1、丙肝是什麼病,那裡醫得好?
意見建議:
丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的
2、丙肝到底是個什麼病
疾病概述丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分布較廣,更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環,凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。
臨床表現:急性丙型肝炎消化道症狀輕,發生黃疸型的比例低,ALT和血清膽紅素水平明顯低於急性乙型肝炎。
檢查:丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。
治療:急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療,因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療,其中最主要的治療當屬抗病毒治療。
慢性丙型肝炎的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,同樣應該早期治療。臨床上傾向聯合用葯。例如,干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片。 疾病描述 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病。按病原學分類,目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,通過實驗診斷排除上述類型肝炎著稱為非甲—戊型肝炎。最近發現的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論。甲型和戊型肝炎臨床表現相似,以疲乏、食慾減退、厭油、肝大、肝功能異常為主,部分病例出現黃疸。甲型和戊型多表現為急性感染;乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染,少數病例可發展為肝硬化或肝細胞癌。目前對病毒性尚缺乏特效治療方法。甲型和乙型可通過疫苗預防,丙型、丁型尚無疫苗。 疾病病因 傳播途徑類似乙型肝炎,但由於體液中HCV含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播方式較乙型肝炎局限,傳染力也較乙肝病毒為弱。主要通過腸道外途徑傳播。
(1)輸血及血製品傳播:曾是最主要的傳播途徑,在20世紀80年代後期至90年代中期,輸血後肝炎70%以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙型肝炎的可能,特別是反復輸血、血製品者。
(2)注射、針刺、器官移植、血液透析傳播:國內報道80%以上靜脈毒癮者為抗HCV陽性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。
(3)生活密切接觸傳播:散發的HCV感染者中約40%無明顯的輸血及血製品、注射史,稱為社區獲得性,其中的大部分由生活密切接觸傳播。
(4)性傳播:精液和唾液中存在HCV,性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。
(5)母嬰傳播:母親為HCV感染者的嬰兒,感染HCV的幾率約10%。 [編輯本段]治療方案 病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時應根據不同病原、不同臨床類型及組織學損害區別對待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養為主,輔以適當葯物,避免飲酒、過勞和損害肝臟葯物。
(一)急性肝炎 一般為自限性,多可完全康復。以一般治療對症支持治療為主,急性期應進行隔離,症狀明顯及有黃疸者應卧床休息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞。肝功能正常1—3個月後可恢復工作。 予清淡易消化食物,適當補充維生素,蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。輔以葯物對症及恢復肝共冷,葯物不宜太多,以免加重肝臟負擔。 一般不採用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉為慢性,早期應用抗病毒葯可減少轉慢率。可選用乾乾擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療。
(二)慢性肝炎 根據病人具體情況採用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養,心理平衡,改善和恢復肝功能,調節機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。
1、一般治療 (1)適當休息:症狀明顯或病情較重者應強調卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢復。病情輕者以活動後不覺批發為度。(2)合理飲食:適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調高營養,以防發生脂肪肝,避免飲酒。(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心。切勿亂投醫,以免延誤治療。
2、葯物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯合利巴韋林:目的是抑制病毒復制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質量;減少或延緩肝硬化和HCC的發生。符合適應針者營業員進行抗病毒治療。
1)普通干擾素α(IFNα)聯合利巴韋林:1992年美國FDA批准普通干擾素α-2b聯合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治癒率在41-47%,即獲得SVR後隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性。
2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標准治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a 或alfa-2b)聯合利巴韋林。使丙肝的治癒率提高於近20個百分佔。PEG IFN α聯合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案。聚乙二醇干擾素alfa由於一周一次給葯,給葯次數大大減少,方便了病人用葯,相對於普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素。兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復發率明顯低於40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的葯物分布有關。一般認為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高於40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內的主要病毒,更可以清除淋巴結、腎臟、脾臟、腎上腺、唾液腺等肝外病毒,故停葯後的復發率較低。40KD大分子聚乙二醇干擾素由於分子過大,限於血管和肝內分布,對肝外的病毒清除不利。不僅加重肝臟負擔,排泄慢,而且由於不經過腎臟排泄,當發生不良反應時撤葯困難。一般認為,由於頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療丙型肝炎的優先用葯。
有下列情況之一者不宜用IFN—α:a、血清膽紅素>正常值上限2倍;b、失代償性肝硬化;c、有自身免疫性疾病;d、有重要器官病變(嚴重心、腎疾患,糖尿病,甲狀腺功能亢進或低下以及神經精神異常等)。治療方案(成年):每次3MU—5MU,推薦劑量為每次5MU,每周3次,皮下或肌內注射,療程4—6個月,根據病情可延長至1年。亦可採用誘導治療,即治療頭15天—3個月每天注射一次,後改為每周3次,至療程結束。
IFN—α的不良反應:a、類流感綜合征,通常在注射後2—4h發生,可給予解熱鎮痛劑等對症處理,不必停葯。b、骨髓抑制,表現為粒細胞及血小板計數減少,一般停葯後可自行恢復。當白細胞計數<3.0×109/L或中性粒細胞<恩1.5×109/L,或血小板<40×109/L時,應停葯。血象恢復後可重新恢復治療,但需密切觀察。c、神經精神症狀,如焦慮、抑鬱、興奮、易怒、精神病。出現抑鬱及精神症狀應停葯。d、失眠、輕度皮疹、脫發,視情況可不停葯。出現少見的反應如癲癇、腎病綜合征,間質性肺炎和心率失常等時,應停葯觀察。e、誘發自身免疫性疾病,如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風濕性關節炎、Ⅰ型糖尿病等,亦應停葯。飲食注意事項
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌吸煙 煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒煙。
3、忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發生變化。
4、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素和抗生素 「是葯三分毒」,任何葯物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫生的正確指導下,合理用葯。
6、忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康。
7、忌過多食用蛋白飲食 對於病情嚴重的肝炎病人來說,由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病症。
8、忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡,而銅易於在肝臟內積聚。研究表明,肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出,肝臟內存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
9、忌生活不規律 「三分治七分養」,因此充足的睡眠、合理營養、規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。
10、忌情志不暢 肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖。
11、忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養失調,故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵。
12、忌亂投醫 不要輕信江湖游醫,以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化。
日常飲食及生活中的注意事項宜
1、酸 從中醫的角度來看,酸性食物可引葯入肝。中葯中的五味子就屬酸性,它可引葯入肝,降低轉氨酶。過去,還曾經流行過米醋治療肝炎。另外,酸性食物還可增加食慾。
2、甜 甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食慾減低,進甜食是好的。
3、苦 中醫認為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外。 [編輯本段]疾病預防 (一)控制傳染源 肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源,急性患者應隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據病毒復制指標評估傳染性大小。復制活躍者盡可能予抗病毒治療。反現症感染者不能從事食品加工,飲食服務,托幼保育等工作。對獻血員進行嚴格篩選,不合格者不得獻血。
(二)切斷傳播途徑 加強托幼保育單位及其他服務行業的監督管理,嚴格執行餐具、食具消毒。理發、美容、洗浴等用具應按規定進行消毒處理。養成良好的個人衛生習慣。接觸病人後用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次性注射用具,各種醫療器械及用具實行一用一消毒措施。對帶血及體液污染物應嚴格消毒處理。加強血製品管理,每一個獻血員和每單元血液都要經過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV,有條件時應同時檢測HBV DNA 和HCV RNA。陽性者不得獻血,陽性血液不得使用。採取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
(三)保護易感人群 因尚無疫苗,故缺乏特異性免疫預防措施。
3、什麼是丙肝
丙肝是什麼,丙肝屬於病毒性肝炎,可分為三大類:急性、慢性、重型,通過血液進行傳專染
【病因病理】
隨著人屬們對丙肝的深入研究,發現丙肝和乙肝在許多方面比較類似,尤其是丙肝亦有「病毒攜帶狀態」,因此傾向於是免疫損害,在致病過程中毒性T細胞可能起著重要作用。病理變化方面普通光鏡所見與甲型或乙型肝炎基本一樣。
【臨床分型】
急性丙型肝炎
輸血後丙肝潛伏期2一16周(與感染病毒量多少有關),散發性丙肝(無輸血史者)的潛伏期不易確定,有人分析家庭內散發病例潛伏期為12周。症狀以明顯乏力、食慾不振為主,ALT多升高,平均兩個月病程。自限性者症狀體徵逐漸消退。
慢性丙型肝炎
可由急性期肝炎演變而來,也可隱襲起病,病情遷延不愈6個月以上是慢性肝炎的重要指標,有人認為急性期ALT增高呈雙峰或多峰者轉慢性傾向大。急性期抗-HCV陽性者70%一80%轉為慢性。
重型丙型肝炎
較為少見,多系重疊感染所致。
【治療】
對於丙肝多服用中葯「楊氏丙肝方」來治。肝病最主要靠養,肝臟與心臟一樣重要,都是支撐生命大廈的重要支柱之一,它擁同時擁有生命離不開的生理功能,所以人們一直把心肝並稱謂「寶貝」。
4、丙肝是怎麼回事?
丙肝是病毒性肝炎的一種,是由於感染丙肝病毒引起的,具有一定的傳染性和嗜肝性,所以一旦發現建議盡快抑制病情。你是患者本人還是?
5、丙肝是什麼病,CT能查出來么
丙肝復病毒引起的慢性肝制病,丙肝病毒也叫HCV,是通過輸血或血製品,血透析,單采血漿還輸血球,腎移植,靜脈注射毒品,性傳播,母嬰傳播等傳染引起的.以肝臟損害的一組全身性傳染病.丙肝患者不能通過CT檢測出來,確診需要檢查需要檢查RNA和肝功檢查的。----內容來源於太原中醫肝病
6、丙肝是什麼病了
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7、丙肝是怎麼回事
印產西葯能連系的 親人在用
8、丙肝是什麼病?
疾病定義
丙型病毒性肝炎是一種因感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)而導致的以肝臟損害為主的傳染病,屬於乙類傳染病。
急性期症狀較輕,主要表現為疲乏、食慾減退、惡心等,也可沒有任何症狀或者僅僅感到乏力,大約有55%~85%的感染者轉為慢性肝炎,並有發展為肝硬化、肝癌的可能。
流行病學
丙型病毒性肝炎屬於傳染性疾病,人群普遍易感,以丙型肝炎病毒陽性的人為主要傳染源,這些被感染的人可能沒有任何症狀, 且被感染後產生的抗-HCV並非保護性抗體,痊癒後仍可再患。
據世界衛生組織(WHO)統計,2015年全球約有7100萬人受到慢性丙肝感染,大量慢性感染者會出現肝硬化或者肝癌,每年約有39.9萬人死於丙型肝炎以及相關的肝硬化和肝癌。丙肝在全世界流行,但是,各地區的流行狀況不同。
調查顯示,自2004~2016年,我國報告丙型病毒性肝炎共202.1萬例,年均發病率為11.5/10萬,整體發病率呈上升趨勢,年均增長14.4%。其發病率隨年齡增長而逐漸上升,男女發病率無顯著差異。
HCV分為6種主要基因型(以1~6表示)和一系列的亞型(以a,b,c等表示)。根據基因型分布情況來看,HCV基因1b和2a型在我國較為常見,其中1b型為主,約占 56.8%;其次為2型和3型,基因4型和5型非常少見,6型相對較少。
疾病類型
一般可按病程分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。
急性丙型肝炎一般發生在感染丙肝病毒後6個月內,慢性丙型肝炎其感染時間一般超過6個月。約55%~85%的急性丙型肝炎患者會轉為慢性丙型肝炎。
傳播途徑
主要傳播途徑是血液傳播,主要包括以下幾種傳播方式。其中主要的傳播方式是共用注射器、性傳播和母嬰傳播。血液透析過程中的污染是醫院感染的主要原因。
輸血及血製品傳播
曾經是最主要的傳播途徑,但隨著篩查方式改變,此種途徑已得到有效控制。
經破損的皮膚和黏膜傳播
包括使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等。共用剃須刀、共用牙刷、修足、紋身和穿耳環孔等也是潛在的經血傳播方式。靜脈注射毒品共用注射器和不安全注射是目前最新發現最主要的傳播方式。
性傳播
與HCV感染者發生性關系也可被感染;伴有其他性傳播疾病,特別是感染HIV的患者,感染的風險更高。
母嬰傳播
HCV RNA陽性的母親,分娩時將病毒傳播給嬰兒的幾率可高達4%~7%;若合並HIV感染,傳播的風險可增至20%。
值得注意的是,在我們日常生活中,擁抱、打噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他血液暴露的接觸一般不傳播HCV。因此,無需過分擔憂。