1、男性的輸精管在哪個位置
輸精管從附睾開始,沿陰囊往上,到達精囊,精囊位於前列腺上方,精囊有射精管連接到精阜,精阜開口位於前列腺與尿道連接部。
輸精管是附睾管的直接延續,長約50厘米,管壁較厚,肌層比較發達,而管腔細小。於活體觸摸時,呈圓索狀,有一定的堅實度。輸精管的行程較長,起於附睾尾端,沿睾丸後緣上行進入精索。在精索內,位於其他成分的後內側,此段輸精管位置表淺,輸精管結扎手術常在此部進行。
後經腹股溝管進入腹腔,立即彎向內下進入小骨盆腔。初沿盆側壁行向後下,後經輸尿管末端的前上方至膀胱底的後面。在此,兩側輸精管逐漸接近,並膨大成輸精管壺腹。輸精管壺腹的下端變細與精囊腺的排泄管匯成射精管。射精管長約2厘米,穿入前列腺底,開口於尿道的前列腺部。
(1)精索在哪個位置圖解擴展資料:
輸精管堵塞的原因
1、附睾結核對輸精道的影響,附睾結核很快會感染到輸精管,使輸精管增粗、變硬,並呈現串珠樣改變,最終使附睾、輸精管功能完全喪失。
2、輸精管附睾分離,這也是導致輸精管堵塞不育的原因之一。在胚胎期中腎管發育,引起其衍化物中的附睾和輸精管發育不良,引起附睾與輸精管不連接,附睾的功能不能發揮。如果精液根本沒有果糖存在,還說明根本沒有精囊存在,生育更是不可能的。
3、尿道是精液排出的通道,尿道一旦遭受炎症、外傷、器質性病變干擾,往往使尿道持續性痙攣縮窄,精液無法射出。嚴重狹窄,不僅會造成輸精管堵塞不育,還會導致性功能障礙。
4、輸精管缺如或閉鎖導致這種疾病的原因,可能與遺傳、放射線污染、化學污染、激素影響、病毒感染、環境污染等因素有關。
成都博大男科醫院治療專家近年來的研究還證實,囊性纖維化基因突變是導致輸精管缺如或閉鎖的主要原因。根本沒有輸精道或者閉鎖,精子自然失去通行和生存的環境,造成輸精管堵塞不育也是自然而然的事。
2、患靜脈曲張的常見部位有哪幾個地方。謝謝了,大神幫忙啊
病情分析抄:由於人和動物相襲比較人是直立行走的,這樣就會發生下肢的靜脈血自下向上流,這樣就容易引起下肢的靜脈會流障礙而是血液淤滯發生靜脈擴張的情況引起曲張。常見的原因是靜脈壁薄弱,靜脈瓣缺損或靜脈內壓力持久升高如長期站立的農民,理發員及搬運工,教師,工人等,這樣使靜脈迴流受阻導致靜脈曲張。
指導意見:你的血壓低以及心動過緩與靜脈曲張是毫無關系的,
3、精索靜脈在什麼位置
引起精索靜脈曲張的原因,除先天發育因素外, 常見的有精索靜脈血管壓力異常、版靜脈權瓣膜功能障礙關閉不全造成血液反流、性機能比較旺盛而使陰囊內血液的供應過分充盈等等。因此, 不要久坐軟椅或者久站, 不要長時間進行劇烈運動, 克服手淫和性幻想, 少抽煙少喝酒, 養成良好的生活習慣, 將有助於預防精索靜脈曲張的發生。
精索靜脈曲張的分級,常用的有按體格檢查分度如下:臨床型Ⅰ度: 陰囊觸診時無異常,但患者屏氣增加腹壓時可捫及曲張的精索靜脈。臨床型Ⅱ度: 陰囊觸診可捫及曲張的精索靜脈。臨床型Ⅲ度: 視診可以看見陰囊內曲張靜脈團塊,陰囊觸診時可捫及明顯增大、曲張的靜脈團。另外還有按彩色多普勒血流超聲、血管造影等分類,在此就不一一介紹。
精索靜脈曲張的治療一般根據患者是否伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其他並發症等情況區別對待。治療方法包括一般治療、葯物治療和手術治療。
一般治療包括生活方式和飲食的調節、物理療法等。生活方式和飲食的調節: 如控制煙酒、飲食清淡、迴避增加腹壓的運動,能一定程度上改善精液質量。
4、精索靜脈曲張與前列腺炎的區別在哪裡求答案
精索靜脈曲張
1、精索靜脈曲張(VC):是男性常見的泌尿生殖系統疾病,也是導致男性不育的主要原因。多見於青壯年,發病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中佔19%~41%。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。以左側發病為多,亦可雙側發病或單發於右側。傳統手術採用腹股溝切口,作高位結扎精索內靜脈,並切除陰囊內部分擴張靜脈。
2、病因
本病是一種血管性疾病,以精索內蔓狀靜脈叢的不同程度擴張和迂曲為特點。按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。原發性VC可能由血管內壓力增高,左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈、腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈迴流,即為「胡桃夾」現象(NCS),精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜功能障礙、關閉不全,精索靜脈管壁組織結構異常,精索靜脈解剖變異,提睾肌發育不全等解剖學因素或發育不良引起。而繼發性VC的病因可能有:腹腔內或腹膜後腫瘤,腎積水,異位血管壓迫上行的精索靜脈等。
3、臨床表現
患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹,局部墜脹疼痛感,可向下腹部,腹股溝區或後腰部放射,勞累或久站後症狀加重,平卧休息後症狀減輕或消失。
4、檢查
採用染色的方法和嚴格按照WHO標准進行精子形態學分析,有助於對不育患者生育力受損程度的評價,也有利於規范操作和統一分析標准。所以對精液常規檢查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建議進行彩色多普勒血流顯像儀(CDFI)檢查,CDFI可直觀,准確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度,血流狀態,是目前無創、准確的診斷途徑。還可選擇紅外線陰囊測溫法,或精索靜脈造影。
5、CDFI的臨床診斷標准為:
(1)臨床型VC
平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈,其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大,或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流;
(2)亞臨床型VC
精索靜脈內經≥1.8mm,平靜呼吸不出現血液反流,Valsalva試驗出現反流,反流時相≥800ms。
6、診斷
目前應用較多的較准確的診斷方法是彩色多普勒血流現象。
7、治療
手術治療是主要的治療方法,可以達到理想的治療效果。亦有部分採取(或聯合)葯物治療。
首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發性因素。
原發性VC伴有不育或精液異常者不論症狀輕重均為治療指征,目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結扎,精索靜脈介入栓塞術等。經腹膜後高位結扎精索靜脈相較於經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小,不易損傷其他血管,不易漏扎精索靜脈,手術時間短,手術費用低及術後並發症,復發率低等優點,是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。
手術聯合葯物治療者的精液參數改善程度和妊娠率均明顯優於單純手術的治療。
前列腺炎
1、前列腺炎是泌尿外科的常見病,在泌尿外科男性患者50歲以下中占首位。1995年NIH制定了一種新的前列腺炎分類方法,I型:相當於傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎,Ⅱ型:相當於傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征,Ⅳ型:無症狀性前列腺炎。其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。
2、病因
只有少數患者有急性病史,多表現為慢性、復發性經過。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染,病原體隨尿液侵入前列腺,導致感染。病理解剖證實前列腺炎病變一般局限於外周帶,此處腺管與尿流垂直線逆向開口於後尿道,易致尿液反流,而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致,不易發生感染。Ⅲ型發病機制未明,病因學十分復雜,存在廣泛爭議。多數學者認為其主要病因可能是病原體感染,排尿功能障礙,精神心理因素,神經內分泌因素,免疫反應異常,氧化應激學說,下尿路上皮功能障礙等。IV型缺少相關發病機制的研究,可能與Ⅲ型的部分病因與發病機制相同。最近研究還發現尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用,還可沉澱成結石,堵塞腺管,作為細菌的庇護場所。這些發現可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現,而且臨床表現復雜多變,可產生各種並發症,也可自行緩解。
3、臨床表現
I型常發病突然,表現為寒戰,發熱,疲乏無力等全身症狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,甚至急性尿瀦留。Ⅱ型和Ⅲ型臨床症狀相似,多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現為相似臨床症狀,統稱為前列腺炎癥候群,包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現極其復雜,疼痛一般位於恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛可表現為尿道、精索、睾丸、腹股溝、腹內側部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往導致誤診。排尿異常表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿後瀝滴、夜尿次數增多,尿後或大便時尿道流出乳白色分泌物等。偶爾並發性功能障礙,包括性慾減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。IV型無臨床症狀。
4、檢查
(1)EPS常規檢查
EPS常規檢查通常採用濕圖片法和血細胞計數板法鏡檢,後者具有更好的精確度。正常前列腺液沉渣中白細胞的含量在高倍顯微鏡的每個視野應低於10個。如果前列腺液的白細胞數量>10個/視野,就高度可以為前列腺炎,特別是前列腺液中發現含有脂肪的巨噬細胞,基本可確診前列腺炎。但是有些慢性細菌性前列腺液患者的前列腺液中白細胞數量可能視野;另有部分正常男性其前列腺液中白細胞數量>10個/視野。因此,前列腺液中白細胞的檢查只是前列腺液細菌學檢查的輔助方法。
(2)尿常規分析及尿沉渣檢查
尿常規分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染,診斷前列腺炎的輔助方法。
(3)細菌學檢查
常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用於在抗生素治療之前。具體方法:收集尿液以前囑患者多飲水,包皮過長者應將包皮上翻。清洗陰莖頭、尿道口後,患者排尿並收集尿液10ml;繼續排尿約200ml後收集中段尿10ml;然後停止排尿,做前列腺按摩並收集前列腺液;最後再次收集尿液10ml。將各標本分別做鏡檢和培養,通過以上標本細菌菌落數量的比較,可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。
(4)其他實驗室檢查
前列腺炎的患者可能出現精液質量異常,如白細胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改變。
5、治療
首先要進行臨床評估,確定疾病類型,針對病因選擇治療方方法,對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節欲會使症狀加重。前列腺炎可能是一種症狀輕微或全無症狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種症狀復雜,導致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病,對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療採取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態度,應採用個體化的綜合治療。
(1)抗菌治療
前列腺液培養發現致病病原體是選擇抗菌葯物治療的依據。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染徵象,經一般療法治療無效,亦可適當採用抗菌葯物治療。抗菌葯物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過,大大降低了治療效果。當有前列腺結石存在時,結石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復發。
目前多主張喹諾酮類葯物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續用8周。復發且菌種不變,改用預防劑量以減少急性發作,使症狀減退。長期應用抗生素若誘發嚴重副反應,如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐葯菌株滋長等,需更換治療方案。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌葯物治療,臨床上仍有爭論。「無菌性」前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的葯物,如喹諾酮類葯物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環素、喹諾酮類葯物並用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達到治療目的。
I型主要是廣譜抗生素,對症治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性葯物,療程為4-6周,期間應對患者進行療效階段性評價。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再評估療效。同時輔以非甾體抗炎葯,α-受體拮抗劑,M-受體拮抗劑等改善排尿症狀和疼痛。IV型無需治療。
(2)消炎、止痛葯
非甾體抗炎葯可改善症狀,一般使用消炎痛內服或栓劑,中葯使用消炎、清熱、解毒、軟堅葯物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎症,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
(3)物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對鬆弛前列腺、後尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌療效和緩解疼痛症狀有一定好處。
(4)M-受體拮抗劑
對伴有膀胱功能過度活動症表現如尿急,尿頻,夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受體拮抗劑治療。
(5)α-受體拮抗劑
前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加,排尿時後尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因,應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿症狀,對防止感染復發有重要意義。α受體拮抗劑宜用較長療程,使有足夠時間調整平滑肌功能,鞏固療效。
(6)前列腺按摩及熱療
前列腺按摩是傳統的治療方法之一,研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺管排空,增加局部葯物濃度,進而緩解慢性前列腺炎的臨床症狀。熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應,增加前列腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利於效應和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。
(7)手術治療
外科治療可用於反復發作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治癒的目的,但是要慎用。由於前列腺炎通常累及腺體的外周帶,因此,前列腺電切術難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結石和前列腺導管附近的細菌感染病灶,有益於降低外周帶病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致反復尿路感染及不育。
(8)其他治療
包括了生物反饋治療,經會陰體外沖擊波治療,心理治療,中醫中葯治療等。
5、誰知道精索的准確位置或者手感啊?
精索是由輸精管的精索部、睾丸動脈、蔓狀靜脈叢以及神經、淋巴管等組成的專圓索狀結構屬,表麵包有精索被膜。精索全程從睾丸上端起到腹股溝管內環止。全長約11~15cm,直徑約0.5cm。精索由皮下環至睾丸的一段,位置比較表淺.精索內容物有以下結構組成:①輸精管:為精索的轉移結構,位於精管的後內側。在正常情況下,通過陰囊壁可觸及的一條硬索狀物,即為輸精管;②動脈:有精索內動脈(即睾丸動脈)、精索外動脈(主要為提睾肌動脈)及輸精管動脈,多位於精索的中央;③靜脈:主要為蔓狀靜脈叢,此外尚有輸精管靜脈等,位於精索的最前部;④淋巴管:有來自睾丸附睾和輸精管的淋巴管;⑤神經:有輸精管神經叢和精索外神經(後者即生殖股神經的生殖支,此神經支配提睾肌,並有分支至陰囊的皮膚);⑥鞘韌帶或稱鞘突遺跡;⑦被膜:由內向外有精索內筋膜(此膜與腹橫筋膜相連續)、提睾肌(與腹橫肌和腹內斜肌相連續)及精索外被膜(與腹外斜肌相連續)。