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水銀中毒有什麼症狀

發布時間:2020-12-27 15:07:10

1、水銀中毒有什麼症狀求答案

汞中毒的臨床表現
無機汞中毒可為急性或慢性,有機汞中毒多為急性或亞急性。
1、無機汞急性中毒。多由急性吸入高濃度汞蒸氣或口服汞鹽引起。若為前者,可在數小時內出現頭痛、發熱、皮疹、口腔炎、胃腸炎、肺炎等症狀;後者則以腐蝕性胃腸炎、外周循環衰竭等為突出表現,二者均可發生急性腎小管壞死,有少尿、血尿、蛋白尿、管型尿等表現,嚴重者可很快出現急性腎功能衰竭。2、無機汞慢性中毒。多因長期吸入汞蒸氣引起。若汞蒸氣濃度尚不太高,或接觸時間尚短,接觸者可僅有尿汞增高而無明顯症狀,是為「汞吸收」狀態;若汞濃度較高,接觸時間亦長,則可出現以精神神經障礙(如神經衰弱、易興奮症、性格改變、震顫等),以及口腔炎為主的慢性汞中毒癥候群,嚴重者可合並汞毒性腦病及腎病。研究表明,長期低濃度汞接觸尚可引起腎小管功能障礙,表現為低分子蛋白尿,似可作為汞接觸者的生物學監測指針。
3、有機汞中毒。有機汞化合物主要用作農葯殺菌劑,其中毒多因噴灑時大量吸入或誤食所致,故多為急性或亞急性中毒。吸入中毒者可迅速出現上呼吸道刺激症狀及頭暈、頭痛、胸悶,並很快出現惡心、腹痛、腹瀉等消化系症狀;口服者可在數小時後出現頭暈及明顯胃腸道症狀。若未獲及時治療,則經2周左右的緩解期後(亞急性中毒初期症狀不顯,經0.5~2月發病),可出現口腔炎、發熱、皮疹、神經衰弱、多發性神經炎、中毒性腦脊髓病及精神障礙,並可伴有心、肝、腎損傷。相對而言,烷基汞引起的神經系統、腎、心損傷較著,芳基汞中毒以肝、皮膚損害為突出,而烷氧基汞中毒則以腎臟損害為主。慢性中毒常引起明顯神經衰弱,嚴重者可致中毒性腦病及肝病。汞污染環境造成的甲基汞中毒(水俁病)則可表現明顯的中樞神經損害、感覺障礙及精神障礙,並具有明顯的胚胎毒性。
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2、水銀中毒都有什麼反應,多久能發現

一、急性汞中毒
主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服後數分鍾到數十分鍾即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。患者訴口腔和咽喉灼痛,並有惡心、嘔吐、腹痛,繼有腹瀉。嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。在3~4天後(嚴重的可在24小時內)可發生急性腎功能衰竭。同時可有肝臟損害。
吸入高濃度汞蒸氣可引起發熱、化學性氣管支氣管炎和肺炎,出現呼吸衰竭,亦可發生急性腎功能衰竭。
皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎,具有變態反應性質。皮疹為紅斑丘疹,可融合成片或形成水皰,愈後遺有色素沉著。
二、慢性汞中毒
常為職業性吸入汞蒸氣所致,少數患者亦可由於應用汞制劑引起。精神-神經症狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨後有情緒激動或抑鬱、焦慮和膽怯以及植物神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。肌肉震顫先見於手指、眼瞼和舌,以後累及手臂、下肢和頭部,甚至全身;在被人注意和激動時更為明顯。口腔症狀主要表現為粘膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血,牙齒松動和脫落。口腔衛生欠佳者齒齦可見藍黑色的硫化汞細小顆粒排列成行的汞線,是汞吸收的一種標記。腎臟方面,初為亞臨床的腎小管功能損害,出現低分子蛋白尿等,亦可出現腎炎和腎病綜合征。腎臟損害在脫離汞接觸後可望恢復。慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退,婦女月經失調或流產以及有甲狀腺機能亢進、周圍神經病變。眼晶體前房的棕色光反射,認為是汞沉著引起的「汞晶狀體炎」,在中毒症狀消失或脫離汞接觸後,這種棕色光反射仍可持久存在,是一種汞吸收的另一標記。

3、水銀中毒幾天內會有反應?

你好,copy汞中毒的症狀有行為改變、抑鬱、易怒和功能亢進,也可出現過敏反應或氣喘病,口中有金屬味,牙齒松動。體內大量的汞可造成關節炎、抑鬱、皮炎、眩暈、疲勞、齒齦病變、頭發脫落、失眠、記憶力喪失、肌無力和唾液分泌過度。你這樣應該是沒問題。如果你不放心,可以食用用有機肥種植的食物,特別是豆類、洋蔥、蒜,可增加硫含量,有助於保護機體免於有毒物質的損傷;喝大量新鮮純果汁和蔬菜汁。同時注意選擇時要考慮對孕婦沒有傷害的食品。
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4、汞中毒有什麼現象

一、汞中毒的現象:
1、慢性汞中毒的一種特殊的精神狀態,表現為易激動、口版吃、焦慮、權思想不集中、記憶力減退、精神壓抑等。此外胃腸道、泌尿系統、皮膚、眼睛均可出現一系列症狀。
2、急性汞中毒其癥候為肝炎、腎炎、蛋白尿、血尿和尿毒症。金屬汞被消化道吸收甚微,一般不會引起中毒。
二、汞是人體非必須元素。 職業性暴露和飲食是人體攝入汞的兩個主要途徑,此外,汞還可以通過呼吸和皮膚接觸進入人體。 汞對人體的健康危害與汞的化學形態、環境條件和侵入人體的途徑、方式有關。
三、元素汞毒性不大,通過食物和飲水攝入的金屬一般不會引起中毒,但金屬汞蒸汽有高度擴散性和較大脂溶性,侵入呼吸道後可被肺泡吸收並經血液循環至全身。血液中的汞,可通過血腦屏障進入腦組織,然後在腦組織中被氧化成汞離子,損害腦組織。在其他組織中的金屬汞也可被氧化成離子狀態並轉移到腎中蓄積起來。金屬汞慢性中毒的臨床表現,主要是神經性症狀,如頭痛、肢體麻木等。大量吸入汞蒸汽會出現急性中毒,其表現為肝炎、腎炎、尿血和尿毒症等。

5、體溫計水銀中毒有什麼症狀

一旦水銀泄漏,應立即取適量硫磺將散落的汞滴覆蓋,仔細清掃,並將被污染的垃圾版收集到可密封權的容器中;如一時找不到硫磺,也可將生雞蛋打碎後代替硫磺覆蓋汞滴;與此同時,開窗通風,人員盡量離開,可能有汞散落的地方應用小電扇對著吹,使殘留的汞盡快揮發成氣體;如果被褥和衣物受到污染,除盡快按上述方法處理外,還應將其放在遠離人群、通風良好的地方長時間晾曬後才能重新使用。

水銀屬於重金屬,誤食後對消化器官有影響。當時應該生吃蛋清,水銀易與蛋白結合排出體外。

毒性:
汞蒸氣易經呼吸道進入人體產生毒作用。但不易經完整的皮膚和消化道吸收。汞進入人體主要引起中樞神經系統損害及口腔炎。

中毒表現:
在一般條件下,一支體溫計破碎所泄漏出的汞不足以引起接觸者中毒。汞中毒是由大量汞蒸氣通過呼吸道進入體內而產生,表現為頭痛、頭暈、睡眠障礙、易激動、手指震顫、無力、低熱等全身症狀及口腔炎。

6、人如果汞中毒後,會出現什麼樣的症狀?

中毒表現:在一般條件下,一支體溫計破碎所泄漏出的汞不足以引起接觸者中毒。汞中毒是版由大量權汞蒸氣通過呼吸道進入體內而產生,表現為頭痛、頭暈、睡眠障礙、易激動、手指震顫、無力、低熱等全身症狀及口腔炎。
緊急處理:體溫計摔破或被咬碎後首先要察看皮膚、黏膜是否有破損。如無損害,不會產生危害,故對接觸者也不用作特殊處理。對有皮膚刺傷者,如汞進入皮下則需要及時處理,須請外科醫生清創。如汞進入消化道,一般無須做特殊處理。
中毒預防:體溫計要妥善保管,不要讓學前兒童單獨使用體溫計。體溫計破碎後要及時清理碎玻璃片和溢出的金屬汞,注意房間通風。為了防止碎玻璃對消化道的損傷,可以給患者吃纖維素多的蔬菜,增加腸蠕動。一般一兩天汞就會隨大便排出

7、水銀中毒多久才有反應

 不同中毒方式的臨床表現:
1.口服中毒 金屬汞口服一般不引起中毒,如口服量過大,可出現全身發熱、上腹墜痛,胸部X線檢查可見闌尾充盈等,一般於1~2天後即可隨糞便排出。偶有嘔吐、嗜睡及尿汞增加等。
2.吸入中毒
(1)神經系統:頭痛、頭暈、全身乏力、情緒激動、易激惹等,重者可發生抽搐、昏迷和精神失常。
(2)消化系統:早期可出現流涎、口渴、齒齦和口腔黏膜紅腫、糜爛、潰瘍、出血、疼痛等口腔炎表現,常伴有惡心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉等,可有肝臟損害。
(3)呼吸系統:嚴重病例出現咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸困難等,X線胸片可見肺紋理增粗,兩肺下部出現點片狀模糊陰影。
(4)泌尿系統:可有腰痛、浮腫、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿等汞毒性腎病表現,重者可發生急性腎功能衰竭。
(5)其他:體溫升高,皮疹、水皰甚至糜爛。
不同中毒類型的臨床表現:
(一)急性中毒
1.無機汞類 職業中毒多為急性接觸高濃度的金屬汞蒸氣引起,主要影響呼吸系統;臨床表現主要包括金屬煙霧熱、急性氣管一支氣管一肺炎、消化系損傷、腎小管損傷、皮疹。具體如:
(1)全身症狀 最初僅有口中金屬味,連續接觸數小時後,病人會感覺胸痛、咳嗽、寒戰、乏力,偶有咯血,以及發熱(38~39℃)、寒顫,還伴有頭痛、頭暈等症狀。
(2)呼吸系統症狀 出現支氣管肺炎表現,出現劇咳、呼吸困難、咳痰、咳血,甚至出現呼吸衰竭。體檢可見呼吸急促、肺內廣泛啰音;X線胸片示有廣泛不規則陰影,甚至融合成片;實驗室檢查可有白細胞升高、低氧血症。
(3)消化系統症狀 1~2天後即見嚴重門腔炎表現,牙齦腫脹、出血、化膿,牙齒松動、脫落,及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,嚴重者可出現肝功能異常、肝大。
(4)泌尿系統症狀 2~3天後出現,主要為急性腎小管壞死所致,可見蛋白尿、血尿、顆粒管型尿,伴尿鈉增高、濾過鈉排泄率(FENa)增加、尿滲透濃度減低,嚴重者出現急性腎衰竭。
(5)皮疹 多在接觸後1~3天出現,常為散在性斑丘疹,四肢及面部較多,可融合成片或潰瘍、化膿,嚴重者可發生剝脫性皮炎。
生活性中毒則多見於口服無機汞鹽引起。主要表現為化學性壞死性胃腸炎(chemicalnecrotic gastroenteritis),患者可有明顯腹痛、腹瀉(水樣便及血便)、脫水、休克及急性腎小管壞死,常可迅速進展為少尿型急性腎衰竭;最常見毒物為氯化汞,其致死量約為1g。
有些汞化合物是皮膚的直接剌激劑,而元素汞則很少引起變應性接觸性皮炎,文獻報告的變應性皮炎通常是持續接觸有機汞化合物所致。在20世紀,與補牙相關的汞過敏反應(例如口腔炎和/或皮炎)文獻報告總共不超過50例;另外,還應該看到在補牙的填充物和金屬器械中還含有其他有潛在致敏作用的金屬,例如銅、金、鎳、鈷和鉻等。
2.有機汞類 烷氧基汞、苯基汞的體內代謝與無機汞大致類似,故其毒性與無機汞相近,但因汞離子的解離稍慢,臨床表現似更輕些。
烷基汞類則毒性較大,尤其是中樞神經毒性更為突出,其他毒性則與無機汞類似。其中毒多因口服引起,潛伏期為數十分鍾至數小時,主要表現為全身及胃腸道症狀(見下文無機汞口服症狀),且可持續數天至十幾天,而後則進入神經症狀誘導期;此期短者10天,長者2個月,平均約2周,誘導期越短,病情愈重。神經系統主要症狀為頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、急躁易怒,繼而出現四肢麻木,下肢無力,逐漸波及上肢,並伴尿瀦留或尿失禁;檢查可見四肢不同程度上、下運動神經元損害(upper and lower motoneuron damage),嚴重者發生中毒性腦病(toxic encephalopathy)、中毒性脊髓病(toxic myelopathy),可出現不同程度意識障礙(conscious disturbance)、精神症狀(psychiatric symptoms)、共濟失調(ataxia)及顱神經損害;向心性視野縮小(concentric contraction)是此類有機汞中毒的特徵性表現,聽力下降也較常見。
有機汞中毒均可見有皮疹,嚴重者尚有剝脫性皮炎;此外尚有較明顯的肝損傷及急性腎功能不全表現。
(二)慢性中毒
1.無機汞 職業性慢性汞中毒多因長期接觸較大量的汞蒸氣引起,其典型臨床特徵有三個,即易興奮症(erethism)、震顫(trcmor)及口腔-牙齦炎(stomatogingivitis)。但隨著職業衛生條件的改善,工人的接觸水平已大大降低,上述典型表現已不多見,但上述特點仍不失為慢性汞中毒臨床表現的核心所在。具體表現主要為:
(1)神經精神障礙(neuropsychosema) 早期主要為神經衰弱症狀,可伴有自主神經功能紊亂、性慾減退。繼而出現情緒和性格改變,如急躁、易激動、膽怯、羞澀、孤僻、抑鬱、好哭、注意力不集中,甚至出現幻覺;此種性格改變及精神異常乃慢性汞中毒最具特色的臨床表現,具有診斷價值。
(2)震顫 最初僅見腱反射亢進,後表現為手指細微震顫,為意向性(intensive),從事習慣動作時可不明顯;而後則逐漸波及眼瞼、舌及四肢,振幅亦漸增大,嚴重時生活亦難自理,說話也帶「外國腔」。
(3)口腔炎 早期多為牙齦腫脹、酸痛、易出血、流涎、口臭,唾液腺腫大;繼而發展為牙齦萎縮、牙齒松動甚至脫落,口腔衛生不好者可在齦齒交界處出現藍黑色「汞線」(mercury line)。
(4)腎臟損傷 主要表現為近曲小管功能障礙,如低分子蛋白尿、氨基酸尿等;病情發展時可出現無症狀性蛋白尿,甚至引起腎小球腎炎、間質性腎炎,導致白蛋白尿、血尿。但汞所致腎損傷預後均較好,脫離接觸經適當治療後,多能獲得痊癒。
(5)其他 尚可見有汞毒性晶狀體炎、皮炎、肝大等;近年還有報告出現全身肌肉疼痛者,因與接觸劑量無關,故推測可能與變態反應因素有關。
3.有機汞 烷氧基汞、苯基汞的體內代謝與無機汞大致類似,故其毒性與無機汞相近,但因汞離子的解離稍慢,臨床表現似更輕些,常於接觸數月或數年後發病,出現類似金屬汞中毒的臨床表現;嚴重時可出現精神異常、中毒性腦病及肝、腎損傷表現。
烷基汞類的中樞神經毒性則更強,如日本水俁灣附近居民長期食用被氯化甲基汞污染的魚類和貝類,引起慢性甲基汞中毒—「水俁病」。主要表現為肢體麻木、感覺障礙、四肢無力、肢體震顫、運動失調、肌肉萎縮,喪失工作和生活自理能力;繼而出現肢體攣縮變形、全身麻痹、視野縮小、聽力減退、語言障礙、吞咽困難,甚至驚厥、昏迷、死亡;其中運動失調、視野縮小、語言障礙被視為有機汞中毒的三大特徵,亦稱Hunter-Russell綜合征。此病不易治癒,常有不同程度的中樞神經損傷後遺症。
有機汞也易透過胎盤屏障,引起先天性有機汞中毒。如先天性水俁病即是,即使母親無中毒跡象,生下的嬰兒仍可能出現不同程度的中毒性腦病徵象,如智力低下、失語、多涎、生長停滯、肢體畸形、出現病理反射或小腦症狀,或有腦性癱瘓。

8、水銀中毒呈現什麼症狀

汞中毒

【概述】
汞為銀白色的液態金屬,常溫中即有蒸發。汞中毒(mercurypoisoning)以慢性為多見,主要發生在生產活動中,長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經異常、齒齦炎、震顫為主要症狀。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入即發生急性汞中毒。對汞過敏者,即使局部塗沫汞油基質制劑,亦可發生中毒。接觸汞機會較多的有汞礦開采,汞合金冶煉,金和銀提取,汞整流器,以及真空泵、照明燈、儀表、溫度計、補牙汞合金、雷汞、顏料、制葯、核反應堆冷卻劑和防原子輻射材料等的生產工人。有機汞化合物以往主要用作農業殺菌劑,但毒性大,我國已不再生產和使用。
【診斷】
急性汞中毒的診斷主要根據職業史或攝入毒物史,結合臨床表現和尿汞或血汞測定(明顯增高)而確立。慢性汞中毒的診斷,應強調接觸史,臨床有精神-神經症狀、口腔炎和震顫等主要表現,並需除外其他病因引起的類似臨床表現。尿汞和血汞等測定值增高對診斷有輔助意義。驅汞試驗可用二巰丙磺鈉0.25g,肌肉注射;或二巰丁二鈉0.5g,靜脈注射;如尿汞排出量明顯增高,可作為重要的輔助診斷依據。
【治療措施】
口服汞化合物引起的急性中毒,應立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;導瀉用50%硫酸鎂。在洗胃過程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種:
一、二巰丙磺鈉
其巰基可與汞離子結合成巰-汞復合物,隨尿排出,使組織中被汞離子抑制的酶得到復能。急性中毒時的首次劑量為5%溶液2~3ml,肌肉注射;以後每4~6小時一次,每次1~2.5ml。1~2天後,每日一次,每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時可在一月後再行驅汞。常見副作用有頭暈、頭痛、惡心、食慾減退、無力等,偶而出現腹痛或低血鉀,少數患者出現皮疹,個別發生全身過敏性反應或剝脫性皮炎。
二、二巰丙醇
其葯理作用與二巰丙磺鈉相似。首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時,深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時一次;以後每日1~2次。共用葯10~14天。常見副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動過速、血壓升高、皮疹和腎功能損害等。小兒易發生過敏反應和發熱。
三、乙醯消旋青黴胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)
其對腎臟的毒性較青黴胺小,每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數出現發熱、皮疹、淋巴結腫大等過敏反應和粒細胞減少。青黴胺用法"鉛中毒"。
在急性中毒治療過程中應注意水、電解質和酸鹼平衡並糾正休克。出現有腎功能損害和急性腎功能衰竭時應避免應用驅汞葯物,並應及早進行血液透析或血液灌洗,此時可同時應用驅汞葯物,以減少汞對人體的毒性。
慢性汞中毒的驅汞治療5%二巰丙磺鈉2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,連續3天,停葯4天,為一療程。一般用葯2~3療程。此外,二巰丁二鈉和青黴胺亦為常用驅汞葯物。硫胺-8-6-乙醯雙氫硫辛酸甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g,每日3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
金屬汞長期粘附在物體表面,在常溫下持續蒸發。因此汞作業車間的牆壁、地面和操作台的表面應光滑無裂隙,便於清掃除毒。車間溫度不宜超過15~16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。
【發病機理】
汞蒸氣較易透過肺泡壁含脂質的細胞膜,與血液中的脂質結合,很快分布到全身各組織。汞在紅細胞和其它組織中被氧化成Hg2+,並與蛋白質結合而蓄積,很難再被釋放。金屬汞在胃腸道幾乎不吸收,僅約攝食量的萬分之一,汞鹽在消化道的吸收量約10%。汞主要由尿和糞中排出,唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出甚微。體內汞元素半壽期為60天,汞鹽約40天,在初4天內排泄量較多。
汞離子易與巰基結合,使與巰基有關的細胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脫氫酶等失去活性。汞還與氨基、羧基、磷醯基結合而影響功能基團的活性。由於這些酶和功能基團的活性受影響,阻礙了細胞生物活性和正常代謝,最終導致細胞變性和壞死。近年來,發現汞對腎臟損害,以腎近曲小管上皮細胞為主。汞還可引起免疫功能紊亂,產生自身抗體,發生腎病綜合征或腎小球腎炎。
【臨床表現】
一、急性汞中毒
主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服後數分鍾到數十分鍾即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。患者訴口腔和咽喉灼痛,並有惡心、嘔吐、腹痛,繼有腹瀉。嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。在3~4天後(嚴重的可在24小時內)可發生急性腎功能衰竭。同時可有肝臟損害。
吸入高濃度汞蒸氣可引起發熱、化學性氣管支氣管炎和肺炎,出現呼吸衰竭,亦可發生急性腎功能衰竭。
皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎,具有變態反應性質。皮疹為紅斑丘疹,可融合成片或形成水皰,愈後遺有色素沉著。
二、慢性汞中毒
常為職業性吸入汞蒸氣所致,少數患者亦可由於應用汞制劑引起。精神-神經症狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨後有情緒激動或抑鬱、焦慮和膽怯以及植物神經功能紊亂的表現如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。肌肉震顫先見於手指、眼瞼和舌,以後累及手臂、下肢和頭部,甚至全身;在被人注意和激動時更為明顯。口腔症狀主要表現為粘膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血,牙齒松動和脫落。口腔衛生欠佳者齒齦可見藍黑色的硫化汞細小顆粒排列成行的汞線,是汞吸收的一種標記。腎臟方面,初為亞臨床的腎小管功能損害,出現低分子蛋白尿等,亦可出現腎炎和腎病綜合征。腎臟損害在脫離汞接觸後可望恢復。慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退,婦女月經失調或流產以及有甲狀腺機能亢進、周圍神經病變。眼晶體前房的棕色光反射,認為是汞沉著引起的「汞晶狀體炎」,在中毒症狀消失或脫離汞接觸後,這種棕色光反射仍可持久存在,是一種汞吸收的另一標記。
【輔助檢查】
尿汞和血尿測定在一定程度上反映體內汞的吸收量,但常與汞中毒的臨床症狀和嚴重程度無平行關系。尿汞正常值因地區而異,國內尿汞正常上限值雙硫腙熱硝化法一般不超過0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超過0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值為1.5μmol/L(0.03mg/dl)。
慢性汞中毒患者可有腦電圖波幅和節律電活動改變,周圍神經傳導速度減慢,血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶體酶、紅細胞膽鹼酯酶和血清巰基等降低。
http://www.51ehs.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=2161

9、水銀中毒症狀是什麼?

[毒作用表現]

1、慢性中毒 慢性汞中毒較常見,是長期接觸一定濃度汞蒸氣所引起。主要引起神經精神系統症狀。

(1)汞毒性「易興奮性」最早表現為類神經征,如易興奮、激動、焦慮、記憶力減退和情緒波動。情緒和性格改變:急躁、易激動、膽怯、羞澀、孤僻、抑鬱、好哭、注意力下降。後期可出現幻覺和痴呆。精神異常和性格改變時慢性汞中毒時特色性表現,具有診斷價值,應該予以重視。

(2)震顫是神經毒性的早期症狀,開始時為細微震顫,多在休息時發生,進一步可發展成意向性粗大震顫,也可伴有頭部震顫和運動失調。震顫、步態失調、動作遲緩等癥候群,類似帕金森病。最初腱反射極度活躍,繼而眼瞼、舌、手指出現細微震顫,並向四肢發展,震顫漸轉粗大,書寫、飲水、進食、穿衣、行路、登梯均受影響,甚至生活難以自理。震顫為意向性,越想控制,震顫越明顯。發聲吐字障礙,說話帶「外國腔」。但從事習慣性工作時震顫不明顯。

(3)口腔炎 汞隨唾液排泄過程中對口腔黏膜、牙齦、牙早晨的損害。常見流涎、牙齦腫脹、酸痛、易出血、口臭、牙齦萎縮、牙齒松動脫落。口腔衛生不良者,可在齒齦邊緣出現藍黑色硫化汞沉著,稱為「汞線」。

(4)少數可有腎臟損害 尿中出現蛋白、RBC等,尿中白蛋白排出增加,甚至導致腎病綜合症。但預後較好,脫離接觸及時治療後多能康復。

2、急性中毒 短時間吸入高濃度汞蒸氣或攝入可溶性汞鹽可致急性中毒,多由於在密閉空間內工作或意外事故造成。

一般起病急,咳嗽、呼吸困難、汞中毒性皮炎(2-3天後出現,紅色斑丘疹,分布在四肢及頭面部)、發熱(38-39℃,類似金屬熱)、有明顯的口腔炎和胃腸道症狀,繼之可發生化學性肺炎伴有發紺、氣促、肺水腫等。腎損傷表現為開始時多尿,繼之出現蛋白尿、少尿及腎衰。急性期恢復後可出現類似慢性中毒的神經系統症狀。

口服汞鹽(HgCl2,致死劑量1g,多見於自殺)可引起胃腸道症狀,惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛,並引起腎臟和神經損害。

3.實驗室檢查:急性吸入汞蒸氣可有血氧過少及胸部X線彌漫性浸潤。腎損傷最早表現為低分子蛋白排出增加,包括N-乙醯-β-氨基葡萄糖苷酶,β2-微球蛋白和松香油結合蛋白。慢性汞中毒可見血汞和尿汞水平增加,前者反映機體近期接觸水平,後者的升高甚至在停止接觸汞以後仍可持續較長時間,故是慢性過量汞接觸的可靠反映指標。

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