腰椎椎弓根釘內固定術

1、腰5骶1斷裂合並腰椎間盤突出，做了腰椎融合內固定手術，打了4顆椎弓根螺釘，今年20歲，以後釘子用不

20比較年輕，椎間確定融合完全的情況下，還是把內固定取了吧，年輕人活動量較大，避免時間長金屬疲勞斷裂。

2、椎弓根釘內固定術什麼情況下容易松動

動作幅度大，運動強度大，容易松動。平時稍加註意就是了。

3、腰椎後路椎弓根螺釘內固定術螺釘要不要取出

我今年三十五歲了，手術做了四年了，骨釘要不要取出來，取出來好還是不好

4、我是一名多年患腰椎疾病的人、前年、做了腰椎手術用椎弓根釘做的固定、現在還是無法勞動、能申請殘疾證嗎

去有鑒定資格的醫院做鑒定，估計是肢體四級吧。補助不多，但是開店可以免稅。

5、交流經驗：椎弓根釘定位及打釘方法？

椎弓根釘定位、打釘方法如下：

進針點:

C2樞椎椎板上緣水平線下5mm與椎管內側緣外7mm垂直線交點；

C3-6側塊背面中上1/4水平線與中外1/4垂直線交點；

C7側塊背面中上1/4水平線與中點垂直線交點稍偏上；

角度：C2矢狀面內傾30度，水平面上傾20度；

C3-6矢狀面內傾40-45度，水平面與終板平行；

C7矢狀面內傾40-45度，水平面與終板平行 螺釘直徑（mm）: 3.5皮質骨螺釘，進釘深度（mm）：18-20，進釘不超過80%。

確定進釘點後，先咬除進釘點處皮質骨，開口器開口，恆力持穩探路器緩慢進入，在松質骨內應阻力不大且均勻，如有大的阻力，可能遇到骨皮質，應拔出探路器，將咬除的棘突剔凈、修剪成骨條後填入釘道，再次用探路器，則易控制方向，避免滑入原釘道。進釘前一定要用探針探測釘道四壁有明顯骨性感，證實釘道在椎弓根內，方可緩慢擰入螺釘。

6、做了 腰5骶1椎弓根釘內固定手術後腰部感覺脊椎處僵硬雙腿發軟發酸是怎麼回事？

你好，做了 腰5骶1椎弓根釘內固定手術後腰部感覺脊椎處僵硬雙腿發軟發酸，這是術後未恢復正常的緣故，需要休養的。

7、腰3椎體壓縮性骨折做完復位椎弓根釘系統內固定植骨融合術後三個月可以長時間坐車嗎？

具體病情具體分型 一般情況下2個月左右可以下床活動的

8、什麼是椎弓根釘內固定術

頁數：2頁曉楠媳婦兒
椎弓根釘棒內固定術
一．適應症
1.胸腰椎的各種不穩定性骨折脫位或合並截癱者。
2.脊柱畸形，如椎間盤的退行性變、脊柱滑脫及脊柱後凸等患者。
3.脊柱腫瘤，包括部分或全部椎體切除者。
二．麻醉方式
全身麻醉。
三．手術體位
俯卧位。兩手放於頭側，膝關節下墊軟枕，但應防止膝關節過伸，踝關節下墊一軟枕，但應防止踝關節背伸過度。靜脈通路建立在上肢。保護頭面部，避免眼部受壓。
四．手術切口
以病變脊椎為中心做背側正中切口。
五．手術步驟及護理操作配合
1.常規消毒、鋪單。遞擦皮鉗夾小紗布蘸碘酒、乙醇消毒皮膚。遞治療巾及手術單協助鋪單，貼手術膜，鋪腹口。
2.顯露椎板、橫突及上下關節突。①切開皮膚、皮下組織、深筋膜及骨膜。置2塊干紗布置於切口兩側，遞22號刀切開皮膚；遞電刀、中彎血管鉗切開皮下組織、深筋膜及骨膜，遞甲狀腺拉鉤拉開切口。 ②剝離骶棘肌，顯露椎板及上、下關節各一個脊椎的椎板。遞Cobb剝離器剝離兩側骶棘肌，同時遞骨膜剝離器、紗布填塞止血；遞單齒椎板牽開器牽開。③顯露兩側橫突及上、下關節突。遞5mm雙關節咬骨鉗、3mm咬骨鉗交替咬去橫突及上、下關節突處軟組織。
3.確定椎弓根螺釘的進釘點及方向。遞3mm雙關機咬骨鉗咬去進釘點處部分骨皮質，遞開口器鑽孔，遞定位針插入孔內定向，帶兩側鑽孔定點及定位針插入定向完成後，遞中單遮蓋手術野，進行C性臂機透
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視確認。
4.置入椎弓根螺釘。遞中彎血管鉗取出定位針並測量定位針進針長度，遞「T」形桿套筒扳手連接合適長度的椎弓根螺釘尾部置入螺釘，需要時遞絲錐攻絲擴大鑽入孔，遞中單遮蓋手術野再次透視確認螺釘位置。
5.安放內固定裝置，並復位固定。遞螺母、棒、扳手、套筒扳手安裝內固定裝置，復位並擰緊螺母固定釘棒。遞中單遮蓋手術野，透視檢查復位情況。
6.植骨，融合（必要時）。按常規配合區髂骨，修剪骨塊並植骨，或用人工骨植骨。
7.縫合傷口。①沖洗、檢查傷口。遞生理鹽水沖洗傷口，電凝止血；清點器械、紗布、縫針；②放置引流管。遞11號刀、中彎血管鉗，置入骨科引流管，遞9×28角針、4號絲線固定，遞0號可吸收線、有齒鑷連續或間斷縫合。③縫合腰背筋膜。遞0號可吸收線，中彎血管鉗有齒鑷連續或間斷縫合。④縫合皮下組織。遞9×28圓針、1號絲線或2-0號可吸收線縫合，遞乙醇棉球消毒切口周圍皮膚，清點器械、紗布、縫針。⑤縫合皮膚，覆蓋切口。遞有齒鑷、9×28角針、1號絲線間斷縫合，或4-0號可吸收線皮內縫合，遞乙醇棉球再次消毒切口，遞敷料覆蓋傷口。

9、請問有誰 做過 椎弓根螺釘內固定手術，來討論下。

胸、腰椎輕度骨折,滑脫的病人都採取平卧硬板床上保守治療,對一些不穩定的爆裂型骨折或伴有神經、脊髓損傷的病人一般都採用手術治療。近年來,治療胸、腰椎骨折、滑脫的內固定村材料不斷發展更新。由於椎弓根螺釘器械結構簡單,並具有三維空間的可調節性,可使骨折復位,從而使神經通道獲得最充分的減壓,以利截癱恢復。另外,由於其最小的內固定節段,減少手術創傷及保留更多的正常節段,最重要的是固定穩定,患者可早期活動,以利機能恢復,縮短卧床時間,減少或避免並發症的發生 ,康復快。

10、什麼是腰椎弓根螺釘內固定術

除非腰椎粉碎性骨折才用。