1、簡述椎間盤的位置,結構特點及臨床意義
為相鄰兩個椎體間的連結，由髓核和纖維環構成。由於纖維環後外側較薄弱，如猛力彎腰或腰肌勞損，可引起纖維環破裂，髓核突向椎間孔或椎管，壓迫脊神經和脊髓，形成椎間盤突出。
2、腰椎間盤的形態構造怎樣？
腰椎間盤由透明軟骨（也叫軟骨終板）、纖維環和髓核三部分構成，纖維環由堅硬的密膠質纖維形成，圍以髓核。
透明軟骨板即椎體的上、下軟骨面，在解剖上屬於椎體各部分，但臨床上與椎間盤病變密切，可視為椎間盤的一部分。透明軟骨板作為髓核的上、下界，與相鄰椎體分開。在椎骨發生過程中，椎體的上、下面各有一次級骨化中心，其周圍雖然成骨，形成骺環，但其中心仍一直保留為軟骨，5 歲以前椎體上下的骨骺和骨體相融合，軟骨板的大小和形狀與上下相連的椎體相當，椎體上下無血管的軟骨板如同膝髖關節的關節軟骨，可以承受壓力保護椎體，防止椎骨遭受壓力，只要軟骨板保持完整，椎體就不會因壓力而發生吸收現象，軟骨板還可視作半滲透膜，在滲透壓下，水分可以擴散至無血液的椎間盤。
纖維環在上下透明軟骨板的周圍有一圈堅強的纖維組織，由膠原纖維及纖維軟骨組成，成為纖維環，是椎間盤的最主要維持負重的組織，與上下軟骨板和脊柱前、後縱韌帶緊密相連，纖維環作同心層排列，各纖維的方向彼此交錯，猶如肋間內外肌排列一樣。相鄰兩層之間借黏合劑樣物質相連，纖維環的前部及外側部較後部約寬一倍，後部各層較窄，層次少，相鄰層的纖維接近平行，連接的物質較少，最內層的纖維與髓核的細胞間基質相融合，無明顯界限，成人纖維環由一系列板層構成，形成不完全的環，每個板層的纖維在兩個椎體間斜行，並以一定角度（30 ～ 60 度），越過鄰近板層的纖維，有的甚至垂直。纖維環相鄰纖維層的交叉排列，可能與髓核對其所施內部壓力有關，短纖維較長纖維更易遭受巨大的壓力，不利於兩椎骨間的運動，可引起放射狀撕裂，纖維環連接相鄰兩椎體，使脊柱在運動時作為一個整體，纖維環甚為堅固，緊密附著於軟骨終板上，保持脊柱的穩定性，脊柱外傷時，必須有巨大力量，使纖維環廣泛撕裂，才能引起椎體間脫位，纖維環的特殊排列方向，使相鄰椎體可以有輕度活動，但運動到一定限度時，纖維環緊張，又起節制的作用，限制旋轉運動。
髓核在出生時比較大而軟，位於椎間盤的中央不接觸椎體，在生長發育過程中，髓核位置有變化，椎體後面的發育較前面為快，因此至成年時髓核位於椎間盤偏後，髓核是一種富有彈韌性半液體的膠狀物質，約占椎間盤切面的50% ～ 60％，髓核由軟骨樣細胞組成，分散於細胞間基質，其中有分化較差，不太緻密的膠原纖維網覆以多糖蛋白質復合物，這個多糖，硫酸軟骨素由於其羥基能使髓核與水分結合，細胞間基質形成三維乳膠體系統。髓核含有85％的水分及退化的脊索殘余，髓核一般位於纖維環的中部，較偏後，並不絕對中心。髓核隨外界的壓力而改變其位置及形狀，其位置在不同椎有所不同，如在頸椎即靠前。髓核的形成由周圍的纖維環及上下軟骨板所固定，它為同質的基質，原纖維結構無一定排列。
3、椎間盤的生物學特點有哪些？
當人體站立時，一個椎間盤所承受的壓力比它上面的體重要大得多。Hachemson（1960 年）查出人在坐位時，一個椎間盤所承受的壓力比軀乾重3 倍。人在跳躍時，椎間盤所承受的壓力比人靜止時大兩倍，即為體重的6 倍。脊柱屈伸、側彎時，椎間盤一部分受到牽拉張力，另一部分受到擠壓。當軀干在骨盆上扭轉時，椎間盤還會受到剪力，所以脊柱屈曲加旋轉時，可使腰椎間盤同時受到張力、壓力和剪力的作用。
（1）正常椎間盤受到上面的壓力一般不會破裂，壓力加大常常引起軟骨板和椎體破裂或骨折。椎間盤的纖維環與椎板成30 度角，每層纖維環之間成120 度角，所以椎間盤承受較大壓力而不破裂。
（2）脊柱屈曲加旋轉時受力是損傷椎間盤的主要原因。正常椎間盤扭轉16 度才會發生損傷。
（3）實驗證明，要有260N/mm 的平面剪力才能使椎間盤破裂，而臨床上極少見到如此大的剪力。
（4）椎間盤內是半流體膠狀物，在密封下受力，只有變形而不變容量。正常椎間盤蠕動到最後變形，時間長則黏度彈性增高，吸收震盪力也較強。反之，退行性椎間盤的黏度彈性變化，也就失去吸收震盪的能力，也會失去把壓力平均分布至椎板及纖維環的能力。
（5）人在跳躍時，震盪力從腳傳到腦，基本上被椎體和椎間盤所吸收。體重輕的年輕人，滯後力大，即吸收震盪力強；體重大的和年齡大的人，其椎間盤滯後力就小。震盪力反復作用於同一個椎間盤，其滯後力就會變小，也就容易發生椎間盤破裂。因此有些特殊職業或工種的人，如汽車司機、騎摩托車者，椎間盤突出症發病率較高。
（6）椎間盤的疲勞容納度很小，有學者試驗脊椎前屈位的軸心壓力反復1000 次，可引起椎間盤破裂。完全破裂者都是其後方，一部分為椎間盤向雙側後外方突出，纖維環由內向外破裂，也有少部分向正後方破裂突出。這就可說明臨床上見到的雙側腰椎間盤突出症及中央型椎間盤突出症的發病原因。
（7）椎間盤的壓力測量：用腰椎穿刺針刺入第三、四腰椎之間，當手持20kg 重物站立時，椎間盤承受的壓力約三倍於此人的體重；當重物減到1/2 時（即10kg），而腰向前屈曲，其椎間盤所受壓力增加到19 倍於體重。反過來說，若人仰卧，椎間盤所受的壓力比站立位時減少50% ～ 80%，因此，急性腰椎間盤突出症者嚴格卧床休息，有利於疾病康復。
4、誰能告訴腰椎間盤突出的解剖,生理,病理和護理診斷(需專業的)
病情分析：
腰椎間盤突出的解剖，生理病理和護理診斷？
指導意見：
您好，腰椎間盤的解剖就是腰椎相互連接的部位突出壓迫神經，睡硬板床可以緩解症狀
5、腰椎間盤突出的特點？
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