1、非諾貝特緩釋膠囊乙肝病人是否能吃
配合飲食控制,該葯可長期服用,並應定期監測療效。1.200mg規格的力平之微粒化膠囊每日僅需服用一粒,與餐同服。2.當膽固醇的水平正常時,建議減少劑量。
2、非諾貝特片治療什麼病
非諾貝特,是一種針對血脂主要是甘油三酯的降低血脂葯物,對甘油三酯回非常有效,也有一定的改答善膽固醇的作用,但是對膽固醇的作用弱一些。
這個葯物本身不是針對心衰的,如果沒有甘油三酯的明顯升高,那麼就不必要服用,因為本身可以有肝膽系統的副作用,另外可能對腎臟潛在有影響。
其他副作用也有皮膚瘙癢,食慾減退等很多了。
所以即使是輕度甘油三酯升高,也不要輕易使用,國外比如美國你不是超過正常上限的3-4倍以上一般是不會給你的,中國則可能你比正常值高0.1mmol/L都可能給你服用的,有的甚至甘油三酯高,給您用主要針對膽固醇對甘油三酯效果很差但是價格非常昂貴副作用較大的的他汀類葯物比如辛伐他汀等也是很常見的。~誠心為你解答,給個好評吧親,謝謝啦
3、非諾貝特膠囊和銀杏葉分散片治療高血脂病療效好嗎?
問題分析:
從你講的情況來看,你想知道上述兩種葯物對於高脂血症效果如何。
意見建議:
上述兩種葯物確有降脂作用,建議低脂飲食,口服他汀類降脂葯物治療。
4、動脈硬化吃什麼葯好
動脈抄硬化一般是指動脈粥樣硬化,它的特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性、管腔縮小。治療的原則應該是防止病變的發展及防治並發症的產生。治療包括以下幾方面:飲食方面減少攝入熱量過高的食物,飲食宜清淡,多食用富含纖維素和維生素C的食物,防止暴飲暴食,嚴格控制體重,適當的進行體力勞動和體育活動,合理安排作息時間,避免過度勞累和情緒激動,保證充分的睡眠,戒煙戒酒。葯物治療方麵包括有使用擴張血管葯物。
5、脂質斑塊+ 怎麼讓這個加號去掉。什麼方法 一般心腦血管疾病都幾個加號啊
指導意見:
飲食採用低脂肪、低膽固醇、低飽和脂肪酸飲食,多吃蔬菜,多吃水果。可選擇降脂葯物如血脂平,血脂康,辛伐他丁,非諾貝特片等治療。
6、非諾貝特膠囊能治什麼病
非諾貝特,是一來種針對血脂主自要是甘油三酯的降低血脂葯物,對甘油三酯非常有效,也有一定的改善膽固醇的作用,但是對膽固醇的作用弱一些。
這個葯物本身不是針對心衰的,如果沒有甘油三酯的明顯升高,那麼就不必要服用,因為本身可以有肝膽系統的副作用,另外可能對腎臟潛在有影響。其他副作用也有皮膚瘙癢,食慾減退等。
7、高血脂能治療好嗎?
每天晚飯前吃一根細條的生茄子,老中醫介紹的。湖南衛視每周一到周四19:30--20:15分的百科全說節目不錯的,全都是介紹如何養生和保健的話題,有空的話,可以去看看。
8、高尿酸血症是什麼病?
高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420mmol/L,女性高於360mmol/L,即稱為高尿酸血症(Hyeruricemia)。
西醫學名高尿酸血症
英文名稱Hyperuricemia,HUA
所屬科室內科 - 免疫內科
主要症狀可無症狀或表現為痛風
主要病因尿酸產生過多或尿酸排泄過低
多發群體30歲以上男性
傳染性無傳染性
目錄
1疾病簡介
2疾病分類
▪ (一)原發性高尿酸血症
▪ 繼發性高尿酸血症
3尿酸代謝
4病因
▪ 原發性高尿酸血症
▪ 繼發性高尿酸血症
5臨床表現
6疾病診斷
7疾病危害
8疾病治療
9疾病預後
10疾病預防
1疾病簡介
尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。嘌呤代謝紊亂導致高尿酸血症。在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420mmol/L,女性高於360mmol/L,即稱為高尿酸血症(hyperuricemia)。本病患病率受到多種因素的影響,與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、葯物治療和經濟發展程度等有關。根據近年各地高尿酸血症患病率的報道,目前我國約有高尿酸血症者1.2億,約占總人口的10%,高發年齡為中老年男性和絕經後女性,但近年來有年輕化趨勢[1] 。
2疾病分類
高尿酸血症可分為原發性高尿酸血症及繼發性高尿酸血症。
(一)原發性高尿酸血症
1.原因未明的分子缺陷;
2.先天性嘌呤代謝障礙:
(1)5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶(PRPPS)活性增加,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成過多,尿酸產生過多,遺傳特徵為X連鎖;
(2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸糖轉移酶(HPRT)部分缺少,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶濃度增加,尿酸產生過多,遺傳特徵為X連鎖;
(3) 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸糖轉移酶完全缺乏,嘌呤合成增多所致的尿酸產生過多,見於Lesch-Nyhan綜合征,遺傳特徵為X連鎖;
(4)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏:嘌呤合成增多所導致的尿酸產生過多和腎清除尿酸減少,見於糖原積累病I型,遺傳特徵為常染色體隱性遺傳。
繼發性高尿酸血症
多種急慢性疾病如血液病或惡性腫瘤、慢性中毒、葯物或高嘌呤飲食所致的血尿酸產生增高或尿酸排泄障礙所致高尿酸血症。
3尿酸代謝
尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤來源有兩種,內源性為自身合成或核酸降解(約600mg/d),約占體內總尿酸量的80%;外源性為攝入嘌呤飲食(大約100mg/d),約占體內總尿酸量的20%。在正常狀態,體內尿酸池為1200mg,每天產生尿酸約750mg,排出800~1000mg,30%從腸道和膽道排泄,70%經腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官,如果腎肌酐清除率降低5%~20%,就可導致高尿酸血症。正常情況下,人體每天尿酸的產生和排泄基本上保持動態平衡,凡是影響血尿酸生成和(或)排泄的因素均可導致血尿酸水平增高[2] 。
4病因
高尿酸血症是因體內尿酸生成過多和(或)排泄過少所致,其中又可分為原發性和繼發性兩大類(見表1)。
原發性高尿酸血症
(1)尿酸排泄減少:90%原發性痛風患者高尿酸血症的原因與尿酸排泄減少有關,其可能機制有:①腎小球濾過減少;②腎小管重吸收增加;③腎小管分泌減少。
(2)尿酸生成過多:內源性尿酸產生過多的定義是:在低嘌呤飲食(<3mg/d),超過5天後,尿中尿酸排出量仍大於600mg。10%原發性痛風患者高尿酸血症的原因與尿酸生成過多有關。其機制可能是內源性尿酸生成過多。與促進尿酸生成過程中的一些酶數量與活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的數量和活性降低有關。酶的缺陷與基因變異有關,可為多基因,也可為單基因。遺傳方式可分為常染色體隱性、常染色顯性遺傳和性連鎖遺傳。
繼發性高尿酸血症
(1)腎尿酸排泄減少:
①腎病變:如腎小球病變導致尿酸濾過減少和腎小管病變導致尿酸分泌減少;
②利尿劑:特別是噻嗪類利尿劑,其他葯物如阿司匹林、吡嗪醯胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干擾腎小管對尿酸的重吸收;
③體內有機酸增加:如酮酸、乳酸可競爭性抑制腎小管尿酸分泌。
(2)尿酸產生過多:多見於骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化療、放療過程中,由於大量的細胞破壞,可導致核酸代謝加速,進而導致繼發性高尿酸血症。
5臨床表現
無症狀高尿酸血症指患者僅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分別為>420μmol/L和360μmol/L)而無關節炎、痛風石、尿酸結石等臨床症狀。發病率在成年男性佔5%~7%。患者不曾有過痛風關節炎發作,只是查體時,偶然發現血中尿酸值偏高。
1.高尿酸血症與痛風:高尿酸血症是痛風的發病基礎,但不足以導致痛風,只有尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風;血尿酸水平越高,未來5年發生痛風的可能性越大(見表2)。急性痛風關節炎發作時血尿酸水平不一定都高。
表2 高尿酸血症患者未來5年的痛風發病率
血尿酸mg/dl 5年累積痛風發病率(%)
6.0
0.5
7.0~7.9
2.0
8.0~8.9
4.1
9.0~9.9
9.8
>10 30.5
2.高尿酸血症與高血壓:目前,多個流行病學研究證實,血尿酸是高血壓發病的獨立危險因素,血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血壓發病相對危險增高25%。臨床研究發現,原發性高血壓患者90%合並高尿酸血症,而繼發性高血壓患者只有30%合並高尿酸血症,提示高尿酸血症與原發性高血壓有因果關系。
3.高尿酸血症與糖尿病:長期高尿酸血症可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病,且有研究證實,長期高尿酸血症與糖耐量異常和糖尿病發病具有因果關系。
4.高尿酸血症與高甘油三酯血症:國內外的流行病學資料一致顯示,血尿酸和甘油三酯之間有相關性。關於尿酸及甘油三酯關系的一項前瞻性隊列研究發現,基礎甘油三酯是未來高尿酸血症的獨立預測因素。
5.高尿酸血症與代謝綜合征:代謝綜合征的病理生理基礎是高胰島素血症和胰島素抵抗。胰島素抵抗使糖酵解過程及游離脂肪酸代謝過程中血尿酸生成增加,同時通過增加腎臟對尿酸的重吸收直接導致高尿酸血症。代謝綜合征患者中70%同時合並高尿酸血症。
5.高尿酸血症與冠心病:尿酸是冠心病死亡獨立危險因素:有研究顯示,無論性別,尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危險性在男性增高48%,女性增高126%。血尿酸>6mg/dl是冠心病的獨立危險因素;血尿酸>7mg/dl是腦卒中的獨立危險因素。
6.高尿酸血症與腎臟損害:尿酸與腎臟疾病關系密切。除尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎症使腎損害加重以外,許多流行病學調查和動物研究顯示,尿酸可直接使腎小球進球小動脈發生微血管病變,導致慢性腎臟疾病[3] 。
6疾病診斷
1.高尿酸血症的標准:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。
2.高尿酸血症的分型診斷:分型診斷有助於發現高尿酸血症的病因,給予針對性治療。高尿酸血症患者低嘌呤飲食5天後,留取24小時尿檢測尿尿酸水平。
(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少於0.48mg/(kg.h),尿酸清除率小於6.2ml/min。
(2)尿酸生成過多型:尿酸排泄大於0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率大於或等於6.2ml/min。
(3)混合型:尿酸排泄超過0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率小於6.2ml/min。
考慮到腎功能對尿酸排泄的影響,以肌酐清除率校正,根據尿酸清除率/肌酐清除率比值對高尿酸血症分型如下:>10%為尿酸生成過多型;<5%為尿酸排泄不良型;5%~10%為混合型。
7疾病危害
血尿酸升高可出現:
(1)沉積於關節→痛風性關節炎→關節變形;
(2)沉積於腎臟→痛風性腎病、尿酸結石→尿毒症;
(3)刺激血管壁→動脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓;
(4)損傷胰腺B細胞→誘發或加重糖尿病[4] 。
8疾病治療
所有無症狀高尿酸血症患者均需進行治療性生活方式改變,盡可能避免用使血尿酸升高的葯物。無症狀高尿酸血症合並心血管危險因素或心血管疾病時(高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>8mg/dl給予葯物治療;無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>9mg/dl給予葯物治療。具體治療如下:
1.改善生活方式:包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。
(1)健康飲食:已有痛風、高尿酸血症、心血管代謝性危險因素及中老年人群,飲食應以低嘌呤食物為主,嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入,中等量減少乙類食物攝入,進食以甲類食物為主(如表3)。
(2)多飲水,戒煙酒:每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒適量。
(3)堅持運動,控制體重:每日中等強度運動30分鍾以上。肥胖者應減體重,使體重控制在正常范圍。
表3 100g食物中嘌呤的含量
甲類(0~15mg):除乙類以外的各種谷類、除乙類以外的各種蔬菜、糖類、果汁類、乳類、蛋類、乳酪、茶、咖啡、巧克力、乾果、紅酒
乙類(50~150mg):肉類、熏火腿、肉汁、魚類、麥片、麵包、粗糧、貝殼類、麥片、麵包、青豆、豌豆、菜豆、黃豆類、豆腐
丙類(150~1000mg):動物內臟、濃肉汁、鳳尾魚、沙丁魚、啤酒
2.鹼化尿液:使尿pH維持在6.2~6.9。
3.避免用使血尿酸升高葯:如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質激素、胰島素、環孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪醯胺、煙酸等。對於需服用利尿劑且合並高尿酸血症患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時鹼化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對於高血壓合並高尿酸血症患者,首選噻嗪類利尿劑以外的降壓葯。有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血症患者建議鹼化尿液、多飲水。
4.降尿酸葯:
(1)增加尿酸排泄的葯物:
①苯溴馬隆:可用於輕中度腎功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸結石、肝腎結石。
②丙磺舒、磺吡酮只能用於腎功能正常者,肝損較多見。
(2)輔助降尿酸葯:氯沙坦、非諾貝特。
5.積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素:積極控制高尿酸血症相關的心血管危險因素如高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙,應作為高尿酸血症治療的重要組成部分。
9疾病預後
1.高尿酸增加亞洲人群高血壓發生危險57%,增加總死亡風險8%,增加心血管疾病死亡風險21%
2.高尿酸增加冠心病發生風險9%,增加冠心病死亡風險16%
3.高尿酸增加腎功能降低風險21%,增加因慢性腎病死亡風險68%
4.高尿酸增加卒中發生風險47%,增加卒中死亡風險26%
10疾病預防
1.避免劇烈運動或損傷。
2.限制高嘌呤(內臟,海鮮)、軟飲料和果糖;並非所有海產品均為高嘌呤飲食:海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤;並非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食:黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤,但不增加患痛風風險。
3.禁酒:尤其是啤酒和白酒,可適當喝紅酒。
4.控制體重。
5.多飲水: >2000ml/d[飲自來水和礦泉水(PH值6.5~8.5);不飲純凈水(PH值6.0), 臨睡前飲可防尿結石)。
6.長期鹼化尿液:常用碳酸氫鈉。
9、高血脂是什麼症狀 ,怎樣治療?
高血脂症一般表現不是很明顯,視其嚴重程度有所不同。絕大多數的高脂血症自己版沒有感覺,大多是在權檢查身體時,或者做其他疾病檢查時被發現的。輕微的不容易察覺;較嚴重的包括在
攝入脂肪後反復腹痛,肝脾腫大,在肘、背和臀部可見皮疹樣的黃色瘤;更嚴重的可見高血糖、高尿酸血症。高血脂症出現的主要表現是並發症,如高血脂症可以並發很多其他病,並發動脈
硬化的、並發心臟的問題、出現腦子供血的問題或者出現肝功能異常或者腎臟出問題了、甚至有的高脂血症胰腺炎,這些都可能成為高脂血症的症狀。有的人臉上有黃色瘤,就是脂肪瘤在眼
睛眼皮上面可以出兩塊黃色的斑,這是黃色瘤,這些症狀都是高脂血症的症狀。
建議不妨喝塔羅zangjiang茶,清腦明目和清除身體內長期服用的葯物殘留,每日三杯清除身體內的膽固醇,還有軟化血管。專門針對高血糖、糖尿病等症狀的,對此類疾病的治癒都有一定的幫助。
10、非諾貝特能激動 高血壓 請問高血壓吃非諾貝特片管用嗎
非諾貝特能激動脂蛋白酯酶使甘油三脂分解為脂肪酸和甘油,降低甘油三脂水平,對高血壓無作用。