1、我患骨巨細胞瘤七年了，因為瘤患在大腿骨頭上，所以把那一塊骨頭挖掉重新補了，請我已經七年了會復發嗎...
骨巨細胞瘤當時做病理分級了嗎？他是屬於相對良性的，只要不是3級以上。切除干凈了，基本不可能復發。
你可以去拍X線常規檢查下就行了，必要時可以做CT。如果沒有問題就盡可放心了。
身體健康。
2、巨細胞瘤的治療 急！
骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤。它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞。近十數年來對它的認識更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長活躍的腫瘤，經過搔刮治療以後，有相當數量的病例可能復發，甚而惡變，並發生遠處轉移。部分病例因局部感染、外傷或經久不治而發生惡變，另有一小部分病例，其組織形態一開始就有趨向惡性的徵象，或基本上是一種含有多量巨細胞的惡性巨細胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細胞瘤不符實際，而且給大以不應有的假安全感。
【病理】骨巨細胞瘤好發於長管狀骨的骨端，其好發部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發生骨巨細胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產生的骨巨細胞瘤，亦不在少數。
骨巨細胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構成，無纖維包囊。由於瘤組織易出血和壞死，故可出現多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化，可使腫，自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞死，可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫，囊內可能含有膠狀或棕色液體。骨質因腫瘤擴張壓迫而萎縮。當骨膜下的皮質骨萎縮消失後，骨膜即產生新生骨，在腫瘤進展中新骨消失和再生繼續反復，以致在x線照片上皮質骨似乎有被腫瘤由內向外擴張而變薄的錯覺。在顯微鏡下可見骨巨細胞瘤的主要組織為多核巨細胞和梭形或圓形基質細胞。此種多核巨細胞為巨細胞中最大者，含胞核數目最多，可多達200個，普通在50個左右，均集中於細胞中心部位。胞核形狀與基質細胞的胞核同，故多數學者認為此種巨細胞系由基質細胞融合而成。基質細胞的形狀、分布和排列，對骨巨細胞瘤的性質有極重要的意義。一個比較良性的典型骨巨細胞瘤(又稱一級骨巨細胞瘤），所含的巨組胞體積大，數目多，分布均勻；胞核數目一般在50個以上，形狀、染色均與基質細胞核相同；基質細胞以梭形為多，圓形次之，胞漿少，胞膜不清，大小一致，染色淺，分布比較疏鬆，不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細胞瘤(又稱二級骨巨細胞瘤），其基質細胞分布緊密，成束條或漩渦狀，胞核大，形狀不一，染色深，巨細胞數目較少，體積減小，分布不勻，胞核少，體形增大，染色加深。具有十足惡性的骨巨細胞瘤(又稱三級骨巨細胞瘤)，基質細胞排列緊密紊亂，胞漿多，形狀不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨細胞體積小，數目少，分布不勻，胞核增大，數目稀少，染色深。
[臨床表現>骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50％以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16％的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
[治療>早期病例如局部破壞並不嚴重，腫瘤附近的關節面保持完整，一般應採用徹底刮除和小塊植骨填充術。植骨前鑿掉腔內骨嵴，並用1％福爾馬林塗沫腔壁，藉此減少復發。最好切除一側腔壁，使周圍肌肉的血運便於進入植骨區。晚期病例如骨質破壞嚴重，：關節面凹陷不平，或經過搔刮腫瘤復發的病例，最宜採用局部切除、大塊植骨和關節融合術，或人造關節置換。如腫瘤位於較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以採用局部切除，根據切除范圍的大小，再決定是否應同時需要大塊植骨。如經活組織(或經刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應一律採取局部切除手術。對於有明顯惡性變化的巨細胞瘤(或稱惡性巨細胞瘤)則應行截肢或關節離斷術。[良泉骨科對骨腫瘤的防與治>——〉〉〉
骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤。它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞。近十數年來對它的認識更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長活躍的腫瘤，經過搔刮治療以後，有相當數量的病例可能復發，甚而惡變，並發生遠處轉移。部分病例因局部感染、外傷或經久不治而發生惡變，另有一小部分病例，其組織形態一開始就有趨向惡性的徵象，或基本上是一種含有多量巨細胞的惡性巨細胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細胞瘤不符實際，而且給大以不應有的假安全感。
【病理】骨巨細胞瘤好發於長管狀骨的骨端，其好發部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發生骨巨細胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產生的骨巨細胞瘤，亦不在少數。
骨巨細胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構成，無纖維包囊。由於瘤組織易出血和壞死，故可出現多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化，可使腫，自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞死，可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫，囊內可能含有膠狀或棕色液體。骨質因腫瘤擴張壓迫而萎縮。當骨膜下的皮質骨萎縮消失後，骨膜即產生新生骨，在腫瘤進展中新骨消失和再生繼續反復，以致在x線照片上皮質骨似乎有被腫瘤由內向外擴張而變薄的錯覺。在顯微鏡下可見骨巨細胞瘤的主要組織為多核巨細胞和梭形或圓形基質細胞。此種多核巨細胞為巨細胞中最大者，含胞核數目最多，可多達200個，普通在50個左右，均集中於細胞中心部位。胞核形狀與基質細胞的胞核同，故多數學者認為此種巨細胞系由基質細胞融合而成。基質細胞的形狀、分布和排列，對骨巨細胞瘤的性質有極重要的意義。一個比較良性的典型骨巨細胞瘤(又稱一級骨巨細胞瘤），所含的巨組胞體積大，數目多，分布均勻；胞核數目一般在50個以上，形狀、染色均與基質細胞核相同；基質細胞以梭形為多，圓形次之，胞漿少，胞膜不清，大小一致，染色淺，分布比較疏鬆，不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細胞瘤(又稱二級骨巨細胞瘤），其基質細胞分布緊密，成束條或漩渦狀，胞核大，形狀不一，染色深，巨細胞數目較少，體積減小，分布不勻，胞核少，體形增大，染色加深。具有十足惡性的骨巨細胞瘤(又稱三級骨巨細胞瘤)，基質細胞排列緊密紊亂，胞漿多，形狀不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨細胞體積小，數目少，分布不勻，胞核增大，數目稀少，染色深。
[臨床表現>骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50％以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16％的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
[治療>早期病例如局部破壞並不嚴重，腫瘤附近的關節面保持完整，一般應採用徹底刮除和小塊植骨填充術。植骨前鑿掉腔內骨嵴，並用1％福爾馬林塗沫腔壁，藉此減少復發。最好切除一側腔壁，使周圍肌肉的血運便於進入植骨區。晚期病例如骨質破壞嚴重，：關節面凹陷不平，或經過搔刮腫瘤復發的病例，最宜採用局部切除、大塊植骨和關節融合術，或人造關節置換。如腫瘤位於較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以採用局部切除，根據切除范圍的大小，再決定是否應同時需要大塊植骨。如經活組織(或經刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應一律採取局部切除手術。對於有明顯惡性變化的巨細胞瘤(或稱惡性巨細胞瘤)則應行截肢或關節離斷術。[良泉骨科對骨腫瘤的防與治>——〉〉〉
骨巨細胞瘤常稱良性骨巨細胞瘤或破骨細胞瘤。它是比較多見的原發骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細胞的巨細胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質細胞。近十數年來對它的認識更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長活躍的腫瘤，經過搔刮治療以後，有相當數量的病例可能復發，甚而惡變，並發生遠處轉移。部分病例因局部感染、外傷或經久不治而發生惡變，另有一小部分病例，其組織形態一開始就有趨向惡性的徵象，或基本上是一種含有多量巨細胞的惡性巨細胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細胞瘤不符實際，而且給大以不應有的假安全感。
【病理】骨巨細胞瘤好發於長管狀骨的骨端，其好發部位順次為股骨下端、橈骨下端、股骨上端和脛骨上端。但任何由軟骨化骨所形成的骨胳均有發生骨巨細胞瘤的可能，故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下頜骨所產生的骨巨細胞瘤，亦不在少數。
骨巨細胞窘由軟而脆且易出血的肉芽樣組織所構成，無纖維包囊。由於瘤組織易出血和壞死，故可出現多種多樣的病變。因血紅蛋白的變化，可使腫，自呈紅棕色或綠色。血腫的纖維化可使腫瘤呈灰白色。瘤組織壞死，可使腫瘤呈黃色或形成假囊腫，囊內可能含有膠狀或棕色液體。骨質因腫瘤擴張壓迫而萎縮。當骨膜下的皮質骨萎縮消失後，骨膜即產生新生骨，在腫瘤進展中新骨消失和再生繼續反復，以致在x線照片上皮質骨似乎有被腫瘤由內向外擴張而變薄的錯覺。在顯微鏡下可見骨巨細胞瘤的主要組織為多核巨細胞和梭形或圓形基質細胞。此種多核巨細胞為巨細胞中最大者，含胞核數目最多，可多達200個，普通在50個左右，均集中於細胞中心部位。胞核形狀與基質細胞的胞核同，故多數學者認為此種巨細胞系由基質細胞融合而成。基質細胞的形狀、分布和排列，對骨巨細胞瘤的性質有極重要的意義。一個比較良性的典型骨巨細胞瘤(又稱一級骨巨細胞瘤），所含的巨組胞體積大，數目多，分布均勻；胞核數目一般在50個以上，形狀、染色均與基質細胞核相同；基質細胞以梭形為多，圓形次之，胞漿少，胞膜不清，大小一致，染色淺，分布比較疏鬆，不成束條或漩渦狀。有惡性傾向的骨巨細胞瘤(又稱二級骨巨細胞瘤），其基質細胞分布緊密，成束條或漩渦狀，胞核大，形狀不一，染色深，巨細胞數目較少，體積減小，分布不勻，胞核少，體形增大，染色加深。具有十足惡性的骨巨細胞瘤(又稱三級骨巨細胞瘤)，基質細胞排列緊密紊亂，胞漿多，形狀不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，，巨細胞體積小，數目少，分布不勻，胞核增大，數目稀少，染色深。
[臨床表現>骨巨細胞瘤的好發部位已在病理中述及。患者多為20一40歲的青壯年，占總數的80%以上。男女發病宰相等。50％以上的病例在發病前有損傷歷史。腫瘤生長活躍，平均病期為10個月左右。最早期的主訴為疼痛，其次為腫脹。疼痛不劇烈，無礙睡眠。約有16％的病例系因發生病理性骨折才去醫院診治。
在x線照片上，典型骨巨細胞瘤呈肥皂泡沫樣的囊腫樣陰影，早期位於長骨骨端的一側，逐漸向中心擴張，最後整個骨端和部分干骺端發生破壞，並向周圍擴張，但腫瘤極少穿透關節軟骨面。腫瘤周圍骨壁清晰整齊，與骨幹連接處可能有少量的骨質微密。在囊腫樣透明陰影內，無鈣化點或新生骨質。偶爾發生自愈或半自愈現象，大多由於病理性骨折和腫瘤內部大量出血所致。在臨床實踐中，典型肥皂泡沫x線徵象較為少見。多數病例呈周圍骨壁擴張，界限清晰，但無骨間隔的囊腫樣徵象，病理骨折後溶骨性變化的發展尤為顯著，須與中心型骨纖維肉瘤鑒別。
在極大多數病例中可根據病歷、臨床和x線徵象作出診斷。但組織切片檢查在骨巨細胞瘤的診斷中十分重要，它對處理的決定和預後的測知起指導作用。因此，病理檢查應盡量做到徹底、廣泛、仔細。只憑一小塊組織檢查的結果來推斷整個腫瘤的性質，很難達到正確的分級。手術可以根據冰凍切片或活組織檢查，結合臨床和x線徵象進行。術後對切除或刮除的標本應再作更全面的檢查，肯定分級後更好地進行觀察或進一步治療。
[治療>早期病例如局部破壞並不嚴重，腫瘤附近的關節面保持完整，一般應採用徹底刮除和小塊植骨填充術。植骨前鑿掉腔內骨嵴，並用1％福爾馬林塗沫腔壁，藉此減少復發。最好切除一側腔壁，使周圍肌肉的血運便於進入植骨區。晚期病例如骨質破壞嚴重，：關節面凹陷不平，或經過搔刮腫瘤復發的病例，最宜採用局部切除、大塊植骨和關節融合術，或人造關節置換。如腫瘤位於較次要的骨端(如尺骨遠端、腓骨上端等)，可以採用局部切除，根據切除范圍的大小，再決定是否應同時需要大塊植骨。如經活組織(或經刮除治療所得的腫瘤組織)檢查證明有惡性傾向者，則應一律採取局部切除手術。對於有明顯惡性變化的巨細胞瘤(或稱惡性巨細胞瘤)則應行截肢或關節離斷術。[良泉骨科對骨腫瘤的防與治>——〉〉〉
http://www.120ask.com/
最好上去問問,上面比較專業.
3、L1腰椎骨巨細胞瘤，已經做了手術，颳了骨頭並填充了骨水泥，脊椎還安了鋼板，終身不取，支撐脊椎穩定性
?
4、這個CT片骨腫瘤是良性還是惡性
骨巨細胞瘤----交界性腫瘤,MRI檢查
5、骨巨細胞瘤潛伏期多久
醫生你好：骨巨細胞瘤長多久就長到8公分呢？良性的話手術後會不會減少生命？
6、腰椎腫瘤是什麼樣的病。
應該到醫院檢查、看醫生，有病不能耽擱，只有醫院的檢查報告和醫生的診察結論才是最准確的，然後方可對症施治。
中醫論治腰椎腫瘤（轉貼）
在脊柱腫瘤中 ,腰椎是好發部位 ,僅次於胸椎。從其發病部位來分 ,腰椎腫瘤有椎管內和椎骨之分；從其性質分 ,有原發性和轉移性之分。臨床表現以腰部疼痛為主要症狀 ,且部位固定 ,持續加重 ,若影響到相應神經可出現放射痛 ,嚴重的還可有截癱。根據臨床症狀、X 線片、CT 、MRI等檢查 ,診斷多無很大困難 ,但要明確腫瘤性質和類型 ,只有依靠病理組織檢查。
椎管內腫瘤以腫瘤組織在椎管內而命名 ,分為硬膜內和硬膜外腫瘤 ,其中硬膜內腫瘤又分為髓內和髓外腫瘤。硬膜內腫瘤以原發性腫瘤為多見 ,硬膜外腫瘤以轉移性腫瘤多見。
椎管內腫瘤以神經鞘瘤、神經纖維瘤多見 ,另外脂肪瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、表皮樣囊腫等亦可見到。發病年齡多為 20～40 歲中青年 ,病程一般 2～3 年。早期即有根性剌激症狀 , 即腰伴下肢的放射痛 ,並在咳嗽、打噴嚏、大便用力、夜晚時加重 ,貫串整個病程 ,逐步加重 ；隨後逐漸出現一側或兩側下肢的感覺、運動障礙 ,排尿、排便困難；最後出現下肢的完全性癱瘓。X 線片上難有明顯表現 ,CT 、MRI檢查有助明確診斷 ,腰穿、椎管內造影因有一定的損傷性和危險性 ,可有選擇應用。
椎管內腫瘤的治療應以手術為主。手術應盡可能地完全、完整切除腫瘤組織 ,並盡可能地保護好正常組織。當然本病的預後好壞很大程度有賴於腫瘤的性質和腫瘤的位置是否容易完全切除。手術後還應根據腫瘤的性質選擇不同的方法繼續治療 ,如放療、化療、中葯治療等等。
椎骨腫瘤又稱椎體腫瘤 ,是指發生在椎體上的骨腫瘤或腫瘤樣病變。其中原發性的常見有骨巨細胞瘤、血管瘤、骨樣骨瘤、骨髓瘤、脊索瘤、動脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫等；轉移性的有肺癌、腎癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等。
(1) 骨巨細胞瘤 : 為低度惡性腫瘤 ,好發於 20～40 歲之間。一般有慢性腰痛病史 ,呈間歇性 ,不影響睡眠 ,常伴有神經、脊髓或鄰近器官受壓的症狀和體征。主要靠 X 線來診斷。X 線表現 : 椎體為泡沫狀 ,密度減低 ,骨皮質有膨脹性改變；但 X 線表現不如其他部位骨巨細胞瘤的表現典型。α掃描能顯示骨巨細胞瘤的溶骨性、膨脹性、偏心性和多房性的特點。 治療應徹底手術清除 ,同時根據具體情況行植骨或人工椎體置換術 ,術後復發率較高 ,約 50%～60% 以上。放療的效果不確定。
(2) 腰椎椎體血管瘤 : 可發生於任何年齡 ,生長緩慢 ,可在生長過程中靜止或退化 ,所以可長期不出現症狀。早期症狀可能是局部疼痛 ,脊柱肌肉痙攣；後期可因壓迫神經根而產生腰腿痛 ,嚴重的也可發生截癱。 X 線表現 : 椎體呈縱形排列的骨質增粗 ,中間有條狀密度減低區 ,頗似「柵欄」或網格狀改變；有的在囊狀透亮區內 ,出現自中央向四周放射的骨間條紋 陰影。治療一般以放療為主 ,效果很好 ,但要注意放射量應以不損傷脊髓為標准 ,並同時輔助應用神經營養劑；如有癱瘓出現 ,應行椎板切除減壓 + 放療。
(3) 骨樣骨瘤 : 好發於 15～25 歲的青少年 ,多見於股骨和脛骨 ,發生在脊柱上約占 10% 左右 ,是一種良性腫瘤。臨床主要表現為局部疼痛 ,呈進行性加重 ,尤以夜間為甚 ,有時 可見根性症狀 ,多有明顯局部壓痛、叩痛 ,椎旁肌痙攣。 X 線表現 : 椎體內可見直徑 1cm 以內的圓形或橢圓形透亮區 ,中間可伴有鈣化點或密度增高影的「病巢」,其周圍可有硬化骨包 繞。CT 掃描更易明確。治療原則上應手術切除 ,放療有一定作用 ,但不明顯。
(4) 腰椎骨髓瘤 : 為骨髓原發的惡性腫瘤 ,又分為單發性和多發性兩種 ,多見於35～65 歲之間 ,男性多於女性 ,多見於脊柱。尤以腰椎最多見 ,其他多見於扁平骨 ,如顱骨、胸骨 等 ,目前病因不是很明確。初期可在一個相當長的時間里沒有症狀 ,疼痛為常見的症狀 ,多為持續性鈍痛 ,尤以夜間明顯 ,不能入眠。 X 線表現 : 椎體廣泛的骨質疏鬆和溶骨性破壞 ,溶 骨性破壞的邊緣呈穿鑿狀 ,銳利而清晰 ,周圍無骨膜反應和新骨形成；有時也呈肥皂泡狀的擴張；晚期椎體塌陷變扁 ,但椎體間隙正常。另外可見血沉加快 ,不同程度的貧血 ,血清蛋白 增高 ,白球比例倒置 ,尿本周氏蛋白約有 35%～65% 的人出現陽性 ,骨髓穿刺塗片可明確診斷。治療本病對化療較為敏感 ,也可用放療；有脊髓嚴重壓迫者可行椎板減壓術 ,然後再進行化療。
(5) 脊索瘤 : 較為少見 ,生長比較緩慢 ,屬低度惡性腫瘤 ,約有 l0% 晚期會發生轉移 ,多見於 50 歲以上的患者 ,好發部位以骶尾部最為多見 ,其次為顱底蝶骨。早期常不容易被 發現 ,到中晚期才出現症狀 ,多為腰骶部疼痛 ,以鈍痛為主 ,可有一側或雙側下肢放射痛；當壓迫直腸、膀胱和馬尾神經時可出現大、小便困難或失禁。X 線表現 : 早期呈磨砂玻璃樣陰 影；晚期表現為廣泛的溶骨性破壞 ,並在病灶周圍可見大而邊緣清楚的軟組織腫塊陰影 ,腫塊內可見殘存的骨片或鈣化斑。CT、MRI 檢查可明確腫瘤的大小以及與周圍組織的關系。治療 以手術切除和放療結合為主。約有 60% 的病例會復發。
(6) 腰椎動脈瘤樣骨囊腫 : 屬一種腫瘤樣病變的獨立疾病 ,約 80% 見於 10～20 歲的青少年 ,可獨立發病 ,也可在其他骨腫瘤的基礎上並發。臨床症狀輕 ,病程長 ,主要為局部脹痛 ,腰部功能障礙 ,有時可出現馬尾神經或脊髓壓迫症狀。X線表現 : 椎骨呈現偏心性的膨脹性生長 ,境界清晰 ,內可呈分房狀 ,似肥皂沫影像 ,囊壁表面為一薄層骨殼。治療應手術切 除 + 植骨 ,但手術中出血較多；對於手術不易徹底切除者 ,術後宜行放療。
(7) 腰椎嗜酸性肉芽腫 : 是指局限於骨的、原因不明的、以組織細胞異常增殖為特點的疾病。可發生於任何年齡 ,以 30 歲以下男性多見 ,發病多屬隱匿性 ,有的僅局部輕度疼痛 , 功能障礙 ,有時並發脊柱側彎或後凸畸形；也可波及馬尾神經或脊髓而出現相應症狀 X 線表現 : 一般為單椎體發病 ,呈孤立的、界限分明的溶骨性改變 ,椎體遭到破壞後可塌陷 ,使椎體上、下骺板合並在一起 ,椎間隙無異常。治療可行病灶刮除 + 植骨術 ,極少復發；放射治療對本病亦較敏感 ,可結合手術共同使用。
(8) 轉移性腫瘤 : 身體上任何部位的惡性腫瘤均可轉移到脊柱上 ,最容易產生脊柱轉移的是乳腺癌、肺癌、前列腺癌。轉移途徑主要為血行轉移、直接轉移 ,少數為淋巴道轉移。臨 床診斷要點為 : 早期僅有腰背痛、放射性疼痛 ,夜間則有「刀割樣」劇烈疼痛 ,可伴病理性骨折、截癱；全身情況差 ,消瘦、貧血、低熱、胃口差等；化驗血沉加快 ,鹼性磷酸酶增高； X 線表現 : ①溶骨性 ,即椎體骨質破壞 ,邊緣不規則 ,可呈蟲咬樣 ,早期椎弓根的破壞尤應注意 ,大部分癌的轉移多為此型；②成骨性 ,即椎體內見散在的斑點樣骨質緻密( 密度明顯增高 ), 或整個椎體呈灰白色 ,前列腺癌的轉移多為成骨性；③混合性 ,即兼有上述兩種表現。由於本病的預後多數不良 ,所以治療的目的主要是止痛 ,提高生存的生活質量。止痛劑的應用應逐步升級、逐步加量。另外 ,若能找出原發腫瘤 ,針對其進行必要的化療、放療或激素治療 ,可使控制原發病灶 ,同時也可使轉移癌的疼痛減輕。對於全身情況尚可的 ,估計生存時間較長的 ,已發生完全性癱瘓時間短的 ,或不完全性癱瘓進展快的 ,有條件的可考慮手術。手術目的主要是解除脊髓和神經根的壓迫 ,保持脊柱穩定性及矯正畸形 ,緩解疼痛 ,便於護理。手術方法可選擇減壓、內固定、人工椎體置換等。
我國古代兩千年前的《內經》著作中對骨腫瘤就已有所認識。認為體質、精神、年齡等等因素是其發病的內因 ,而外感六淫之邪氣亦可引發腫瘤 ,並認為其主要的病機是本虛標實。中葯治療骨腫瘤 ,對於增強體質、提高抗病能力、改善全身和各臟腑功能、調補氣血、攻伐邪毒等均有良好作用。隨著腫瘤發展 ,氣血消耗 ,抗病能力低下 ,腫瘤與全身狀況呈一消一長之勢。腫瘤早期正氣尚充者 ,應綜合各種抗癌療法 ,以攻為主 ,攻中有補；中期正盛邪實者 ,應攻、補並重；晚期正虛邪實者 ,應先補後攻 ,即先增強病人體質 ,提高抗病能力 ,然後根據機體恢復情況 ,採取攻補兼施。此外 ,在腫瘤受放射線或化學葯物治療過程中 ,有大量的腫瘤分解產物在機體內堆積 ,若不及時排出 ,勢必有害機體。因此 ,又必須配合疏泄葯物、解毒葯物、大量飲水或輸液等 ,希望毒物迅速排出體外。在疏泄解毒的同時 ,亦不能忽視扶正。就腫瘤而言 ,腫瘤病變為本 ,在病變發展過程中所出現的各種並發症( 如出血、感染、貧血以及在放療、化療期間所出現的白細胞下降等 )則屬標。治本固然是重要的 ,但如果不注意治標 ,有時可能發生嚴重的後果 ,妨礙對腫瘤的治療 ,甚至危及生命。因此 ,就應該按「急則治其標」「緩則治其本」的原則 ,做到標本兼顧。臨床實踐證明 ,山慈菇、半枝蓮、白花蛇舌草、黃芪、黨參、人參、 靈芝、女貞子、水蛭、蜈蚣等對骨腫瘤有一定療效。
結合現代葯理研究 ,從免疫治療角度出發 ,中醫通過調動機體內在功能而達到扶正固本的目的是很有效的。如人參、靈芝能提高淋巴細胞和白細胞的數量；仙靈脾能提高胸腺 T 細胞 的數量；白花蛇舌草、夏枯草、山豆根、楊梅根、魚腥草、銀花、黃芩、黃連、大黃、丹皮等能刺激網狀內皮系統的增生；人參、蝮蛇能促進抗體生成；仙靈脾、黃芪、洋金花、夏枯草、山豆根、麻黃、丹皮、防己、枳殼、枳實、牛膝等有抗過敏作用；洋金花可促進溶瘤細胞酶增加。這些均進一步說明中葯在骨腫瘤疾病治療中的作用 ,從免疫學的角度來看 ,中葯治療腫瘤有廣闊的發展前景。
http://www.yygw.cn/sp/yzb000036.htm
7、骨巨細胞瘤診斷要考慮哪些內容
骨巨細胞瘤診斷X線表現為純溶骨性表現，膨脹性生長，骨皮質變薄。進展期，病變突破骨皮質，但無骨膜反應。通常血供豐富。CT明確腫瘤范圍，骨皮質破壞情況。腫瘤組織密度通常介於20~70Housefield單位，如低於此值，高度懷疑動脈瘤樣骨囊腫。MRI能夠明確腫瘤軟組織范圍。T2加權，腫瘤組織呈高信號，類似血腫。骨巨細胞瘤的鑒別診斷骨巨細胞瘤鑒別診斷1) 骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷2) 軟骨母細胞瘤、軟骨粘液樣欠維瘤。骨巨細胞瘤鑒別診斷3) 巨細胞肉芽腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷4) 嗜酸性肉芽腫。骨巨細胞瘤鑒別診斷5)非骨化性欠維瘤。骨巨細胞瘤鑒別診斷6) 高分化中央型骨肉瘤。以上對骨巨細胞瘤的診斷和鑒別診斷常識做了詳細的介紹，濰坊市腫瘤醫院是專業的腫瘤治療醫院，在骨巨細胞瘤治療方面採用綠色綜合療法，採用中西醫結合的治療優勢，一方面達到很好的治療療效，一方面減症去毒，使患者能夠早日康復。