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腰椎退行性病變護理查房

發布時間:2021-07-17 20:31:03

1、腰椎輕度退行性病變

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症,是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦,拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定,一段時間後,突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來,中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢,因內服需通過肝臟吸收,進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期
,應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力

二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復

三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛

四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛

六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,,注意營養結構

最後,祝你早日康復

2、腰椎退行性變

從X片檢查的結果來看,腰椎退變及增生是肯定的。但是L5/S1間隙變窄可以間接提示有腰椎間盤突出。如果想確認就只能做CT或MRI。
對於腰椎退變及增生,平時日常可以多做做腰背肌功能鍛煉,補鈣及舒筋活血等。如果有腰椎間盤突出就要進行牽引、理療。但是如果您母親的年紀很大或是腰椎退變很重,牽引建議要謹慎考慮,而考慮卧應板床、理療等

3、腰椎退行性變?

羊肉胡蘿卜湯:

【材料】羊肉(瘦)280克,草果3克,豌豆50克,香菜10克,山葯100克,胡蘿卜150克,蔥白10克,姜4克,黃酒10克,胡椒1克, 鹽4克,醋15克。

【做法】1、將精羊肉洗凈,去筋膜,切成小塊。2、豌豆洗凈,胡蘿卜切除根,葉及尾尖,洗凈,切成細絲;山葯去皮刮凈,切成小薄片。香菜摘去根和老葉,洗凈;生薑洗凈切片;蔥洗凈,切段;草果仁裝入小紗布袋口內扎口。3、將羊肉塊用沸水焯一下,以去血水和異味,放入鍋內。4.

鍋內加胡蘿卜絲、山葯片、蔥白、薑片、黃酒、草果仁布袋、胡椒粉,適量清水,用旺火煮沸,撇去浮沫。5、轉用小火燉至羊肉酥爛,撈去蔥、姜、草果仁布袋,加入豌豆煮沸。6、再加鹽、香菜、醋,調味即可食用。

骨質增生可直接用 青 九 牛 按 摩 膏,可針對骨質增生的病症特點,活血舒筋,能改善局部血液循環,緩解骨刺對軟組織的刺激,舒緩骨刺引起的疼痛不適。

4、腰椎退行性病變是怎麼回事?

腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過程。腰椎是人體軀幹活動的樞紐,而所有的身體活動都無一不在增加腰椎的負擔,隨著年齡的增長,過度的活動和超負荷的承載,使腰椎加快出現老化。嚴重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經損害,影響工作能力和生活質量。
1.腰椎間盤纖維環的退變
椎間盤組織承受人體軀干及上肢的重量,在日常生活和勞動中勞損較其他組織為重。腰椎間盤經有少量血液供應,營養極為有限,從而極易退變。研究證明,接近20歲的椎間盤已經有退變,20~30歲間有的已經明顯退變,纖維環出現了裂痕。而30歲以上的椎間盤均有退變。隨著年齡的增長,椎間盤纖維環出現網狀變性和玻璃樣變,失去原來的層次和韌性,產生不同裂痕,繼而完全破裂。
2.椎間盤髓核的退變
椎間盤髓核是富含水分、有小分子彈性粘糖蛋白的組織,內含軟骨細胞和纖維母細胞,幼年是含水量可達80%以上,隨年齡的增長而下降,老年時可達70%,椎間盤含水量的多少決定了其內在壓力水平和彈性狀態。髓核的退變多在骨關節和纖維環退變的基礎上發生的。在腰椎負荷量加大的時候,椎間隙壓力增高而椎間盤變性加速,纖維環的裂隙加深,變性的髓核沿著裂隙而突向邊緣,這形成了腰椎間盤突出。
3.軟骨終板的退變
4.腰椎椎體的退行性變
5.腰椎小關節的退行性變
椎間盤和小關節構成椎體間的一個三角形的支架結構,以穩定椎體間的關系。當腰椎退變或者椎體間關節受損後,小關節的穩定性遭到破壞而發生病理改變。出現腰椎關節穩定性下降,關節間隙狹窄和椎間孔狹窄,壓迫神經根而出現症狀。
6.黃韌帶的退行性變
黃韌帶是椎管內的主要韌帶,正常人的厚度為2~4cm,增生時可達6~8cm以上。正常黃韌帶是鬆弛的,是有彈性的。在發生退變和損傷時候,黃韌帶處於緊張狀態,逐漸增生肥厚,彈性減低,並出現鈣化和骨化,壓迫椎管硬膜囊,產生繼發性椎管狹窄。
7.其他韌帶的退變
椎體前、後縱韌帶對穩定腰椎有重要作用,如果出現纖維增生和硬化從而限制腰椎的運動。
8.骨質增生
骨質增生的產生是增強穩定性和對抗腰椎壓力的一種反應。椎間盤突出後,纖維環鬆弛,椎間盤抗壓性和穩定性均減弱,因而出現骨質增生。即是五椎間盤突出,只要腰椎退變椎體的穩定性發生改變,也會產生骨質增生。
9.退行性椎管狹窄
椎管狹窄按照病因分類為先天性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄。椎管狹窄是指椎管、神經根管、椎間孔狹窄引起的神經根、馬尾神經等壓迫綜合征。當椎間盤。纖維環、關節突和韌帶退變等,均有可能壓迫椎管而致椎管的管徑變小而狹窄。

5、腰椎退行性病變需要注意哪些方面

估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時應該多做專業的關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。至於
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,基本作用於肌肉部分,也可以暫時緩解不適,但是對於損傷的關節內部是沒有什麼效果的。畢竟退行性關節炎的真正原因不是肌肉,而是內部軟骨的磨損退化,導致骨質增生,所以軟骨一日不恢復,關節炎則一日無法根本解除。
對患者來說,得了退行性關節炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便!嚴重者關節變形,甚至卧床不起,給他們帶來巨大痛苦。 也有人一部分後期患者,實在無法忍受痛苦,不得不採用關節置換手術。但是人工關節除了價格昂貴外,並不能完全消除疼痛,更重要的是它終究是「身外之物」,運動不靈活自不必說了,稍有撞擊又容易出現脫臼,誤傷等意外,此外它也有使用壽命,幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了專門企業提供臨床之用。 但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。 你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後再到醫院確認恢復的情況,希望徹底痊癒,早日康復!

6、腰椎退行性病變有什麼好用的緩解方法?

腰椎退行性病變只能葯物緩解。你可以往好的方面去做,自己覺得怎麼舒服就怎麼去保養。人貴在堅持,可以長期用護腰來保護腰椎,多多鍛煉腰椎平常不太運動到的地方,疏通腰椎的經絡。這樣腰椎就會越來越好。

7、腰椎退行性病變會導致什麼症狀?

腰椎退行性病變患者常有不同程度的神經壓迫症狀,如腰背或腰腿疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行、肢體麻木、大小便功能障礙、肢體癱瘓等,也可以存在無症狀期。
典型症狀
腰背/腰腿痛
因退變組織刺激纖維環外周和周圍韌帶的局部神經造成腰痛,常為首發症狀,也可壓迫刺激神經根造成單側或雙側腿痛,長期站立或行走後疼痛加重,卧床休息後可緩解。
坐骨神經痛
由於退變組織壓迫導致坐骨神經痛。
最常見的是腰5骶1神經根出現壓迫刺激,因為它們是坐骨神經的主要組成部分,會沿著坐骨神經產生疼痛,疼痛具有放射性,由臀部開始,沿大腿後方向小腿及足背部延伸。
間歇性跛行
增生的骨組織和肥厚的黃韌帶,造成腰椎管狹窄,在直立和行走時,可造成椎管進一步加劇狹窄,使內部的馬尾神經同時出現瘀血和缺血,逐漸出現神經症狀。隨著壓迫時間增加,小腿乏力、麻木感加重而跛行,坐位、彎腰和下蹲都可以減輕椎管結構狹窄,從而使馬尾神經血液流通改善,症狀緩解,繼續直立活動後症狀再次出現。這種反復出現的跛行稱之為:間歇性跛行。
感覺及肌力異常
當壓迫神經根可以出現感覺和運動神經異常。感覺神經的刺激症狀為疼痛,出現障礙是會產生肢體麻木感或感覺遲鈍;運動神經刺激可產生肌肉痙攣,障礙可出現下肢肌力下降。若壓迫馬尾神經,可形成馬尾綜合征,表現為大小便功能障礙、鞍區感覺異常等。
伴隨症狀
下肢出現怕冷、出汗異常等交感神經

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