1、我十年前第一腰椎粉碎性骨折第二第三椎體壓縮性骨折,做過椎體前路手術。現在大小便基本上可以控制要用...
傷口越來越大是否有糖尿病和血管方面疾病,是否感染百跟骨骨髓炎,需要到醫院進一步檢查,還有,你十年度前第一腰椎粉碎性骨折第二第三椎體壓縮性骨折,做過椎體前路手術。現知在大小便基本上可以控制,那雙下肢肌力、活動是否完好,如果肌力全無那說明神經受損道,口子也跟神經營養有關系。腰椎壓縮性骨折10年了 沒有什麼特效葯,如果平時鍛煉少可以適當補鈣,預防骨質疏版松,主要經常堅持鍛煉,還有口子如果先查了滿意權問題可以行皮瓣轉移修復等。
2、腰椎骨折該怎麼治療
按道理傷的不重,不需要手術,卧床墊枕復位就行,住個十來天就能出院了。但回家卧床時間比較長,可能你還得賠些誤工費、陪護費、營養費一類的,有個原則:手術花錢比不手術多,住在醫院比在家修養要多。你還是選前者吧!
3、腰椎骨折的手術步驟
單純性壓縮性骨折的治療
(1)椎壓縮不到1/5者,或年老體弱不能耐受復位及固定者可仰卧於硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員3日後開始腰背部肌鍛煉,開始時臀部左右移動,接著愛國作背伸動作,使臀部離開床面,隨著背肌力量的增加,臀部離開床面的高度逐日增加,3個月後骨折基本癒合,第3個月內可以下地少許活動,但仍以卧床休息為主,3個月後逐漸增加下地活動時間。
(2)椎體壓縮高度超過1/5的青少年及中年傷者,採用兩座法過仰復位,在給予鎮痛劑或局部麻醉後,用兩張桌子,一張較另一張高約25—30cm左右,桌橫放一軟枕,傷員俯卧,頭端置高桌側,兩手抓住桌邊兩大腿放在低桌上,注意胸骨柄和恥骨聯合處必須露出,一助手把住傷員兩側腋部,另一任握住雙側小腿,以防止傷員墜落,利用懸垂之體重約10分鍾後,即可逐漸復位,復位者一手托住髂嵴,另一手捫摸有突的棘突,觀察是否已復位,如果仍有後突,術者可用手掌施力於後突的棘突處,使皺褶的前縱韌帶綳緊,壓縮的前半部椎體得以復位,棘圖重新互相靠攏和後突的消失,提示壓縮的椎體已復位,復位後即在此位置包過伸位石膏背心,也可先上石膏後殼,干硬後傷員仰卧在石膏後殼上,包成完整的石膏背心,石膏干透後,鼓勵傷員起床活動,固定時間約3個月,在固定期間,堅持每天作背肌鍛煉,並逐日增加鍛煉時間。 也可以採用雙踝懸吊法,局部麻醉後將傷員移向手術台之一端,使其頸部位於台之邊緣,傷員俯卧,用雙手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,在踝關節部包棉墊,然後在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開檯面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經下肢的縱向牽拉,可使脊柱過伸,後突消失,壓縮成楔狀的椎體即可復位。復位的手法同兩桌法,復位後在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時間與噸位時間約同前。
2、爆裂型骨折的治療,對沒有神經症狀的爆裂型骨折的傷員,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者,可以採用雙踝懸吊法復位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹慎,對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內者,不宜復位,對此類傷員宜經側前方途徑,去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織,然後施行椎體間植骨融合術,必要時還可置入前路內固定物,後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
4、腰椎骨折手術指征
腰椎壓縮性骨折,一般很少移位錯位,所以根本不必手術上鋼釘固定,只需選用中葯外敷快速接骨就可以,畢竟腰部神經豐富,手術風險比較大。
建議選用民間傳統中醫中葯對症治療,一個月內的腰椎骨折,用葯3至5天疼痛可基本消除,7至10天可在床上適量活動,15天可下地站立,全程治療在30至40天左右可基本痊癒,恢復正常行走。
沒有治療前,宜多休息少活動,西葯慎用,尤其是激素葯、止痛葯忌用。
5、做過腰椎手術的人平常要注意哪些注意事項?
腰椎手術後的照顧有幾項原則,但是首先必須要考慮到手術的型態,所以在此先為大家介紹常見手術的種類:
(1)椎間盤突出切除術
椎間盤突出若是以傳統的手術方法進行,術後必須以注意盡量不要彎腰搬重物,至少在術後三個月內都不能搬重物,平常最好輔助以較寬的護腰使用,切記不要使用俗稱的鐵衣(即長節的護具)使用長節的護具雖可減少腰椎的負擔但是卻會使腰部肌肉漸漸變成廢用性的萎縮,腰部肌肉強度不足非但不能減少腰椎負擔反而會加重其負擔,由於傳統手術方法必須在腰椎的椎弓上做部分切除以利切除椎間盤所以要休息三個月以利腰椎椎弓的復原。
(2)腰椎骨刺所致椎間孔狹窄並神經壓迫所行的減壓手術
減壓手術就是俗稱的骨刺手術,但是千萬不要以為手術方法就是將骨刺切除,事實上手術是將受壓迫的腰椎神經處的椎弓切除,切除後將壓迫到脊神經的增生韌帶與軟組織切除,所以術後病患手術前的腿部不適可以大大改善,在手術後必須注意一樣是三個月內不能彎腰搬重物,記得穿較寬的護腰,一樣不適合穿鐵衣。
(3)腰椎滑脫或不穩所行的減壓及鋼釘內固定手術
這類手術除了減壓之外多了一個鋼釘內固定,因為此類病患的腰椎處於不穩的狀態必須以鋼釘固定,但是有一點要注意的是這類的手術大部分都會做自體骨移植,因為要將不穩的兩節腰椎做固定光靠鋼釘的強度是不夠的,但是自體骨移植要生長到穩定需要三個月,所以在這三個月之中為減輕開刀處的負重壓力必須要穿前面所提及的鐵衣,若是不穿的話恐怕會導致原先鋼釘固定處的鋼釘滑脫,屆時處理起來就比較麻煩且效果不良,有人常會提及需不需要移除鋼釘,這個答案是否定的,若是無任何不適,鋼釘是不需要移除的,但是若是有持續的不適感,在骨科醫師的評估之下,可在術後一年後再開刀移除鋼釘。
脊椎的手術有很多種,近年來也開發出內視鏡行椎間盤切除術,但大致上可以用有鋼釘內固定與無鋼釘內固定的兩大類,照顧的一般原則就如上所說的,但是實際狀況則必須因人而異,除此之外,在飲食上沒有什麼要特別注意的但是切記不能抽煙以及盡量少用止痛葯與類固醇,因為尼古丁止痛葯與類固醇都是會阻礙骨頭生長的物質。
6、腰椎骨折手術
骨折手術的話一個星期之內可以,前提是可以保證術前不要易位更嚴重,腰椎壓縮性骨折的話 ·估計是要內固定,可能行椎間融合術,屆時只要遵醫囑加外固定,中老年的話,椎骨已經退行性變所以容易骨折,術後待癒合時間頗長,一般術後兩周拆線,外固定一個月,內固定至少一年,希望我的回答對你有幫助
7、摔傷成腰椎一骨折必須手術嗎?
原則上脊柱骨折壓縮率≤20%是不需要手術的,可以採用保守治療,平卧硬板床,1-2周後可以腰背肌鍛煉。壓縮率≥30%基本建議手術治療。當然,如果伴有神經卡壓症狀,那麼必須手術啦。一般X線結合MRI可以確診。前天骨折的,那麼骨折處血腫及骨折造成疼痛是必然的。看你描述的大概估計壓縮不會超過30%,加之你母親肢體感覺正常,一般是沒有神經卡壓症狀了。近期觀察大小便是否通暢。
8、腰椎骨折3天做手術和當天做手術有區別嗎
你好,沒有什麼區別的,如果神經有症狀就要早點做的