈尚未好,下次眩暈己來。患者處於眩暈狀態、稱眩暈狀態型(暈型)。 美尼爾氏綜合症分為八種類型,在治療方面要注意,突發耳聾型,是某部位的膜迷路,由於壓力特大,膜迷路突然發生破裂致突發耳聾。早期服眩暈尼爾康,能恢復聽力。治療適時加服或改服通竅耳聾丸或耳聾沖劑。另外重耳鳴型, 治好了 眩暈,如果耳鳴沒治好,就不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大,有危險性。重視治療的同時要加強護理。 根據中西醫結合研究眩暈症,把美尼爾氏綜合症分為八種類型;探討出頸椎性眩暈的真正原因;眩暈與胸椎的特殊關系;以及被稱為怪症的腦性眩暈. 介紹美尼爾氏綜合症的八種類型 美尼爾氏綜合症籠統的看是一種眩暈,但是根據臨床症狀表現的不同,進行分型,美尼爾氏綜合症分為八種類型。 分型對診斷、治療有一定意義 現將美尼爾氏綜合症分型,分別介紹八種類型: 美尼爾氏綜合症分為八種類型,在治療方面有幾點要注意。突發耳聾型,是膜迷路,由於壓力特大,膜迷路突然發生破裂致突發耳聾。早期服用眩暈尼爾康,能恢復聽力。治療適時加服或改服通竅耳聾丸或耳聾沖劑。另外重耳鳴型, 治好了眩暈,如果耳鳴沒治好,不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大,有危險性。重視治療的同時要加強護理 頸椎性眩暈的真正原因是什麼 頸椎性眩暈多見於中老年人,一般人容易認為是腦供血不足。姜主任經過深入研究發現真正的原因是椎基底動脈中的小分支「迷路動脈」.迷路動脈是專門供應平衡器官的動脈,由於頸椎體位的改變,迷路動脈受干擾,平衡器官供血不足,必引發眩暈。治療:內服眩暈尼爾康2號,外敷骨康散或骨康貼。 眩暈與胸椎有關系 姜主任長期診治眩暈症中,發現眩暈患者第三胸椎有明顯的壓痛,嚴重的會出現脊突偏歪。這是中醫論述椎體相關病 ,是診斷眩暈的重要依據。在治療過程中,需外敷骨康散、舒筋散等 腦性眩暈是一種特殊眩暈症(怪病) 腦性眩暈是腦功能性疾病,研究早期被定為研究的重點。有感覺性症狀有表現的症狀,兩種症狀為主觀症狀與客觀檢查明顯矛盾(檢查正常),病的輕重與症狀表現矛盾(病輕症狀重)。症狀表現廣泛又復雜,多頭腦內有異常症狀。症狀像某種病,但又不是那種病,病因查不出,故病人稱自己得了怪病。詳細症狀表現,請參閱腦性眩暈 。 縱軸性眩暈 縱軸性眩暈:不是頸椎體位的改變,而是表現在脊柱縱軸(從胸骨到尾骨)體位的改變、轉動的改變。例如:躺下、躺著翻身、躺著起來;從床上躺下到一定的高度,到某一個相對固定的位置必發生眩暈,這種眩暈不是很容易診斷。縱軸性眩暈並非少見。診斷比較困難,因為頸椎性眩暈和縱軸性眩暈不是一種眩暈,其中頸椎連接脊柱,症狀不容易分清。病人對這種眩暈缺乏了解。兩種症狀容易混淆,都可以發生在起床和倒下的過程中。也可以發生在翻動過程中。其區別是頸椎性眩暈是以頸椎體位的改變,縱軸性眩暈是以縱軸體位的改變,因此症狀不易區別。實際的觀察是可以做出正確診斷。 治療:縱軸性眩暈是常常見到的,診斷比較難,但是治療並不難。內服眩暈尼爾康3號。在治療期間必須加外用葯,因為發病與椎體有關。治療10天左右,患者要有意識的強迫自己躺在發生眩暈的姿勢,強迫性維持一段時間,再恢復到原來不暈的姿勢,次日重復同樣的方法進行循環治療,這樣作是治療的需要。配合強迫性維持體位,所以在治療期間,要外用中葯袋。 說明:縱軸性眩暈與脊柱有關系,臨床觀察,凡是眩暈患者多第三胸椎壓痛明顯。有的椎體後關節發生錯位。縱軸性眩暈是脊柱某個部位有類似的變化,內服眩暈尼爾康三號。外用中葯袋《骨康散》或《通脈散》進行局部治療。 縱軸性眩暈:不是表現在頸椎位置的改變,而是表現在縱軸(從胸骨到尾骨)轉動的改變,比如躺下、翻身就會眩暈或躺下、躺下起來在某一個相對固定的位置發生眩暈,這種眩暈不是很好診斷。縱軸性眩暈還是時常能見到,診斷比較難。 縱軸性眩暈:不表現在頸椎位置的改變,而是表現在縱軸(從胸骨到尾骨)因轉動造成體位的改變,比如躺下、翻身會發生眩暈。或躺下、躺下再起來,在某一個相對固定的位置上翻身發生眩暈,這種眩暈容易被忽視,此種眩暈比較少見,不是很好診斷的,診斷比較難。 治療:縱軸性眩暈是常常見到,但是診斷比較難。治療不難。內服眩暈尼爾康3號。在治療期間加局部外用葯,因為發病與椎體有關,治療10天左右,患者要進行原眩暈體位姿式狀態,強迫性維持一定時間,這樣作是治療的需要。配合強迫性維持體位,所以在治療期間,要外用中葯袋。半個月8袋,1袋16元。每天使用60分鍾。
3、美尼爾綜合症是什麼病
美尼爾氏復綜合症是以膜迷路積水的一制種內耳疾病,本病以突發性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期。
美尼爾氏綜合症為一突然發作的非炎性迷路病變,多為單耳發病,其發病原因不明,男女發病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數天或周余。
關於病因,學說甚多,尚無定論,如變態反應,內分泌障礙,維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴,耳聾,眩暈等一系列臨床症狀,此病不經過治療,症狀可緩解,雖可反復發作,發作時間間隔不定,但也有發作一次不再發作者。
4、美尼爾綜合症是什麼引起的
美尼爾綜合症對於很多人來說似乎有些陌生,突然說出來不知道怎麼回事。通俗的說,美尼爾綜合症就是頭眩暈的綜合症,由於保持我們人體平衡的「平衡三聯」出現了問題。導致人體出現天轉地旋,惡心,耳鳴耳聾等症狀,人們無法正常的生活和工作。
導致美尼爾綜合症的原因
1、美尼爾氏綜合症的發生與變態反應、內分泌紊亂、病毒感染、情緒波動等因素有關,其中首推情緒因素。美尼爾氏綜合症的症狀往往使患者情緒更不穩定,因此易形成惡性循環。
2、關於病因、學說甚多,尚無定論,如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床症狀。
3、免疫反應:關於免疫反應的說法,有人認為,部分美尼爾綜合征病人有花粉症的表現,其症狀發作與季節有關,有些則與可疑的致敏食物或已知的變應原有關,故推測型免疫反應在某些特殊的美尼爾病人中起重要作用。
4、病灶及病毒感染:有人認為,病毒感染可引起內淋巴管和內淋巴囊損害,內耳的亞臨床型病毒感染可在10餘年以後引起膜迷路積水,產生美尼爾氏綜合征。
注意事項:
由於耳鳴型美尼爾發病時,每一個小小動作都會加重眩暈和耳鳴等痛苦,所以美尼爾患者嚴禁開車。
盡量避免上高空地帶,井邊,水邊等危險地帶活動。
美尼爾氏綜合征對患者危害很大。如果長期反復性發作,不但會會對聽力構成嚴重損害,亦會對正常的工作、學習及生活產生干擾,因此積極治療是關鍵。
5、美尼爾綜合征是由什麼引起的?
美尼爾綜合症是由什麼原因引起~
梅尼埃病是一種特發性內耳疾病~曾稱美尼爾病,該回病病因目前不詳,該病主答要目前仍不明確病理改變為膜迷路積水,臨床表現反復發作旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感,多發生於30~50歲的中、青年人,兒童少見,男女發病無明顯差別。雙耳患病者佔10%~50%。
6、美尼爾綜合症的症狀是什麼引起的?
病因目前不是十分明確,說法很多,該病的主要因素包括以下幾點,各種感染因素,如版說細菌,病毒感染權,還有一些損傷,包括噪音,機械性損傷,耳硬化症,一些遺傳因素,特殊體質過敏的,還有自身免疫性疾病,這些原因都可以引起,典型的具有眩暈,耳聾,耳鳴,耳內悶脹感四大典型症狀。
7、美尼爾氏綜合症是什麼病?
美尼爾氏綜合症是以膜迷路積水的一種內耳疾病。本百病以突發性眩度暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明知顯差異,首次發作在50歲以前的病人約佔65%,大多數道病人單耳患病。
美尼爾氏綜合症的症狀專各人不盡相同,發作期的主要症狀為:發作突然,可在任何時間發作,甚至入睡後也屬可發作。
8、為什麼會得美尼爾綜合症?
典型的梅尼埃病有如下症狀:
1.眩暈
多為突然發作的旋轉性眩暈。患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉,閉目時症狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射症狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重。患者意識始終清楚,個別患者即使突然摔倒,也保持著清醒狀態。
眩暈持續時間多為數10分鍾或數小時,最長者不超過24小時。眩暈發作後可轉入間歇期,症狀消失,間歇期長短因人而異,數日到數年不等。眩暈可反復發作,同一患者每次發作的持續時間和嚴重程度不盡相同,不同患者之間亦不相同。且眩暈發作次數越多,每次發作持續時間越長,間歇期越短。
2.耳聾
早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經性聾,可為波動性,發作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現高頻(2~8kHz)聽力下降。本病還可出現一種特殊的聽力改變現象:復聽現象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音。或訴聽聲時帶有尾音。
3.耳鳴
耳鳴可能是本病最早的症狀,初期可表現為持續性的低調吹風樣,晚期可出現多種音調的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發作前突然出現或加重。間歇期耳鳴消失,久病患者耳鳴可持續存在。少數患者可有雙側耳鳴。
4.耳悶脹感
眩暈發作期,患耳可出現耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。
由於梅尼埃病病因及發病機制不明,目前尚無使本病痊癒的治療方法。目前多採用調節自主神經功能、改善內耳微循環、解除迷路積水為主的葯物治療及手術治療。
1.葯物治療
(1)前庭神經抑制劑多用於急性發作期,可減弱前庭神經核的活動,控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗膽鹼能葯如山莨菪鹼和東莨菪鹼等,可緩解惡心、嘔吐等症狀。
(3)血管擴張葯可改變缺血細胞的代謝、選擇性舒張缺血區血管,緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。
(4)利尿脫水葯可改變內耳液體平衡,使內淋巴減少,控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙醯唑胺等。
(5)糖皮質激素基於免疫反應學說,可應用地塞米松、潑尼松等治療。
(6)維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導致,可予維生素治療,常用維生素B1、B12、維生素C等。
2.中耳加壓治療
實驗研究表明,中耳壓力變化可影響內耳的壓力與流動。2001年瑞典Densert報告應用攜帶型中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病,可短期或長期控制患者眩暈症狀。
3.化學性迷路切除術
指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性,破壞內耳前庭功能,達到治療眩暈的目的。所用葯物主要為鏈黴素及慶大黴素。可全身及鼓室內用葯。
(1)全身用葯根據Langman(1990)報告,全身靜脈滴注鏈黴素方式,可治療雙側梅尼埃病,緩解眩暈症狀。
(2)鼓室內注葯利用圓窗膜的半滲透原理,鼓室注射的葯物可通過滲透作用進入內耳達到治療目的。目前慶大黴素鼓室內注射已成為常用方法,臨床取得了較好的效果,其主要並發症為聽力下降。
9、什麼原因引起的美尼爾綜合症?
梅尼埃疾病的誘因有多種,所以許多人將此歸為綜合征。一些原因如下:
1,內淋巴水內腫:觀察梅尼埃死者內耳,發現內容淋巴腔膨大。此種病理現象被稱為積水,病變的內耳結構逐漸膨大,膜迷路積水加重,內淋巴壓力明顯升高,引起前庭膜、球囊膜或基底膜破裂穿孔,使內、外淋巴液相互混合。其原因未詳。不是所有梅尼埃患者都出現這種情況,並且有些常人也會出現這種現象,所以,上述病理現象未必是此病的完整機理。
2.免疫反應:大量證據表明, 自體免疫機制可能對此障礙作出反應。研究人員已經發現許多患者的內耳血流中蛋白質抗體會循環流動
3.解剖:內淋巴囊被認為是負責清掃內耳液體的地方。淋巴囊包繞的骨結構異常會造成請功能紊亂。
4、病毒感染:已經發現許多梅尼埃患者內耳中出現病毒顆粒。