腰椎退行性變護理診斷

1、腰椎退行性變怎麼辦【腰椎退行性變】

腰椎退行性變是生理現象，每個人到了一定年齡，做了檢查，幾乎都會報告「退行性變」。所以退變不需要治療，需要治療的是症狀，如疼痛、麻木等。關於腰痛的病因很多，需要根據疼痛的時間長短、其他伴隨症狀等做出明確診斷，所以最好找脊柱專科醫生就診，不要因為「退行性變」而背上思想包袱，也不要因此而延誤了進一步深究病因。

（江蘇省中醫院李開華大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、提問：腰椎退行性變如何治療及護理

鄢雲峰醫生copy答很抱歉未能及時回復您的問題，您的CT報告單所示：L3/4，L5/S1椎間盤膨出。L4/5層面右側椎小關節變性。腰椎退行性變。我很認同。我還想補充一點就是，L5/S1左側椎間孔呈高密度影，神經根顯示不清，考慮有極外側型突出可能。人的腰椎間盤在30歲以後即開始退變，一些職業性工作較強的人（如從事教師、會計、司機或長期伏案工作及重體力勞動）可能會更明顯。好比人的皺紋、白發，都是一定年齡段的必然產物，無需特殊處理或治療。您未描述拍CT的初衷是什麼。我從您的CT臆測您可能伴有腰痛或左下肢的疼痛或麻木，不能久坐、久站、久行。如果有時間請您回答以下的問題便於幫助您做出正確的診斷：1、初次發病的時間，2、進行性加重還是時好時壞？3、還有那些姿勢最難受？受涼和勞累加重嗎？4、您有外傷史嗎?5、行走距離長了感覺是什麼樣的？6、彎腰久了直腰的時候會有痛嗎？期待您的回復並祝您早日康復。

3、腰椎退行性變

你好，從您父親情況看主要是椎間盤突出有壓迫神經，主要是時間長了症狀比較重。 除了無力 萎縮，現在右腿 有麻木情況嗎？ 有時間可以把片子給我傳過來，或者發過來 我看看。 是否考慮採用微創治療如射頻 激光 臭氧 溫銀針導熱療法等

4、腰椎退行性變的常見症狀有哪些？

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5、腰椎退行性病變的臨床表現

1.腰痛以及腰椎支撐功能下降
本類症狀多由椎間盤的退變、腰椎小關節磨損增生、腰椎側彎、腰椎滑脫等原因引起，特徵是站立勞累後加重，卧床休息後減輕。
2.下肢疼痛麻木，間歇性跛行
本類症狀主要由椎間盤突出、骨贅增生或椎管狹窄壓迫神經、影響神經血供有關，典型的腰椎疾病引起的腿痛多表現為坐骨神經痛，即從腰部或臀部開始，延大腿後側、小腿外側放射至足的疼痛。間歇跛行主要表現為行走一段距離後（通常隨疾病加重，行走距離逐漸縮短），雙下肢出現酸麻脹痛，象灌了鉛，因而邁步困難。此時彎腰或坐下、蹲下休息片刻後症狀可以緩解，開始行走後又再次加重。
3.大小便和性功能障礙
本類症狀可表現為排便排尿無力、便不盡、尿瀦留以及性敏感性下降、陽痿、異常勃起等。男性小便方面的問題有時難以與前列腺增生相鑒別，有學者認為腰椎疾病引起的男性小便障礙多時輕時重，而前列腺疾病引起的小便症狀輕重程度多比較恆定。

6、腰椎退行性病變是怎麼回事？

腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過程。腰椎是人體軀幹活動的樞紐，而所有的身體活動都無一不在增加腰椎的負擔，隨著年齡的增長，過度的活動和超負荷的承載，使腰椎加快出現老化。嚴重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經損害，影響工作能力和生活質量。
1.腰椎間盤纖維環的退變
椎間盤組織承受人體軀干及上肢的重量，在日常生活和勞動中勞損較其他組織為重。腰椎間盤經有少量血液供應，營養極為有限，從而極易退變。研究證明，接近20歲的椎間盤已經有退變，20～30歲間有的已經明顯退變，纖維環出現了裂痕。而30歲以上的椎間盤均有退變。隨著年齡的增長，椎間盤纖維環出現網狀變性和玻璃樣變，失去原來的層次和韌性，產生不同裂痕，繼而完全破裂。
2.椎間盤髓核的退變
椎間盤髓核是富含水分、有小分子彈性粘糖蛋白的組織，內含軟骨細胞和纖維母細胞，幼年是含水量可達80%以上，隨年齡的增長而下降，老年時可達70%，椎間盤含水量的多少決定了其內在壓力水平和彈性狀態。髓核的退變多在骨關節和纖維環退變的基礎上發生的。在腰椎負荷量加大的時候，椎間隙壓力增高而椎間盤變性加速，纖維環的裂隙加深，變性的髓核沿著裂隙而突向邊緣，這形成了腰椎間盤突出。
3.軟骨終板的退變
4.腰椎椎體的退行性變
5.腰椎小關節的退行性變
椎間盤和小關節構成椎體間的一個三角形的支架結構，以穩定椎體間的關系。當腰椎退變或者椎體間關節受損後，小關節的穩定性遭到破壞而發生病理改變。出現腰椎關節穩定性下降，關節間隙狹窄和椎間孔狹窄，壓迫神經根而出現症狀。
6.黃韌帶的退行性變
黃韌帶是椎管內的主要韌帶，正常人的厚度為2～4cm，增生時可達6～8cm以上。正常黃韌帶是鬆弛的，是有彈性的。在發生退變和損傷時候，黃韌帶處於緊張狀態，逐漸增生肥厚，彈性減低，並出現鈣化和骨化，壓迫椎管硬膜囊，產生繼發性椎管狹窄。
7.其他韌帶的退變
椎體前、後縱韌帶對穩定腰椎有重要作用，如果出現纖維增生和硬化從而限制腰椎的運動。
8.骨質增生
骨質增生的產生是增強穩定性和對抗腰椎壓力的一種反應。椎間盤突出後，纖維環鬆弛，椎間盤抗壓性和穩定性均減弱，因而出現骨質增生。即是五椎間盤突出，只要腰椎退變椎體的穩定性發生改變，也會產生骨質增生。
9.退行性椎管狹窄
椎管狹窄按照病因分類為先天性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄。椎管狹窄是指椎管、神經根管、椎間孔狹窄引起的神經根、馬尾神經等壓迫綜合征。當椎間盤。纖維環、關節突和韌帶退變等，均有可能壓迫椎管而致椎管的管徑變小而狹窄。