怎樣消除蛋白尿

1、如何快速去除尿蛋白

蛋白尿為慢性腎病病人最常見的臨床症狀表現。源源不斷流失的蛋白尿將會直接版導致病權情惡化進展，並在臨床上引發低蛋白血症、高脂血症、內分泌紊亂、營養不良、易感染等一系列並發症。只有及時有效消除蛋白尿，腎病患者的病情才能得到良好的控制，避免後期發展為腎衰竭、尿毒症。從病理角度看，蛋白尿的發生是因為腎病患者的腎臟內發生免疫反應而引起的腎小球濾過屏障功能障礙。體內的炎性反應持續存在，則腎病病人的蛋白尿將持續不斷的經損傷的腎臟而漏出體外。因此，要解決蛋白尿的問題，就要針對腎病患者體內的炎症反應進行。從長久治療腎病的臨床實踐總結，激素具有強大的抗炎、抑制免疫反應的作用，能夠針對腎病患者體內的炎症反應發揮出有效的對症治療，故而激素成為廣泛應用於腎病病人消除蛋白尿的良好治療葯物。激素、免疫抑制類對症處理腎臟內的炎性反應，使病人機體的免疫反應受到抑制，從而達到快速消除蛋白尿的目的。

2、蛋白尿怎麼快速消除

首先解答「蛋白尿怎麼治療能快速消除」的問題。 蛋白尿為慢性腎病病人最常見的臨床症狀表現。源源不斷流失的蛋白尿將會直接導致病情惡化進展，並在臨床上引發低蛋白血症、高脂血症、內分泌紊亂、營養不良、易感染等一系列並發症。只有及時有效消除蛋白尿，腎病患者的病情才能得到良好的控制，避免後期發展為腎衰竭、尿毒症。
從病理角度看，蛋白尿的發生是因為腎病患者的腎臟內發生免疫反應而引起的腎小球濾過屏障功能障礙。體內的炎性反應持續存在，則腎病病人的蛋白尿將持續不斷的經損傷的腎臟而漏出體外。因此，要解決蛋白尿的問題，就要針對腎病患者體內的炎症反應進行。從長久治療腎病的臨床實踐總結，激素具有強大的抗炎、抑制免疫反應的作用，能夠針對腎病患者體內的炎症反應發揮出有效的對症治療，故而激素成為廣泛應用於腎病病人消除蛋白尿的良好治療葯物。激素、免疫抑制類對症處理腎臟內的炎性反應，使病人機體的免疫反應受到抑制，從而達到快速消除蛋白尿的目的。
這還要從蛋白尿發生的根源尋找答案。「腎臟炎症反應——腎臟功能細胞病理損傷——腎小球濾過屏障障礙——蛋白尿漏出」，這是蛋白尿形成的反應鏈。由於激素是針對尿蛋白形成的最初原因，即腎臟的炎症反應進行對應的治療，所以消除蛋白尿快速有效。但尿蛋白形成的最直接原因是，腎小球濾過屏障功能一直是處於被破壞了的狀態，所以蛋白尿容易復發。因此，避免蛋白尿復發的關鍵所在，就是解決腎小球濾過屏障功能被破壞的問題。
單純激素、免疫抑制類西葯等對於這一問題無法解決，應從中醫葯角度著手考慮。微化中葯滲透療法在這一方面具有獨特的優勢所在。微化中葯滲透療法基於腎病蛋白尿形成的上述病理發病原因，中葯活性成分到達腎臟區域，提供腎臟修復所需營養物質，針對性發揮阻斷腎臟纖維化、修復腎臟功能的作用，重新修復破壞了的腎小球濾過屏障功能，這樣從根本上解決腎臟漏蛋白的問題。
總之，針對「蛋白尿怎麼治療能快速消除又能避免復發」的問題，對腎病蛋白尿病人的最終具體方案實施，還需要具體結合患者的真實病情針對性制定，病人是處於激素使用期間，還是剛確診腎病尚未用激素，腎病發生病理類型和病程，在臨床上有怎樣的並發症，有無高危因素存在等等。只有清楚定位患者，才能更准確實施對患者的治療，最終才能把「蛋白尿怎麼治療能快速消除、避免復發」的難題解決掉。

3、尿蛋白如何去除

真是遇到尿抄蛋白也不要害怕，對尿蛋白襲的治療推薦菌療養腎方—苓白多菌粉，由茯苓、蟲草、白木耳、豬苓組成的苓白多菌粉，可清除導致腎小球基底膜損傷的免疫復合物，改善腎小球的濾過功能。天然食葯用真菌，不加重腎臟負擔。益腎養腎，對尿蛋白有明顯的效果，並且可以長期服用，同時還可以提高免疫力。

4、蛋白尿，怎麼治、怎麼調養？

蛋白尿是腎病的一大典型症狀，但尿蛋白漏出的多少並不能體現腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕；大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。

蛋白尿

一般來說蛋白尿分為，選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿，指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主，如白蛋白、α1球蛋白、轉鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質，如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節段性硬化性腎炎患者，多呈現選擇性蛋白尿，表明小網(腎小球濾過膜)的損害較輕。

非選擇性蛋白尿， 指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現， 表明小網(腎小球濾過膜)的損害比較嚴重。

想問，尿蛋白大量丟失的病人康復困難嗎？

腎病專家分析，蛋白丟失的多少，與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者，尿蛋白不一定少，如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎臟病變輕微，但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。

相反，一些局灶節段硬化性腎炎及新月體性腎炎，其病理損害嚴重，但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞，主要取決於腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。

另外，也要看病人能否與醫生合作，是否注意防止復發誘因的出現(如感冒、勞累、腹瀉等)，是否能堅持治療，是否避免使用腎毒性葯物。

飲食

腎炎病人出現大量蛋白尿，一般可以通過飲食來補充，認為腎炎病人不能吃含蛋白質的食物的觀點是錯誤的，片面的，即使對慢性腎炎發展到晚期——尿毒症期的病人，也主張給吃高質量的低蛋白飲食。

每天蛋白質的攝入量應控制在0。6~0。8克/公斤體重。尿毒症病人，在透析治療期間，尤其是進行腹膜透析時，每日進食蛋白質的量應增加，約1。2~1。5克/公斤體重。腎病綜合征患者，尿中丟失大量蛋白質，如腎功能正常者，主張進食高蛋白質飲食，以糾正低蛋白血症，減輕水腫及改善或增強機體抵抗力。

5、用什麼方法能夠快點消除蛋白尿?

首先解答「蛋白尿怎麼治療能快速消除」的問題。 蛋白尿為慢性腎病病人最常見的臨床症狀表現。源源不斷流失的蛋白尿將會直接導致病情惡化進展，並在臨床上引發低蛋白血症、高脂血症、內分泌紊亂、營養不良、易感染等一系列並發症。只有及時有效消除蛋白尿，腎病患者的病情才能得到良好的控制，避免後期發展為腎衰竭、尿毒症。
從病理角度看，蛋白尿的發生是因為腎病患者的腎臟內發生免疫反應而引起的腎小球濾過屏障功能障礙。體內的炎性反應持續存在，則腎病病人的蛋白尿將持續不斷的經損傷的腎臟而漏出體外。因此，要解決蛋白尿的問題，就要針對腎病患者體內的炎症反應進行。從長久治療腎病的臨床實踐總結，激素具有強大的抗炎、抑制免疫反應的作用，能夠針對腎病患者體內的炎症反應發揮出有效的對症治療，故而激素成為廣泛應用於腎病病人消除蛋白尿的良好治療葯物。激素、免疫抑制類對症處理腎臟內的炎性反應，使病人機體的免疫反應受到抑制，從而達到快速消除蛋白尿的目的。
這還要從蛋白尿發生的根源尋找答案。「腎臟炎症反應——腎臟功能細胞病理損傷——腎小球濾過屏障障礙——蛋白尿漏出」，這是蛋白尿形成的反應鏈。由於激素是針對尿蛋白形成的最初原因，即腎臟的炎症反應進行對應的治療，所以消除蛋白尿快速有效。但尿蛋白形成的最直接原因是，腎小球濾過屏障功能一直是處於被破壞了的狀態，所以蛋白尿容易復發。因此，避免蛋白尿復發的關鍵所在，就是解決腎小球濾過屏障功能被破壞的問題。
單純激素、免疫抑制類西葯等對於這一問題無法解決，應從中醫葯角度著手考慮。微化中葯滲透療法在這一方面具有獨特的優勢所在。微化中葯滲透療法基於腎病蛋白尿形成的上述病理發病原因，中葯活性成分到達腎臟區域，提供腎臟修復所需營養物質，針對性發揮阻斷腎臟纖維化、修復腎臟功能的作用，重新修復破壞了的腎小球濾過屏障功能，這樣從根本上解決腎臟漏蛋白的問題。
總之，針對「蛋白尿怎麼治療能快速消除又能避免復發」的問題，對腎病蛋白尿病人的最終具體方案實施，還需要具體結合患者的真實病情針對性制定，病人是處於激素使用期間，還是剛確診腎病尚未用激素，腎病發生病理類型和病程，在臨床上有怎樣的並發症，有無高危因素存在等等。只有清楚定位患者，才能更准確實施對患者的治療，最終才能把「蛋白尿怎麼治療能快速消除、避免復發」的難題解決掉。

6、慢性腎炎如何消除尿蛋白？怎樣降尿蛋白？

出現尿蛋白是因為大量免疫復合物沉積於腎臟固有細胞並導致其受損，從而腎臟專的濾過屏障受損屬，導致通透性增加，使其阻擋蛋白漏出的能力下降。腎炎舒片，金水寶是對症的治療，可以暫時控制蛋白的漏出，但是不能修復受損腎臟細胞，停葯後病情復發。建議您採用中西醫綜合治療，一方面緩解症狀;另一方面，通過對腎臟固有細胞進行修復，使得繼續發揮殘余的功能，尿蛋白自然會消失。

7、怎樣消除尿蛋白

首先解答「蛋白尿怎麼治療能快速消除」的問題。 蛋白尿為慢性腎病病人最常見的臨床症狀表現。源源不斷流失的蛋白尿將會直接導致病情惡化進展，並在臨床上引發低蛋白血症、高脂血症、內分泌紊亂、營養不良、易感染等一系列並發症。只有及時有效消除蛋白尿，腎病患者的病情才能得到良好的控制，避免後期發展為腎衰竭、尿毒症。
從病理角度看，蛋白尿的發生是因為腎病患者的腎臟內發生免疫反應而引起的腎小球濾過屏障功能障礙。體內的炎性反應持續存在，則腎病病人的蛋白尿將持續不斷的經損傷的腎臟而漏出體外。因此，要解決蛋白尿的問題，就要針對腎病患者體內的炎症反應進行。從長久治療腎病的臨床實踐總結，激素具有強大的抗炎、抑制免疫反應的作用，能夠針對腎病患者體內的炎症反應發揮出有效的對症治療，故而激素成為廣泛應用於腎病病人消除蛋白尿的良好治療葯物。激素、免疫抑制類對症處理腎臟內的炎性反應，使病人機體的免疫反應受到抑制，從而達到快速消除蛋白尿的目的。
這還要從蛋白尿發生的根源尋找答案。「腎臟炎症反應——腎臟功能細胞病理損傷——腎小球濾過屏障障礙——蛋白尿漏出」，這是蛋白尿形成的反應鏈。由於激素是針對尿蛋白形成的最初原因，即腎臟的炎症反應進行對應的治療，所以消除蛋白尿快速有效。但尿蛋白形成的最直接原因是，腎小球濾過屏障功能一直是處於被破壞了的狀態，所以蛋白尿容易復發。因此，避免蛋白尿復發的關鍵所在，就是解決腎小球濾過屏障功能被破壞的問題。
單純激素、免疫抑制類西葯等對於這一問題無法解決，應從中醫葯角度著手考慮。微化中葯滲透療法在這一方面具有獨特的優勢所在。微化中葯滲透療法基於腎病蛋白尿形成的上述病理發病原因，中葯活性成分到達腎臟區域，提供腎臟修復所需營養物質，針對性發揮阻斷腎臟纖維化、修復腎臟功能的作用，重新修復破壞了的腎小球濾過屏障功能，這樣從根本上解決腎臟漏蛋白的問題。
總之，針對「蛋白尿怎麼治療能快速消除又能避免復發」的問題，對腎病蛋白尿病人的最終具體方案實施，還需要具體結合患者的真實病情針對性制定，病人是處於激素使用期間，還是剛確診腎病尚未用激素，腎病發生病理類型和病程，在臨床上有怎樣的並發症，有無高危因素存在等等。只有清楚定位患者，才能更准確實施對患者的治療，最終才能把「蛋白尿怎麼治療能快速消除、避免復發」的難題解決掉。

8、如何治療蛋白尿？

蛋白尿需要根據病因進行治療，要明確誘發蛋白尿的病因，可能是腎病綜合征，或者是腎炎導致，可以使用抗炎，以及消腫利尿的葯物進行治療，飲食上要注意控制食鹽的攝取，還可以配合激素治療。

9、如何會產生蛋白尿？怎樣消除？

大多數時候肉眼是無法分辨蛋白尿的，蛋白尿一般是無色透明的，只有採用化學的方法才能檢出是否含有蛋白。 尿液中出現白色渾濁，一般有三種原因；一是結晶尿，即尿液中鹽類如磷酸鹽等含量增高，處於飽和曾晶體析出；二是白細胞尿，尿路感染是尿液中白細胞增多，使尿液外觀曾渾濁狀；三是菌尿，尿路細菌性感染時，細菌大量繁殖也可使尿液渾濁。 蛋白尿 【概述】 尿中蛋白含量超過正常范圍時稱之蛋白尿（proteinuria）。蛋白尿是腎臟疾病（尤其是腎小球疾病）最常見，有時是最早出現的臨床表現；此外也可見於某些非腎臟疾病。對尿中蛋白定性、定量及其成分的分析和評價常具有重要的臨床意義。 【尿蛋白正常值】 正常人尿中有微量蛋白，小兒尿中蛋白量常以≤4mg/（m2·h）計算。各年齡組正常上限值如下表27-12。 表27-12尿蛋白正常上限值 年齡 正常上限mg/24h 2～12月 155 3～4歲 140 4～10歲 190 10～16歲 250 一般無性別差異，青春前期女孩尿中排出較多蛋白。當超過正常上限時即為異常。當≥40mg/（m2·h）有人稱之為腎病范圍蛋白尿。 鑒於小兒定時留尿困難，近年有人以隨機一次測定尿蛋白/尿肌酐比值來代替，如以mg/mg比值計算，其正常上限值為0.2。並可依之估計尿蛋白排出總量，其計算公式為： 尿蛋白〔g/（m2·h）〕＝0.63×尿蛋白（mg/dl）/尿肌酐（mg/dl） 【分型說明】 依前述發生機理及原發病的部位，蛋白尿可分為以下幾種類型： 1.腎小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）是由於腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見於多種原發或繼發性腎小球腎炎。是由於缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性；或由於濾過膜電荷屏障作用減弱而致。此類蛋白尿的特點一是蛋白量常較大，排出范圍1～30g/d；二是其成分以白蛋白為主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白為主。 2.腎小管性蛋白尿（tubular proteinuria）是由於腎小管對濾出蛋白的回吸收障礙所致。見於腎小管間質病變、腎盂腎炎、先天性腎小管病、低鉀腎病等。此類蛋白尿的特點為尿蛋白總量通常較少，一般＜1g/d；且僅含少量白蛋白，並以低分子量的溶菌酶、β2-微球蛋白、輕鏈蛋白、維生素A結合蛋白等為主。 3.溢出性蛋白尿（overflow proteinuria）是由於血循環中某些較低分子量（＜6～7萬）的蛋白質異常增多，經腎小球濾出，並超過腎小管再吸收能力而出現蛋白尿，此類蛋白尿早期並無腎本身病變。見於多發性骨髓瘤患者（尿中有本-周蛋白）、嚴重擠壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細胞白血病時的溶菌酶尿等。此類蛋白尿的特點：①是有引起異常血漿蛋白血症的原發病；②是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質；③是早期腎小球功能正常。 4.分泌性及組織性蛋白尿（secretaryand histuria proteinuria） 是由於腎及泌尿道本身結構的蛋白質或其分泌排泄的蛋白質混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、腎及尿路感染時的IgA、某些腎炎時尿中的纖維蛋白（原）及其降解產物、補體成分、腎小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。 臨床上區別上述類型的蛋白尿很重要，因其預後、治療等不同。區別尿中蛋白類型最簡單的方法是同時以磺柳酸法及試紙法檢測進行初篩。因尿試紙對白蛋白敏感，磺柳酸法對各種蛋白均敏感；如為低分子量蛋白則二者均陽性；如試紙法陰性而磺柳酸法呈（十十+）或（++++）則提示有非白蛋白的蛋白質存在，如需要可進一步以免疫電泳法確定。 【小兒時期蛋白尿的常見病因】 1.暫時性 見於運動、發熱或脫水。 2.姿勢性蛋白尿 分為暫時性或持續性。 3.持續性良性蛋白尿（constent orpersistent benign proteinuria）。 4.原發和繼發性腎小球腎炎 如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、遺傳性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡腎炎、紫癜腎炎等。 5.原發性腎小管間質疾病 如反流腎病、腎發育不良、急性間質性腎炎等。 【單純性蛋白尿】 指缺乏泌尿道或腎臟疾病的確切病史及臨床表現，尿沉渣檢查基本正常、僅尿蛋白排出量逾於正常者而言。單純性蛋白尿這一名稱與國外所稱的"孤立性蛋白尿"（isolated proteinuria）大致相當。本症發生率各家報道不一。據我國21省市224291例小兒尿篩查的報告，以試紙法初篩尿蛋白陽性者5180例（2.31％），經2次檢查及磺柳酸法檢測，最後確診為無症狀蛋白尿者182例（0.81‰）。 1.暫時性或一過性蛋白尿（transientproteinuria） 系指腎臟正常，但於發熱、心力衰竭或脫水時出現暫時性蛋白尿。運動後也可有暫時尿蛋白排出增多，尤多見於青少年長距離賽跑、游泳、足球、籃球等運動後，尿中蛋白一過性增多，通常持續數小時，一般不超過24小時。此類蛋白尿於原發誘因去除後，尿中蛋白即陰轉，蛋白也很少超過（十十），但當尿濃縮、尿比重為1.030時，蛋白定量可更高。 2.姿勢性或直立性蛋白尿（orthostaticproteinria） 本症是指僅於直立位或採取脊柱前突姿勢時尿蛋白排出增加，而卧位時尿蛋白排量正常。又可根據直立位尿蛋白是否經常出現而分為暫時性（或間歇性）及固定性兩種，前者指直立位時尿蛋白不一定每次都增加，後者指凡直立位尿蛋白排量都超過正常。直立性蛋白尿比較常見，可見於2％～5％的青春前期的青少年，30歲以後少見。在人群普查中發現的無症狀蛋白尿多屬此類。其中暫時性者70％～80％，固定性者15％～20％。 臨床上此類患者多系體檢或尿篩查中偶然發現，本人無確切既往腎臟病史、及陽性家族史，患兒腎功能、血生化、B型超聲波檢查、靜脈腎盂造影等項檢查均於正常范圍。其主要表現即直立位排逾量尿蛋白，但卧位時正常，可借直立試驗予以證實。其方法如下：夜卧床前排尿棄去，次晨起床排尿送檢，此夜間形成的尿液蛋白定性檢查陰性，定量＜50mg/8h。起床後活動2小時再排尿送檢，尿蛋白（+）～（++）以上即為陽性。如腰椎前突位站立，有時20分鍾後可達（十十十）以上，但24小時尿蛋白多為1g以下。 本症發病機理不詳，一般認為是由於直立位時腎局部血液動力學發生改變、腎靜脈迴流障礙或腎動脈過度收縮而致，還有人認為系因直立位有腎素-血管緊張素系統的改變引起，近年還有人認為此類患兒常有腎小球輕微免疫損傷的基礎加之直立時腎血液動力學變化而引起。 因暫時性直立性蛋白尿很少行腎活檢，故對其病理變化所知甚少。固定性直立性蛋白尿亦少特異性病變。Sinniah等報道30％病例腎組織正常或僅有輕微腎小球改變，70％呈輕度系膜增生，偶有Ig或C3沉積。Robinson等報道47％未見異常，45％有輕度腎小球改變但無明確的腎小球基膜改變，8％有較明確的原發性腎小球病變。 本症預後好，經長期隨訪呈良性過程。間歇性者於青春期後大多數尿蛋白排出正常。持續性者預後可能略遜於間歇性者，但一般認為多數可恢復正常，少數有持續性蛋白尿，和/或高血壓。 本症雖大多數屬上述暫時性良性過程，但也可能是某些腎臟病的早期表現或是腎臟病恢復期（如急性鏈球菌感染後腎小球腎炎恢復期），應引起注意。常需長期隨訪觀察並予以鑒別。本症不需特殊治療，飲食、活動可如常，平時應注意適當鍛煉增強體質、預防呼吸道感染，並應作好隨訪管理。 3.持續性良性蛋白尿 此類患者蛋白尿與體位無關，即直立位及卧位時均排出逾量的尿蛋白，但也可於直立位時加重。一般無其他症狀，血沉、血液化學、腎功能及腎組織學均屬正常范圍。在普查中此類可占無症狀蛋白尿患者的5％～10％。臨床上對持續性蛋白尿診為"良性"應十分慎重，因某些腎小球疾病或其早期可僅表現為持續性蛋白尿（如系膜增生性腎炎、膜性腎病、腎硬化、糖尿病腎病等），常需加強隨訪及進一步檢查。 【發病機制】 蛋白尿的發生主要取決於腎小球對血漿蛋白的濾過及腎小管處的再吸收。 1.腎小球對血漿蛋白的濾過 腎小球處濾過膜自內而外由毛細血管內皮細胞、腎小球基膜及腎小囊臟層上皮細胞組成。其對於血漿蛋白的通透性一方面取決於此濾過膜各層上篩孔的大小（分子篩作用），另一方面與濾過膜上的電荷狀態有關（靜電屏障作用）。 濾過膜的分子篩作用，系指單純機械濾過而言。依其各層篩孔大小，以內皮細胞處最大，內皮細胞窗孔約（5～10）×10-8m，可允許血漿中很多可溶性物質（包括可溶性免疫復合物）通過。腎小球基膜為一粗濾器，能阻止高分子蛋白（分子量＞15萬，如IgM分子量90萬）通過，但可允許轉鐵蛋白（分子量8.9萬）、部分白蛋白（分子量6.9萬）通過。上皮細胞足突裂隙處為一細濾器，也能阻止白蛋白通過，但對分子量更小（1～5萬）的溶菌酶、β2-微球蛋白等則基膜、上皮細胞均無屏障作用。因此血漿中某一蛋白成分是否能通過此分子篩與其分子大小及形狀有關。正常情況下血漿蛋白質僅有極少量由腎小球毛細血管濾入原尿，但分子量小的蛋白質如溶菌酶（分子量1.5萬）、β2-微球蛋白（分子量1.18萬）、免疫球蛋白輕鏈（分子量2～2.5萬）則可通過；而大分子的α1-脂蛋白（分子量19.5萬、43萬）、β-脂蛋白（分子量300萬）及α2-巨球蛋白（分子量82萬）則不見於原尿。 就腎小球濾過膜電荷屏障而言，由於腎小球濾過膜處的氨基多糖（硫酸類肝素）及涎酸構成一陰電荷層，因之阻止血循環中帶陰電荷的物質通過。白蛋白的等電點（PI）為4.5～5.2，在血清pH7.42條件下乃呈陰電荷狀態，這樣通過同性相斥的原理而難於通過濾過膜的靜電屏障。 此外蛋白質通過腎小球時濾過與否還受局部血液動力學改變的影響。腎小球毛細血管靜水壓升高時，基膜對白蛋白的通透性相對增高。 2.腎小管的重吸收 用微穿刺技術，對腎小球濾出之原尿、近曲小管內之尿液進行分析，發現其蛋白含量遠高於最終排出的尿液，由此證明經腎小球濾出的少量蛋白，幾乎99％被回吸收。回吸收主要在近曲小管進行。此為一需能量的主動吸收過程。通過胞飲作用蛋白進入腎小管上皮細胞，在胞漿中水解為多肽、氨基酸，再轉回入腎小管周圍毛細血管中，由於腎小管回吸收。故尿中通常蛋白含量甚微。當腎臟疾患時無論是腎小球濾過蛋白過多、超過腎小管重吸收能力，或腎小管功能障礙回吸收能力下降，均可致蛋白尿。 參考資料：http://aya168.vicp.net/lcyl/ek/200505/12677.htm 正常人每日濾過的原尿達180升之多，但經過腎小管重吸收、分泌，最後濃縮排出的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40～100毫克，用尿蛋白定性方法是測不出來的。 蛋白尿並非都是病態，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現於健康人的暫時性蛋白尿。多見於青年人，在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量「漏網」。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。功能性蛋白尿在誘因解除後蛋白尿會自行消失。故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。 尿中有無蛋白，含有蛋白量的多少，有一個簡便粗略的檢驗方法：將尿液煮沸即止，尿液中可出現白色混濁，加5%醋酸5～10滴再煮沸，如混濁消失，說明尿中無蛋白，尿蛋白定性試驗陰性；如混濁不消失反而增加，呈絮狀沉澱或凝塊，則尿蛋白定性試驗為陽性。 病理性蛋白尿是指人體某個系統或臟器發生病變所致的尿液持續出現蛋白。一般24小時尿蛋白量超過150毫克。常見於三種情況： 腎小球性蛋白尿： 因各種原因所致腎小球毛細血管壁損傷（如免疫損害），使負荷減少或喪失，導致腎小球通透性增高。較多的血漿蛋白濾過後，超出了腎小管重吸收能力，導致蛋白尿。如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。 腎小管性蛋白尿：腎小管發生病變或腎小管功能缺陷時，對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，導致尿液蛋白增加。如腎小管酸中毒、鎮痛葯引起的腎病、抗生素的腎毒表現等。 溢出性蛋白尿（也稱凝溶蛋白尿）患者尿液加熱到40℃時混濁，60℃時凝固，達100℃時溶解。見於多發生骨髓瘤、原發性澱粉樣變、巨球蛋白血症等。 那麼，怎樣治療頑固性蛋白尿呢？我們從多年的臨床實踐中體會到，在辨證論治的基礎上，突出中醫的「搜風、化瘀、固攝」之法，方能取得滿意的療效。何謂「搜風」呢？我們知道，慢性腎炎患者蛋尿白的加重是感冒引起的，外感可以引起變態反應，而變態反應是腎損害出現蛋白尿的主要原因，中醫認為，反復外感風邪，由表入里，深伏絡脈，損害腎絡，就會出現頑固性蛋白尿，須用具有深搜絡脈功能的蟲類葯，如我們研製的葯物可以通過搜風通絡、抑制變態反應而消除頑固性蛋白尿。「化瘀」即活血化瘀之法，中醫認為「瘀血」阻滯能影響腎臟開合功能，腎失開合，也就是說腎臟只開不合，造成蛋白漏出，導致頑固性蛋白尿，現代醫學的病理研究也表明，免疫復合物在腎小球動脈壁上的沉積是腎臟病的基本病理之一，也是導致某些頑固性蛋白尿的原因，活血化瘀中葯，能很好地消除腎小球動脈壁上的免疫沉積物，恢復腎小球的正常生理功能，達到治療蛋白尿的目的。固攝療法，是指採用補腎固攝的中葯護腎固本、益氣攝精。腎病久延不愈，脾腎虧損，而出現頑固性蛋白尿。所以，臨床上對那些病程長，而又無明顯感染、瘀血表現者或其他原因的頑固性蛋白尿患者，採用固攝療法，可以達到強腎健脾，消除蛋白尿的目的。

10、如何快速去除尿蛋白

蛋白尿為慢性腎病病人最常見的臨床症狀表現。源源不斷流失的蛋白尿將會版直接導致病情惡權化進展，並在臨床上引發低蛋白血症、高脂血症、內分泌紊亂、營養不良、易感染等一系列並發症。只有及時有效消除蛋白尿，腎病患者的病情才能得到良好的控制，避免後期發展為腎衰竭、尿毒症。從病理角度看，蛋白尿的發生是因為腎病患者的腎臟內發生免疫反應而引起的腎小球濾過屏障功能障礙。體內的炎性反應持續存在，則腎病病人的蛋白尿將持續不斷的經損傷的腎臟而漏出體外。因此，要解決蛋白尿的問題，就要針對腎病患者體內的炎症反應進行。從長久治療腎病的臨床實踐總結，激素具有強大的抗炎、抑制免疫反應的作用，能夠針對腎病患者體內的炎症反應發揮出有效的對症治療，故而激素成為廣泛應用於腎病病人消除蛋白尿的良好治療葯物。激素、免疫抑制類對症處理腎臟內的炎性反應，使病人機體的免疫反應受到抑制，從而達到快速消除蛋白尿的目的。