1、什麼是腰椎退變
腰椎退變主要是一種隨年齡改變的一種生理過程,但是很多因素可以加快腰椎老化退行性變的進程,引起一系列疾病和症狀。
腰椎的退行性變包括以下內容: 1、腰椎間盤纖維環的退變 2、椎間盤髓核的退變 3、軟骨終板的退變 4、腰椎體的退行性變 5、腰椎小關節的退行性變 6、黃韌帶的退行性變 7、其他韌帶的退變
8、骨贅形成(或者稱為骨質增生、骨刺) 9、椎管的退行性變(退行性椎管狹窄)
一、腰椎間盤纖維環的退變 椎間盤組織承受人體軀干及上肢的重量,在日常生活和勞動中勞損較其他組織為重。腰椎間盤經有少量血液供應,營養極為有限,從而極易退變。研究證明,接近20歲的椎間盤已經有退變,20-30歲間有的已經明顯退變,纖維環出現了裂痕。而30歲以上的椎間盤均有退變。隨著年齡的增長,椎間盤纖維環出現網狀變性和玻璃樣變,失去原來的層次和韌性,產生不同裂痕,繼而完全破裂。
二、椎間盤髓核的退變 椎間盤髓核是富含水分、有小分子彈性粘糖蛋白的組織,內含軟骨細胞和纖維母細胞,幼年是含水量可達80%以上,隨年齡的增長而下降,老年時可達70%,椎間盤含水量的多少決定了其內在壓力水平和彈性狀態。髓核的退變多在骨關節和纖維環退變的基礎上發生的。在腰椎負荷量加大的時候,椎間隙壓力增高而椎間盤變性加速,纖維環的裂隙加深,變性的髓核沿著裂隙而突向邊緣,這形成了腰椎間盤突出。
三、軟骨終板的退變 椎間盤的軟骨終板會隨年齡的增加而變薄、鈣化和不完整,並產生囊性變和軟骨細胞壞死,纖維環的附著點鬆弛,伴隨髓核水分減少,軟骨終板不能再生修復。軟骨終板的退變會使椎間盤體液交換的半透明膜作用減少,加速腰椎間盤退變。
四、腰椎體的退行性變 腰椎表面受損後,骨膜上下血腫形成,纖維母細胞開始活躍,並逐漸長如血腫中,以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機化和鈣化沉積,最後形成突向椎管或突出於椎體的骨贅(骨刺)。骨贅的形成是機體的一種保護性措施,能起到穩定椎節、避免異常活動和增加負重平面的作用。但是骨贅椎管內和椎弓根發展就會對脊神經和硬膜囊的壓迫產生不同的神經根壓迫症狀。
五、腰椎小關節的退行性變 椎間盤和小關節構成椎體間的一個三角形的支架結構,以穩定椎體間的關系。當腰椎退變或者椎體間關節受損後,小關節的穩定性遭到破壞而發生病理改變。出現腰椎關節穩定性下降,關節間隙狹窄和椎間孔狹窄,壓迫神經根而出現症狀。
六、黃韌帶的退行性變 黃韌帶是椎管內的主要韌帶,正常人的厚度為2-4cm,增生時可達6-8cm以上。正常黃韌帶是鬆弛的,是有彈性的。在發生退變和損傷時候,黃韌帶處於緊張狀態,逐漸增生肥厚,彈性減低,並出現鈣化和骨化,壓迫椎管硬膜囊,產生繼發性椎管狹窄。
七、其他韌帶的退變 椎體前、後縱韌帶對穩定腰椎有重要作用,如果出現纖維增生和硬化從而限制腰椎的運動。
八、骨贅形成 參考第四項。這種情況就是通常我們講到的「骨質增生」。骨質增生的產生是增強穩定性和對抗腰椎壓力的一種反應。椎間盤突出後,纖維環鬆弛,椎間盤抗壓性和穩定性均減弱,因而出現骨質增生。即是五椎間盤突出,只要腰椎退變椎體的穩定性發生改變,也會產生骨質增生。
九、退行性椎管狹窄 椎管狹窄按照病因分類為先天性椎管狹窄和繼發性椎管狹窄,我們這里講繼發性椎管狹窄。椎管狹窄是指椎管、神經根管、椎間孔狹窄引起的神經根、馬尾神經等壓迫綜合征。當椎間盤。纖維環、關節突和韌帶退變等,均有可能壓迫椎管而致椎管的管徑變小而狹窄。
因此,預防這種腰椎老化退變至關重要!我們在日常生活中要避免以下問題。
1、戒煙控酒、少吃刺激性油膩食品、多吃富含維生素粗纖維的食品。 2、禁止久坐久站、長期彎腰、負重、避免外傷、避免警察劇烈運動。
絕大多數腰椎退行性病變沒有引起臨床症狀,這種情況下不必過度擔心,不必糾結於片子上發現的問題。出現相應症狀後,應首先到正規醫院就診,明確診斷,之後有針對性地採取相應治療措施。
針對腰痛的治療大體可分為葯物治療、注射治療、康復治療幾方面。常用的葯物包括非甾體類抗炎葯、阿片類鎮痛葯、抗抑鬱葯及肌松葯,其中前兩類葯物在短期內能較有效的緩解症狀,而抗抑鬱葯及肌松葯的效果則不甚明顯[2]。注射治療,如椎間盤內、小關節內或硬膜外注射糖皮質激素,曾被用於緩解症狀,但根據近年的循證醫學研究,注射治療的效果似乎不甚確切,小關節內注射可能無效甚至有害[3]。根據2009年APS頒布的治療指南,目前已經不推薦用椎間盤或小關節注射的方式來治療不伴下肢放射痛的腰痛。功能鍛煉、腰背肌訓練等康復治療的效果確切,不僅能緩解疼痛,而且可以促進功能的恢復。
針對出現下肢麻木疼痛、間歇跛行尤其是二便障礙的患者,則要給予重視,因為上述症狀提示神經受壓。卧床休息、對症止痛、營養神經是最基本的治療措施,不可忽視。症狀嚴重者,尤其是出現二便障礙或足下垂(鉤腳背、翹腳背無力)的患者應該盡早手術。手術的目的主要是減壓,即通過切除部分椎板、椎間盤解除神經受到的壓迫,緩解症狀。部分情況下,在切除致壓物後,還要在手術節段做內固定以重建局部腰椎的穩定性和序列。近年來,各種脊柱微創手術技術紛紛興起,主要包括小通道脊柱手術和介入手術,前者類似傳統手術,只是通過小切口、特製小通道完成;後者主要以導針等刺入椎間盤,通過注入特殊葯物或採取射頻消融的方式來達到減壓目的。
2、腰椎間盤退變會引起什麼後果?
兒童的椎間盤富有彈性和極大的壓縮性,甚少發生椎體骨折,年老者因椎間盤失去水分而變形,加之椎間盤本身缺乏血供或因長期反復應力過度屈伸運動,生理曲度改變,椎間盤不穩定,椎體畸形變異而發生退行性變,使脊柱正常曲度消失,活動變為不靈活。
腰椎間盤隨年齡增長而發生脫水和纖維性變,引起萎縮,失去固有的彈韌性。
椎間盤退行性變表現為椎間隙狹窄,椎體邊緣不穩和骨質密度增高,髓核後移,椎間盤進一步退變,向周圍膨出,在椎體邊緣掀起前縱韌帶,在其下方小三角形空隙內逐漸骨化。
3、腰椎間盤突出鍛煉圖片;詳細
腰椎間盤突出鍛煉:退步走、山立站姿、仰卧蹬車、引體向上、壓腹鍛煉等。
1、退步走:每天退步走40~60分鍾。走的時候盡可能往後倒,以走完後微感疲勞,以不加重症狀為度。腰椎間盤突出症的鍛煉方法中,退步走最簡單易行。
2、山立站姿可以治療腰間盤突出:雙腳內側相貼靠,雙腿肌肉收緊,尾骨內卷,骨盆擺正,臀腹肌肉收緊,雙肩由前向上而後繞動,雙臂自然放於體側。下鄂水平方向微內收。眼睛正視前方。最好靠牆練習,讓後腦勺,雙肩,雙臀,小腿肚及腳後跟9個點接觸到牆面。
3、仰卧蹬車:仰卧床上,雙腿向上似蹬自行車狀。每天早晚各一次,每次10~15分鍾,此方法是廣大患者推薦的一種腰椎間盤突出症的鍛煉方法。
4、引體向上:身體素質好的人可以在單扛上做引體向上,身體素質差點的人也可以雙手握著單扛兩腳懸空吊一會兒,手累了休息一會兒再做,一天反復多次。
5、壓腹鍛煉:每日早晚都可做壓腹運動,即跪著,用兩手前臂在前面檯子上,高度適當,中間腰腹部慢慢壓下去,停留5秒,再做,每回做約10個。一方面可加強腰背肌的鍛煉,另一方面使椎間隙及纖維環,椎間韌帶發生旋轉,牽拉,產生周邊壓力,突出物易於回納,可使椎體關節恢復解刨功能位,達到適應狀態。
4、腰間盤突出的圖片
腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間,為腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,它的形狀象個壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。它會引起腰痛、腿痛,麻、坐骨神經痛等症狀。
腰間盤突出的注意事項:
1、注意保暖,不要睡在陰冷潮濕的地方,不要在室外冰冷的石凳上久坐。
3、要睡硬板床
4、要控制體重,不要太胖,以免腰部負擔過重。注意休息,量力而行,不要使腰部勞累過度。
5、注意姿勢,站有站相,坐有坐相,使腰椎間盤受力均勻。不要歪歪斜斜的,不要翹二郎腿。
6、在平時鍛煉的過程中,壓腿彎腰的幅度不要過大,否則,不僅不會起到保健腰部的作用,還容易導致椎間盤突出。
7、不要長時間保持某種單一姿勢,要時不時變換一下體位,適當活動一下腰部,解除腰背肌肉疲勞。
5、腰椎退變是什麼意思
人體的退行性病變可以說是正常的是大自然的規律是生老病死不可改變的規律。腰椎退行性的病變。一般指的是你的腰椎增生了,軟組織失去了部分彈性,鈣質也在同時流失。一般人上了年紀的都會多少有一些的
至於褪變到什麼地步了?嚴重與否這個不好說。要不你上傳X片我幫你診斷下也可以。
6、何謂腰椎間盤的生理退變?
這要從腰椎間盤的結構談起,椎間盤外圈的纖維環和內圈的髓核中所含的水分,隨著人的年齡的增長而日益減少。同時,纖維環逐漸加厚,而髓核則縮向中心部。其中,髓核中所含的蛋白多糖在30 歲後日益減少,使髓核失去彈性,趨向膠原化。纖維環各層成45度角與軟骨板附著,兩層間以90 度角交叉。這種結構加強了纖維環的彈性和韌性,但是隨著年齡的增長則因磨損部分產生網狀變性和玻璃變性,失去原來的清楚層次及韌性,成為纖維環上的薄弱之處。
軟骨板也隨年齡增長而變薄,產生了軟骨細胞壞死,纖維環的附著點亦鬆弛。脫水和重復損傷,使得退變椎間盤的薄弱處出現了裂隙,且多在纖維環後部,裂隙可涉及纖維環的不同深度,也可出現在軟骨板,變成髓核突出的通道。
7、腰椎間盤退變嚴重嗎
你好這位朋友,腰椎退變跟年齡因素有關,這種病很常見,一般早期建議休息、服用活血止痛類葯物或理療等對症治療,希望能夠幫助到你~!