1、老年甲狀腺功能減退怎樣治療？
（1）甲狀腺激素替代治療。永久性甲狀腺功能減退需依賴甲狀腺制劑終身替代治療。甲狀腺制劑一般有從動物甲狀腺攝取的和人工合成的激素兩類。合成激素有左甲狀腺素鈉（L-T4）、三碘甲狀腺原氨酸（L-T3）以及兩者的混合劑。通常選用L-T4，開始服25μg，每日1 次，以後每隔2 ～ 3 周增量25 ～ 50μg，直至奏效，維持量約每日150 ～ 200μg；或服用甲狀腺片，開始劑量為30mg，每2 周增量15 ～ 30mg，直至奏效，維持量約每日120 ～ 180mg。
通常需要終身服用。若中斷服用，常於1 ～ 3 月內復發，嚴重者會危及生命。若在服葯過程中出現心絞痛、心動過速、高血壓、多汗、興奮等現象，宜減量或暫停，待上述症狀消失後，再行調節用量；若服葯時同時服用普萘洛爾可以減輕甲狀腺素對心臟的興奮作用。
（2）中醫中葯的治療。中醫學將本病歸於虛勞病范圍。其發病多責之於脾腎兩虛、氣血不足、肝腎虧損。治療多採用益氣溫陽、補益氣血、滋補肝腎等治法。常用葯物有黃芪、黨參、仙靈脾、仙茅、補骨脂、菟絲子、丹皮、澤瀉、制附子等。
（3）其他治療。有貧血者除補充甲狀腺激素外，應按不同的類型補充鐵劑、維生素B12、葉酸等，以及其他對症處理。
（4）黏液性水腫昏迷的治療。黏液性水腫性昏迷又稱甲狀腺功能減退症危象，為本病最嚴重的表現。未經治療或治療不當的重型患者，多由感染、寒冷、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當而誘發。患者常先表現為嗜睡、遲鈍，逐漸出現體溫下降（低於35℃），呼吸淺慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌肉鬆弛乏力，各種反射減弱或消失，可伴休克及心、腎功能衰竭，直至昏迷死亡。本病約50% 發生於70 歲以上老年人，死亡率高達60% ～ 70%。需積極預防及搶救。
搶救措施如下。
① 即刻靜脈注射快速劑L-T4 200μg， 或L-T3 100μg， 以後每日注射50μg，待患者蘇醒後改用口服劑，L-T4 20μg 或L-T4100μg， 每6 小時1 次， 待病情穩定後， 每日服T3 20μg 或T450μg。如無注射劑，可將上述同等劑量的葯物溶解後自胃管注入，每4 ～ 6 小時1 次，也可用甲狀腺片30 ～ 60mg，每4 ～ 6 小時1次胃管給葯，蘇醒後改為口服，每日60 ～ 180mg，逐漸減為維持量，每日40 ～ 80mg。
②應用腎上腺皮質激素以維持血管張力，防止發生低血壓。由於腎上腺功能不全所致的低血糖、低血鈉，一般應用氫化可的松200 ～ 300mg 靜脈滴注，每日1 次。患者清醒後應減量。
③採用提高室溫、多蓋被毯、暖水袋等方法保暖，使患者體溫緩慢上升。快速復溫可使周圍血管擴張易於加重休克，應予禁止。
④保持呼吸道通暢，持續給氧。
⑤每日補液量及速度不宜過多過快，以免誘發心衰。一般給予5% ～ 10% 葡萄糖溶液500 ～ 800ml，並補充適量維生素C 和維生素B。
⑥加強抗感染、抗休克、糾正酸中毒等治療。
2、如何治療甲減?
從你的檢查、檢驗結果分析，應該是橋本氏甲狀腺炎伴甲減。甲減並不內可怕，只要通過補充甲狀腺容激素（如優甲樂）將甲功調整至正常水平，對你的健康及生育均無明顯影響。需要注意的是：堅持補充甲狀腺激素，懷孕之後要1個月查一次甲功並依據甲功結果調整優甲樂用量。
重慶西南醫院-核醫學科-黃定德副主任醫師
3、怎麼治療甲減？
這里的大夫對人都很細心啊，還比較有責任會隨時問病人的狀況感覺挺不錯的
4、甲狀腺功能減退能治好嗎？
現在的醫學這么發達，連艾滋都有希望了，不要擔心。給你幾個注意事項：
一：營養與飲食療法
●營養豐富
飲食宜營養豐富，進食高熱量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黃、香芹，杏果、棗椰果、乾梅、魚、雞肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。
●避免十字花科的蘸菜
下列食物需節制用量：十字花科的蔬菜，例如，蕪菁、甘藍菜、綠花椰菜、芥末葉、菠菜、甘藍萊芽、桃、梨。如果症狀嚴重，則應全面禁止上述食物，因為它們可能進一步地壓甲狀腺功能。同時避免加工及精製食品，包括白麵粉及糖。
●僅喝蒸餾水
避免氟化物(包括牙膏內所含的氟)及氯(見於飲用水中)。氟、氯及碘有類似的化學性，因此氟及氯容易堵住甲狀腺-卜碘的受體，使含碘的荷爾蒙製造減少，最終導致甲狀腺機能不足。
●補充營養素
①
酪胺酸
用量50毫克，每天2次，空腹時與少量的維生素b6合用。
②
海帶片
每天10片。含碘，這是甲狀腺荷爾蒙的基本物質。
③
生的甲狀腺萃取物
依照醫生指示服用。合成的甲狀腺荷爾蒙通常效果不大。請見下卷的生物素療法。
④
維生素b群包括核黃素(b2)、bl：含片
用量分別為100毫克、50毫克及15毫克，與正餐服用，每天2次。bl2空腹服用。改善細胞的氧和作用及體力。
⑤啤酒酵母
依照產品標示。富含各種基本營養素。
⑥不飽和脂肪酸
依照產品指示。幫助甲狀腺功能正常。
⑦
維生素a加b-胡蘿卜素
每天15000iu。
⑧
維生素c
用量100毫克，每天4次。勿使用極高劑量，如此可能影響甲狀腺素的製造。
⑨
維生素e
每天400iu。勿超過此用量。
⑩
鋅
每天50毫克。增強免疫力。
●保健葯膳
①紫菜蘿卜湯
紫菜50克，陳皮10克，蘿卜
250克切碎，每天煮湯服用。有化痰、軟堅、消癭、散結之功。
⑩
海藻茶
海帶、海藻、紫菜、龍須萊各30克，煎湯代茶飲用。補碘。
⑩牡蠣海帶湯
蚝豉(牡蠣肉)100克，海帶50克，加水和調料共煮。每天分2次服食。蚝豉補虛壯陽，海帶補碘。
⑩醋泡海帶
海帶120克，醋1000毫升，香櫞皮9克。將海帶、香櫞皮浸泡於醋中，7日後即可。吃海帶。每日6克-9克，連服10—15日。功效理氣解郁，消癭。適用於單純性甲狀腺腫所致的肝鬱氣滯，心情不暢，脅痛腹脹，或月經前乳房、小腹脹痛等症。
⑩涼拌海蜇頭
海蜇頭250克，醬油、香油、醋、薑末、蔥花、味精各適量。將海蜇頭粗洗
1遍，冷水浸泡4-6小時，撈出，洗凈，濾干，切小塊，盛碗，加醬油、香油、醋、薑末、蔥花、味精拌勻。佐餐食。
功效化痰利水，軟堅散結，降壓。適用於缺碘性甲狀腺腫大及慢性淋巴結炎等症。亦是高血壓病人較好的療養食品。
●天然葯草
可使用月桂果、北美升麻、金印草。
●注意
避免使用硫化劑及抗組織胺，除非是在醫師指導下服用。
在治療期間，患者如出現心悸、心動過速、氣喘、失眠、熱感、眩暈、惡心等，應減少或暫停用葯。
甲狀腺片作用迅速，可能引起心絞痛，應慎用。
●危險訊號
如果出現下列症狀，請速就醫：
*，倦怠，反應遲鈍。
*心率減慢。
*對寒冷的敏感性增加。
*手刺痛麻木。
*甲狀腺增大。
*感覺冷，昏昏欲睡，倦怠，可能出現粘液水腫性昏迷，這是突然出現的危險的甲狀腺功能減退症的並發症，可引起意識喪失和死亡。
二：葯物治療：1.甲狀腺片；2.左甲狀腺素鈉片