1、左腹痛是怎麼回事
腹痛
腹痛是臨床上非常常見的症狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。
全腹劇烈疼痛也稱為急腹症,表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹症常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他並發症狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛葯物或飲酒以免加重病情和掩蓋症狀。
如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激症狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診。
除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關,可根據疼痛的部位和其它伴隨症狀自我加以鑒別: 伴隨症狀 可能的診斷
臍周疼痛或絞痛,突然發作,陣發性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病)
上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸葯所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍
下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂
慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關系密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續性劇痛
疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變
鑽頂樣陣發性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲
持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始於腰背部,然後向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結石)
左下腹疼痛,並常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏,或潰瘍性結腸炎
男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝
上腹部中央刺痛並向左肩擴散 心絞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。
腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。
(一) 家庭中常見引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。
(2) 小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。
(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石症、胰腺炎、胰頭癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常繼發於胃腸穿孔,脾破裂。
(6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鑒別診斷
(1) 飽餐、飲酒後突然發作上腹部劇痛,應考慮胃、十二指腸穿孔。
(2) 右上腹痛呈陣發性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石症。
(3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續性痛,陣發性加重,放射到側腰部,應考慮急性胰腺炎。
(4) 開始在上腹部痛,數小時後轉到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎。
(5) 停經6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹症。
(6) 側腹或下腹陣發性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。
(7) 腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。
(8) 持續腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。
(三) 急腹症的訊號
腹痛因人而異,症狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫院進一步救治。
(1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血;
(3) 伴高燒;
(4) 伴有腹膜刺激症狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。
(5) 病人出現休克症狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發青,脈搏細弱,血壓下降。
(四) 腹痛的家庭救護
(1) 讓病人兩腿屈曲側卧,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。
(2) 觀察腹痛的性質,部位,發作時間,伴隨症狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明時盡量不用止痛葯,以免干擾疼痛的性質而誤診。
(4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當應用止痛葯,如顛茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用葯1~2次後腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。
(5) 消化系統病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向,適當的飲食治療會使腹痛減輕。
(6) 精神要放鬆,保持樂觀主義態度,注意休息,減少胃腸神經官能症引起的腹痛。
(7) 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。
2、左腹疼痛是怎麼回事?
胃一般講是在中上腹部,左邊肋緣下也就是左上腹部主要是脾臟、胰腺和結腸脾區的問題,比如脾周圍炎、脾切綜合征、胰腺炎、胰體胰尾腫瘤、脾曲結腸腫瘤等。除了消化道疾病以外,還有可能是別的系統的病,比如遊走腎、腎盂腎炎、泌尿系結石等。少數急性心肌梗塞的病人可以表現為左上腹痛伴有惡心、嘔吐,但急性心肌梗塞常有心絞痛發作史、心電圖的特徵性表現及化驗檢查異常,同時伴有胸悶、大汗等現象。如果是有心絞痛病史這些患者出現了左上腹部疼痛的話,也應該考慮他也是一個心絞痛的表現形式,疾病本身在心臟而不在上腹,盡管表現在上腹,但是病是心絞痛造成的。
腹痛是相當常見的臨床症狀,其牽涉范圍廣、性質復雜,有的病因可能十分輕微,有的卻是嚴重疾病,因此,一旦有腹痛情形,應該正確地找出引發腹痛的原因,以免影響健康。
每個人或多或少都有腹痛的經驗,當發生腹痛時,最讓人關心的莫過於為什麼會腹痛?腹痛到底要不要緊?腹痛部位是判斷病因的主要條件。
腹痛通常是指在身軀前方,從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說,疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,器官或內臟所發生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關,例如:膽管結石、腸子阻塞。
在大多數的情況下,腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域,而依腹痛發生部位來看,可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。
如果是右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。
值得注意的是,有些腹痛會隨著病灶的影響而移位,例如:疼痛開始於上腹中央,24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛,就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方,漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面,則可能是膽囊、膽結石的問題。
莫忽視有助於診斷的線索
腹痛原因及影響可輕可重,當腹痛發生時,為了確切掌握病因,患者應多注意疼痛的狀況,以便於醫師進行診斷,包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它症狀、影響疼痛變化的因素……等。
腹痛是否伴隨其它症狀,亦是判別病因的重點之一,例如:伴有腹瀉可能為腸胃發炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發炎;排便習慣改變或許是大腸產生病變;同時有黃疸、發燒等症狀,可能是膽管或肝臟病變;小便次數頻繁、排尿困難、夜尿等情形,要考慮是膀胱、尿道等問題,這些伴隨出現的不同症狀,都有助於區分腹痛的真正原因。
影響疼痛變化的因素也不能忽視,尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一,而腸胃疾病又與飲食息息相關,因此,飲食與疼痛變化之間的關系可說是初步判斷腹痛的重要依據,例如:一吃東西就腹痛,可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛,吃點東西反而覺得比較舒服,則可能是消化性潰瘍。
急性腹症應立刻就醫
急性腹症(Acute abdomen)是指在數小時內發生的劇烈腹痛,一般發生急性腹症時,大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎,事實上,急性腹症的可能病因相當多,包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等,有些雖然只需內科治療,有些卻必須進行外科手術治療,屬於具急迫性的外科急症,千萬不能等閑視之。
當發生急性腹症,尤其是伴隨發燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等症狀時,應立即就醫。臨床上常見的急性腹症如下:
1.急性腸胃炎:大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。
2.急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發於20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。
3.潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型症狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。
4.急性膽囊炎:疼痛通常發生於飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,並且合並發燒、嘔吐、黃疸等現象。
5.急性胰臟炎:常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
6.腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等並發症。
女性腹痛可能不單純
經痛是女性常見的一種生理現象,當月經來潮時,會出現程度不一的下腹部疼痛,有時甚至伴隨脹氣、發冷、腹瀉、腰酸背痛等症狀。
女性出現這種生理性的經痛時,建議可先到婦產科進行檢查,若排除婦科疾病的可能性,就不需要擔心,可自行熱敷或服用止痛葯來緩解疼痛。
值得注意的是,如果出現不同於以往形式的經痛仍不可大意,應就醫接受檢查,並記錄從什麼時候開始經痛、經痛的位置、持續時間有多久……等資料,以提供醫師進行診斷。
當女性發生下腹疼痛時,摒除周期性的經痛、腸胃功能障礙等原因,就必須考慮是否為婦科問題,例如:子宮內膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,為避免錯失治療的黃金時期,女性若有不明原因的下腹疼痛,應盡早就醫檢查。
腹痛可別等閑視之
腹痛是臨床上常見的症狀之一,但因為腹痛大多是偶發性的,導致患者經常會容易掉以輕心。
事實上,可能引發腹痛的腹部器官相當多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾病(如心臟梗塞、肺臟栓塞等)的其中一種症狀表現。
因此,當出現腹痛時,應及早就醫找出致病原因,並針對病症接受適當的治療,才是最正確的處理原則。
腹部臟器所在位置的約略區分方式
右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段
左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段
右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管
左下:乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管
3、左側疼是怎麼回事?
左邊疼痛,診斷考慮腰椎間盤突出症或者泌尿系結石的可能性大。
泌尿系結石的發病率比較高,在人群中比較多見。泌尿系結石分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。
疼痛的性質很劇烈,一般稱為腎絞痛,疼痛難忍的時候,左側腹部及腰部都會出現疼痛,每次疼痛的持續時間很長,患者常呈屈曲位,其目的是減少腰部疼痛。
一般需要醫院來進行檢查,查泌尿系彩超就可以明確診斷。
同時為了排除腰椎間盤突出症,可以做腰椎核磁共振檢查,明確椎間盤突出的情況。
4、左邊肚子痛是怎麼回事?
左邊是脾臟,根據描述覺得像是三種情況之一:1、筋扭到了。這種情況需要2到版3天才能緩過來;權2、岔氣導致的,也需要靜養2天左右才能緩過來;3、脾臟破裂或受微小傷,這個情況很危險,因為脾臟破裂很快就會那啥的,看你描述也沒到那程度,估計不是。為安全起見還是去內科看看,不過我覺得1或2的情況可能性大
5、肚子左邊痛是怎麼回事
腹部的脹痛,絞痛,鑽頂樣疼痛,隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床症狀.按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛.急性腹痛發病急,變化快,病情重.病因復雜,定位往往不十分准確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發於急性腹痛之後,定位準確.
1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:
1.腹腔內病變.
①
臟器炎症--常見於急性胃炎,急性腸炎,急性肝炎,急性膽囊炎,急性胰腺炎,急性闌尾炎,急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等.
②
臟器穿孔--常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔及腸穿孔.
③
臟器阻塞或扭轉--常見於胃粘膜脫垂,急性腸梗阻,膽道蛔蟲症,膽結石,腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等.
④
臟器破裂出血--常見於肝脾破裂,宮外孕等.
⑤
臟器血管病變--常見於腸系膜動脈硬化及梗塞,門靜脈栓塞,脾梗塞,腎梗塞,腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等.
⑥
其它--如急性胃擴張,痛經等.
2.腹腔外疾病.
①
胸部疾病--如肺炎,胸膜炎及急性心肌梗死等.
②
中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒,糖尿病酮症及尿毒症等.
③
變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病,急性溶血,腹型癲癇及神經官能症等.
2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類:
1.慢性右上腹痛--常見於慢性肝炎,肝膿腫,肝癌,慢性膽囊炎,膽石症及潰瘍病等.
2.慢性中上腹痛--常見於食管裂孔疝,食管炎,賁門癌,胃與十二指腸潰瘍,慢性胃炎,胃下垂,胃神經官能症,慢性胰腺炎及胰腺癌等.
3.慢性左上腹痛--常見於慢性胃炎,慢性胰腺炎等.
4.慢性左,右腰腹痛--常見於腎下垂,慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等.
5.慢性右下腹痛--常見於慢性闌尾炎,腸結核及右側輸卵管卵巢炎等.
6.慢性下腹痛--常見於慢性膀骯炎,前列腺炎及慢性盆腔炎等.
7.慢性左下腹痛--常見於慢性痢疾,慢性結腸炎,直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等.
8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見於結核性腹膜炎,腸粘連,腸蛔蟲症及神經官能症等.
6、左邊腹痛是怎麼回事
引起腹痛的原因很多,主要概況為腹腔臟器疾病所致疼痛和腹外臟器疾病所致疼痛.腹腔臟器的炎症:如胃腸炎,胰腺炎,膽囊炎,闌尾炎,腹膜炎等.你的情況建議到正規醫院進行檢查,診斷明確後對症治療.
7、左腹痛是怎麼回事?
樓主,根據你說的應該初步懷疑是十二指腸潰瘍。因一樓和三樓都有提到潰瘍,所以我先簡單介紹一下。基本上每部分都是先講醫學專業方面的,括弧里的內容分有助於普通非醫學專業的理解。
十二指腸潰瘍和胃潰瘍都屬於胃潰瘍,它是一種全球性的常見病。十二指腸潰瘍多見於青壯年,胃潰瘍多見於中老年,後者發病高峰比前者約遲10年。臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見,兩者之比約為3:1。消化性潰瘍多在秋冬或冬春之交發生,但並不是說別的季節就不發生,而且通常十二指腸潰瘍表現的比較明顯。樓主可以大概先從概況上對照一下。
下面說一下典型的症狀。其實樓主的症狀非常典型。
(1)上腹痛為主要症狀,性質可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或飢餓樣不適感。多位於中上腹,可偏右或偏左。一般為輕至中度持續性痛。(也就是說,最明顯的特點是上腹痛,不管是疼的輕還是疼的重。)
(2)疼痛有典型的節律性,在十二指腸潰瘍表現為疼痛在兩餐之間發生,持續不減至下餐進食後緩解;在胃潰瘍表現為餐後約1小時發生,經1-2小時後逐漸緩解,至下餐進食後再重復上述規律。(其實十二指腸潰瘍最典型的也就是一樓說的飢餓痛,這里的飢餓並不是說樓主感到餓了才餓了,人的胃是不停的在蠕動的,上一餐進食之後就會進行消化活動,所以相比較來講下一餐進食之前就是相對的「飢餓期」。另外進食後緩解也很好的印證了這一點。)
然後講一下檢查的問題。確診潰瘍的首選檢查方法是胃鏡檢查,也就是老百姓常說的做胃鏡。由於一樓提到了鋇餐,所以兩種我都講一下好了。
(1)胃鏡檢查不僅可以對胃十二指腸粘膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學檢查及幽門螺桿菌檢測,因此胃鏡檢查對消化性潰瘍的診斷及良、惡性潰瘍的鑒別診斷的准確性高於鋇餐檢查。(通俗說來,就是有一根管子前端安有一個類似放大鏡的東西,管子進入到胃裡,醫生可以直接從外接的屏幕上看到胃內的真實情況,而且管子前端也有一個類似小鉗子的東西,可以直接取一些組織,然後做進一步精確的檢查。)
(2)鋇餐檢查適用於對胃鏡檢查有禁忌或不願接受胃鏡檢查者,但沒辦法做到象胃鏡那麼准確。原理這里就不再詳述了,因為牽涉到影像學,又要講很長很長。
潰瘍不及時治會變成慢性病的,很痛苦,所以最好樓主是去醫院檢查一下,才能確診。
希望有幫到樓主哦,嘻嘻,因為我以前也有潰瘍,所以很願意幫別人,吼吼~~~
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8、左邊小腹痛是怎麼回事
相信出現左側小腹痛症狀的女性並不會少,但是對引起左側小腹痛的原因並不專是太了解,海屬門婦科醫院專家指出:引起左側小腹痛的原因有很多,如果長期出現小腹左側隱痛,很可能是一些婦科疾病導致的。
1、急性炎症引起的女性小腹左側痛:包括急性輸卵管卵巢炎、急性子宮內膜炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見於淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發作,嚴重時引起輸卵管積膿。
2、非炎症性女性小腹左側痛:常見異位妊娠引起的腹腔內出血。疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生於下腹部一側,為持續性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發生破裂,破裂後內容物刺激腹膜產生疼痛。
3、人工流產及安環發生子宮穿孔時,可出現急性肚子疼。卵巢宮內膜囊腫(巧克力囊腫),於月經期囊腫增長大可發生破裂,囊腫內容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。
9、左側腹部疼痛是怎麼回事?
腹部左側疼痛,可能是因為結腸炎引起的。結腸炎一般情況都是因為腹部受涼或者吃了生冷、不幹凈的食物引起的。建議先觀察,注意腹部保暖,使用熱水袋局部熱敷,清淡飲食。如果症狀較重,建議到醫院進行檢查,並在醫生的指導下進行規律治療。左側腹部疼痛還可能是因為結腸癌引起的,這種情況一般比較嚴重,建議盡早到醫院進行檢查,必要時行手術治療。