在日常生活中如果病人發生腰骨折了,可以診斷為腰椎壓縮性骨折。病人發生腰椎壓縮性骨折後,經過正確治療後具體多久能夠恢復,在臨床上沒有明確統一的時間。因為要根據腰椎壓縮骨折程度、病人臨床表現而定。如果病人發生了腰椎Ⅰ度壓縮性骨折,只是感覺腰部疼痛,壓痛和叩擊痛陽性,雙下肢沒有神經損傷症狀,在治療上可以採取保守治療。一般囑咐病人硬板床平卧,局部給予外敷活血化瘀的膏葯,同時口服接骨葯物。在經過這種治療後,多數病人可以在6-7周得到臨床恢復。如果病人發生腰椎Ⅲ度壓縮性骨折,病人出現神經損傷症狀,有雙下肢麻木、感覺減退、皮膚刺痛或者二便出現異常。在治療上採取了手術治療,進行了切開復位椎體減壓植骨內固定術,經過這種治療病人多數在9-10周可以得到臨床恢復。
2、腕管綜合症切開減壓術手術記錄怎麼寫
首先需要明確原因,是因為外源性壓迫,管腔本身變小,管腔內容物增多,還是管內壓力增高,治療早期可以腕關節制動於中立位,同時注射曲安奈德,如果是腱鞘囊腫,慢性滑膜炎,良性腫瘤及異位的肌腹應手術切除。如果由於腕管璧增厚。腕管狹窄者可以行腕橫韌帶切開減壓。如果手術中正中神經變硬或局限性膨大時,應作神經外膜切開,神經束間疤痕切除神經松解術。
3、腰椎骨折的手術步驟
單純性壓縮性骨折的治療
(1)椎壓縮不到1/5者,或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員3日後開始腰背部肌鍛煉,開始時臀部左右移動,接著愛國作背伸動作,使臀部離開床面,隨著背肌力量的增加,臀部離開床面的高度逐日增加,3個月後骨折基本癒合,第3個月內可以下地少許活動,但仍以卧床休息為主,3個月後逐漸增加下地活動時間。
(2)椎體壓縮高度超過1/5的青少年及中年傷者,採用兩座法過仰復位,在給予鎮痛劑或局部麻醉後,用兩張桌子,一張較另一張高約25—30cm左右,桌橫放一軟枕,傷員俯卧,頭端置高桌側,兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上,注意胸骨柄和恥骨聯合處必須露出,一助手把住傷員兩側腋部,另一任握住雙側小腿,以防止傷員墜落,利用懸垂之體重約10分鍾後,即可逐漸復位,復位者一手托住髂嵴,另一手捫摸有突的棘突,觀察是否已復位,如果仍有後突,術者可用手掌施力於後突的棘突處,使皺褶的前縱韌帶綳緊,壓縮的前半部椎體得以復位,棘圖重新互相靠攏和後突的消失,提示壓縮的椎體已復位,復位後即在此位置包過伸位石膏背心,也可先上石膏後殼,干硬後傷員仰卧在石膏後殼上,包成完整的石膏背心,石膏干透後,鼓勵傷員起床活動,固定時間約3個月,在固定期間,堅持每天作背肌鍛煉,並逐日增加鍛煉時間。 也可以採用雙踝懸吊法,局部麻醉後將傷員移向手術台之一端,使其頸部位於台之邊緣,傷員俯卧,用雙手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,在踝關節部包棉墊,然後在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開檯面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉,可使脊柱過伸,後突消失,壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法,復位後在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
2、爆裂型骨折的治療,對沒有神經症狀的爆裂型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者,可以採用雙踝懸吊法復位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹慎,對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內者,不宜復位,對此類傷員宜經側前方途徑,去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織,然後施行椎體間植骨融合術,必要時還可置入前路內固定物,後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
4、六年多前進行了腰椎L1,2壓縮性骨折切開減壓椎弓根內固定術,現有一枚鈦合金鋼釘斷裂,想取出。
你好,原來就診的醫院應該有手術時的記錄的,去查詢一下。實在沒有的話你帶上你的片子到我門診來具體看一下吧。
上海長海醫院-骨科-李明主任醫師