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消化道出血怎麼治療

發布時間:2021-01-04 21:14:52

1、胃腸道出血是怎麼回事怎麼治療

90%以上的上消化道出血是由消化性潰瘍、糜爛性胃炎、炙門撕裂症和食道胃底靜脈曲張引起。
[消化道潰瘍] 出血可發生於十二指腸、胃和手術吻合口部位的潰瘍。患者可無潰瘍痛或消化不良,而以出血為其消化性潰瘍病的表現症狀。
[ 胃炎] 導致出血的糜爛性胃炎,可由飲酒或服非團體類抗炎葯(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。嚴重創傷或全身疾病、燒傷或頭顱損傷等危重病人,出現胃粘膜糜爛也很常見。門脈高壓病人也常發生嚴重的糜爛性胃炎從而引起大出血。為預防危重病人胃出血,應使用H 2受體阻滯劑以保持胃內PH大於4,這種治療能減少出血的發生,但並不一定降低死亡率。
[責門撕裂症] 炙門撕裂症發生在食道與胃交界處的粘膜,其出血量可大可小。這類病人的50%都有在嘔大量血之前嘔吐的病史,但沒有幫助診斷的其他病史。明確診斷靠內鏡,治療上輔以Hz受體阻捕劑。
[食道胃底靜脈曲張] 食道靜脈曲張破裂出血常常量大且無先兆。食道靜脈曲張的出現,是由於門脈高壓使側枝循環建立,以供腸道靜脈迴流。任何原因的門脈高壓,包括門靜脈栓塞和血吸蟲病都可引起相同的食道靜脈曲張,但在美國引起食道靜脈曲張破裂出血最常見的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道靜脈曲張破裂出血很復雜,因為:(1)靜脈曲張病人常因其他原因如胃炎或消化性潰瘍而出血;(2)大部分肝硬化病人因長期門脈高壓致反復出血,這樣有必要通過門—體分流來減低門脈壓力。但這種治療的並發症發病率和死亡率都很高,尤其是在急症情況下進行治療。因此,食道曲張靜脈硬化治療已成為一種較規范的療法;(3)肝硬化還能引起肝性腦病,而消化道出血常常加重肝性腦病;(4)肝臟不能產生足夠的凝血因子以及繼發性脾功能亢進引起血小板減少,都可能加重消化道出血。基於上述原因,肝硬化合並消化道出血的病人處理很棘手。
上消化道其他病變也能引起出血,包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小腸尤其是十二指腸內植人人工合成動脈發生災難性糜爛。
少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物. 有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用.有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃葯. 慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查. 連續服用兩個月就可以徹底治癒的.

2、上消化道出血應如何治療?

1,尋找出血原因,針對病因進行治療,對急性大量出血者,應根據老年人出血後生理變化特點,迅速作出處理,患者應絕對卧床休息,保持安靜;採取平卧位,兩膝彎曲或抬高下肢,應避免低頭位時影響呼吸功能以及將血液吸入氣管,並有利於維持有效循環血量,僅有黑糞者可不必禁食,嘔血停止後,可進溫涼米湯,豆漿或牛奶,而對食管靜脈曲張破裂出血患者,應該禁食,一般來說,進食流質可減少胃飢餓性收縮,能中和胃酸和恢復體力,有利康復。
發生出血後,在檢查的同時要進行緊急處理,包括立即輸液,必要時輸血或胃內給冷鹽水洗胃及必要的止血葯(雲南白葯,三七粉,凝血酶等;靜脈內滴注甲氰咪胍或雷尼替丁,法莫替丁等),還可通過內窺鏡局部噴酒葯物等。近些年來採用的高頻電凝和激光止血等新技術,有效率達94%-95%,此法適於不宜做緊急外科手術者,對肝硬化出現食管胃底靜脈曲張破裂出血時,還可在內窺鏡下注射硬化劑止血。
2,應在醫生指導下積極治療原發病,如消化性潰瘍及肝硬化等。
3,生活要有規律。飲食要定時有節,切忌暴飲暴食,忌酒忌煙,不要飲用濃茶和咖啡。
4,注意葯物的使用,應盡量少用或不用對胃有刺激性的葯物,如必需使用時,應加用保持胃粘膜葯物。
5,要定期體檢,以期發現早期病變,及時治療,在出現頭昏等貧血症狀時,應盡早上醫院檢查。

3、胃出血怎麼治療?

胃出血量少表現為黑便,量大時可表現為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細說明,希望對你有用.
嘔血和黑便:凡出血後因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用後再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。
2.出血引起的全身症狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快,則可出現心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現。
3.原發疾病的症狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
【輔助檢查】胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,已列為首選檢查方法。
【治療方案】
1.常規處理:①患者應平卧位,煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質飲食;③病情嚴重者應吸氧;④放置胃管,吸出胃內積血,了解出血情況,並可灌注葯物;⑤加強護理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克:①輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計,原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定,調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3.止血劑的應用:①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治療:①應激性病變或潰瘍病出血,或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水於胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時後出血停止,可放氣再觀察24小時;同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時重復1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內及靜脈旁,引起栓塞而止血。
5.手術治療:主要適用於:①腫瘤出血;②經內科治療無效的大出血。

胃出血病人的飲食護理

胃出血是潰瘍病常見的並發症。關於飲食護理以往有些誤解。

胃出血時要不要禁食 ?一般來說 ,無嘔血就不禁食 ,進食物後 ,食糜可以覆蓋潰瘍的表面 ,避免胃酸對病變的損傷 ,有利於胃黏膜的修復 ;食物可稀釋胃酸 ,也可減輕病灶局部的刺激 ;胃內有部分食物 ,可減輕胃的飢餓性收縮 ,避免已經形成的血痂脫落。另一方面 ,胃內高酸會使血凝塊溶解。因此 ,只要無嘔血 ,都可以進食。但是 ,嘔血的病人一定要禁食 ,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血 12小時後 ,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血 ,則再次禁食。

吃什麼的問題要掌握下述原則 :開始以進食流質、米湯、藕粉較好。牛奶因營養豐富而倍受青睞 ,但事實上 ,正因為牛奶中富含蛋白質 ,飲用後會刺激胃酸與胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的鈣質 ,吸收後高鈣會刺激一種叫胃泌素物質的釋放 ,繼而增加胃酸 ,這些對止血均不利 ,因此 ,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物 ,這些均使產酸增多。要少量多餐 ,飲食溫熱 ,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張 ,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時 ,添加少許食鹽無害。出血停止後 ,可逐步增加食物的品種與數量。

胃出血是潰瘍病常見的並發症。胃出血時一般來說,只要無嘔血,都可以進食。但是,嘔血的病人一定要禁食,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血,則再次禁食。 胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進食流質、米湯、藕粉較好,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多。要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害。出血停止後,可逐步增加食物的品種與數量。
另:
胃出血的主要原因,是因為有了潰瘍,逐漸加深損傷血管所致,但是發生吐血的時候,要先斷定這血的來源,是由肺部來的,還是有胃部來的? 肺血經氣管由咳嗽帶出,吐的是一口或數口一絲一點,量很少,就是大量的肺出血,也遠不及胃出血多,而胃出血所吐出的血是經過食道而出,有嘔吐的感覺,氣勢洶洶,如泉噴出一般,量很多,有時會夾食物殘渣一齊嘔出,這就是胃出血的特徵,可以自行判斷。

引發胃出血的原因有三種。

(一) 患了胃潰瘍之後,血管將破未破時,如進食烈酒或劣酒,是胃中的血管擴狀充血,以致血管破裂,飲酒的人在頻頻乾杯過量之後,有時會血如泉涌,由口鼻而出,就是這個原因,有時不易消化的菜餚和刺激食品,也會使潰瘍面摩擦受傷,都會誘使患部出血。

(二) 胃的潰瘍而引起侵蝕日久,遇上勃然大怒或是暴躁憤恨,或神經上受重大刺激時,血脈賁張,原先將破而未破的血管就有充血現象,導致破裂,胸頭悶悶一嘔,稍一轉動,便有大量鮮血吐出來。

(三) 患部附近受到粗暴打擊或沖撞,以及劇烈運動或奔波勞頓,在潰瘍的患部亦引起血管出血,而有嘔血的情形產生。 遇到以上這種情況,緊急的措施和療法可供患者隨時應用。

胃出血是潰瘍病常見的並發症。關於飲食護理以往有些誤解。

胃出血時要不要禁食 ?一般來說 ,無嘔血就不禁食 ,進食物後 ,食糜可以覆蓋潰瘍的表面 ,避免胃酸對病變的損傷 ,有利於胃黏膜的修復 ;食物可稀釋胃酸 ,也可減輕病灶局部的刺激 ;胃內有部分食物 ,可減輕胃的飢餓性收縮 ,避免已經形成的血痂脫落。另一方面 ,胃內高酸會使血凝塊溶解。因此 ,只要無嘔血 ,都可以進食。但是 ,嘔血的病人一定要禁食 ,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血 12小時後 ,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血 ,則再次禁食。

吃什麼的問題要掌握下述原則 :開始以進食流質、米湯、藕粉較好。牛奶因營養豐富而倍受青睞 ,但事實上 ,正因為牛奶中富含蛋白質 ,飲用後會刺激胃酸與胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的鈣質 ,吸收後高鈣會刺激一種叫胃泌素物質的釋放 ,繼而增加胃酸 ,這些對止血均不利 ,因此 ,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物 ,這些均使產酸增多。要少量多餐 ,飲食溫熱 ,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張 ,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時 ,添加少許食鹽無害。出血停止後 ,可逐步增加食物的品種與數量。

胃出血是潰瘍病常見的並發症。胃出血時一般來說,只要無嘔血,都可以進食。但是,嘔血的病人一定要禁食,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血,則再次禁食。 胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進食流質、米湯、藕粉較好,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多。要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害。出血停止後,可逐步增加食物的品種與數量。

養胃記住「紅黃綠白黑」

何為「紅黃綠白黑」

現代社會的快節奏總讓人們為如何「保胃」傷透了腦筋,這位醫胃專家說,胃病三分治七分養,合理的膳食結構是健康的基礎、「保胃」的前提,如何才是合理的膳食結構呢,很簡單,邱健行列出了九個字:「紅黃綠白黑」和「一二三四」。

所謂「紅黃綠白黑」,是邱健行通過自己多年的醫學實踐,總結出來的五種對健康大有裨益的食物:

「紅」是指西紅柿(即番茄),一天一個西紅柿,患上前列腺癌的幾率減少45%;

「黃」是指玉米、胡蘿卜,這些食物維生素A多,缺乏維生素A的孩子容易感冒、發燒、扁桃體炎;中年人容易患癌症、動脈硬化;老年人容易眼睛發花、視力模糊;

「綠」是指前面提到過的綠茶;

「白」是指燕麥片,它不但可降低膽固醇,還對糖尿病、減肥有特別好的功效,此外還能通大便;

「黑」是指黑木耳,科學實踐證明黑木耳能降低血黏度,每天吃5-15克就行了。

何為「一二三四」

至於「一二三四」,是關於每個人每天健康膳食的四個要點。

「一」是每天一袋牛奶,日本有句話是「一袋牛奶振興一個民族」,「我們中國的膳食有很多優點,但是缺鈣,幾乎90%的人都缺鈣」,他指出,正常每天每人需要800毫克鈣,但是大多數中國人的伙食里只有500毫克,還有300毫克的缺口——正好一袋牛奶就有300毫克的鈣,所以每天補充一袋牛奶,就補充齊了。

「如果有些人喝牛奶實在不習慣,那就喝酸奶,再不行就喝豆漿」,邱健行說。

「二」是250克主食,每天250克碳水化合物,即半斤大米或麥麵粉,「體力勞動多的可以多一些,一些稍胖體力勞動又較少的女性可以適量減少一點,」但吃飯要按四條規矩進行:飯前喝湯,進食速度慢,多咀嚼,晚飯吃得少,這樣體重就很容易維持正常。

「三」是三份高蛋白,每份可在一兩瘦肉、一個雞蛋,2兩豆腐、2兩魚蝦、2兩雞鴨、半兩黃豆中任意選擇,每天要有三份——比如早上吃了一個荷包蛋,中午吃一個肉片苦瓜,晚上吃2兩豆腐或2兩魚。

「四」是四句話:有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。

有粗有細,就是要粗細糧搭配,營養有互補作用,一星期吃三四次粗糧,如棒子麵、老玉米、紅薯等,對健康有好處。不甜不咸是說不要凈吃甜的,或不要吃太多甜的;也不要吃得太咸,一天吃6克左右的鹽就適中。三四五頓,是指每天吃的餐數,一般人都是三四餐,怎樣安排「五餐」呢——早餐與午餐中間加一頓點心餐,下午四五時吃一頓,晚飯吃得晚一些,這樣總量不變而不是越吃越多。七八分飽是指吃飯要七八分飽——離開飯桌時還未飽,還想吃也讓自己離開飯桌。

4、上消化道出血怎麼治

要看出血原因是什麼:少量出血可能是出血性胃炎,可以吃雷貝拉唑或奧美拉唑類回的質子泵答抑制劑,抑制胃酸分泌就可以了;要是有長期服用阿司匹林等影響血凝的葯物,就可以先停用這類葯物,過幾天再復查血常規或胃鏡;要是應為肝硬化所致胃底食管靜脈曲張所致的大出血,一定要去醫院了,因這種出血會危及生命。
建議還是去醫院做胃鏡,如果身體情況允許的話,明確出血原因和出院部位,才能對症治療。

5、胃出血怎樣治療?

1.一般治療大出血宜取平卧位,並將下肢抬高,頭側位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。少量出血可適當進流食,對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類葯物。應加強護理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量,保持靜脈通路,必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。2.補充血容量當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時,應立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應輸入新鮮血。開始輸液應快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導致肺水腫,最好進行中心靜脈壓監測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。3.止血措施(1)葯物治療 ①近年來對消化性潰瘍療效最好的葯物是質子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。上述三種葯物用葯3~5日血止後皆改為口服。對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應用。凝血酶需臨床用時新鮮配製,且服葯同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使葯物得以發揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體後葉素是常用葯物,但作用時間短,主張小劑量用葯。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有採用生長抑素,對上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴重不良反應,但價格較貴。(2)三腔氣囊管壓迫止血 適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如葯物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時止血效果明顯,但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果,並防止窒息、吸入性肺炎等並發症發生。(3)內鏡直視下止血 對於門脈高壓出血者,可採取①急診食管曲張靜脈套扎術;②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射後用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射後因胃酸引起潰瘍與出血;對於非門脈高壓出血者,可採取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②採用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。(4)血管介入技術 對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可採用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。(5)手術治療 經上述處理後,大多數上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易復發,更宜及早手術,如並發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

6、消化道出血該怎樣調理?

護理要點 避免堅硬、粗糙、纖維過多和不易消化的食物,亦須避免過酸、過辣、香味過濃、過咸和過熱的食物。食物應營養豐富而又易於消化。 養成低鹽飲食習慣。 進食時應細嚼慢咽,和唾液充分混合。 進食要定量和少食多餐。 安排有規律的生活作息時間,避免晚起或過度勞累。 避免在情緒緊張、憤張、抑鬱、過分疲勞時勉強進食。 如病人突然出現大量嘔血或黑糞,且有冷汗和脈速、血壓波動,應立即送醫院診治。 葯膳復方 1)茅根小薊飲 鮮白茅根、鮮小薊各30-60克,洗凈,絞取汁。1 內分2次飲服。可作為上消化道出血證屬胃熱或肝火者的輔助治療。 2)黃花菜飲 黃花菜、鮮藕(切片)各60克,白茅根30克,共煎湯服。 適應症同上。 3)三七藕汁燉雞蛋 方見慢性胃炎和消化性潰瘍部分。適應症同上。 4)三七三汁奶 鮮白茅根、鮮藕、鮮小薊各30克,洗凈,絞取汁,與牛 奶100毫升混合,加入三七末3克,飲服。適應症同上。 5)加味梔子仁粥 白茅根30克,水煎,濾汁,渣,入鮮藕片60克,粳 米100克,同煮為粥,粥將熟時,調入梔子仁細末6克,稍煮即成。1內分 2次服食。上消化道出血證屬肝火者可服此粥作為輔助治療。 6)復方蓮粥沖白及 蓮子(去皮心)、山葯各30克,粳米100克,加 水適量,共煮成粥。1內分2次,每次調服白及粉3克。上消化道出血屬氣虛 者宜服此方作為輔助治療。 7)參芪三七燉雞 嫩母雞1隻,宰殺,去毛,開膛,內臟,洗凈;把黃芪、 黨參各15克,白術9克,三七、陳皮各6克用紗布袋盛好,放入雞腹腔內;將 雞放入沙鍋內,加水適量,加入適量蔥、姜、食鹽,文火燉至雞爛熟,取出葯袋, 食肉飲湯。適應症同上。

7、消化道出血怎麼治

應按不同病因制定治療方案,在未能明確出血的原因時,應先給予抗休克等支持療法。患者絕對卧床休息,嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及末梢循環灌注情況,准確記錄黑糞或便血次數、數量,定期復查血紅蛋白、紅細胞數、紅細胞壓積、血尿素氮、電解質和肝功能等。補充全血,使血紅蛋白不低於10g/dl、脈搏每分鍾在100次以下。,
(一)手術治療
經過檢查已基本弄清出血的部位和病因,進行針對性處理。手術的目的首先是控制出血,在病人全身情況和局部條件許可的前提下,可對病變部位作較徹底的外科手術。盲目剖腹探查下消化道出血的失敗率可達60~70%,且在術中切開腸管,逐段尋找出血來源,腹腔污染嚴重,有時仍遭失敗,應嚴格掌握剖腹探查指征。,
(二)介入放射學治療
多配合選擇性血管造影時進行。,1.
加壓素動脈內滴注
選擇性血管造影顯示造影劑外溢時,即在該處經動脈導管滴入加壓素,首次劑量為0.2μ/min,在灌注20分鍾後復查血管造影,以明確出血是否停止。如出血已停止,繼續用前述劑量維持12~24小時,然後逐漸減量直至停用,屆時在導管內滴注右旋糖酐或復方氯化鈉溶液以資觀察,確無再出血現象即可拔除血管造影導管。如出血不止,增加加壓素劑量至0.4μ/min,仍無效者應放棄加壓素治療,一般統計其有效率可達53~91%,與出血的血管口徑大小有一定的關系,加壓素直接作用於血管壁的平滑肌,特別是末梢小動脈,故對口徑較大的血管出血效果較差。加壓素治療有一些副作用,如用葯後心動過緩、誘發心律失常等,近也有報道並發乙狀結腸梗塞,或因加壓素返流入主動脈而引起一側下肢嚴重缺血的情況,加壓素的濃度不宜太高。,2.動脈栓塞療法
可採用各種不同的短暫或永久性的栓塞材料,如對於潰瘍、糜爛、憩室或外傷性撕裂等可採用短暫性的栓塞劑止血,經一定時間後一時性栓塞的血管再通,以減少對栓塞部位不必要的損害;而對動靜脈畸形、血管瘤、毛細血管瘤或靜脈曲張等可採用永久性栓塞劑。短暫性栓塞劑有自體凝血塊和明膠海綿,前者在數小時至1天內被溶解吸收,後者可維持7~21天左右。永久性栓塞劑有PVA粒子和金屬線圈,PVA粒子直徑大於420μm者用於腸道出血未見腸缺血壞死發生,但直徑小於250μm的PVA粒子用於栓塞則有相當的危險性。至於多聚物、硅膠及無水酒精可阻塞末梢血管而引起腸管缺血壞死,一般不用於腸道出血病例。雖然栓塞治療仍有發生梗塞的可能,但不少作者認為這一治療可幫助不能耐受手術的病人渡過危險期,待病況好轉後再進行擇期手術,動脈栓塞的使用仍應謹慎。,
(三)止血劑的使用
可靜脈注射維生素K1、對羥基節胺等,也可經靜脈滴注加壓素,劑量同動脈滴注。,
(四)局部止血治療
在纖維結腸鏡所及的范圍內,對出血病灶噴灑腎上腺素、高鐵止血劑,也可用高頻電凝、冷凍或激光止血。在某些腫瘤病灶,冷凍或激光光凝不但可予暫時止血,也能作為姑息性治療的手段。

8、消化道出血有哪些治療方法

消化道出血治療方法應遵守如下原則:
1、常規治療:建議患者卧床休息,避免食用任何食物,出血量較大、出現頭暈、循環障礙者,應及時開通靜脈通道補液或進行輸血,改善循環障礙;
2、葯物治療:葯物治療有效止血者,無需立即進行胃鏡檢查,病情穩定後再查找出血原因、出血部位即可。若葯物治療後反復排黑便、血便,甚至嘔血,多考慮活動性出血,建議在急診內鏡下直接止血;
3、介入治療:活動性出血患者可進行介入治療,利用血管造影檢查出血部位;
4、手術治療:對於常規治療、葯物治療、介入治療無效者,考慮外科手術治療。
消化道出血後這樣保養才能很快的恢復健康
1、多吃流質食物,如粥類,不要吃多鹽,還有腌制食品。這兩樣東西里都含有亞硝酸胺,可以誘發和導致胃潰瘍病變。
2.含粗纖維較多的芹菜、韭菜、菠蘿、火腿盡量不要或者少吃;咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸的飲料不喝或者少喝,必要的話還應戒煙戒酒。
3、水果可以考慮食用口味清淡,無酸類刺激的,蘋果類硬性水果就先不要考慮了,雪梨香蕉可以少吃,有清腸功能。
4、可以吃活謂素,它可以保護胃粘膜,中和胃酸,提高胃粘膜癒合率。活謂素膠囊的分子鏈上含有葯效學公認的殺菌、止血的多種活性基團,具有一定的抵抗病菌和緩解胃出血的作用。在胃酸的作用下,活謂素膠囊中的海洋生物活性物質吸水膨脹,迅速形成200~500厘泊(此粘度接近胃粘液粘度)的粘液,作為一層保護膜附著在胃內壁上,以隔離損傷因子,隔絕胃酸和胃蛋白酶對潰瘍表面肌肉的侵蝕、消化作用,可明顯緩解胃出血而造成的疼痛。
食用方法及食用量(食用最低3個月):每日3次,每次3粒;飯前或空腹食用,食用期間多飲白開水
注意事項:
1、忌飢飽不均、飲食不潔、晚餐過飽、狼吞虎咽、飯不守時;
2、忌辛辣、生冷、酒精等,多吃清淡養胃食物,如小米粥等;
3、平時作息規律,少食多餐減輕胃負擔,飯後勿做劇烈運動;

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