1、請問肺部檢查有陰影,身體明顯消瘦,會不會是肺癌
如果要提到「癌」的這個標准,必須要有病理支持。
首先說一下肺部陰影。有的肺炎的病人X線也要報有絮狀影等,陰影,並不代表癌腫的影像學表述。
消瘦:癌症的確有消瘦的改變,但多表現為後期消耗期。
以下是肺癌的一些簡短的秒速,希望對你有用處。PS:如果懷疑朋友有這個疾病,建議不要胡亂猜測,必須要正規醫院完善檢查。
期症狀
肺癌在早期並沒有什麼特殊症狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。 肺癌早期常見症狀的具體表現: 1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激症狀而發生刺激性咳嗽。 2.低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用葯後可暫時好轉,但很快又會復發。 3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌症有累及胸膜的可能。 4.痰血。腫瘤炎症致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
肺癌晚期症狀
1.面、頸部水腫。在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張,最後還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理; 2.聲嘶是最常見症狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。 3. 氣促 發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而,因許多吸煙患者合並不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外,由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產生,最終連休息時也可感覺到。
廣泛轉移肺癌之症狀
因為肺癌極易在早期發生遠處轉移,因而與遠處轉移有關的症狀往往是醫生或患者發現的首發症狀。若病灶轉移到腦,則可產生持續性頭痛、視朦。繼續發展可能導致意識模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視。視力模糊主要表現為讀報或看電視感到困難。因為大多數肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關鍵卻在於視力性質的改變。最初對意識和視力的改變是非常敏感的。 然而,最常見的遠處轉移或全身轉移症狀是乏力、消瘦。發生遠處轉移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發生於食慾下降之前,且即使增加食慾也無濟於事。
體征:
1、局限性哮鳴音為局限性哮鳴音,多為吸氣階段出現,咳嗽後並不消失。 2、聲音嘶啞 淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經時出現。 3、上腔靜脈綜合症 腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈,靜脈迴流受阻,產生頭面、頸、上肢水腫,上胸部靜脈曲張並水腫,伴頭暈、胸悶、氣急等症狀。 4、Horner』s綜合征肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經節時,出現患側眼球凹陷,上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。 5、肩臂疼痛 肺尖癌壓迫或侵犯臂叢神經時,出現該側肩部及上肢放射狀灼熱疼痛。 6、膈神經麻痹 膈神經受侵時出現氣急胸悶 7、吞咽困難 縱隔淋巴結腫大壓迫食管所致,壓迫氣管可致呼吸困難。 8、心包受侵 心包受侵時出現心包積液,氣急,心律失常,心功能不全等。 9、胸膜轉移 可見胸痛,癌性胸水等。 10、肺癌轉移 肺癌的血行轉移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等,另外肺癌內轉移也較常見。臨床隨轉移部位不同而有相應的症狀、體征。 11、肺外體征 常見有四肢關節疼痛或肥大、杵狀指,多發性神經炎,重症肌無力,庫欣病、男性乳房增生肥大、高鈣血症、精神異常等。
轉移:
肺癌晚期可出現各個不同臟器的轉移,可引起相應的症狀,常常給病人帶來極大的痛苦,甚至威脅到生命。臨床最常見的轉移有以下幾個部位: 1.肺癌腦轉移:肺癌病人出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。常見於小細胞肺癌、腺癌類型。頭痛為最常見的症狀,嘔吐多出現在頭痛激烈時,特點為噴射性嘔吐;視力障礙則說明腫瘤已經影響壓迫或侵犯到視神經,除上述常見症狀之外,肺癌腦轉移還可出現復發、陣發性黑蒙、猝倒、意識障礙、血壓增高、脈搏減慢、嚴重者可因腫瘤壓迫產生腦疝導致呼吸停止,危及病人的生命。另外,近年來由於對肺癌病員腦CT檢查的普遍應用,發現了許多無症狀的腦轉移患者,為治療贏得了時間。因此對診斷為肺癌的病員腦CT應列為常規檢查,以盡早發現腦轉移。 2.肺癌骨轉移:大約有50%肺癌病人最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何症狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀乾的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。 3.肺癌肝轉移:肝臟也是肺癌常見的轉移部位,約有28-33%的肺癌出現肝轉移。肝轉移是原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液循環侵入肝臟並在肝臟種植生長,肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶。最常見的症狀為肝區疼痛,為持續性漲痛,同時可伴有食慾不振,消化不良等肝功能受損的表現 4.肺癌腎及腎上腺轉移:腎及腎上腺均是肺癌晚期出現血道轉移的結果,約有17%-20%的肺癌病員出現腎及腎上腺轉移,患者常無症狀,有部分病員可出現腎區漲痛,但很少出現影響腎功能。 5.肺癌其它部位轉移:肺癌除上述幾種常見轉移部位外,較少見的轉移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內、心臟等部位的轉移,症狀常與轉移部位相關。如轉移到心臟可出現胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等症狀。 6.轉移臨床表現 晚期肺癌壓迫鄰近器官組織或發生遠處轉移時,可以產生: ① 壓迫或侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痹。 ② 壓迫或侵犯喉返神經,引起聲帶麻痹聲音嘶啞。 ③ 壓迫上腔靜脈引起面部頸部上肢和上胸部靜脈怒張皮下組織水腫上肢靜脈壓升高。 ④ 侵犯胸膜,可以引起胸腔積液,多為血性。 ⑤ 癌腫侵入縱隔,壓迫食管,可引起吞咽困難。 ⑥上葉頂部肺癌,亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤,可以侵入和壓迫位於胸廓上口的器官或組織,如第一肋骨鎖骨上動脈和靜脈臂叢神經頸交感神經等,產生胸痛頸靜脈或上肢靜脈怒張水腫臂痛和上肢運動障礙,同側上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,面部無汗等頸交感神經綜合征。
檢查:
1、X線檢查
X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X線檢查雖尚未能顯現腫塊,但可能看到由於支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可採取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。
3、放射性核素檢查
67Ga-枸櫞酸鹽等放射性葯物對肺癌及其轉移病灶有親和力,靜脈注射後能在癌腫中濃聚,可用於肺癌的定位,顯示癌病的范圍,陽性率可達90%左右。
4、細胞學檢查
多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,並可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70~90%,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右,因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。
5、剖胸探查術
肺部腫塊經多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情況許可,應作剖胸探查術。術中根據病變情況及病理組織檢查結果,給予相應治療。這樣可避免延誤病情致使肺癌病例失去早期治療的時機。 由於癌細胞的生物學特徵不同,醫學上將肺癌分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類,後者又分為鱗癌、腺癌、大細胞肺癌等。 肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質、但這些癌腫標記物對肺癌的確診尚無應用價值,臨床醫師對中年以上久咳不愈或出現血痰以及肺部X線檢查發現性質未明的塊影或炎變的病例,均應高度警惕。肺癌患者應盡早發現,早診斷,早治療,減少肺癌晚期轉移與惡化的可能性。
6. ECT檢查
ECT骨顯像比普通X線片提早3~6個月發現病灶,可以較早地發現骨轉移灶。如病變已達中期骨病灶部脫鈣達其含量的30%~50%以上,X線片與骨顯像都有陽性發現,如病灶部成骨反應靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性X線片為陽性,二者互補,可以提高診斷率。
7.縱隔鏡檢查
當CT可見氣管前、旁及隆突下等(2,4,7)組淋巴結腫大時應全麻下行縱隔鏡檢查。在胸骨上凹部做橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之後方,觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結,用特製活檢鉗解剖剝離取得活組織。臨床資料顯示總的陽性率39%,死亡率約佔0.04%,1.2%發生並發症如氣胸、喉返神經麻痹、出血、發熱等。
2、肺部有陰影有幾種情況?
由於對醫療知識不夠了解,當面對體檢報告時,總是充滿了疑問和不解。特別是體檢報告寫著“肺部陰影”四個字時,會不自主地將其和癌症聯系在一起。但實際上,肺部陰影出現的因素有很多,這只不過是寫在報告上的醫學術語而已,以下四個問題,都會導致該症狀出現:體檢查出肺部有陰影是怎麼回事?4個病因你不應忽視。(1)肺部感染:這是最常見引發肺部陰影的原因,根據感染輕重的不同,肺部飲用面積也不相同。一般情況下,肺部感染和細菌、支原體、病毒等因素有關,在進行胸片檢查時,如果只是輕度感染,可能呈現出的只是模糊斑塊,而重度感染,能看到肺部的片狀陰影。患者往往也會伴隨其他症狀,比如咳嗽、胸悶氣短、咳痰等,有部分患者還會有發熱症狀。一般情況下,在進行治療後復查胸片,肺部陰影就會明顯縮小或消失。
(2)、肺結核:肺結核本身也屬於肺部感染的一種,之所以將其單獨列出介紹,是因為肺結核較為嚴重,其本質是有結核桿菌造成的肺部感染。患者往往會有咳痰、咳血、胸悶氣短等表現。在進行胸片檢查時,能看到陰影呈現出分散的片絮狀分布,有少數患者的肺部陰影還會擴大,甚至是影響到整個肺部。(3)、先天性的肺部囊腫:這是一種先天性肺部或氣道發育異常,從而引發的疾病,臨床將其稱為先天性肺部囊性病變,屬於自發性囊腫類型。這種疾病的病發率並不高,主要是會出現在新生兒、幼兒身上,而且其早期病灶有一定局限性,症狀也不典型,通常都是在x線或ct檢查時才能發現。而隨著病變部位的不斷發展,就可造成局部壓迫,從而誘發一系列症狀。
(4)、肺部腫瘤:肺部腫瘤並不是特指癌症,它包括了良性和惡性兩個種類,只不過是良性的肺部腫瘤較為少見,大部分都是錯構瘤。在進行肺部檢查時,能發現圓形或橢圓形的陰影病灶,一般患者沒有任何症狀,也沒有典型的陽性體征,這種腫瘤大多數位於肺部的周邊位置。
除此外,如果是出現了肺部感染,在治療後病灶並沒有完全被機體吸收,有可能會在肺部形成肺炎性假瘤,這並不屬於腫瘤行列,當然也和癌症扯不上關系,通常不需要進行治療。而最為嚴重的肺部腫瘤,就是肺惡性腫瘤,它有兩種情況,一種是原發性肺癌,另一種則是肺部轉移癌。但是僅憑胸片報告,也不能確定腫瘤的性質,在高度懷疑惡性腫瘤時,還應配合醫生進行下一步檢查。總的來說,肺部出現陰影的情況有很多,需要結合患者自身症狀、疾病史來進行判斷。所以,在發現肺部陰影後,首先要做的不是緊張和畏懼,而是應配合醫生進行下一步檢查,一旦高度懷疑惡變,就應及時進行處理,避免其進一步發展。
3、如果體檢的時候,拍片發現肺部有陰影,會有幾種情況?
如果體檢的時候,拍片發現肺部有陰影,會有幾種情況?
雖然大家生活水平的提高,我們對自己的健康也都非常的重視。無論事業單位還是個人,每年都會去醫院做一次全身體檢。拍胸片是我們體檢中的最必不可少的一項,從胸片都可以看到肺部及心臟還有大血管,是否有病變存在。肺是我們人體重要的呼吸器官,肺的主要功能是進行氣體交換,人體通過肺來呼吸氧氣,然後通過氣血交換,排除靜脈排中二氧化碳。
肺除了具有呼吸功能外,它還有調節人體血液循環的作用,在給我們身體提供氧氣的同時,也保證了機體的正常運行。所以肺和呼吸、血管、血液都有密切的聯系,我們省體不可缺少的重要器官。正常的肺片我們是看不到任何的陰影,那麼體檢的時候,拍片發現肺部有陰影,就要引起我們的重視了,有哪些情況會出現肺部陰影呢?本人有以下幾種分析,以供參考。
01,慢性肺炎中國有很多的煙民,長期的抽煙對肺功能非常的不好,會引起肺部病變和呼吸系統的疾病發生。長期吸煙會出現呼吸困難、咳嗽多痰、胸悶腫痛等症狀。這時候我們拍肺部胸片時,片子上就會出現模糊的陰影,這就是肺部出現了炎症的表現。如果是位抽煙幾十年的老煙民,就要考慮是不是肺癌的病變了。
02,肺結核在醫學不發達的年代,肺結核的死亡率是很高的。隨著現在醫學的發達,肺結核可以通過結核疫苗來預防疾病的發生。但也不存在絕對的預防性,肺結核是由分枝桿菌引起的,是有很強的傳染性,患病著會出現咳嗽、咳痰、發熱、咳血等症狀。長時間肺結核病患,會引起肺部呈現片狀陰影,有時候重病患者全肺都會出現球狀的肺部陰影。肺結核也是引起肺癌的一種病症之一,一定要引起重視。
03,肺部出現病毒和細菌的感染肺部出現感染,一般都是有病毒和細菌引起的。患者多數會出現,咳嗽、咳痰等症狀。感染病症的輕重,胸片呈現出來的影像是不同的,感染較輕的患者,胸片的陰陰面積會非常的小,肺部片子會出現模糊的斑狀陰影。感染較重的患者,肺部胸片會出現大面積的陰影,還會出現不同顏色的影片效果。
04,肺癌的出現肺癌,也是近年來威脅人類生命的重大疾病之一。患者在早期會出現咳嗽、胸悶、咳血等症狀。肺癌早期在胸片的表現,是不太明顯的,只是出現一般的肺部陰影,往往不會引起病人的重視。肺癌中晚期胸片會出現包塊,包塊的大小不等,形態不一。如果出現這種情況,請你立即去正規的醫院接受進一步的檢查和治療,來維持我們機體的正常運行。不論出現什麼樣的肺部陰影,都要引起重視,不要延誤病情的發展,我們要珍愛生命。
4、肺癌骨轉移已造成椎骨神經壓迫詢醫【肺癌骨轉移】
所提供的CT及MRI檢查膠片拍照質量較差,圖象模糊,但仍可看出頸椎,腰椎及骶椎均為專骨腫瘤破壞椎體並壓迫屬脊髓;個別胸椎骨質密度不均勻,不除外骨質破壞存在.肺部病灶及頸椎旁病灶均可穿刺取材行病理檢查.多發骨質破壞可以考慮行骨水泥植入再放療.
(邢文閣大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、肺癌晚期轉移到腰椎醫生說還有半年時間,真的就不能治了嗎?
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6、如果肺部有陰影,有些什麼症狀
一般來說,常見的引起「肺部陰影」的疾病主要有以下三類:
第一類是肺部感染性疾病,包括肺炎(同時伴有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀)、肺結核(常有咳嗽、咳痰和咯血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等症狀)、支氣管擴張(常見症狀是長期咳濃痰和咳血)、肺麴黴菌病(多數沒有全身症狀,少數可以有咳血、咳嗽)等;
第二類是肺部腫瘤,包括肺癌(中老年人易發,多有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀)、肺部轉移癌(身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,患者多數無症狀)、肺炎性假瘤(多數患者有肺炎病史,發現肺部陰影時多數沒有任何症狀,有時和肺癌不容易區別)等;
第三類是肺部先天性發育異常,主要包括肺囊腫(多見於男性兒童和青壯年)、肺錯構瘤(一般無症狀)、肺隔離症(先天性的肺發育異常)等。