2小時翻身一次,以免褥瘡。翻身的方法是整體翻動,就是2個人一個扶著背部和腰部,另外一個扶著腰部和臀部,同步翻動,讓病人的脖子到臀部再到腳成為一條線,避免腰扭動。到現在飲食以容易消化的,在種類方面要充分考慮足量的蛋白質和鈣質。
2個月以後可以半卧床,就是傾斜著躺,看恢復情況定下床時間
2、腰椎骨折手術後可以面朝天睡嗎?
人的睡眠姿勢大致可有三種:仰卧位、側卧位、俯卧位。仰卧位時,只要床舒適,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放鬆,並使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕腰椎間盤後突,對於患有腰椎間盤突出症的患者是最佳體位;側卧位時一般認為右側卧位最好,原因是右側卧位不會壓迫心臟,而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是採取左側卧位還是右側卧位,因為人在睡眠當中總是要不斷翻身,因長時間維持一種睡眠姿勢,會使一部分肌肉鬆弛的同時,相對使其他一些肌肉處於緊張狀態,而且軀體因長時間受壓而血運不暢,神經缺氧、缺血產生麻木,因此,翻身是人體的自我保護。俯卧位時,往往使頭頸處於向一側極度扭轉的體位,胸部受壓,易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變,也易引起腰椎前凸增大,壓迫心肺而影響呼吸,加重心肺負擔,故這種睡眠姿勢一般不宜採取。綜上所述,睡眠姿勢以仰卧位或側卧位為宜,因為可以使人體四肢自然伸直或微屈,全身肌肉易放鬆,使人感到舒適。
3、腰椎間盤手術後該怎麼進行護理與康復鍛煉?
通常的腰椎間盤突出治療方法是葯物止痛,按摩和理療,雖然短期內能緩解腰椎間盤突出,但常常是反復發作,花費不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重。醫學界一致認為腰椎間盤突出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢。倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使腰椎間盤突出得到有效緩解和治療。你可以試一下倒走,看疼痛感會不會減輕。如果可以減輕疼痛的話,考慮到安全性和不容易堅持,可以穿一雙前高後低的負跟鞋,鞋底是前高後低的,能夠強制人體重心後移,與倒走的原理完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。穿上前高後低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用。相對於以往短時間的倒走鍛煉,效果大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患。全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤突出康復治療方法.有腰椎間盤突出建議平時:1、睡硬板床。睡硬板床可以保持脊柱生理彎曲。2、保持良好的生活習慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒, 加強腰背部的保護 。3、注意勞動姿勢,不要久站久坐, 避免長久彎腰和過度負重,要注意勞逸結合 。4、急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛。
4、腰椎手術後多少天可以做復健操?
(術後10-15天)俯卧與硬板床上,頭,雙上肢,雙下肢後伸,腹部接觸床的面積盡量小,呈飛燕狀。保持10秒,重復20次/組,2-3組/天。2.(術後30天開始)要正確使用腰圍,避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習下床活動,站立練習法,即站立時雙腳分開與肩同寬,雙手叉於腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收縮。行走時姿勢正確,抬頭挺胸收腹,坐位時必須端正,不要彎腰。
5、腰椎手術5節全部固定會怎樣
第一、從常識來講,任何的技術都有其適用范圍,也有其優缺點,作為臨床醫生,應該掌握良好的適應證來使用各種技術。
第二、現在使用的腰椎釘子學名又叫「椎弓根螺釘」,打釘子的主要目的是為了增加脊柱的穩定性,提高脊柱融合率。因此來說,腰椎手術採用經椎弓根內固定的主要指征包括以下兩個方面:手術前已經存在腰椎不穩或者手術本身可能造成腰椎不穩。例如單純的腰椎間盤摘除術不會造成脊柱不穩,如果術前手術節段無腰椎不穩,一般就不需要打釘子內固定。另外,隨著脊柱微創技術的進展,手術本身對於腰椎穩定性的破壞也在進一步減少,因此有一些病例採用微創技術可能避免內固定。
第三、脊柱具有支撐、保護和運動的功能,脊柱融合、固定之後保留了支撐、保護的功能,但是喪失了運動的功能。因此來說,打釘子固定本身雖然增加了脊柱穩定性,但是以犧牲運動功能作為代價的。由於腰椎固定後會引起相鄰節段運動相對增加,可能會導致相鄰節段退變加速,出現鄰近節段病變。另外打釘子固定本身有一定風險,需要更大范圍的顯露,會造成椎旁肌肉廣泛的損傷,導致肌肉缺血、壞死和去神經化,出現腰背部的酸痛不適症狀。
第四、內固定本身增加了手術費用。
椎弓根內固定技術的出現應該說是脊柱外科一個非常重要的進步,為脊柱畸形的矯治、脊柱骨折和脊柱腫瘤手術後的穩定性重建提供了巨大的幫助,是脊柱外科醫生手中非常實用的武器。盡管如此,我們仍然要慎重地使用椎弓根內固定技術,因為任何的方法都有利有弊,尤其是在腰椎退行性疾病的治療過程中需要根據病人的具體情況合理應用。以最小的創傷、最經濟的費用獲得最好的治療效果應該是我們外科醫生在決策時需要牢記的准則。
6、腰椎手術及頸椎手術做後如何保養鍛煉
手術風險很大,突出十幾個毫米的都不難治,關鍵是要找到適合的療法才行,手術風險很大就是大醫院的醫生對這個病心裡都沒什麼底,你又不清楚某個醫生手術的治癒率有多高,你去看看凡是比較有名的骨科醫院都不會採取微創治療的,治癒率不高且風險較大,雖然不是大手術,但是留有的失敗綜合症誰都不敢保證,手術時間雖短,但多數恢復在半年或一年以上,如果一旦創傷神經受損,後面其他保守療法都幾乎沒什麼效果,手術的問題很多,不要說痊癒就是保證不復發也是很不錯的了,要不然不會有這么多類型的手術出現的,唐氏中醫正脊手法認為:如果說頸、腰椎病發病確是因骨贅退行性改變和椎間盤突出、退變為主要原因的話,那麼用手術方法摘除骨質增生和突出的椎間盤,解除對神經的壓迫,這不是順理成章,術到病除嗎?但手術的效果並不理想,少數手術病例完全無效,有的摘除巨大腰椎間盤突出物,解除了對神經根的壓迫,但術後症狀毫無減輕,有的甚至完全無效。雖然,手術後約有50-80%有比較滿意或滿意的短期或近期療效,但遠期療效很不理想,有人統計手術治療和非手術治療的遠期療效無顯著差異。相反,手術後引起殘留的頑固性頸肩腰腿痛或稱「手術失敗綜合征」,有的進行第二次手術甚至第三次手術均不能解決,成為醫壇中十分棘手而無法根治的難題,這也正是建議大家不到萬不得已都不要選擇手術的原因,保守療法中你可以考慮手法治療,這方面全國用純手法治療此病的網上屈指可數,搜索唐氏中醫正脊手法咨詢一下。就算手術過後只要沒有不可逆的神經損傷,手法效果都是很好的,相信對你肯定是個好的參考,祝你母親早日康復!
7、做過腰椎手術的人平常要注意哪些注意事項?
腰椎手術後的照顧有幾項原則,但是首先必須要考慮到手術的型態,所以在此先為大家介紹常見手術的種類:
(1)椎間盤突出切除術
椎間盤突出若是以傳統的手術方法進行,術後必須以注意盡量不要彎腰搬重物,至少在術後三個月內都不能搬重物,平常最好輔助以較寬的護腰使用,切記不要使用俗稱的鐵衣(即長節的護具)使用長節的護具雖可減少腰椎的負擔但是卻會使腰部肌肉漸漸變成廢用性的萎縮,腰部肌肉強度不足非但不能減少腰椎負擔反而會加重其負擔,由於傳統手術方法必須在腰椎的椎弓上做部分切除以利切除椎間盤所以要休息三個月以利腰椎椎弓的復原。
(2)腰椎骨刺所致椎間孔狹窄並神經壓迫所行的減壓手術
減壓手術就是俗稱的骨刺手術,但是千萬不要以為手術方法就是將骨刺切除,事實上手術是將受壓迫的腰椎神經處的椎弓切除,切除後將壓迫到脊神經的增生韌帶與軟組織切除,所以術後病患手術前的腿部不適可以大大改善,在手術後必須注意一樣是三個月內不能彎腰搬重物,記得穿較寬的護腰,一樣不適合穿鐵衣。
(3)腰椎滑脫或不穩所行的減壓及鋼釘內固定手術
這類手術除了減壓之外多了一個鋼釘內固定,因為此類病患的腰椎處於不穩的狀態必須以鋼釘固定,但是有一點要注意的是這類的手術大部分都會做自體骨移植,因為要將不穩的兩節腰椎做固定光靠鋼釘的強度是不夠的,但是自體骨移植要生長到穩定需要三個月,所以在這三個月之中為減輕開刀處的負重壓力必須要穿前面所提及的鐵衣,若是不穿的話恐怕會導致原先鋼釘固定處的鋼釘滑脫,屆時處理起來就比較麻煩且效果不良,有人常會提及需不需要移除鋼釘,這個答案是否定的,若是無任何不適,鋼釘是不需要移除的,但是若是有持續的不適感,在骨科醫師的評估之下,可在術後一年後再開刀移除鋼釘。
脊椎的手術有很多種,近年來也開發出內視鏡行椎間盤切除術,但大致上可以用有鋼釘內固定與無鋼釘內固定的兩大類,照顧的一般原則就如上所說的,但是實際狀況則必須因人而異,除此之外,在飲食上沒有什麼要特別注意的但是切記不能抽煙以及盡量少用止痛葯與類固醇,因為尼古丁止痛葯與類固醇都是會阻礙骨頭生長的物質。