1、腰椎穿刺術依次穿過哪些結構
通常在腰3,4棘間隙,經過,皮膚,淺筋膜,深筋膜,棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶,硬膜,硬膜下腔
2、腰穿的目的和術後護理要點
目的:
1.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
護理:
1 穿刺前向患者說明穿刺的意義及注意事項,以利配合。
2 穿刺前給患者做普魯卡因試驗,准備腰椎穿刺盤。
3 協助患者擺好體位。
4 穿刺後囑患者平卧4~6小時。
5 術後出現頭痛且有體溫升高者,應嚴密觀察有無腦膜炎發生。
6 術後患者有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛者,可讓其平卧休息,必要時按醫囑給予鎮靜止吐、止痛劑。
3、腰椎穿刺應採取的體位?
腰椎穿刺術
一)適應證
1.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
(二)操作方法
1.患者側卧於硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形。或由助手立於術者對面,用一手摟住患者頭部,另一手摟住雙下肢
4、關於腰椎穿刺點定位的問題??
6版外科學:兩側髂嵴最高點作一連線,此線與脊柱相交處即為L3-4棘突間隙或L4棘突.這個是比較准確的,其實許多東西還要你自己在現實中摸索的
5、腰椎穿刺術後應該為什麼體位
平卧位6小時,跟硬膜外麻醉是一樣的要求。
6、腰椎穿刺術中,穿刺針進不到椎間隙啊,怎麼辦,有什麼經驗跟我說下吧!!!
是不是穿棘上韌帶比較困難啊 ,關鍵是使用破皮針要深一點 實際上要用破皮針切斷棘上韌帶 而穿刺針要保證垂直於矢狀面 你要耐心 手別抖 膽大心細 別虛 大膽的多進一點 再找上級醫生
7、進行腰椎穿刺在等幾腰椎? 要如何定位?
哦,對了那個沒說定位標志,呵呵。
兩側骼嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突,可作為腰椎穿刺的定位標志。
腰三腰四間隙或者腰四腰五,成人可以往上到腰二腰三間隙。因為:
1、在馬尾神經平面以下,不會傷到神經
2、此處棘突平直,棘突間間隙大,容易進針