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丙肝怎麼治療

發布時間:2020-12-27 12:30:48

1、丙肝的治療方法,丙肝怎麼辦

好治療此有葯

2、丙肝如何治療

1.抗病毒治療方案
在治療前應明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。抗病毒治療目前得到公認的最有效的方案是:長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林,也是現在EASL已批準的慢性丙型病毒性肝炎治療的標准方案(SOC),其次是普通IFNα或復合IFN與利巴韋林聯合療法,均優於單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯無活性、無毒性的PEG分子,延緩IFNα注射後的吸收和體內清除過程,其半衰期較長,每周1次給葯即可維持有效血葯濃度。
直接作用抗病毒葯物(DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋(BOC)或特拉匹韋(TVR),與干擾素聯合利巴韋林的三聯治療,2011年5月在美國開始批准用於臨床,推薦用於基因型為1型的HCV感染者,可提高治癒率。博賽匹韋(BOC)飯後,每天三次(每7-9小時),或特拉匹韋(TVR)飯後(非低脂飲食),每日三次(每7-9小時)。期間應密切監測HCVRNA,若發生病毒學突破(血清HCVRNA在最低值後上升>1log),應停用蛋白酶抑制劑。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治療
(1)急性丙型病毒性肝炎 有確切證據提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發作後8-12周進行,療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定,但早期治療對於基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎 應在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度,肝功能反復異常者或肝穿組織學有明顯炎症壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進展為肝硬化,應給予抗病毒治療。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代償期肝硬化(Child-PughA級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等並發症的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。②失代償期肝硬化患者:多難以耐受IFNα治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術。
3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治療
(1)兒童和老年人 有關兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經驗尚不充分。初步臨床研究結果顯示,IFNα單一治療的SVR率似高於成人,對葯物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療,但一般對治療的耐受性較差。因此,應根據患者的年齡、對葯物的耐受性、並發症(如高血壓、冠心病等)及患者的意願等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。
(2)酗酒及吸毒者 慢性酒精中毒及吸毒可能促進HCV復制,加劇肝損害,從而加速發展為肝硬化甚至HCC,的進程。由於酗酒及吸毒患者對於抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低,因此,治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。
(3)合並HBV或HIV感染者 合並HBV感染會加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進展。對於HCVRNA陽性/HBVDNA陰性者,先給予抗HCV治療;對於兩種病毒均呈活動性復制者,建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV,對於治療後HBVDNA仍持續陽性者可再給予抗HBV治療。對此類患者的治療尚需進行深入研究,以確定最佳治療方案。
合並HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進展,抗HCV治療主要取決於患者的CD4+細胞計數和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無即刻進行高活性抗逆轉錄病毒治療(HAART)指征者,應首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者,須同時給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。對於嚴重免疫抑制者(CD4+陽性淋巴細胞<2×108/L),應首先給抗HIV治療,待免疫功能重建後,再考慮抗HCV治療。
(4)慢性腎功能衰竭 對於慢性丙型病毒性肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者,不應進行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學上尚無肝硬化的患者(特別是准備行腎移植的患者),可單用IFNα治療(應注意在透析後給葯)。由於腎功能不全的患者可發生嚴重溶血,因此,一般不應用利巴韋林聯合治療。
(5)肝移植後丙型病毒性肝炎復發 HCV相關的肝硬化或HCC患者經肝移植後,HCV感染復發率很高。IFNα治療對此類患者有效果,但有促進對移植肝排斥反應的可能,可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。
丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長,副作用較大,需要在有經驗的專家評估指導下安全用葯;在治療期間需及時評估療效,根據應答指導治療,並同時密切監控葯物的不良反應,盡量避免嚴重不良反應的發生。
4.抗病毒治療的禁忌證
(1)干擾素絕對禁忌證 ①妊娠;②精神病史如嚴重抑鬱症;③未能控制的癲癇,④未戒斷的酗酒或吸毒者;⑤未經控制的自身免疫性疾病。⑥失代償期肝硬化;⑦有症狀的心臟病;⑧治療前粒細胞<1.0×109/L;⑨治療前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干擾素相對禁忌證 甲狀腺疾病、視網膜病、銀屑病,既往抑鬱病史,未控制的糖尿病,未控制的高血壓。
(3)利巴韋林的絕對禁忌證 妊娠、嚴重心臟病、腎功能不全、血紅蛋白病,HB<80g/L。
(4)利巴韋林的相對禁忌證 未控制的高血壓,未控制的冠心病,HB<100g/L。

3、怎麼治療丙型肝炎?

對於急性丙型肝炎,抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。

對於慢性丙型肝炎,抗病毒葯物治療是最主要的治療方法,再輔以合理的休息和營養支持。

哪些葯物可以治療丙型肝炎?
在抗病毒葯物治療方面:

傳統抗病毒治療:采長效干擾素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韋林(ribavirin, RBV) ,這是國內的標准治療方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大,治療周期較長。
近年來:以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案,治癒率更高、副作用更少、治療周期更短,逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前,在國外已有多個直接抗病毒葯物上市,醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用,也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國,目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利(抗丙肝病毒復方制劑,由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成)、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi (索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋)。
目前國內自主研發的葯物有:達諾瑞韋(我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯)、鹽酸可洛派韋(第二個國產 1 類創新葯)。
在恢復肝功能方面,治療如下:

非特異性護肝葯:還原型谷胱甘肽、維生素類等;
降低黃疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面,胸腺肽等葯物有一定作用。

目前有哪些在研究中的新葯呢?
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前,以下一些新葯還沒有在中國上市,但已經在歐美國家上市的葯物有:

司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。

目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈,目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。

由於丙型肝炎領域新葯進展迅速,建議患者密切關注最新資訊,並與醫生緊密溝通,以作出最佳的治療選擇。

如何治療丙型肝炎並發症?
肝臟移植:

如果丙型肝炎持續惡化,可能導致患者肝臟功能停止運轉,這種情況稱為終末期肝衰竭。此時,肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病,可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後,患者需要由專科醫生進行終身隨訪,患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療,慢性丙型肝炎病情經久不愈,可導致出現肝硬化,部分可轉為肝細胞癌,最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者,部分人可以不用治療而自愈,但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後,大部分患者會治癒,或轉變為病毒攜帶者(即只攜帶病毒,但不表現症狀)。而對於慢性丙型肝炎患者而言,積極、正規接受治療,一般病情可控制,甚至可達到治癒,預後(也就是疾病的結局)較慢性乙型肝炎要好。

4、如何治療丙肝

我就問一句,你用吉三代了嗎?如果沒有活該你治不好。
我說話難聽,但是話糙理不糙,無知的你。歡迎追問。

5、丙肝怎麼可以治好?

丙肝即丙型肝炎,是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的病毒性肝炎。臨床主要表現為版乏力、食慾減退權、厭油膩、惡心、腹脹、肝大、肝功能異常等,部分患者可出現黃疸,無症狀感染者常見。
大多數HCV感染者在急性期及慢性感染早期症狀隱匿,急性HCV感染一般臨床表現較輕,也可出現較重的臨床表現,但很少出現重型肝炎。若為急性肝炎,經治療後,多在3個月內恢復健康,但急性丙型肝炎易轉為慢性,其慢化率為60%~85%。而且,一旦轉化為慢性丙肝,HCVRNA滴度就開始穩定,自發痊癒的病例較為少見,除非進行有效的抗病毒治療,否則HCVRNA很少發生自發清除。

6、得了丙肝如何治療

丙肝屬於病毒性肝炎,慢性肝炎,肝病的一種,也不是多麼特殊,只是發病率低比較少,肝病本身是伴有慢性肝損傷,丙肝也是,建議用治療肝損傷的中葯,如六味五靈片等中成葯,相比西葯和針劑安全的多。

肝炎的治療,建議還是從恢復肝功能,抗肝損傷,調整自身免疫系統入手(現在臨床上常用的抗病毒葯物,核苷(酸)類似物和干擾素均不能直接清除病毒dna,而須依賴機體的免疫系統。)但不然長期的西葯抗病毒治療,即使病毒得到控制也是表面的控制,肝損傷一點都沒有減輕,反而會增加肝腎的負擔或使損傷加重,而且費用高,風險大,一旦產生耐葯性病情還會加重。

轉氨酶高低,作為衡量肝功能的主要參考,但不是充分的參考指標,大部分情況下,轉氨酶越高肝損傷越重,但是轉氨酶正常,不能完全與肝功正常劃等號。

所以,不要簡單的理解為轉氨酶只要降低就是恢復肝功能,單純的降低轉氨酶,停葯後還是會反彈的,真正降低轉氨酶的辦法是恢復肝功能,肝功能恢復後,如果是病毒性的,病毒指標也會慢慢的下降,治療方面建議用中醫,可以用六味五靈片等中成葯治療,在治療的同時需要多注意休息,糾正你的不良生活飲食習慣,譬如戒酒,適當運動,適當補充蛋白質質量比較高的食物,水果及蔬菜且平衡膳食,規律生活,不要亂發脾氣等。

7、如何治療丙型肝炎?

關於丙型肝炎的早期症狀,我們必須首先了解丙型肝炎的傳播途徑:丙型肝炎或丙型肝炎病毒是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的。它是由輸血或血液製品,靜脈注射葯物,性傳播,母嬰傳播等引起的。由感染引起。

HCV首次進入人體時,只有不到20%的患者會轉化為急性HCV,然後自行;80%的患者將轉變為慢性HCV,潛伏期長達15至20年。很容易錯過診斷。三分之一的丙型肝炎患者轉氨酶水平不高,但這並不意味著丙型肝炎患者較少,只是沒有發現。

由於沒有疫苗,因此很難預防丙型肝炎。感染了丙型肝炎病毒後,有75%至85%的患者會患上慢性丙型肝炎;如果未及時,正確和合理地治療慢性丙型肝炎,則10%至30%會發展為肝癌。

丙型肝炎患者的症狀在感染初期並不明顯,只有20%的患者會出現輕度流感症狀,並且經常被忽略(例如感冒和發燒)。而且,普通的身體檢查項目不能檢測HCV。在這里,我們為所有人整理了一些早期的HC症狀。我希望每個人都可以保持謹慎:

關於丙型肝炎的早期症狀

1.急性丙型肝炎:

急性丙型肝炎感染的患者在感染丙型肝炎病毒後不久將出現此類症狀,包括發燒,尿黑,食慾不振,黃疸,關節痛,惡心,腹痛和嘔吐。

2.慢性丙型肝炎:

慢性丙型病毒性肝炎患者表現出肝炎的常見症狀,如容易疲勞,食慾不振和腹脹。慢性丙型肝炎感染也可能導致肝損害,以及全身無力,惡心,嘔吐,油膩,腹部不適和發燒等症狀,肝臟區域有刺痛和壓痛,還可能有黃疸,如皮膚發黃,鞏膜發黃,黃色尿液等。肝臟和脾臟可能會腫大。

丙型肝炎不容易發現,大多數丙型肝炎患者沒有明顯的症狀。大多數患者直到發生肝硬化甚至肝癌才發現該病。當前,丙型肝炎的常見測試方法是檢測抗丙型肝炎的抗體,但抗體在感染丙型肝炎病毒後緩慢出現,通常在發病後2-6個月甚至1年後,很容易錯過。

丙型肝炎的隱蔽性很強。通常,如果患者不小心,即使經過了丙型肝炎的潛伏期,也不會發現任何東西。到發現它時,它可能已經變得非常嚴重。丙型肝炎是有害的。如果不能及時控制,則患癌症的風險很高。

因此,您必須在生活中多加註意,記住要定期進行全面的醫學檢查。另外,如果您的身體在日常生活中有些異常,請注意這一點。

8、丙肝引起的肝硬化怎麼治療

在初期階段不會有什麼明顯的臨床症狀,但病情卻在發展。不少患者都是在無意內識下病情已發展為慢性肝容炎,以至於治療上帶來了很大的難度,錯過了治療時機。如果丙肝患者能夠發現及時,病情能夠盡快的接受對症的治療,還是可以治療痊癒的。
因為不知道您的具體情況,建議您現在官網或者電話咨詢一下,然後為您制定治療方案。

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