幽門螺桿菌感染如何治療

1、幽門螺桿菌如何治療

幽門螺桿菌是存在抄胃內的一種細菌，有幽門螺桿菌感染時可能會引起上消化道的相關疾病，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃癌等等，所以在發現幽門螺桿菌感染時，一般常規進行抗幽門螺桿菌治療。治療的方案目前是四聯療法，療程是兩周時間。臨床中的葯物包括質子泵抑制劑，例如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，加上一種鉍劑，可以選擇枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等，另外選擇兩種抗生素，兩種抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、環丙沙星、四環素等等，選擇其中兩種葯物。對於青黴素過敏的病人，不能使用阿莫西林，服葯期間注意觀察葯物的不良反應。一般服葯兩周以後，然後停葯一個月，復查碳13或碳14呼氣試驗，觀察幽門螺桿菌有沒有被根治。

2、幽門螺桿菌感染的患者應該怎樣治療？

1.被查出感染後需不需要服葯治療，雖然還存在著爭論，但絕大多數專家認為應因人而異。總的原則是除有明顯用葯指征外，一般不必用葯治療。其理由一是人群中感染率很高，涉及面很廣，真正有症狀者卻很少。因此，普遍採取滅菌治療，根除感染是不現實的，也很難行得通；二是幽門螺桿菌雖然和胃癌有一定關系，但如果沒有其他因素(主要是不健康生活方式)作用，單純感染而致胃癌的幾率很小。為了預防日後發生胃癌而長期服葯，似無此必要。當然，並非對所有感染者都放任不理。一般主張，凡有以下指征的感染者，可在醫生指導下合理服葯，進行根除治療:①確診為消化性潰瘍者，不論有無出血等並發症，最好服葯治療；特別是處於消化性潰瘍活動期而感染程度又較重(輕重常以「+」表示)的患者，應及時採取根除療法；②確診為慢性胃炎活動期者，尤其是證實胃黏膜有萎縮性變化或不典型性增生者；③有胃癌家族史，本人或一級親屬曾得過胃癌，經手術切除已康復者。以上幾類人如持續存在幽門螺桿菌感染，則以後繼發胃癌的危險性明顯增加，故主張服葯根除治療較為妥當。

2.用葯方案雖然很多，但大體上都是採用一種質子泵抑制劑或一種鉍劑，再加上兩種抗生素組成的所謂三聯療法。具體如下:①質子泵抑制劑(常用洛賽克、達克普隆)。②鉍劑(常用膠體次枸櫞酸鉍等)。③抗生素(克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑或呋喃唑酮)。

以上①~②項中任選一項，加上三種抗生素中的兩種，組成三聯療法，連續治療1~2個星期為一個療程。治療方案雖由醫生處方，但患者也要主動配合，才能事半功倍。比如，治療期間注意有無嘔吐、惡心、皮疹、腹部不適等不良反應；如有應立即告知醫生調整葯物；又如，治療期間要堅持良好生活方式，不要自行服用其他葯品，以免影響根除效果；再有，一個療程結束後約一個月時應及時復診，由醫生決定是否有必要進行復查。據多數臨床報道，經過上述葯物治療大都得到根治，且復發率不高；少數根除失敗者，應和醫生一起分析失敗原因，採取再次根除治療或微調葯物品種(避免耐葯性)。一般初次根除治療失敗患者，多數可以成功根治。

3.中葯治療幽門螺桿菌的優點。最近，不少專家指出，西葯三聯療法或四聯療法雖然效果不錯，但部分患者由於對西葯過敏或對抗生素產生耐葯，使療效大打折扣；如果採用中葯治療，雖然起效時間可能比西葯慢，療程比西葯長，但它的優點也非常突出。比如:沒有耐葯性，極少副作用，依從性好、治療費用低，保證了患者堅持治療的條件。

4.證實有殺滅幽門螺桿菌作用的中葯。據中醫介紹，以下中葯對幽門螺桿菌敏感，有不同程度的療效:大黃、大蒜、黨參、茯苓、白芍、甘草、石斛、枸杞、陳皮、厚朴、虎杖、姜半夏、木香、砂仁、佛手、延胡索、枳殼、枳實、丹參、三七、烏梅、紫草、吳茱萸、訶子等。當然，以上中葯只能說對殺滅幽門螺桿菌有用，但具體到對某個患者的治療，則需要由資深中醫師經過辨證論治，選葯配方，才能保證療效。

3、幽門螺桿菌是怎麼感染上的？

幽門螺桿菌感染不僅僅以下幾點，日常生活習慣，飲食衛生也是很關鍵的。日常要膳食均衡，注意個人衛生，堅持鍛煉提高自身的免疫力，也可定期食用「衛之幽益生菌」增減胃腸道的免疫力，可抑制防止幽門螺桿菌的感染。

幽門螺桿菌感染途徑：

1、唾液

2、糞便傳播

3、接吻。科學家在唾液內可以找到幽門螺桿菌的蹤跡，而接吻是交換唾液最直接的方式。

4、共餐。幽門螺桿菌主要是通過口口傳播的。在一個家庭中只要一個人感染了幽門螺桿菌，就很可能一家人都會被感染上。經常在外就餐的被感染的機會多。據檢測，我們日常使用的筷子上感染的幽門螺桿菌就在1600~3100個。

其他：幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染。