1、輕度的腰錐間盤突出症怎麼通過保健方法治療
腰椎間盤突出症又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分,除第一、二頸椎間無椎間盤外,成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間,少年兒童極少發病,典型的髓核突出症不發生於老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱,後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,後縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等於原來的一半,腰骶部是承受動、靜力最大的部分,故後縱韌帶的變窄,造成了自然性結構方面的弱點,髓核易向後方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給,修復能力較弱,而且在日常生活和勞動中,由於負重和脊柱運動,椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用,因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本質發生的主要因素。
(1)外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸,椎間盤後薄前厚,當人們在向前彎腰時,髓校就向後方移動,由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產生強大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大,或椎間盤纖維環本身已有缺陷,就有可能使髓核沖破 纖維環面向側後方膨出或突出,引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。
一般在20~30歲間,纖維環開始變性,彈性減小,應力加於這些變性或彈力減退的纖維環,如腰部扭傷後,極易造成纖維環的破裂。在這年齡,髓核尚能保持其膠質狀態和膨大,因之隨核必被擠於裂隙之間,以致影響裂隙的癒合,此時即使困裂隙較小,髓核一時未突破纖維環,但因裂隙繼續存在,日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。
在30~40歲之間,若髓核內纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對於變性的抗力,反而變得較半液狀時期為大,髓核突出的可能性相對變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機體的一種保護機制。
40-50歲以後,若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷後,破裂和突出多是細小的,放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內,否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期,而纖維環尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。
(2)受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷,受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響局部的血循環,進而影響椎間盤的營養,同時,肌肉的緊張痙攣,可增加對椎間盤的壓力,特別對於已有變性的椎間盤,可造成更進一步的損害,致使髓核突出。 中醫認為,本病的發病原因主要有以下三個方面:
(1)急性閃挫,氣滯血瘀;
(2)外感風寒濕邪,經絡閉塞;
(3)久病勞損,腎虛型。
〔臨床症狀〕
(1)腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
(2)下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
(3)腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
(4)脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
(5) 觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
(6)患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
如何治療:
〔治療原則〕
腰椎間盤突出症在治療上可分為手術療法和非手術療法,對於非手術療法,除自我調理需得法外,一些病症還可進行推拿、針灸以及牽引治療,其治療原則如下:
1 降低椎間盤內壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環的修復,創造有利條件;
2 改變突出物的位置,松解粘連,解除或減輕對神經根的壓迫;
3 加強局部氣循環,促使受損傷的神經根恢復正常功能。
〔非手術療法〕
目前用於腰椎間盤突出症的非手術療法多種多樣,常用的方法有以下幾種:
1.卧床休息 卧床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單,但又較為有效的措施,卧床休息是非手術療法的基礎。
2.牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出症患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發展。
3.腰圍和支持帶腰圍及支持帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動,可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機體恢復創造良好的條件。
4.推拿療法 推拿療法是祖國醫學的組成部分,具有方法簡便,舒適有效,並發症少等優點,已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用於治療腰椎間盤突出症具有療效好,不需特殊設備。易於掌握等優點。
6.封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便,療效肯定,所以是治療腰椎間盤突出症較好的一種非手術療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經根封閉等方法。
7.中西葯物治療腰椎間盤突出症的葯物治療一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫療體育等療法。
可以說,非手術療法適合於所有腰椎間盤突出症病人,即使是需要手術的患者,在術前術後,非手術療法 都起十分重要的作用。在下列情況下,首先必須考慮非手術療法:
1.首次發病,除有明顯的馬尾神經損害症狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應的感覺障礙或異常,小便 失禁,排尿障礙等),否則不宜手術。
2.病程雖長,但症狀及體征較輕的患者。
3.經特殊檢查突出物較小的患者。
4.由於全身性疾病或局部皮膚疾病,如年邁、全身狀況較差的患者,應首先考慮非手術療法。
5.一時難以明確診斷的患者,可在非手術治療的同時,邊觀察,邊治療,同時採取相應措施以明確診斷。
6.有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者,也應採用非手術療法。
〔葯膳與葯酒〕
葯膳:
1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。將上葯加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先後煮好的葯水放人煲內,再加小公雞1隻去腸雜,同煮熟,臨食時加酒適量(五加皮酒或當歸酒更好)。連肉及湯,分2次服完。適用於寒濕型腰痛,有滋養強壯作用。
2. 杜仲20克,威靈仙55克。分別研粉,後混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個,破開,洗去血液,再放入葯粉;攤勻後合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰椎間盤突出症,有補腎壯骨強腰之作用。
3.茴香煨豬腰:茴香15克,豬腰1個。將豬腰對邊切開,剔去筋膜,然後與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰,用黃酒送服。功效:溫腎祛寒。主治腰痛。
4.絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙乾後,研成末。每天2次,每次3克,用黃酒送服。功效:祛風、除濕、通絡。治慢性腰痛。
葯酒:
1.烏藤酒:生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當歸35克,五加皮35克,海風藤35克,烏梅2個,白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時,取葯液加入冰糖、紅糖,待溶化後再加入白酒即成。早晚各服1次,每次10-20毫升。功效:溫經散寒,通絡止痛。適用於腰痛日久不愈者,療效高,收效快。
2.獨活參附酒:獨活35克,制附子35克,黨參20克。上葯研細,裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服。功效:散寒逐濕,溫中止痛。適用於腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者。
3. 痛靈酒:生川烏、生草馬各50克,田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干,用蜂蜜250克煎煮;馬錢子去毛,用植物油炸;田三七搗碎。混合前葯加水煎煮兩次,第1次加水l000毫升,濃縮到300毫升,第2次加水1000毫升,濃縮到200毫升,兩次取液500毫升,加白酒500毫升即成。每天3次,每次10毫升,10天為1療程。功效:散風活血,舒筋活絡。用於慢性腰腿痛。
2、體育運動中如何避免腰椎間盤突出症?
外傷尤其是積累性損傷,是引起纖維環破裂椎間盤突出的誘因。
在體育運動中,發生腰椎間盤突出症的主要原因有:運動前沒有充分准備活動或准備活動不夠;腰部活動不當;腰部負荷較大的運動或訓練中,缺乏腰部保護措施;自我保護觀念不強。為了更好地避免體育運動中損傷腰部,發生腰椎間盤突出症,一般要求做到以下幾個方面。
(1)在進行體育運動之前,要有充分的准備活動。無論何種體育運動,在正式開始前均應對脊椎、四肢進行由小幅度到大幅度、由慢到快的准備活動,以腰部充分活動、四肢關節靈活為度。
(2)在體育運動中,應合理安排腰部運動量,運動量應由小到大,循序漸進,並在運動中有一定時間的間歇,以避免腰部過度疲勞。
(3)注意運動姿勢。所有體育運動均涉及脊柱的姿勢是否正確。
尤其應注意的是體育運動中的腰部狀態,應盡力保持其自然體位。
(4)在腰部負荷較大的體育運動中,應加強腰部保護措施。如進行舉重等運動時,應佩帶寬腰帶或彈性的腰圍。其不僅能夠起到加強腰部肌肉力量的作用,而且可適當限制腰椎的過伸或過屈活動,從而起到一定的保護作用。
(5)腰部損傷應及時、正確治療。在腰傷未愈的情況下切不可繼續訓練,以免反復損傷,遷延難愈。
3、椎間盤怎麼辦
您好!建議您先到就近的醫院做個詳細的檢查,確診一下具體病情。然後才能制定詳細的治療計劃,建議近段時間防止腰部受涼受潮,勞累,活動鍛煉適度適量,動作緩慢!一定注意自我保護。可以適當做以下保健操:
1.五點式:仰卧,兩下肢伸直,兩腳後跟,兩肘及頭後不著地,盡力挺胸3-5秒,重復十次
2.半橋式:仰卧,兩腿彎曲90度,兩上肢自然放鬆伸直,然後將髖、背抬起5-10秒,重復10次
3.三點式;仰卧,兩下肢伸直,兩腳後跟頭著地,兩上肢自然放鬆,盡力挺起背髖部3-5秒,重復十次
4.抬下肢:俯卧身體自然放鬆,兩下肢伸直,先抬健側下肢3-5秒,再抬患側下肢3-5秒,重復五次
5.飛燕式:俯卧:兩上肢及下肢伸直並連頭部同時抬起3-5秒,重復5次
6.屈伸運動:俯卧雙上、下肢成90度,收腹,身體向前伸展5-10秒,然後向後屈曲至腳後跟3-5秒,重復10次
7.直腿抬高:仰卧,雙手放於是難題兩側,下肢交叉成90度,高上抬起,各重復10次。
8.前屈運動:屈曲坐位,雙上肢在雙腿內側觸摸腳尖3-5秒,重復5次
9.坐位:兩下肢伸直,上身與下身成90度,然且上身向前彎曲,並用伸直的上肢盡力摸腳尖3-5秒,重復5次
10.下蹲式:站立、兩上肢自然放鬆或兩手包住頭部,然後下蹲3-5秒,再站起來重復5次
11.彎腰式:站立位,雙手叉腰,向下彎腰,最大程度為90度,重復20次
12.後伸式:站立雙手叉腰,做腰背後身
13.腰部兩側彎曲:站立雙手叉腰,向左右側彎
14.腰部迴旋:站立雙手叉腰,左右旋轉腰椎
15.踝背伸式:仰卧位,雙下肢伸直,腳向上翹。
17.膝關節屈曲運動:平卧,健腿伸直,患腿膝關節屈曲,足跟放於床面,雙手放於小腿上,做向後運動,每次維持5-10秒重復10次
4、腰椎間盤突出急性期可以做運動嗎
腰椎間盤就是腰椎之間的軟骨墊,腰椎的正常運動離不開完好的椎間盤。腰椎的正常功能運動有賴於周圍肌肉、韌帶、肌腱、筋膜的正常運轉,如果這些軟組織功能減弱,也會加重椎間盤的負擔而造成損傷。同樣,加強了這些軟組織的功能,就可以減輕腰椎間盤的負擔。因此,如果平時能注意運動鍛煉以提高軟組織運動功能,就可以減少腰椎間盤突出症的發病。
但是,對急性期腰椎間盤突出症患者,在腰椎間盤突出症發生後的最初幾天,患者的自覺症狀十分嚴重,應該盡量卧床休息為主,減少運動,尤其是劇烈、腰部活動幅度較大的運動,甚至日常生活中如彎腰穿鞋、洗臉、轉身等一些需要腰部用力活動或者活動幅度較大的動作,都應該盡量避免或者減少,絕對禁止進行體育運動。
此時,如果採用了一些不適當的治療,如過重的手法治療等,有時不僅收不到治療效果,反而會使症狀加重。這時應採取一個既簡單,又較為有效的措施來緩解症狀,這就是卧床休息。通過卧床休息,可消除體重對椎間盤的壓力,並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓,突出的髓核也就可隨之脫水、縮小,使損傷的椎間盤盡早纖維化,使神經根的壓力得以緩解。此外,卧床休息可避免較大的彎腰及負重,從而消除了加重病情的「隱患」。
具體的休息方法可根據腰腿痛的輕重、病程的長短而有所不同。一般初次發作、疼痛劇烈者,可用木板床,上鋪厚墊,仰卧休息;疼痛較輕、病程較長的患者,可不必整日卧床休息,每天可短時間下床活動2~3次,活動時要注意自我保護。在卧床休息的同時,可根據病情選擇牽引治療,可使椎間隙增大、關節突關節拉開,有利於髓核還納,還可緩解肌肉痙攣、減輕椎間盤內的壓力及神經根受壓症狀等。
但只靠卧床休息,治癒腰椎間盤突出卻很難。如果有條件,配合一些物理因子治療,如低頻電療、短波或超短波等,症狀恢復會更快,治療效果更好。在急性期過後,一定要及時下床活動,開始功能訓練。適當的運動鍛煉對腰椎間盤突出中後期的重要治療措施。否則隨著休息時間的延長,機體本身的肌肉力量會不斷下降,不能對腰椎進行應有的保護,也就不能從根本上緩解腰椎間盤突出的症狀。
5、家裡人剛剛做完腰椎間盤手術,請問術後應該怎麼保養?
①手術後患者需嚴格卧床休息,床鋪最好用硬板床,卧床時間約為4-5周.可根據患者年齡、體質及切除組織范圍而定。
②手術後早期翻身應由護理人員協助,不宜自行強力翻轉,以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶癒合良好。
③充分卧床休息後,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動,如果手術中有植骨,則宜用石膏背心固定3-4個月,待植骨完全癒合後再下地活動。
④在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉並注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發。
⑤手術後,腦力勞動者2-3個月後逐漸恢復工作,體力勞動者3-4個月後才能開始工作。工作應由輕到重,工作時間由短到長,並避免做強烈的彎腰成負重活動。
6、腰間盤突出(椎間盤)自我怎麼保護?自己怎麼鍛煉,請看清楚,怎麼自我鍛煉,自我保護,只求鍛煉
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
2、保持良好的生活習慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物, 不要長時間在空調下,這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護 。
3、不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意勞動姿勢, 避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變 。
4、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
5、急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
6、平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,,注意營養結構 。
腰椎鍵盤突出症的預防
腰椎間盤突出症的預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始,使每一個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷。預防措施應從以下幾方面做起:①應定時對於青少年或工作人員的健康檢查,同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出症知識宣傳教育。②勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量,避免脊柱過載促使和加速退變。③正確的勞動姿勢和勞逸結合。④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出症的發生。
調理
1 .糾正不良體位、姿勢
(1) 睡眠姿勢:人的一生中約 1 / 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生。一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平卧於木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝、髖略屈曲。如此體位可使全身肌肉、韌帶及關節囊都獲得最大限度的放鬆與休息。對不習慣仰卧者,採取側卧位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳。俯卧位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正。此外,」枕頭不能太高或太低,要根據各人情況,一般 7 ~ 9cm 較為適當;而且枕頭寬度也要適當,、頸部不能懸空。仰卧位起床時,最好先採取側卧位,然後在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰卧位起床要省力得多。
(2) 站立體位:長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節,消除疲勞,延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續工作。經常需要長期站立的工作者 ( 如術科醫生、護士、交警等 ) 應學會「站立平腰保護法」,即:輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時骨盆即轉向前方,腹肌內收',腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調節脊柱負重線,達到消除疼痛和疲勞的目的。
(3) 坐位:長時間坐位工作者除要注意坐姿和經常活動腿外,自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向後,使上身力量分布在兩足,然後起立。
(4) 彎腰體位:對彎腰工作多、負重大的搬動工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,並盡量採取屈膝、髖關節的方法達到上述目的。日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成,如洗衣服時,可將洗衣盆架高;掃地時,『可將掃帚柄加長等。對抬、推、拉重物、滑雪、騎馬、高處跳下等動作,應注意採取保護性屈伸體位,因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點,引起外傷;如推動重物時,若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動的力;反之,則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上,容易導致損傷。
7、患有腰椎間盤突出怎麼辦?
患者出現有腰椎間盤突百出的病情,需要注意腰椎的護理,不要重體力勞動。可以在醫生的指導下使用非甾體類止痛葯以及度配合腰椎牽引,針灸推拿,超專短波,中低頻,小針刀,臭氧療法,康復運動或者手術治療等。要根據實際的病情選擇合適治療方案。平時可以用硬屬板床休息。
8、脊柱側彎是人體的一種自我保護性方式嗎?
正常的脊柱外形,從後面觀是直的。在人患有腰椎間盤突出症以後,人體為了減輕突出物對神經根的刺激,緩解疼痛,常常會不自覺地採取一系列自我保護體位,脊柱側彎就是其中的一種。
脊柱側彎的方向,既可以是凸向健側,也可以凸向患側,這要取決於突出物與受壓神經根的相對位置關系。
值得注意的是,以上規律在腰4 ~腰5 椎間盤突出的患者中較為典型,而在腰5 ~骶1 椎間盤突出症患者中,脊柱側彎可不明顯,這可能是由於腰4 椎體較腰5 椎體在側向運動上的靈活度要大。