腰椎關節突注射

1、什麼事腰間盤突出

（一）腰椎後關節紊亂 相鄰椎體的上下關節突構成腰椎後關節，為滑膜關節，有神經分布。當後關節上、下關節突的關系不正常時，急性期可因滑膜嵌頓產生疼痛，慢性病例可產生後關節創傷性關節炎，出現腰痛。此種疼痛多發生於棘突旁1.5厘米處，可有向同側臀部或大腿後的放射痛，易與腰椎間盤突出症相混。該病的放射痛一般不超過膝關節，且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經根受損之體征。對鑒別困難的病例，可在病變的小關節突附近注射2%普魯卡因5毫升，如症狀消失，則可排除腰椎間盤突出症。

（二）腰椎管狹窄症 間歇性跛行是最突出的症狀，患者自訴步行一段距離後，下肢酸困、麻木、無力，必須蹲下休息後方能繼續行走。騎自行車可無症狀。患者主訴多而體征少，也是重要特點。少數患者有根性神經損傷的表現。嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁，脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進一步確診。

（三）腰椎結核 早期局限性腰椎結核可刺激鄰近的神經根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結核有結核病的全身反應，腰痛較劇，X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對X線片不能顯示的椎體早期局限性結核病灶有獨特作用。

（四）椎體轉移瘤 疼痛加劇，夜間加重，患者體質衰弱，可查到原發腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。

（五）脊膜瘤及馬尾神經瘤 為慢性進行性疾患，無間歇好轉或自愈現象，常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高，奎氏試驗顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。

2、腰椎四五節突出，有什麼方法治療？

1、非手術治療
目的在於促使神經根的炎性水腫加速消退，從而減輕或解除神經根的壓迫，使疼痛減輕或消退。
①完全卧床休息，睡硬板床，可行針灸、理療、推拿。
②服鎮痛劑對症治療，如消炎痛25毫克，每日3次，口服。急性期可採用20%甘露醇250毫升加地塞米松5毫克靜脈滴注，連用3～5天，目的是脫水消炎，加速水腫消退，解除壓迫。
③用布帶骨盆牽引，重量7～10公斤，每日2～3次，每次1～2小時，3～4周內可望緩解。但孕婦合並高血壓、心臟病的禁用。
④硬脊膜外注射少量類固醇和麻醉葯物，可抑制神經根局部的炎症反應，但注射技術必須絕對可靠。
2、手術治療
對病程長、久治無效、反復發作或疑為中心性脫出者，椎間盤突出並有腰骶椎管狹窄者，可行髓核摘除術 。
腰椎間盤突出自我保健操
1、動髖：
仰卧，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協調而有力，兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍：
俯卧，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時後伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。
3、昂胸：
俯卧，用雙手支撐床上，先從頭部後仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最後使勁後仰，力度達到腰部為止。平伏休息，重復五至十次。
4、蹬腿：
仰卧，盡量屈曲髖、膝關節，足背勾緊(背屈)。然後足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出後，將大小腿肌肉綳緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。

3、腰椎間盤突出治療

您好！臀部復,大腿後制側,小腿後外側和腳的外側面的疼痛麻木是坐骨神經的典型表現
屬於比較常見的腰椎間盤突出症狀,腰椎間盤突出患者一部分腰部不痛,只有臀部和下肢疼痛.作個腰椎CT檢查,看是否腰椎間盤突出引起的
此病屬於無菌性炎症,一般的消炎葯不起作用
治療可以選擇中醫傳統膏葯外用。外治安全無副作用可以說是理想的治療辦法
既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適、肝腎損害，又避免了手術痛苦及術後並發症的發生。 而且康復後不易復發。祝早日康復！

4、腰椎間盤突出打針怎麼治療 - 百度

一種是封閉針和臭氧，主要解決的是局部的疼痛，這種方法對於腰肌勞損引起的腰間盤突出效果要好一些。另一種是射頻靶點消融術，也是扎一根針，通過加熱的方法把突出的髓核溶解掉，對於輕度的腰間盤突出效果挺不錯的。

5、腰椎間盤突出在腰上打針叫什麼

腰上注射葯物是不能達到根治的效果，如果腰腿疼痛嚴重，可以在腰部硬膜外注射糖皮質激素來緩解疼痛，

6、腰椎間盤三四關節突出怎麼治療，不影響工作和生活，而且花費也不要太高？？

病情分析：腰間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發病。腰間盤突出症臨床多表現為腰部疼痛，下肢放射痛，下肢麻木，腰部活動障礙，脊柱側彎等。需要腰椎CT或者核磁共振來明確診斷。
意見建議：平日多卧硬板床休息，治療方法很多，包括口服中葯，牽引，理療，針灸，按摩等，必要時需行手術治療。

7、腰椎間盤突出，中央型突出要怎樣治療

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

8、腰椎上下關節突的關節面的損傷是不是不能運動治療?

指導意見：
你好；腰肌勞損是一種慢性的遷延性疾病，腰肌勞損的主要症狀為腰或腰骶部疼痛，反復發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。並可有肌肉痙攣，脊椎側彎和功能活動受限。疼痛的性質多為鈍痛，可局限於一個部位，建議你最好注意休息和按摩治療為好，可以治療 的。或針灸艾灸效果都很好，祝你健康歡迎再來提問。

9、腰椎內突手術下鋼釘和手術費醫保怎麼報銷比例

腰椎內突手術下鋼釘和手術費醫保報銷金額=（總費用-自費金額-自付金額-門檻費）X 報銷比例。

具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保：

1、城鄉居民（新農合）報銷比例：鄉鎮醫院90%，一級醫院87%，二級醫院80%，三級醫院65%。

2、城鎮職工基本醫療：統籌基金根據醫院級別比例支付：三級醫院85%，二級醫院90%，一級醫院92%，與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%

3、在些基礎上，年滿50歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。

(9)腰椎關節突注射擴展資料：

城鎮：

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲及以上

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。