1、為什麼會無緣無故吐血
吐血一般分為嘔血或者咯血。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物,一般上消化道,內如食道容和胃出血時容易引起嘔血,先有惡心感,繼之發生反射性嘔吐。如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血,如嘔吐物為咖啡色的則表明是胃或十二指腸出血。咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血經口腔咯出,多因肺部或支氣管出血。咯血前常有喉部發癢感,血中常混有痰液。
2、吐血是什麼原因
吐血,病證名。血從口中吐出。見《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證並治》。多因嗜食酒熱辛肥、郁怒憂思、勞欲體虛等,致胃熱壅盛,肝鬱化火,或心脾氣虛,血失統御而成。亦有因外感引動者。吐血分為外感吐血、內傷吐血、陰虛吐血、勞心吐血、勞傷吐血、氣郁吐血、畜熱吐血、傷胃吐血、傷酒吐血等,詳見各條。
又:形容郁悶心情。在人們常用"郁悶"這個詞時,這個詞也開始勝行
血由胃和食道而來,經口吐出,血色紅或紫黯,常夾有食物殘渣,稱為吐血,也稱為嘔血。常見於西醫的消化性潰瘍、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血。
吐血治療的診斷要點
血隨嘔吐而出,血色呈紫暗或咖啡色,或鮮紅色,常夾有食物殘渣。 常有胃痛、脅痛、黃疸、症積等宿疾,復因飲食不節、情志失和、勞倦過度、氣候突變而誘發。 大便色黑如漆,甚則呈暗紅色。大便潛血試驗陽性。 X線鋇餐造影、纖維胃鏡、B超等檢查,常可發現原發病。
吐血治療的辨證分析
吐血多因熱傷胃絡,或脾虛失攝,或胃絡瘀阻等導致血不循經,溢於脈外而成。臨證需分辨虛實。實證多由於熱(胃熱及肝火),虛證多屬於脾氣虛弱。臨床一般屬熱者居多。治以清熱、瀉火、降逆、涼血止血,或益氣攝血為大法。忌用升散燥熱,以免血隨氣火上逆而加重出血。
吐血治療的辨證論治
胃熱型【證見】 脘腹脹悶或作痛,吐血鮮紅或紫暗,口臭、口乾,大便色黑。舌紅苔黃,脈滑數。
【治法】 清胃瀉火,化瘀止血。
【方葯】
1.主方瀉心湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方:大黃15克,黃連10克,黃芩12克,茜根12克,紫珠草30克。水煎服。
2.中成葯
(1)紫地寧血散,每次2瓶(8克),每日3次,水調服。
(2)血寧沖劑每次1包,每日3次。
(3)雲南白葯每次1克,每日3次。
3.單方驗方
(1)寧血湯(劉國普驗方)
處方:紫珠草、地榆各30克,降香、大黃各12克。水煎服。
(2)生大黃粉(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)
處方:生大黃粉,每次3克,每日3次。溫水送服。
(3)四黃湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:生大黃粉15份,黃連9份,生地黃30份,生黃芪15份,生甘草6份。上葯研細末過20目篩後混和,分30克包裝備用。取四黃粉30克,加水200毫升,煮沸2分鍾,過濾去渣涼服,每日1包,分2次服,重症每日2包,分4次服,5日為1個療程。
肝火型【證見】 吐血鮮紅或帶紫,口苦脅痛,心煩易怒。舌紅絳,脈弦數。
【治法】 瀉肝清胃,涼血止血。
【方葯】
1.主方龍膽瀉肝湯(李杲《蘭室秘藏》)加減
處方:龍膽草12克,梔子10克,黃芩10克,牡丹皮9克,生地黃15克,茜根12克,紫珠草30克,甘草6克。水煎服。
2.中成葯參照胃熱型中成葯。
3.單方驗方
(1)清肝涼血湯(劉國普驗方)
處方:梔子15克,白芍12克,龍膽草12克,茜根12克,紫珠草30克,甘草5克。水煎服。
(2)三七鬱金湯(《中醫雜志》)
處方:三七9克,鬱金10克,熟大黃10克,牛膝10克。水煎服,每日2劑。
脾虛型【證見】 吐血反復發作,時輕時重,面色萎黃,神疲乏力,心悸氣短,大便色黑。舌淡苔白,脈細弱。
【治法】 健脾益氣,攝血。
【方葯】
1.主方歸脾湯(嚴用和《濟生方》)加減
處方:黨參18克,黃芪15克,白術12克,茯苓12克,當歸9克,炒地榆15克,白及lO克,阿膠12克(烊化),血餘炭10克。水煎服。
2.中成葯
(1)歸脾丸,每次9克,每日3次。
(2)紫地寧血散,每次2瓶(8克),每日3次。
3.單方驗方
(1)益氣止血湯(劉國普驗方)
處方:黨參18克,炒白術15克,茯苓12克,黃芪20克,血餘炭10克,炒地榆15克,白及12克,炙甘草6克。水煎服。
(2)止血合劑(《上海中醫葯雜志》)
處方:白芍12克,炙甘草9克,炙海螵蛸12克,白及12克,槐花15克,地榆15克,蒲黃15克,仙鶴草15克。水煎2次分2次服,每日l劑。
3、吐血是什麼原因造成的?應該怎麼辦?
吐血(嘔血),大都是上呼吸道、上消化道出血。
如果出血量很小,患者沒有其他不適,那麼可以在家休息,觀察一天,看能否自行康復。否則,請就醫。
4、胃吐血是什麼原因引起的?
胰腺癌晚期也會吐血!!建議去醫院趁早檢查。網上問也問不出來什麼,還是要去醫院詳細的檢查一下。
5、吐血拉血是哪幾種原因導致的?
大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病:(1)肛門疾病①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。(2)直腸疾病①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。(3)結腸疾病①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c .Cronknite Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,並可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。②結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。(4)阿米巴痢疾:以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。引起吐血的原因很多,主要是看吐出血液的顏色來辨別是從哪裡出的血。第一就是消化道疾病,比如食管靜脈曲張破裂,食管炎,食管癌,食管異物,食管粘膜撕裂,食管裂空疝。胃以及十二指腸的潰瘍,胃部以及十二指腸血管的異常,胃黏膜脫垂,肝臟的門靜脈高壓,肝癌,肝臟膿腫,肝臟動脈瘤破裂出血,急性的胰腺癌。第二是血液系統疾病 過敏性紫癜 血友病,白血病,彌散性血管內凝血以及各種原因導致的凝血機制障礙第三是流行性的出血熱,急性重症肝炎第四是尿毒症,呼吸衰竭,肝臟的功能不全。
6、為什麼會吐血?
吐血主要是口腔,鼻腔或上消化道的出血。一般口腔的出血主要是牙齦的出血版,鼻腔的出權血。有時候因為出血位置靠近口腔側,可以順著鼻腔流入到口腔內,然後再吐出。然後最常見的就是消化道的出血,主要包括食管、胃以及十二指腸的出血或者一些膽胰的出血。大部分病人主要是因為胃潰瘍或十二指腸潰瘍導致的出血。一些經常愛喝酒的人,酒後劇烈嘔吐之後,也可以導致賁門撕裂的出血。另外血管畸形如杜氏病,也可以導致出血。
7、吐血是什麼原因造成的
吐血可以是上消化道出血,也可以是支氣管擴張的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4種,最常見為胃十二指腸潰瘍,約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約佔25%。大量喝酒或長期服用某些葯物如激素(如強的松)或解熱鎮痛葯(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛,誘發胃十二指腸潰瘍,並發上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。對於有上消化道出血且年齡偏大的中老年人,特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。一般說來,青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血,中老年人除了胃十二指腸潰瘍外,還應考慮胃癌因素。
上消化道出血病人的主要症狀為吐血和解黑便。出血量多、急,可表現為吐血;出血量少、慢,則以解黑便為主。有吐血的病人在嘔血之後的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有惡心和上腹部(俗稱心窩)不適感。吐血較多,且伴有較重的休克症狀,如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥,屬上消化道大出血,病情較危重。
對於反復發作胃十二指腸潰瘍或有並發出血者,除了根治胃幽門螺桿菌外,維持治療是防止復發的一項重要治療措施。這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)為主,目前比較多採用標准劑量的半量於睡前頓服。維持治療時間長短應根據病情決定,短者3-6個月,長者1、2年,或者更長時間。
咯血是指喉頭以下的呼吸道出血,經口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽動作。痰中帶血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有時可因血塊堵塞氣管而引起窒息。
咯血時先喉頭發癢,自覺有腥味,之後血隨咳嗽而出,常與痰液混合,顏色是粉紅色或鮮紅色,有時帶泡沫。小量出血與咳嗽咳痰同時出現,即痰中帶血。而大咯血多發生在支氣管壁血管破裂時有大量鮮紅色血突然咯出,最多可達200~300毫升,病人恐懼甚至昏倒。咯血和嘔血都是從口腔吐出來,有時容易混淆,但二者的處理方法不完全一致,應加以鑒別。
(1) 安靜休息,不要恐慌,頭偏向一側或取半卧位,及時清理病人口鼻腔的血塊,保持呼吸道通暢。大咯血時頭低足高以順位引出血液,以防咯出的血吸入氣管造成窒息。痰中帶血可口服止咳葯和鎮靜葯,減輕胸部震動而止血。
(2) 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血。
(3) 適當應用止血葯,如安絡血、止血敏、維生素K3、雲南白葯、三七粉等。