1、怎樣才能確定得了闌尾炎了?
確定闌尾來炎的金標準是闌尾自切除後的病理診斷!!! 你可以對照下我下面列出的闌尾炎術前診斷的臨床症狀,看你符合幾點,以便你正確作出判斷~~~ 典型闌尾炎有腹痛,發熱,胃腸道症狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大症狀。 1.腹痛是最常見的症狀,闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛,即開始時在上腹部臍周圍痛,經幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續性疼痛,可有陣發性加重。患者常屈右腿側躺,不敢直腰走路。 2.發熱:一般發病幾個小時後即可發熱,隨病情發展體溫上升到38度--39度甚至更高。 3.胃腸道症狀:多數患者病初就有食慾不振,惡心嘔吐,有些患者有便秘或腹瀉。 4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張,抵抗,那麼診斷就更明確了。 有些闌尾炎症狀可以不典型,易誤診。比如開始只表現為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。抵抗力低下者,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。
2、如何判斷自己是不是得了闌尾炎
闌尾炎的病因:
(1).闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可經血循環進入闌尾引起急性炎症,發生紅、腫、疼痛,這是誘發闌尾炎的原因之一。
(2).闌尾管腔梗阻。在闌尾狹窄的管腔內由於糞石、食物殘渣、毛發團塊、腸道寄生蟲滯留,闌尾發生損傷而腫脹、扭曲。
(3).飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張,導致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環和排空,為細菌感染創造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。
(4).另外飲食習慣、生活方式這也是誘發闌尾炎的原因。闌尾炎的症狀:
闌尾炎一定要及時發現並治療讓我們看一看闌尾炎的症狀有哪些吧。
(1)、腹痛
典型闌尾炎的症狀是從腹痛開始的,腹痛先是轉移性右下腹痛。開始時往往是上腹痛,與胃病相似,或是肚臍周圍痛。一段時間後腹痛轉移到右下腹部,此後腹痛點就相對固定了。由於各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點也會稍有差異。有人可沒有轉移病的過程,發病開始即出現右下腹痛。腹痛轉移的時間各人不同,快則2~3小時,慢則1天或更長時間。闌尾炎的症狀經常伴隨疼痛而產生。(2)、發燒、惡心嘔吐早期不會發燒。炎症明顯時體溫升高,炎症加重則體溫更高。由於闌尾受到炎症刺激而活動增強,常引起胃腸道反應而出現惡心嘔吐。多在腹痛數小時後嘔吐1次,但不會出現頻繁嘔吐。這也是典型的闌尾炎的症狀。
闌尾炎的危害:
闌尾炎的危害很大,那麼它究竟會帶來哪些危害呢?
(1)、如果急性闌尾炎未能及早治療,發生闌尾穿孔、化膿,引起彌漫性腹膜炎等嚴重合並症,死亡率較高,僥倖存活者因腸道粘連經常發生腸梗阻,病人十分痛苦。
(2)、急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時後腹痛轉移至右下腹部。
常伴有食慾不振、惡心或嘔吐,危害很大.急性闌尾炎經非手術治療或治癒後,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導致再次急性發作。(3)、因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行,積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。腹部手術後病人咳嗽是一件痛苦的事。術後腸管不活動,手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。
3、怎樣判斷是否得了闌尾炎?
左下腹麥氏點壓痛、反跳痛,血常規提示:白細胞及中性粒細胞偏高,即炎症感染。
4、怎麼才確定自己得了闌尾炎?
闌尾炎確診標准: 症狀:轉移性右下腹痛 查體:右下腹麥氏點(臍與髂前上棘連回線的中外三分之一)答附近壓痛 輔助檢查:血常規——白細胞計數及分數增高 上述基本可以確診了 女性需要與宮外孕做鑒別 再就是給你一個簡單點的辦法,跳一跳,重落地,右下腹疼痛加重一般就是闌尾炎了
5、如何斷定得了闌尾炎
慢性闌尾炎右下腹隱痛;排便次數增多;腹部飽脹感慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變,諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。【診斷】【治療措施】【臨床表現】【概述】 慢性闌尾炎是指闌尾急性炎症消退後而遺留的闌尾慢性炎症病變,諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。 【診斷】 慢性闌尾缺乏典型的臨床表現,可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多,對慢性闌尾炎的診斷應注意以下幾點: 1.有典型急性闌尾炎病史 反復發作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應有典型的急性闌尾炎發作史,如曾並發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者,診斷價值更大。 2.有反復發作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發急性感染或有殘余感染,常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應與以往急性闌尾炎時相同,僅在程度上有所差異而已。 3.X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發作史時,鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處,尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線徵象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,並因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影,可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關系。 診斷慢性闌尾炎並不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎上。因此對慢性闌尾炎的診斷應持慎重態度。 【治療措施】 慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術為主。如估計粘連較多,或診斷不能完全明確時,應採用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便於探查其他臟器。 闌尾切除術後,慢性闌尾炎所引起的腹痛等症狀應即消失,如術前症狀仍然存在,必須進一步檢查以明確腹痛的病因。 【臨床表現】 右下腹不顯或不規則隱痛是主要的臨床表現,偶有其他消化道症狀如排便次數增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。 闌尾(lanwei)又稱蚓突,是細長彎曲的盲管,根部附著於盲腸內後方。闌尾位置因人而異,變化很大。闌尾尖端可指向各個方向,一般以盲腸後位最多,其次為盆位。闌尾的長度平均7~9厘米,也可變動於2~20厘米之間,上端開口於盲腸,開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點,又叫麥氏點,闌尾炎時,此處常有明顯壓痛。 闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。 病因和發病機制 細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部並有類似括約肌的結構,故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。 闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發生損害之後,這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。 病變 1.急性闌尾炎,有3種主要類型 (1)急性單純性闌尾炎(acute simple appendicitis):為早期的闌尾炎,病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀,闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下,粘膜上皮可見一個或多個缺損,並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出(圖10-20)。粘膜下各層則有炎性水腫。 (2)急性蜂窩織炎性闌尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或稱急性化膿性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下,可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層(圖10-21)。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤,並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。 (3)急性壞疽性闌尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環障礙,以至闌尾壁發生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。 結局及合並症 急性闌尾炎經過外科治療,預後良好。只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低,出現合並症或轉變為慢性闌尾炎。 合並症中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因並發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎,細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞,遠端常高度膨脹,形成囊腫。其內容物可為膿汁(闌尾積膿)或為粘液(闌尾粘液囊腫,mucocele)。粘液囊腫破裂,粘液進入腹腔,可在腹膜上形成假粘液瘤(pseudomyxoma)。 2.慢性闌尾炎多為急性闌尾炎轉變而來,也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。參考資料: http://www.bioon.com/Article/principle/Class138/Class306/200404/14385.html 闌尾炎當斷不斷必留後患 如果患了急性闌尾炎,及早做了手術,後果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔,輕者形成局限性膿腫,重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔後及時手術,也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人,追溯其最初的病源,往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵,而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合,共同努力才能實現的。 轉移性右下腹痛早就醫 急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經過2~4小時逐漸轉移到右下腹,稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機,及時就醫,就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數闌尾穿孔。 闌尾炎要早做手術 盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血症。闌尾炎,中醫叫腸癰,就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的,要謹防「一指之疾,可損數尺之軀」的道理。 保守治療必須徹底 確診闌尾炎之後,如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開,暫時不能接受手術治療,應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用,控制住炎症的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情,如有惡化,仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食,症狀明顯時應暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。 老年闌尾炎勿漏診 近年發現老年急性闌尾炎有所增加,已由占闌尾炎總數的1%上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍,闌尾炎的臨床表現不典型,所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中,穿孔佔31%,發病拖至48小時以上的,穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬,對於輕微的腹痛及其他症狀,都要有高度警惕性,最好的辦法是及早就醫、早確診。 妊娠闌尾炎莫遲疑 妊娠並發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移,闌尾升高且靠後腹膜,可能以腰痛為主,壓痛點高、症狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕,常難確診。即使確診了,病人和家屬多拒絕手術,就在這遲疑之中,常致闌尾穿孔。目前認為,妊娠合並闌尾炎,宜手術治療。妊娠早期(1~3月),闌尾切除術對子宮干擾不大;中期(4~7月),胚胎在子宮內已固定,不易流產,是手術切除闌尾的最好時機;晚期(8~9個月),即使手術造成早產,嬰兒大多也能存活。可以說,妊娠並發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的,而是延誤診斷或拖延手術引起的,特別是一旦闌尾穿孔,後果不堪設想。 小兒闌尾炎手術更須急 6~10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡,兒童病例約占人群發病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網膜發育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患兒中毒症狀重,並發症多,病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎佔30.7%,化膿性佔50.9%,壞疽穿孔佔12.8%,腹膜炎發病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應及早手術切除。如一時不能確診,可住院嚴密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應考慮手術,以避免壞疽穿孔,造成嚴重後果。
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6、怎麼樣確診是得了闌尾炎。需要做什麼檢查?
急性闌尾炎症狀:
1.轉移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎,腹痛開始時多在中上專腹或肚臍周圍,病人屬不能准確地辨明疼痛的確切部位。經數小時或十幾個小時後,腹痛轉移到右下腹部,疼痛呈持續性。大約有70~80%的病人有上述腹痛史。
2.胃腸道症狀。得了急性闌尾炎,一般都伴有惡心、嘔吐、食慾減退、拉肚子或便秘等症狀。
3.有顯著的壓痛點。闌尾炎發作後,一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點,它也是闌尾炎的最重要特徵。
4.全身症狀。一旦起病,多伴有頭暈、頭痛、無力等症狀。如果病情嚴重還會出現發燒,心慌等症狀。
[家庭應急處理]
(1)應卧床休息,暫禁食。
(2)腹痛劇烈時,可採取左側卧位以減輕疼痛。
(3)嘔吐頻繁時,頭應偏向一側,防止嘔吐物誤入呼吸道而發生窒息。
(4)休克患者應平卧、頭稍低,及時清除口腔中異物,保持呼吸道通暢。
(5)經上述緊急處理後速送醫院進一步治療
預防方法:按時吃飯,飯後不要劇烈運動,情緒不要波動太厲害
7、自己怎麼判斷是否是闌尾炎?
主要表現為腹部疼痛,胃腸道反應和全身反應。1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛,除極少數合並有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。(1)羅氏征(又稱間接壓痛):羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時,羅氏征的檢查可能有一定的幫助。(2)腰大肌征:腰大肌征陽性,提示闌尾可能位於盲腸後或腹膜後,當下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。(3)閉孔肌征:陽性表示闌尾位置較低,炎症波及到閉孔內肌的結果:腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6-8小時或十多小時後,腹痛部位逐漸下移,最後固定於右下腹部。腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,而後逐漸加重。2.胃腸道的反應:惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。3.全身反應:病程中發燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達39℃左右,極少數病人出現寒戰高燒,體溫可升到40℃以上。檢查
8、怎麼知道自己是否得了闌尾炎?
我是外科醫生,我回答下.闌尾炎是一種常見外科疾病。臨床上典型臨床表現為轉內移性右下腹痛容、就是開始時上腹部或臍周圍隱痛,數小時後腹痛轉移至右下腹部。可伴有食慾不振、惡心`嘔吐 低熱等症狀,右下腹部固定性壓痛明顯,血常規是白細胞和中性粒細胞增多等表現。 後期可發展有高熱,腸穿孔,毒血症,敗血症等,一般手術治療是最適合的.
9、怎麼樣知道自己是否得了闌尾炎
最基本有效的辦法,自己用手按下你右下腹痛的位置,再迅速放開,若是按下很痛,放開也痛,99%是闌尾炎!若放開不痛,那就有可能是其它病症。相信我!你去醫院,醫生也會用這種方法的!當然,確證後,醫生還會要你去驗血,驗血是確認你是急性闌尾還是慢性闌尾(也就是嚴重程度了),有的還會給你照B超,也可以看到嚴重與否和具體的位置。要對症治療和手術,這只是後期治療時候的工作了!
這是100%的正確,你也可以自己用手用力按下,迅速放開,試試!
PS:闌尾是多餘的,台灣當兵的,只要可以入伍的,在入伍之前都要先把闌尾切了。
有的國家的小孩一生下來就把闌尾切了,不管發炎還是正常都切了,為什麼呢?因為闌尾容易發炎,並且發炎就要切除,早切了以後就安心了,打戰也不耽擱時間!
至於開刀,現在最註明的是腹腔鏡手術了,這個手術只在肚子上開三個很小的洞口,一個在肚臍眼上,一個在肚臍右邊,一個在俯下,癒合後只是肚臍右邊的可以看到很小的傷口結疤,其它兩個洞口不仔細看基本很難發現,並且可以迅速出院(8天時間),很快的,建議有闌尾就去手術,永不復發!另外,記得找好的醫院,小醫院請不起好的主刀醫生,技術不過硬容易留下癔症,畢竟在肚子上開刀!雖然是小手術,但也不是小事情!
10、怎樣判斷是不是得了闌尾炎
有可能是,因為我也是吃了個冰淇林引起急性闌尾炎的,動了手術。如回果是的話,你只是早期,答應該不用動手術的,打幾天點滴就好,這幾天應該注意下,不要熬夜,少吃刺激性食物,冰淇林,辣椒之類的。多鍛煉,增加抵抗力才不容易得闌尾炎,多吃水果。最好去醫院檢查下