1、如何識別看懂腰椎檢查X片
以上圖為例子,黑色橫線部分為腰椎間盤,左邊回為椎骨,與椎答骨相連的那條白線部分為椎動脈以及神經,這張照片是腰椎間盤突出患者的照片,紅色正方形顯示的是突出部位,可以看出腰椎間盤有個小頭冒了出來,和上方正常的腰椎間盤形成對比。。-----川木保健
2、x片所見:腰椎
腰椎為6個椎體,也就是骶椎腰化或者胸椎腰化,以前者多見;第1骶骨可見隱性脊柱裂,這就是第一骶椎的隱裂。這兩者均為脊柱的先天變異,還是比較多見的,尤其是隱裂更常見。在絕大多數情況下,骶椎腰化和隱裂是沒有症狀的,也是不用治療的;
脊柱腰段(腰椎)輕度側彎,沒多大病理意義,可以在以後復查腰椎正側位X光片,看發展趨勢。第4-5、5-6椎間隙變窄,這可能才是腰痛的真正原因,甚至腰椎輕度側彎可能也與此有關,在X線印象中,這也作為一個結論提出來,所以我認為有必要作進一步的檢查,可以作腰椎間盤CT或者MRI,主要看椎間盤有沒有問題。小孩的腰椎間盤一樣可以出現突出的。
3、腰突問題為什麼要做x光片檢查
醫生一般都有這方面的經驗,當病人出現腿部放射性疼痛的時候,很有可能患有腰椎病,這個時候醫生會要求病人做一個x光片檢查,這樣才可以了解病人是否患有腰椎間盤突出以及突出和神經受壓的情況。
4、腰椎盤突出拍片可以看得出嗎
平時我們說的拍片包括:X片、CT、及磁共振。拍X關片看不清楚腰椎間盤突出症,可以看出有沒有腰椎滑脫、骨折、生理曲度等,常規檢查腰突要拍X光片的,整體把握排除其他疾病,CT可以看出腰突症,具體壓迫情況要做磁共振,磁共振是最好的,所以CT和磁共振可以確診腰突症。
5、做X線腰椎正側位片主要檢查什麼呀?
病情分析:腰間盤突出該做檢查:X線腰椎間盤所包括的髓核、纖維環和軟骨板密度均較低,在X線下並不顯影,因此臨床上腰突症患者的腰椎X線平片可僅有一些非特異性的變化,甚至無異常變化。因此單純腰椎平片並不能作為有無腰椎間盤突出症的直接依據。但X線能發現腰椎的退行性改變和結構異常,對提示椎間盤的退變有重要意義,並且能排除其他的一些腰椎疾患,如腰椎結核、腫瘤和腰椎滑脫等。典型的腰椎間盤突出症患者通過病史、體征和X線平片即能作出初步的診斷。CT檢查腰椎的CT可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜受壓的情況,同時還可顯示黃韌帶肥厚、小關節增生、椎管和側隱窩狹窄等情況。對腰椎間盤突出症診斷的准確率達到 80%-92%。核磁共振沒有輻射,可以多方位成像(橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面),對解剖細節顯示較好,對組織結構的細微病理變化更敏感(如骨髓的浸潤),可以排除神經和脊柱腫瘤等。對於一些落到椎管的髓核組織也不會遺漏。意見建議:
6、拍腰椎片和CT腰椎有什麼區別?哪樣比較全面?
拍腰椎片一般指拍攝腰椎X線片,以下將人體比作食物進行說明。
X線片:像把麵包壓扁了看
X線會穿過人體,遇到被遮擋的部位,底片上不會曝光,洗片後這個部位就是白色的。
就像一片麵包或一塊棉花,看不到裡面的纖維紋理,但用手壓癟了會清晰一些。優點是可以快速獲得結果,患者接受的輻射量較CT小。X線片最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時需要多次多角度拍攝X線片。
CT:像把麵包切片看
CT的檢查原理是X線會分層穿過人體,就像把一片麵包切成片來看,之後通過電腦計算後二次成像,重建後可以看到三維的影像。優點是可以分層看,經計算後可以顯示出更多的組織信息,可觀察到腰椎的細微結構。缺點是獲得結果較慢,患者接受的輻射量較X線片高。
臨床上行腰椎檢查,一般首選X線片,然後根據情況選擇是否做CT或者MRI來進一步檢查。
希望我的回答能幫助到您。
7、腰椎間盤突出症的X線表現有哪些?
腰椎間盤突出症最常用的檢查方法就是拍腰椎正側位X線片。它除了可幫助診斷,還特別有助於與其他疾患的鑒別診斷。例如:腰椎結核、腫瘤、強直性脊柱炎、腰椎退變性骨關節病等,均可通過X線片與腰椎間盤突出症大致區分。因為椎間盤纖維環及髓核均屬軟組織,所以,X線片上是不顯像的,看不出髓核是否突出,因而有的醫生認為腰椎間盤拍X線片主要用於排除腰椎腫瘤、結核、畸形等,其實不然,雖然纖維環、髓核不顯像,但由於椎間盤突出,引出腰椎部位許多改變。根據這些,通過X線片,再結合查體,可以幫助推斷是否有椎間盤突出,常見的改變是:(1)序列的改變:最常見的是腰椎側彎畸形,有時X線片表現生理彎曲消失而無側彎。(2)椎間隙的改變:隨著腰椎側彎的出現,椎間隙也出現不等寬,凹側窄、凸側寬,前方窄、後方寬。突出的椎間盤不一定是椎間隙變化最明顯的部位,而常是在變化最明顯間隙的下一個間隙是突出間隙。椎間隙絕對變窄是椎間盤退化所引起的,病史較長的椎間盤突出症,可有此變化,但結核也可使椎間隙變窄,且結核的椎間隙變窄更為多見。(3)椎體後翹和骨質增生唇樣變:這種徵象對診斷有重要意義,後翹與唇樣變不同,它是椎體後緣稍稍突出而無骨質增生硬化。唇樣變是椎間盤退行性變或突出後引起椎體緣軟骨增生和韌帶附著處骨化而形成骨性突起。(4)「游離」骨塊:椎體後緣游離骨塊比較少見,骨塊向後突出或游離在椎管內。(5)脊柱不穩:在側位片上若發現椎體後緣的序列在兩個椎體間有輕微的前後移位時,應高度懷疑腰椎不穩,椎間盤突出時有時發生椎體不穩。 贊