1、怎麼治療支氣管擴張?
支氣管擴張是由於患者的支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管專壁的肌肉屬和彈性組織被破壞,導致支氣管變形及持久擴張,治療的辦法一般就是抗感染和化痰、祛痰治療,關鍵是要對症治療才會有明顯的療效!
支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染,必要時可行考慮外科手術,切除支氣管擴張的肺段,是唯一有效的根治辦法。但是,有的患者支氣管擴張非常廣泛,無法進行外科手術,只有採取抗炎、排痰等治療方式。
2、支氣管擴張為什麼不能治癒
支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守治療,必要時行外科手術.
內科治療是基礎,即使有明確的手術適應證也要先經過一段時間內科治療,有人認為最少治療半年以上,因一些支擴在肺感染控制後可能恢復正常,而且手術在急性炎症消失後做也比較安全,療效較好.不能手術的病例,則需要長期內科治療.
(一)支擴的內科治療
1.控制感染緩解症狀 支擴如未手術是終生存在的疾病,症狀時有時無,時輕時重,內科用葯要考慮什麼時候用,用什麼葯,怎麼用(劑量,途徑及期限).不發燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素.如痰呈膿性(常在上呼吸道感染後),用廣譜抗生素,標准劑量,最少1~2周,至痰 轉為粘液性.有黃綠色膿痰的,說明炎症進展,肺繼續破壞,應積極用葯,但要使痰轉為粘液性不容易.如病情一向「穩定」,一旦惡化,也需積極治療.對經常有粘液膿痰的,用抗生素是否有效是個問題.抗生素的選擇靠經驗及病人治療後的反應,痰培養及葯物敏感試驗不完全可靠.急性感染如肺炎,組織充血,肺及血中抗生素濃度高,療效好.慢性化膿性病變對葯物反應不太好,可能因:①抗生素不能透過支氣管壁至管腔中,而細菌雙在管腔的膿性分泌物中.②細菌對葯物本身不敏感,厭氧菌(咳臭痰)也對抗葯物.
用葯期限意見不一致,有的人認為用葯2周左右有效即可,有主張用葯6~10個月以減少炎症對肺的破壞,避免發生纖維化,這方面的研究還很少.由於目前臨床上見到的絕大部分是慢性病,即使長期用葯也不可能防止肺的破壞,治至症狀消失即可.
2.體位引流 支擴多發生在肺下垂部位,引流不暢.正常人排痰靠咳嗽,支擴患者支氣管壁軟骨及粘液清除機制已破壞,咳嗽並不能把痰全咳出,X線檢查見咳嗽時近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周圍的痰流至肺門處較大支氣管再咳出.根據各支氣管不同走向,擺好體位後,深呼吸,10~15min後咳出痰來,一天施行數次,同時加胸部叩擊等理療方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流.
保持呼吸通暢,排除氣管內分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內的積聚,除去細菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環節.
支氣管引流的護理:首先應給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應.指導病人根據病變的部位使患側向上,開口向下,作深呼吸,咳嗽,並輔助拍背,使分泌物在氣管內振盪,藉助重力作用排出體外,必要時還可以進行霧化吸入,效果更好.
患者作體位引流應在空腹時,每日可作2~4次,每次15~20分鍾.作引流時要觀察患者的呼吸,脈搏等變化,如有呼吸困難,心慌,出冷汗等症狀時應停止引流,給予半卧位或平卧位吸氧.引流完畢應協助患者清潔口腔分泌物.
3.咯血的治療 咯血是支擴的常見症狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他症狀,如發燒,咳膿痰等平行.少量咯血經休息,鎮靜葯,止血葯,一般都能止住.大量咯血可行支氣管動脈栓塞術.氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細長條紗布或Fogarty管堵塞.
4.其他療法 在急性感染時,注意休息,營養,支持療法是可缺少的.支氣管擴張劑可能有用,在肺功能檢查發現有氣道堵塞,用葯後FEV1有改善的,可繼續用葯,無效的可試用強的松,用後如主觀症狀無改善,就不要再給.在一些罕見的情況下如有免疫抑制的,可以用人體球蛋白.
5.有慢性副鼻竇炎,齒齦炎和扁桃體炎者,應同時給予積極治療.
3、支氣管擴張如何保養?
支氣管擴張是由於患者的支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌版肉和彈權性組織被破壞,導致支氣管變形及持久擴張,治療的辦法一般就是抗感染和化痰、祛痰治療,關鍵是要對症治療才會有明顯的療效!
支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染,必要時可行考慮外科手術,切除支氣管擴張的肺段,是唯一有效的根治辦法。但是,有的患者支氣管擴張非常廣泛,無法進行外科手術,只有採取抗炎、排痰等治療方式。
4、支氣管擴張怎麼治療?
治療支擴的病情復雜,症狀各異,輕重相關很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素:1.有無症狀、症狀輕重、有無反復肺部感染的歷史、發作的次數及治療的效果
如症狀輕,感染容易控制,可以內科治療,否則要考慮手術。2.有無咯血史
要重點考慮,有些所謂「乾性支氣管擴張」,平常並無多少肺部感染症狀,但可能突然咯血。支擴是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病後能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求,從長遠看,有大咯血或反復咯血的最好手術治療。3.病變的范圍
這是決定內外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,症狀又很明顯的,可以切除較重病變取得姑息療效,但如雙側都有病變,輕重相關不多,就不能考慮手術了。4.年齡
有些病例分析,見40歲以後病人病情常能緩解,進展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術差,因此對40~50歲以上的患者手術保守一點。5.合並其他病變的情況
如為良性腫瘤堵塞引起的支擴,切除主要為治療腫瘤;肺結核所致支擴(多為上葉),此時結核病變多已穩定,不必手術。6.全身情況及有無其他疾病
如有心、肝、腎等系統嚴重病變,或心肺功能差,無法承受手術的,只能內科治療。7.生活、工作及醫療條件
如生活及醫療條件好,工作也不太勞累,保守治療後病變多能保持穩定。如為野外作業,體力勞動,學生在學習中,醫療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變。8.病人本人及家屬是否同意手術
支擴一般在兒童期發病,支氣管及肺實質病變都是不可逆的,肺部病變反復惡化,明顯影響了生活質量及勞動力,如有條件最好切除病變。但近年來新抗生素不斷出現,能有力控制肺部感染,有相當一部分支擴病變可保持在「穩定狀態」,病人身體健康,繼續工作,需要手術的明顯減少,但認為手術從此不再需要也不正確。由於胸外科已為相當安全的手術,手術效果好,因此在治療上,對每個病人應個別考慮權衡利弊。支擴的治療包括幾部分:①抗生素治療感染。②治療引起支擴的合並症如鼻竇炎。③對症治療如咯血、大量膿痰。④手術切除或肺移植。⑤呼吸訓練及理療,以改善生活質量及勞動能力,臨床醫師常易忽略這點。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遺傳病所致支擴,如原來病因無法糾正,只有用胸內科治療。支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守治療,必要時行外科手術。內科治療是基礎,即使有明確的手術適應證也要先經過一段時間內科治療,有人認為最少治療半年以上,因一些支擴在肺感染控制後可能恢復正常,而且手術在急性炎症消失後做也比較安全,療效較好。不能手術的病例,則需要長期內科治療。
5、支氣管擴張該怎麼治療?
病情分析:這種疾病是比較常見的,一般在治療上是需要根據疾病的發展程度判斷的,專可以進行引流屬排痰和免疫治療,還要注意積極控制感染,根據症狀、體征、痰性質和細菌培養的結果選用抗菌消炎葯,如果症狀嚴重,是需要遵循醫囑手術處理的。
6、怎麼治療支氣管擴張?
治療支氣管擴張:
1.去除它的病因,去除病因就要體位引流,減少痰液在體內的儲存。
2.使用抗生素,感染時通過抗感染的治療控制。
3.祛痰葯,幫助痰液順利排出。
4.提高機體免疫功能。
7、治療支氣管擴張的最好方法是什麼?
回答者:yyan病情分析:建議根據症狀、體征、痰性質和細菌培養的結果選用抗菌素,用葯要兼顧真菌和厭氧菌的感染。除口服及靜脈給葯外,還可霧化吸入或經纖支鏡滴入抗菌素。同時口服和靜脈滴注止血葯,對於反復發作的大咯血,肺部感染經長期內科治療效果不佳,病變不超過2個肺葉,無嚴重心、肺功能損害者,可考慮手術切出。指導意見:具體怎麼治療需要根據上述的情況,綜合考慮才能選擇合適的方法的。
支氣管擴張的治療方法回答者:蘇振超您好目前建議最好結合當地中醫,進行中葯調理看看
支氣管擴張的治療方法回答者:於心支氣管擴張的治療方法:支氣管擴張(bronchiectasis)是指近端中等大小支氣管由於管壁的肌肉和彈性成分的破壞,導致其管腔形成異常的、不可逆性擴張、變形。本病多數為獲得性,多見於兒童和青年。大多繼發於急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後,患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。臨床表現主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和 (或)反復咯血。以上是我對支氣管擴張的治療方法問題的解答,祝你早日康復!
肺結核引起支氣管擴張的治療方法回答者:黃紅遠你好,支氣管擴張症是常見的慢性支氣管化膿性疾病,主要是防治呼吸道的反復感染,其關鍵在於呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌葯物的治療。保持呼吸道通暢,控制感染,必要時手術治療。
支氣管擴張的治療方法。
8、支氣管擴張咯血 如何徹底治療治癒
您好
支擴是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病後能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以急求,從長遠看,有大咯血或反復咯血的最好手術治療。,
9、支氣管擴張怎麼辦?
患有支氣管擴張,一般不需要手術,其治療主要是保持呼吸道通暢和使用有效的抗菌葯物控制感染。手術指針:反復感染或者大出血,最好去醫院的內科,進行手術治療。注意不要去環境污染的地方。
10、支氣管擴張怎麼才能不在復發或者治癒
1、不能根治 2、只有靠保養,注意飲食,休息,每天堅持鍛煉,讓這個病不發展。 3、特別要小心不要讓自己上感,有不適及時看治。