1、有治療鏈球菌感染的葯嗎 用什麼葯比較好 洗液類的
鏈球菌(Streptococcus)是化膿性球菌的另一類常見的細菌,廣泛存在於自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部,引起各種化膿性炎症,猩紅熱,丹毒,新生兒敗血症,腦膜炎,產褥熱以及鏈球菌變態反應性疾病等。
一、生物學性狀
(一)形態染色
球形或卵圓形,直徑0.6~1.0um,呈鏈狀排列,短者4~8個細菌組成,長者有20~30個細菌組成。幼令培養物大多可見到透明質酸形成的莢膜。無芽胞,無鞭毛,革蘭氏染色陽性。
(二)培養特性
需氧或兼性厭氧,有些為厭氧菌。營養要求較高。普通培養基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生長。最適溫度37℃,最適PH7.4~7.6,血瓊脂平板上形成灰白、光滑、園形突起小菌落,不同菌株有不同溶血現象。
(三)生化反應
能發醇簡單的糖類,產酸不產氣。一般不分解菊糖,不被膽汗或1%去氧膽酸鈉所溶解。這兩種特性用來鑒定甲型溶血型鏈球菌和肺炎球菌。
(四)抗原結構
主要有三種:
1.核蛋白抗原或稱P抗原,無特異性,各種鏈球菌均同,與葡萄球菌有交叉。
2.多糖抗原或稱C抗原系統族特異性抗原,是細菌壁的組成成份。對人致病的90%屬於A族,其次為B族,其它族少見。
3.蛋白質抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質的抗原組份,具有型特異性。是鏈球菌細胞壁的蛋白質抗原,位於C抗原外層,同族鏈球菌可根據表面抗原不同進行分型,如A族鏈狀菌可據此分為60多型。
(五)分類
1.根據對紅細胞的溶血能力
(1)甲型溶血性鏈球菌(α-Hemolytic streptococcus),菌落周圍有1~2mm寬的草綠溶血環,稱甲型溶血或α溶血。這類鏈球菌亦稱草綠色鏈球菌(Streptococcus viridans)。此類鏈球菌為條件致病菌。
(2)乙型溶血性鏈球菌(β-Hemolytic streptococcus)菌落周圍形成一個2~4mm寬,界限分明、完全透明的溶血環,完全溶血,稱乙型溶血或β溶血。這類細菌又稱溶血性鏈球菌(Streptoccus hemolyticus),致病力強,引起多種疾病。
(3)丙型鏈球菌(γ-Streptococcus),不產生溶血素,菌落周圍無溶血環,故又稱不溶血性鏈球菌(Streptococcus non-hemolytics),一般不致病。
2.根據抗原結構分類
按C抗原不同可分類A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18個族。對人致病的大多屬於A族。A族又稱為化膿性鏈球菌(Pyogenic streptococcus)。
3.根據對氧需求分類 又可分為需氧、兼性厭氧和厭氧三大類鏈球菌。
(六)抵抗力
抵抗力,55℃可殺死大部分鏈球菌,對一般消毒劑敏感,在乾燥塵埃中可存活數日,對青黴素、紅黴素、氯黴素、四環素等均敏感,耐葯性低。
二、致疾性與免疫性
(一)致病物質
A族鏈球菌有較強的侵襲力,可產生多種酶和外毒素。
1.M蛋白 是鏈球菌細胞壁中的蛋白質組份,具有抗吞噬和抗吞噬細胞內的殺菌作用。純化的M蛋白能使纖維蛋白原沉澱,凝集血小板,白細胞,溶解多形核細胞,並抑制毛細血管中的細胞的移動。M蛋白有抗原性,刺激機體產生型特異性抗體,並與變態反應疾病有關。
2.脂磷壁酸(LTA) 與細菌粘附於宿主細胞表面有關,大多數LAT位於細胞膜和肽聚糖之間,通過肽聚糖孔伸展至細菌細胞表面,人類口腔粘膜和皮膚上皮細胞、血細胞等細胞膜上均有LAT的結合位點。
3.透明質酸酶(Hyaluronidaes),能分解細胞間質的透明質酸,使病菌易於在組織中擴散。又稱為擴散因子。
4.鏈激酶(Streptokinase , SK),又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶(Streptococcal fibrinolysin)是一種激酶,能激活血液中的血漿蛋白酶原,成為血漿蛋白酶,即可溶解血塊或阻止血漿凝固,有利於細菌在組織中的擴散。耐熱,100℃50分鍾加熱仍保持活性。鏈激酶抗體能中和該酶的活性。
5.鏈道酶(Streptodonase)又名脫氧核糖核酸酶(Streptococcal deoxyribonuclease)。主要由A、C、G族鏈球菌產生。此酶能分解粘稠膿液中具有高度粘性的DNA,使膿汁稀薄易於擴散。產生的相應抗體有中和該酶的活性。用鏈激酶、鏈道酶制劑進行皮膚試驗作為測定機體細胞免疫的一種方法。
6.鏈球菌溶血素(Streptolysin) 有溶解紅細胞,殺死白細胞及毒害心臟的作用,主要有「O」和「S」兩種。
鏈球菌溶血素O(Streptolysin O;SLO) 為含-SH基的蛋白質,對氧敏感,遇氧時一SH基即被氧化為-SS-基,暫時失去溶血能力。若加入0.5%亞硫酶鈉和半胱氨酸等還原劑,又可恢復溶血能力。溶血素O能破壞白細胞和血小板。動物試驗又證實對心臟有急性毒害作用,使心臟驟停。抗原性強,感染後2~3周,85%以上病上產生抗「O」抗體,病癒後可持續數月甚至數年,可作為新近鏈球菌感染,或可能風濕活動的輔助診斷。
溶血素「S」(Streptolysin S,SLS) 是一種小分子的糖肽,無抗原性。對氧穩定,對熱和酸敏感。血平板所見透明溶血是由「S」所引起,能破壞白細胞和血小板,給動物靜注可迅速致死。注射小鼠腹腔,引起腎小管壞死。
7.致熱外毒素(Pyrogenic extoxin)曾稱紅疹毒素(Erythrotoxin)或猩紅熱毒素(Scarletfever toxin)是人類猩紅熱的主要致病物質,為外毒素,使病人產生紅疹。該毒素是蛋白質,對熱穩定,具有抗原性,則產生的毒素能中和該毒素的活性。但可分為A、B、C三種不同抗原性的毒素。無交叉保護作用。該毒素還有內毒素樣的致熱作用,對細胞或組織有損害作用。
(二)所致疾病鏈球菌引起人類多種疾患,A族佔90%以上,在致分為化膿性、中毒性和變態反應三類。
1.化膿性炎症 由皮膚傷口侵入,引起皮膚及皮下組織化膿性炎症,如癤癰,蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴張,引起淋巴管炎,淋巴腺炎,敗血症等,經呼吸道侵入,常有急性扁桃腺炎、咽峽炎,並蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛生接生,經產道感染,造成「產褥熱」。
2.猩紅熱 由產生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病,臨床特徵為發熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退後的明顯脫屑。
3.鏈球菌感染後疾病 主要是病原菌引起的變態反應疾病
風濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起,臨床表現以關節炎、以肌炎為主。致病機理認為兩種:一是第Ⅱ型變態反應,鏈球菌細壁多糖抗原和心肌瓣膜,關節組織糖蛋白有共同抗原性,胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態反應,可能是M蛋白的免疫復合物沉積於心瓣膜和關節滑液膜上造成。
急性腎小球腎炎 多見於兒童和少年,大多數由A族12型鏈球菌引起。臨床表現為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態反應性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原,機體針對鏈球菌所產生的抗體與腎小球基底膜發生反應,屬第Ⅱ型變態反應。由鏈球菌的M蛋白所產生的相應抗體形成的免疫復物沉積於腎小球基底膜,造成基底膜損傷,屬於第Ⅲ型變態反應。
4.其他疾病
B族鏈球菌又稱無乳鏈球菌(Streptococus agalactiae)當機體免疫功能低下時,可引起皮膚感染、心內膜炎、產後感染、新生兒敗血症和新生兒腦膜炎。
甲型(草綠色)鏈球菌 人類口腔和上呼吸道的正常菌群,若心臟瓣膜已有缺陷或損傷,本菌可在損傷部位繁殖,引起亞急性細菌性心內膜炎。在拔牙或摘除扁桃體時,寄居在口腔、齦縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血症。
變異鏈球菌 為厭氧菌,可引起齲齒。
(三)免疫性
A族鏈球菌感染後,可產生特異免疫,主要是M蛋白的抗體(lgG)。由於型別多,無交叉免疫性。猩紅熱病後可產生對同型紅疹毒素的抗體,建立同型抗毒素免疫。檢測易感人群對猩紅熱有無感受性的試驗稱為狄克氏試驗(Dick test),即用一定量紅疹毒素作皮膚試驗。
三、微生物學檢查法
根據鏈球菌所致疾病不同,可採取膿汁、咽拭、血液等標本送檢。
(一)直接塗片鏡檢
取膿汁塗片,革蘭氏染色,鏡檢,發現革蘭氏陽性呈鏈狀排列的球菌,就可以初步診斷。
(二)分離培養
膿汁或棉拭直接劃線接種在血瓊脂平板上,孵育後觀察有無鏈球菌菌落。根據溶血性不同,可區分為甲型、乙型或丙型鏈球菌。有β溶血的菌落,應與葡萄球菌區別;α溶血的菌落,要和肺炎球菌鑒別。疑有敗血症的血標本,應先在葡萄糖肉湯中增菌後再在血平板上分離鑒定。心內膜炎病例,培養草綠色鏈球菌宜孵育3個星期以上。
(三)血清學試驗
抗鏈球菌溶血素O試驗(Anti-streptolysin O test,ASO test)簡稱抗O試驗。常用於風濕熱的輔助診斷。患者血清中的抗O大多在250單位左右,活動者一般超過400單位。
Dick試驗 猩紅熱病人早期陽性,病後轉陰。
四、防治原則
鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染,應對病人和帶菌者及時治療,以減少傳染源。空氣、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者,尤其是兒童,須治療徹底,防止變態反應疾病的發生。所有溶血性A鏈球菌對磺胺、青黴素及紅黴素等都敏感。其他族細菌對抗生素的敏感不同,臨床應用最好作葯物敏感試驗。
2、@溶血性鏈球菌感染吃什麼葯
可以使用麥迪黴素片,它可以大環內酯類抗生素。抗菌范圍與紅黴素相似,主要用於金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用於支原體肺炎。 如果是不確定的話,建議你最好是去醫院檢查一下,或者先用葯觀察下。
3、扁桃體炎鏈球菌感染吃什麼葯
沒有發高燒的話可以吃蒲地藍消炎片
4、鏈球菌感染用什麼葯,可以使用抗生素進行治療嗎
可以積極使用青黴素類的葯物治療的,也可以使用莫匹羅星軟膏外用,適用於革蘭陽性球菌引起的皮膚感染等,但是最好建議去看一下醫生,做到有針對性治療。
5、鏈球菌感染用什麼葯
給以足量的抗菌葯物,可選青黴素,對青黴素過敏者可改用紅黴素、林可黴素;對新生兒腦膜炎患者,大劑量青黴素或氨苄青黴素應用療效均較好。無論選用哪種葯物,療程不應少於10天。
6、狗狗鏈球菌感染用什麼葯
一般皮膚問題多數來都是由於真菌或者蟎源蟲,細菌等引起的, 一般情況下可以給患處噴銘瑞寧,真菌細菌都能用。平時也要多注意呢,所處環境不幹燥、不幹凈、洗澡沒有及時吹乾毛發、用人的沐浴露、吃鹽分過高的食物、皮膚缺乏營養、跟有患皮膚病的寵物接觸、體表有寄生蟲等都是會導致皮膚問題和皮膚病復發的。在春夏季的高發期,要注意定期葯浴、驅蟲,及時預防。
另外,皮膚病對人也有傳染性,家裡也要注意消毒哦。方便的話可以帶狗狗去寵物醫院做個化驗確診,更好哦!
7、豬鏈球菌感染用什麼葯
豬鏈球菌病是由多種致病性豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病[1]。豬鏈球菌是豬的一種常見和重要病原體,也是人類動物源性腦膜炎的常見病因,可引起腦膜炎、敗血症、心內膜炎、關節炎和肺炎,主要表現為發熱和嚴重的毒血症狀。少部分患者發生鏈球菌中毒性休克綜合征,嚴重病例病情進展非常快,如果診斷、治療不及時,預後較差,病死率極高[2]。
(一)一般治療和對症治療
維持機體內環境的平衡和穩定,包括水、電解質、酸鹼、能量平衡;補充維生素,給予新鮮血、血漿和白蛋白等支持治療。高熱時給予物理及葯物降溫。毒血症狀嚴
重者,在足量、有效使用抗生素的基礎上可以短期內使用糖皮質激素,成人一般用地塞米松10~20mg/d,或氫化可的松200~300
mg/d,可以減輕毒血症,同時有一定抗炎、抗休克和提高重要臟器對缺氧的耐受程度。
休克型患者,在抗菌治療的基礎上應積極抗休克治療。包括:補充血容量,糾正酸中毒,恰當使用血管活性葯物,維護重要臟器的功能(詳見第五章第十七節,感染性休克)。對於腦膜腦炎型患者應盡早應用有效抗菌葯物,盡早發現顱內高壓,給於脫水治療,減輕腦水腫及預防腦疝,可用20%的甘露醇1~2g/kg,隔4~6小時1次。對於此兩型重症患者,應及時使用糖皮質激素。
(二)病原治療
豬鏈球菌對大多數的抗菌葯物敏感,但不同地區的菌株敏感性有差異。臨床疑診時,一旦作了細菌培養就應經驗選擇有效抗
菌葯物進行治療,隨後再根據葯物敏感性試驗調整。目前抗菌效果好的抗菌葯物主要有青黴素G、氨苄青黴素、氯黴素、第三、四代頭孢菌素如頭孢噻肟、頭孢曲松
鈉、頭孢他定及新一代氟喹諾酮類抗生素。最好靜脈給葯,治療腦膜炎時尤其應注意葯物在腦脊液中是否能夠達到有效的殺菌濃度。
普通型:青黴素1600萬IU/d,分2-4次,或頭孢噻肟鈉4~6g/d,頭孢三嗪4g/d,分2~3次/d,療
程10~14
天。腦膜炎型、休克型和混合型:青黴素2000~2400萬IU/d,頭孢噻肟鈉6g/d,頭孢三嗪4g/d,分3~4次/天,療程18~24 天。
8、請問抗鏈球菌感染 要吃什麼葯
鏈球菌感染狀態表現為抗鏈O增高,是風濕性關節炎或風濕熱診斷的最主要的指標,嚴格系回統正規答及時的抗風濕熱治療,可以使其痊癒。
其治療原則有以下四項:(1)以臨床休養為主的一般治療。
(2)使用抗生素以控制鏈球菌感染的治療。
(3)使用阿司匹林和激素抑制風濕活動的治療。
及時按照療程要求注射長效青黴素是必要的和應該的。但是對於風濕性關節炎而言,還得同時進行正規的消炎消腫止痛抗風濕治療。
9、請問乙型溶血性鏈球菌感染首選什麼葯?
主要用於金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染;也可用於支原體肺炎。