1、什麼是腰椎管狹窄
中國腰間盤突出網：
腰椎管狹窄有分原發性和繼發性的，多數患者是腰間盤突出引發的繼發性的椎管狹窄，間歇性跛行是椎管狹窄的症狀表現之一，建議可給結合自己 的病情到網站上詳細咨詢。
2、腰椎間盤突出影像表現
腰椎間盤突出症的影像學表現與康復護理:
腰椎間盤突出症是一種常見病多發病，患者主要表現為腰腿痛，肢體活動明顯受限，多發於青壯年，對社會勞動力的影響較大。醫學界一直沒有停止對新的更有效的治療方法的追求，近年來象牽引整復術、膠原酶溶核術、激光減壓術、內窺鏡椎間盤切除術在臨床上取得了明顯的效果，這些效果的取得與我們針對每個病人的個性化康復護理模式是分不開的。在工作中我們發現腰椎間盤突出症的臨床症狀與其影像學表現是密切相關的，針對患者不同的影像學表現施以不同的康復護理對患者的康復有著良好的促進作用。
1、腰椎間盤膨出 椎間盤膨出在影像學上表現為病變纖維環沒有破裂，髓核沒有直接刺激神經根，纖維環向四周膨隆刺激到神經根而發生的一系列症狀。
1.1 臨床表現特點 發病緩，多有長時間的腰痛病史，腰部活動受限較輕，疼痛症狀較
輕，但下肢麻木酸脹重，與天氣變化有關，因此患者因長期疾病困擾情緒往往容易煩躁，又因活動受限不明顯，患者對該病的重視程度不夠，容易忽視腰部保護。
1.2 護理特點 做好心理護理，進行系統健康教育，告知其疾病特點，提高對該病的認
識，對過度焦慮的患者減輕其思想負擔；對重視不夠的患者應強調該病的發病原因以減少復發，尤其是年紀輕、工作壓力大的患者。腰圍固定，注意腰部保暖，避免腰部負重及久坐，加強腰部功能鍛煉，可以行倒走、船形運動等力量要求較大的鍛煉。
2、腰椎間盤突出 椎間盤突出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核突出直接刺激神經根產生一系列症狀。
2.1臨床表現特點 發病急，多有明顯的負重扭傷史或受涼史，腰部活動明顯受限，腰及下肢疼痛症狀較重，常處於被動體位，與天氣變化關系不明顯。
2.2 護理特點 在做好心理護理和系統健康教育的前提下，針對疼痛症狀較重的特點，給予止痛鎮靜葯物處理，可在腰下墊一3-5厘米厚的軟枕，以保持生理曲度，由受涼引起的患者可行火罐治療或寒痛樂局部外用。急性期避免功能鍛煉，勤翻身，避免褥瘡發生。飲食上由於腸道蠕動減少，消化功能減弱，注意少食油膩食品，多食蔬菜、水果等高纖維素食品，以免便秘加重腰椎間盤突出的症狀。
3、腰椎間盤脫出 椎間盤脫出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核脫出，直接刺激神經根或硬膜囊產生一系列症狀。
3.1臨床表現特點 發病或急或緩，常常有過椎間盤突出病史，在扭傷或受涼後突然加重，活動明顯受限，疼痛較重，有的伴有會陰部的麻木，甚至大小便障礙。
3.2 護理特點 本症患者痛苦大，思想負擔重，因此應著重進行心理輔導，減輕患者的思想負擔，最大程度取得患者對治療的配合。患者仰卧時可在膝下墊一軟枕，減小坐骨神經的張力。對有會陰部或下肢麻木的馬尾神經損傷症狀的患者可採用針灸治療，對有大小便障礙的患者注意清潔，避免尿路感染和褥瘡發生。
4、腰椎管狹窄 腰椎管狹窄在影像學上表現為腰椎的椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變，導致椎管管腔變窄，卡壓了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。
4.1臨床表現特點 最有特徵的表現就是間歇性跛行逐漸發展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特點多是脹痛、酸痛及行走後明顯的疲乏感，一般無腹壓增高時的放射痛。上述症狀在行走、站立或勞累時可加重，而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
4.2 護理特點 本症患者在卧床休息時幾乎沒有任何症狀，但行走功能受限往往讓他們感到沮喪或困惑，對他們進行系統的健康教育，明白發病機理尤為重要。同時施以針灸、推拿治療，紅外線照射時間不宜超過20分鍾，以免熱量大量聚集，造成症狀加重。
5退行性改變及側隱窩狹窄 退行性改變在影像學上表現為骨贅的形成和骨密度的降低，骨贅在側隱窩位置又造成側隱窩的狹窄，從而刺激神經根引起神經根水腫而產生一系列症狀。
5.1臨床表現特點 以腰部酸痛不適伴有患側下肢的放射痛為主，病史較長的患者因神經根水腫減輕，表現為腰及下肢的酸痛不適，受涼、勞累後及陰雨天加重，休息得暖後緩解。往往時輕時重，纏綿難愈，臨床比較多見。
5.2 護理特點 本症患者可選用推拿針灸治療，配合紅外線照射。建議患者在症狀許可的前提下多參加康復功能鍛煉，加強局部肌肉力量，避免受涼及扭傷，注意飲食多樣化，適當補充鈣質或多食含鈣高的食物，如：小魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、 海藻類等。
6發育變異 發育變異在影像學上表現為腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隱裂、椎弓崩解等，這些發育變異引起的腰骶椎結構的異常，使患者腰骶部的受力結構發生變化，活動度、負重能力都低於正常人，因此這些變異往往成為患者發生腰椎間盤突出症的重要原因。
6.1臨床表現特點 除腰椎間盤突出症常見的症狀外，該症患者常有長期的腰部疼痛不適，活動度輕度受限，少年時常有遺尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脫。
6.2 護理特點 對本症患者首先應進行有效的系統健康教育，讓患者明白發育變異是一種先天疾患，造成的後果僅僅是比正常人負重及運動功能弱，以減輕患者的顧慮，積極配合治療。囑患者加強功能鍛煉，提高腰骶部軟組織的代償功能。伴有腰椎滑脫的患者應正確佩帶腰圍，防止因長期不當佩帶引起腰部肌肉力量減弱和活動功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可鋪電熱毯保暖，夏天避免睡過涼的竹席，在空調卧室內可選用腰部系帶的長袍睡衣。
體會
通過臨床護理實踐，逐步加強對腰椎間盤突出症不同影像學表現的理解和認識，根據每種表現的不同特點，辨症施護，掌握患者的心理特點和病情表現，使患者在較短的時間內通過牽引、葯物、針灸、理療、康復等不同的方法，盡快康復，並減少復發率是提高我們護理工作質量的保證。
3、腰椎管狹窄症的影像診斷標准
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4、腰椎管狹窄應該注意什麼
最應該注意點就是 千萬不要半躺 半靠 坐姿要正 盡量不要遠距離行走 注意腰肌的鍛煉 這種病靠吃葯效果不大 喝葯酒都是騙人的 膏葯千萬別買沒用 最好買點活血化瘀的葯膏每天抹在腰疼的部位 讓後拿熱毛巾每天晚上哈10到30分鍾 能達到止痛緩解的作用 最重要的還是腰肌的鍛煉 每天至少做10到15個小燕子飛的動作 我自己就有這個病 所以很清楚那種痛苦 如果夜間睡覺因為腰痛無法入眠 可適當吃止痛葯 可達到全身放鬆的充足睡眠
5、腰椎管狹窄病人需要補鈣嗎
腰椎管狹窄症（一）腰椎管狹窄症的原因、診斷、治療和預防腰椎管由五個椎體構成，神經發自椎管內的脊髓然後通過椎體側後方開口也就是椎間孔離開椎管。腰椎管狹窄是椎管（中央管狹窄）或椎間孔（椎間孔狹窄）變狹窄。如果狹窄是實性的，它可以引起神經壓迫，導致腰椎管狹窄症的疼痛症狀。引起腰椎管狹窄症的最常見的原因是退變性骨關節炎，和人體內其它關節退變一樣，是隨年齡增長發生的。它導致關節軟骨的丟失、骨刺（骨贅）的形成、椎間盤高度的丟失和韌帶結構的過度生長。上述任何一種原因都可以減少神經結構的空間直接壓迫神經組織引起腰椎管狹窄症。腰椎管狹窄症也可以由其它引起椎管和椎間孔狹窄的原因引起，這些原因包括：腫瘤、感染、各種各樣的代謝性骨病。這些原因非常少見。腰椎管狹窄症可引起：腰痛、無力、麻木、疼痛和下肢感覺障礙大多數患者在坐立或身體前傾時症狀得到改善，典型表現是繼續行走下肢疼痛加重休息後減輕。站立和向後伸腰時症狀加重。這是因為向前彎腰增加了腰椎管和椎間孔的空間，相反地，向後伸腰減少了腰椎管和椎間孔的空間。患者坐立和身體前傾比較舒服，不能長距離行走。患者常常述說他們藉助助步器或購物車行走身體前傾時症狀會得到改善。隨時間的推移，大多數患者的症狀逐漸惡化。這是因為退變性骨關節炎是一種進展性疾病，隨時間的增加其越來越重。如果腰椎管狹窄導致的神經壓迫沒有得到治療，就可能引起無力和下肢功能的喪失。也可以導致大小便失禁和性功能障礙。您的醫生可幫助您確定您的症狀是否由腰椎管狹窄或其它原因引起的。許多其它疾病可引起類似的症狀，這些疾病包括：糖尿病性神經病、周圍血管疾病和血管性跛行。醫生首先詢問病史和進行體格檢查，在詢問病史的過程中患者的症狀存在多長時間？什麼情況下好轉？什麼情況下惡化？以前進行過什麼治療？有無其它內科疾病等？這些問題的回答有助於您的醫生區分腰椎管狹窄症和其它疾病。體格檢查包括檢查腰部運動的范圍和腰背部觸痛的面積。下肢檢查包括運動的范圍、肌力、感覺、反射和脈搏。髖和膝關節也要進行檢查因為這些關節出現問題引起的症狀經常與腰椎管狹窄症類似。體格檢查後進行影像學檢查，首先拍攝腰椎的X-ray正側位和過屈過伸側位片，有時醫生也根據體格檢查的結果拍攝髖關節的X-ray正側位片。腰椎的X-ray正側位和過屈過伸側位片能夠顯示與腰椎管狹窄有關的不同的特徵包括正常椎間盤高度的丟失、骨質增生（骨贅）、脊柱的不穩定（相鄰椎體之間的異常運動）腰椎管狹窄症的最後診斷根據MR(核磁共振)或CT。這些先進的檢查可以顯示下腰椎的神經以及它是否正在受到腰椎管狹窄的壓迫。有些患者需要進行特殊的神經檢查包括肌電圖或神經傳導速度的測定。其結果可判定由長時間腰椎管狹窄引起的神經損害和累及的神經。大多數腰椎管狹窄症採取保守治療（非手術治療）。包括葯物治療、物理治療等。葯物治療包括非洲甾體類消炎止痛葯如西樂葆、怡美力、扶他林、芬必得等，有助於減輕炎症反應降低疼痛。神經營養類葯物如彌可保、怡神保等，中國傳統中葯如根痛平等，物理治療通過減輕炎症反應和神經周圍的水腫而減輕症狀。上述治療措施每年可重復多次。6手術治療腰椎管狹窄症的患者進行保守治療後如果仍然不能緩解症狀、症狀加重、或大小便功能進行性出現障礙可考慮手術治療，根據影像學的檢查結果採取不同的手術方法。手術治療的目的是去除腰椎管狹窄或椎間孔狹窄壓迫神經的結構。這樣的手術稱為腰椎減壓手術（椎板切除術、椎板開窗術、椎間孔擴大術）。有些病例可單獨進行腰椎減壓手術，有些病例需要腰椎減壓手術結合腰椎融合術。如果壓迫神經需要切除的范圍大，椎體可能出現不穩定（脊柱不穩定），如果椎體之間出現異常運動，就需要在異常運動的椎體之間進行腰椎融合術。大多數腰椎管狹窄症的手術治療改善下肢症狀的結果是非常滿意的，然而，有些手術結果取決於神經受壓迫的嚴重程度和壓迫時間的長短，有些神經的壓迫時間較長，神經的損害是永久性的，手術不能夠緩解症狀。腰痛的手術治療結果不如下肢的手術治療結果可靠。不幸的是，隨年齡的增長，引起腰椎管狹窄的退行性改變就會發生，因此，沒有有效的措施可以預防腰椎管狹窄症。如果保持良好的坐姿和站姿，積極鍛煉腰背部肌肉可能有助於減緩引起腰椎管狹窄的退行性改變就會發生，進而減緩腰椎管狹窄的發生。
6、哪裡最全面的醫學影像圖片
醫學影像園、醫影在線、中國醫學影像網等網站比較不錯，在百度里搜一下就可以了。
7、腰椎管狹窄【腰椎管狹窄】
您好！根據您提供的影像學片子，可以診斷為退變性腰椎管狹窄。建議手術治療。建議來我這里為您手術，效果很好，很安全。
（楊小玉大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）