1、冠心病應該吃什麼葯最好
(1)硝酸酯類葯物 本類葯物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類葯物是穩定型心絞痛患者的常規用葯。心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者,先靜脈給葯,病情穩定、症狀改善後改為口服或皮膚貼劑,疼痛症狀完全消失後可以停葯。硝酸酯類葯物持續使用可發生耐葯性,有效性下降,可間隔8~12小時服葯,以減少耐葯性。
(2)抗血栓葯物 包括抗血小板和抗凝葯物。抗血小板葯物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選葯物,維持量為每天75~100毫克,所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激,胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷,通常半年-1年。
抗凝葯物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治療術中。
(3)纖溶葯物 溶血栓葯主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復血流,用於急性心肌梗死發作時。
(4)β-阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預防心律失常。在無明顯禁忌時,β受體阻滯劑是冠心病的一線用葯。常用葯物有:美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等,劑量應該以將心率降低到目標范圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。
(5)鈣通道阻斷劑 可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。常用葯物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑,如硝苯地平普通片。
2、冠心病吃什麼中成葯好?冠心病吃什麼中葯?
冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而專引起的心肌機能障屬礙和(或)器質性病變,冠心病的症狀主要表現是胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部,發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥,嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡....
1葯物治療硝酸酯類,如硝酸甘油,他汀類降血脂葯,如立普妥,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。 抗血小板制劑,阿司匹林,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立,β- 受體阻滯劑 ,常用的有倍他樂克,鈣通道阻滯劑,如合心爽,中葯治療:「參桂膠囊」
2手術治療
1冠狀動脈搭橋術
2支架術
冠心病預防方法
1起居有常。早睡早起,避免熬夜工作
2身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
3控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類
4戒煙少酒。
5勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力,飯後不宜運動。
6體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、選擇適當的運動
3、冠心病吃什麼葯好?
專家提示:
冠心病的治療是綜合性的,首先是葯物治療,比如抗血小板凝集的阿司匹林,降脂的阿托伐他汀,擴張冠脈的硝酸酯類,還有一些活血化瘀、寬胸理氣的中葯,比如冠心丹參滴丸等。如果葯物治療效果不理想,就要進行介入治療。
這個冠心病治療是一個綜合治療,特別是葯物治療裡面,第一個抗凝、抗血小板聚集的,比如阿司匹林、波利維亞;比如說降脂治療,減少動脈粥樣硬化,阿托伐他丁鈉等;比如說擴張冠脈的硝酸酯類的,比如說消心痛,欣康等等;有的中葯,比如說冠心丹參丁丸等等這一類活血化瘀,寬胸理氣的中葯,這個臨床效果還是比較好的。在這個治療裡面要注意,心肌梗塞的葯物治療效果比較差一點,就要積極進行介入治療,葯物治療對一般的心絞痛治療效果還是比較好的。
4、冠心病吃什麼葯?
您好:冠心病的病人,常規的需要吃口服葯,有抗凝的葯物,降血脂版的葯物倍他受體權阻滯劑,還有血酸酯類的葯物。如果說患者合並高血壓,糖尿病,還需要積極地吃控制血壓和控制血糖的葯物,這樣才能保保證患者病情有效的控制。抗凝的葯物一般都是拜阿司匹林!另外一種,如果說患者做過支架,或者說做過搭橋手術,新的指南推薦雙聯抗凝葯物。一般推薦波立維或者是倍林達,做過支架的病人,需要術後吃九個月到一年半的時間。做過搭橋手術的病人需要吃一年時間的雙抗,七十歲以下的病人建議吃一年!降血脂的葯物一般由立普妥等等,要定期復查肝功能。貝塔受體阻滯劑有倍他樂克阿替洛爾或者倍他受體,倍他樂克緩釋片,血壓,心率盡量控制在理想的范圍,建議你去吃。
5、冠心病吃什麼葯最有效?誰知道嗎?
如果沒有做好護理,冠心病還是有發作的可能,所以平常的生活習慣很重要,尤其是飲食方專面要做屬好,油膩的食物盡量少吃一些,在保持營養的前提下以清淡為主,而葯物方面的選擇的話,可以是益安寧,在調節心臟,緩解冠心病方面的作用還是不錯的,根據自己的需要使用
6、冠心病吃什麼葯?
你好,冠心病常吃的葯如下:
1、擴張冠狀動脈的葯:硝酸異山梨酯片等;
2、抗凝葯:阿司匹林片等;
3、降心率的葯物(減少心肌氧耗):倍他樂克片等;
4、降血脂的葯物:辛伐他汀片等;
5、改善心肌能量供應的葯物:曲美他嗪片等;
6、心絞痛發作急救用葯:硝酸甘油片等,不舒服時舌下含化一片或兩片。
更詳細的介紹如下,希望對你有所幫助:
(一)心絞痛發作時的治療
1、休息
發作時立刻休息,一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2、葯物治療
較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置於舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鍾即開始起作用,約半小時後作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的葯物已失效或未溶解,如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用葯時,病人宜取平卧位,必要時吸氧。
⑵二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鍾見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鍾見效。
⑶亞硝酸異戊酯(anylnitrite):為極易氣化的液體,盛於小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋於鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite)。
在應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。
(二)緩解期的治療
宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。
使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
1、硝酸酯制劑
⑴硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服後半小時起作用,持續3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服後1~1?小時起作用,持續4~5小時。
⑶長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服後半小時起作用,持續可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h。
2、β受體阻滯劑(β阻滯劑)
具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。
常用制劑有:
①普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。
②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。
③阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。
④吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。
⑤索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。
⑥美托洛爾(metoprolol)50~100mg2次/d。
⑦阿替洛爾(atenolol),25~75mg2次/d。
⑧醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。
⑨納多洛爾(nadolol)40~80mg1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:
①β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;
②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能;
③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
3.鈣通道阻滯劑
本類葯物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環。
常用制劑有:
①維拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,緩釋劑240~480mg1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。
②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。
③地爾硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,緩釋劑90~360mg1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地爾(bepridil)200~400mg1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服,以免發生冠狀動脈痙攣。
4、冠狀動脈擴張劑
能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環的血流量,引起所謂「冠狀動脈竊血」,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用於治療心絞痛。
目前仍用的有:
①嗎多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。
②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用於治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。
③乙氧黃酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。
④卡波羅孟(carbocromen)75~150mg3次/d。
⑤奧昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。
⑥氨茶鹼100~200mg3~4次/d。
⑦罌粟鹼30~60mg3次/d等。
(三)中醫中葯治療
根據祖國醫學辯證論治採用治標和治本兩法。治標,主要在疼痛期應用,以「通」為主,有活血、化瘀、理氣、通陽、化痰等法;治本,一般在緩解期應用,以調整陰陽、臟腑、氣血為主、有補陽、滋陰、補氣血、調理臟腑等法。其中以「活血化瘀」法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、鬱金等)和「芳香溫通」法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效。
(四)其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液,250~500ml/d,靜脈滴注14~30天為一療程,作用為改善微循環的灌流,可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
7、冠心病吃什麼葯好?
患了來冠心病應該注意飲食,低脂肪高纖自維,情緒應該穩定,保持充足睡眠,養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。常用葯物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中葯瓜蔞薤白湯,具體診治請在當地醫生指導下進行治療是最好了。須去醫院才能治療的,這個只是一個方案。具體葯物去所在當地醫生處開處方,希望給你提供建議和參考,具體診治還請在當地醫生指導下進行治療。
8、早起冠心病吃什麼葯好?
冠心病不同的臨床類型、臨床發作程度不同治療方法有所不同,總的治療方法有一下幾種內:
(容1)葯物治療:是指用硝酸酯類葯、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、調節血脂葯、抗血小板葯物、抗凝葯物和中葯等葯物的治療。
(2)介入治療:包括經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)、冠狀動脈斑塊旋切術、冠狀動脈斑塊旋磨術、冠狀動脈斑塊切吸術、經皮冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈內支架和溶栓療法等。目前應用最廣泛的介入治療術就是經皮冠狀動脈腔內成形術及冠脈支架術。
(3)外科治療:冠心病外科搭橋手術(CABG)。
注意不要過勞,保證睡眠,適當運動,不要飽餐,防止便秘,避免精神刺激。
9、冠心病吃什麼葯效果好
冠心病可以吃拜阿司匹林,單硝酸異山梨酯片等。如果有高血壓糖尿病高血脂,都要配合相應葯物的。