1、人體九大呼吸系統有沒有什麼記憶口訣?
----運動系統-----
全身骨
全身骨頭雖難記,抓住要點就容易;
頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;
腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;
四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;
還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特點
椎骨外形不規范,各有特點記心間;
頸椎體小棘發叉,橫突有孔很明顯;
胸椎兩側有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
腰椎特點體積大,棘突後伸寬雙扁。
胸骨歌訣
胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;
柄體交界胸骨角,平對二肋是特點。
顱骨歌訣
顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;
腦顱八塊圍顱腔,腔內藏腦很適應;
額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;
面顱十五居前下,上頜位居正當中;
上方鼻骨各一對,兩側顴骨連顴弓;
後齶內甲各一塊,犁骨膈於鼻腔中;
下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。
鼻旁竇歌訣
鼻旁竇骨內藏,都有開口通鼻腔;
內含空氣減額重,發音共鳴如音箱;
上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;
各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;
病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。
脊柱的韌帶歌訣
脊柱韌帶,三長兩短;
腰椎穿刺,棘上棘間;
再透黃韌,進入椎管。
脊柱形態歌訣
前觀脊柱有特點,上細下粗尾部尖;
粗粗細細有道理,承受壓力密相關;
翻過脊柱後面觀,棘突連成一條線;
頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點;
前後觀過側面觀,四個彎曲很明顯;
胸骶彎曲凸向後,頸腰二曲凸向前;
身體直立減震盪,線條大方又美觀。
胸廓歌訣
胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;
上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;
容納保護心肝肺,吸氣下降呼氣升;
各經隨著年齡變,肋間增寬有毛病。
肩關節歌訣
肩關節有特點,肱骨頭大盂較淺;
運動靈活欠穩固;脫位最易向下前。
肘關節歌訣
肘關節很特殊,一個囊內包三組;
肱橈肱尺橈尺近,橈環韌帶尺橈付;
屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。
手腕骨歌訣
舟月三角豆,大小頭鉤骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底體頭,指骨近中遠。
膝關節歌訣
膝關節最復雜,全身關節它最大;
內含兩塊半月板,前後韌帶相交叉;
下肢運動很重要,能屈能伸實可誇。
跗骨歌訣
一二三楔骰內舟,上距下跟後出頭。
顱底內面歌訣
內觀顱底結構多,分為前中後顱窩;
高高低低象階梯,從前向後依次說;
前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;
篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;
眼窩出現瘀血斑,「血脊」①鼻漏莫堵塞;
中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;
窩內容納腦垂體,頸動脈溝兩側過;
兩側孔裂共六對,位置對稱莫記錯;
蝶鞍前方有「兩個」②,都與眼眶連通著;
卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側各一個;
中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜;
岩部後為顱後窩,枕骨大孔很清楚;
大孔外側有三洞,門孔加管各一個;
枕內隆凸兩側看,橫連「乙」③狀象條河。
註:①血液和腦脊液。
②指視神經孔眶上裂。
③乙狀竇溝。
新生兒顱骨歌訣
新生兒顱骨有特點,頭大臉小頰飽滿;
額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;
哭鬧生病細觀察,高低變化很明顯。
膈肌歌訣
膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸;
收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;
腱①肌②三個孔,想想各有誰貫通?
註:①腱:膈肌中心腱。
②肌:膈周圍部為肌質。
-----消化系統-----
咽歌訣
咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;
上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。
食管與胃歌訣
食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住;
胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;
賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;
小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。
小腸歌訣
小腸彎又長,盤曲在腹腔;
上段十二指,中下空回腸;
全長約五米,空回二三量。
十二指腸歌訣
四部上降下和升,右包胰頭「C」字型;
降部後內有乳頭,膽總胰管同開口。
大腸歌訣
大腸四周圍成框,空腸回腸框內藏;
結腸袋帶腸脂垂,三大特點記心上;
盲腸位居右髂窩,闌尾根部連於盲;
麥蘭二氏兩個點,升橫降乙接直腸。
闌尾歌訣
闌尾末端不固定,回腸前後下也行;
盲腸後下較常見,三帶集中闌尾根。
肝歌訣
肝為消化腺,位於膈下面;
其內三管系,膽汁產其間。
若問最高點,五肋鎖中線。
肝下面「H」溝歌訣
右後下腔前膽囊,左後靜脈前肝園;
橫為肝門交通口,動脈神經肝管穿;
下面分為四個葉,左右方葉和尾狀。
胰腺歌訣
胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質地軟;
正付胰管通胰頭,內外分泌功能全。
-----呼吸系統-----
外鼻歌訣
外鼻尤如錐體形,根背尖下二隻孔;
呼吸困難細觀察,兩側鼻翼會扇動;
鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。
鼻腔外側壁開口歌訣
淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;
中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;
篩竇後群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。
喉歌訣
甲環軟骨杓會厭,喉結向膠標志顯;
環甲環杓兩關節,兩組喉肌功能全;
喉腔分為前中下,粘膜與咽相續連;
中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險;
環甲韌帶掌握准,及時切開莫遲延。
會厭軟骨歌訣
會厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔;
進食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃
2、神經病學速記方法?
十二對腦神經
一嗅二視三動眼,
四劃五叉六外展,
七面八聽九舌咽,
迷走及副舌下全。
(雖然大家都知道這個,我想還是需要把它放在最前面,真的是經典中的經典)
痴呆常見的病因:Vitamin (維他命)
即7項首個字母:
Vascular reason 血管性
Infection 感染
Tumor 腫瘤
Alzheimer disease 阿爾茨海默病
metabolism 代謝性
Inheritance 遺傳、變性病
Nutrition 營養缺乏
睡眠性頭痛的治療葯物選擇
李(鋰)靈(西比靈)退(褪黑素)休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)
周圍神經的分類
感覺神經128
動346副舌下
57910為混雜
顱神經核團在腦內的分布
嗅入端腦視入間,動眼滑車出中腦,5678過腦橋,9101112延髓穿。
語言中樞和視聽中樞記憶法
視距聽顳橫
聽顳上後行
視角書額中
說額下後用。
椎體和脊髓的發生學的關系
331,等生成
(人在胚胎三個月時,脊柱和脊髓是相等的;在出生時脊髓的末端平對第三腰椎椎體下緣,成人時,平對第一腰椎椎體下緣。)
視路受損的歌訣:
單眼是全盲
叉中顳半雙
叉外鼻半盲
視束對半雙
向上均同上
十二對腦神經中的「特別小組」:
組員1:嗅神經,嗅覺傳導通路是唯一不在丘腦換神經元,而將神經沖動直接傳到皮質的感覺通路。
組員2:滑車神經,最細的腦神經。
組員3:三叉神經,三叉神經的脊束核是最長的腦神經核。
組員4:迷走神經,行程最長、分布范圍最廣的腦神經。
交感神經功能歌訣
怒發沖冠,瞪大雙眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃腸蠕動慢,大便小便免;
骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量來自肝糖元;
查復合感覺:「一點,兩點,一劃,一握」
(分別對應是定位覺,兩點辨別覺,圖形覺和實體覺)
日追(錘)夜趕(桿):視錘系統只有在較強的光線下才能發生反應,故也稱明視覺系統。視桿系統在昏暗的環境下可感受弱光刺激,故也稱暗視覺系統。
昏迷病人診斷口訣:感、傷、卒、腦、癇、它。
感:中樞神經系統感染.
傷:腦外傷.
卒:腦卒中.
腦:各種腦病,如肝性腦病,肺性腦病.
癇:癲癇.
它:其它原因,如休克,低血糖等.
快速鑒別昏迷病人是神經科疾病還是內科疾病的四招:
翻眼皮、摳腋窩、劃腳丫、搬脖子。
翻眼皮可以看眼位,是否有凝視,瞳孔的大小、摳腋窩可以觀察肢體的活動,劃腳丫可以判定病理征,搬脖子可以判定腦膜刺激征。
腦疝是神經內、外科的急症,你只要學會了下面的順口溜,自然就有一個比較全面的理解。
腦疝、腦疝;瞳孔散大,昏迷癱瘓;呼吸不好,面色難看;先給饅頭(甘露醇mannitol的譯音),再把針穿(指腦室穿刺引流)。
"憶往事,似雲煙;
不覺感嘆:誰不為己面?!"
憶---意識障礙;往---遺忘綜合症;事---視覺障礙;似-----失語,失用,失認等;雲---眩暈;煙----眼球運動障礙;不---步態異常;覺---暈厥;感---感覺障礙;嘆——癱瘓;誰---延髓麻痹;不---不自主運動;為---肌萎縮;己---共濟失調;面---面肌癱瘓
反射 12345678像數數字一樣簡單
踝反射:S 12
膝反射:L34
肱二頭肌反射:C56
橈骨膜反射:C78
舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸咸;尖體面、根舌咽、三叉舌咽管一般。
(把舌頭等分成「尖、體、根」三份,那麼每份就是1/3。前2/3的特殊感覺(味覺)由面神經管,後1/3的味覺由舌咽神經管,前2/3的一般感覺由三叉神經管,後1/3的一般感覺由舌咽神經管)
交感神經使瞳孔擴大,副交感神經使瞳孔縮小
簡稱 交大附(副)小
皮質脊髓束
運動中樞錐細胞,發出皮質脊髓束;
內囊後肢必穿行,腦干之內腹側經;
延髓交叉再下行,更名皮質脊側束;
脊髓全長都貫穿,邊降邊入前角中。
視覺傳導通路
光線入眼視網膜,視錐視桿感受器;
信息傳給雙極元,換節細胞入顱腔;
鼻側交叉顳不交,合成視束入間腦;
外膝狀體再換元,內囊後肢視中樞。
海綿竇外側的神經由上而下依次為:動眼神經,滑車神經,眼神經,上頜神經。
「 動滑眼上」
書、說、聽、閱。
除去閱讀中樞不說,書寫、說話與運動有關,而第一軀體運動區在額葉的中央前回,所以書寫中樞與運動性語言中樞在額葉。聽話與聽覺代表區(顳橫回)相連,所以在顳葉。而書寫中樞、運動性語言中樞、聽覺性語言中樞這三個語言中樞是位於自上而下的三個相鄰的腦回而且都位於這三個腦回的後部。所以只能是:
書寫中樞——額中回後部——失寫症
運動性語言中樞——額下回後部——運動性失語(Broca失語)
聽覺性語言中樞——顳上回後部——感覺性失語
閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀症
淺深感覺傳導路,淺交脊髓深交延。
三元兩換一越邊,身右感覺左腦傳。
緣用角讀。
緣上回(運用中樞),角回(閱讀中樞)一個半
腦干核團:面神經的一半,舌下神經核由對側支配。
遇到昏迷的病人,你記住十個字(低低中糖尿,神腦傳肝毒),基本不會漏診。低(低血壓-各種休克)低(低血糖)傳(傳染病)糖(糖尿病昏迷)尿(尿毒症),腦(腦外傷)神(神經內科疾病)中(中暑)毒(各種中毒)肝(肝昏迷)。
「延髓背外側綜合征」記憶方法:前庭共濟交火(霍)球。前庭--前庭受損出現眩暈,共濟--共濟失調,交--交叉性感覺障礙,霍--霍納氏綜合征,球--球麻痹。
腦血栓臨表:
1、年令跨度大
2、靜態發病多
3、急驟,多完全,常痙攣,癲癇
4、半數起病時不同程度的意障,重則昏迷
5、少頭痛,常三偏,失語,症狀取決供血區
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
C1-4(4-1=3),C5-8(8-5=3)+ T1-4(4-1=3),T5-8(8-5=3),T9-12(12-9=3)與椎體的關系分別是:+0,+1,+2,+3. 這樣一來就還剩下3個椎間隙,剩下的三組:腰,骶,尾各佔一個。
頸3肩4三角5,頸6外側到拇指,7食8無中間分。
胸1小指通上肩,2角4乳6劍突,8弓10臍12恥。
腰1腹溝下腰2,膝蓋上下是腰3,小腿內4外腰5。
足底小腿後骶1,大腿後面是骶2,骶345臀內肛
說額聽顳閱讀角,書寫中樞額中找。
SLE的11個主要表現,很難記全,看看我這個口訣:口關腎血漿,全盤神免抗。請連續讀3遍!
口:口腔潰瘍
關:1關節炎 2光過敏
腎:腎臟病變
血:血液系統疾病
漿:漿膜炎
全:顴部紅斑
盤:盤狀紅斑
神:神經病變
免:免疫學異常
抗:抗核抗體
記住了吧,再來一個,有機磷農葯中毒的表現:四流一小心率慢,全身肌肉時時顫。
四流一小:流汗,流延,大小便失禁,瞳孔縮小。
上丘的深面是皮質下視中樞,
下丘的深面是皮質下聽中樞,
上視下聽,眼睛在耳朵的上面唄!
必需氨基酸
靚姐,來一本淡色書
(亮氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、色氨酸、蘇氨酸)
顱底內面歌訣
內觀顱底結構多,分為前中後顱窩;高高低低象階梯,從前向後依次說;
前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;
眼窩出現瘀血斑,「血脊」①鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;
窩內容納腦垂體,頸動脈溝兩側過;兩側孔裂共六對,位置對稱莫記錯;
蝶鞍前方有「兩個」②,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側各一個;
中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜;岩部後為顱後窩,枕骨大孔很清楚;
大孔外側有三洞,門孔加管各一個;枕內隆凸兩側看,橫連「乙」③狀象條河。
註:①血液和腦脊液。②指視神經孔眶上裂。③乙狀竇溝。
病人以頭暈為首發症狀的鑒別診斷
必須分清三個是非:即分主次、分真假、分中樞和周圍
1、分主次——主即主要症狀包括(眩暈、嘔吐、心慌);主征往往提示前庭系統性眩暈,次征往往提示後循環卒中。次征是指:存在眼部症狀、意識改變、共濟失調、球麻痹、長束體征等。
2、分真假——真性眩暈為系統性眩暈,假性眩暈重點找有無神經系統以外的疾病。
3、分中樞和周圍——劇烈眩暈往往是周圍,重點記住六個病即:美尼爾氏病、前庭神經元炎、耳石硬化症、偏頭痛等位征、驚恐發作、VBI。為何把 VBI放在最後,因為它是垃圾箱,能夠除外前5個,剩下的都扔進去吧。
神經內科的100條秘密
不管是在學校學習的時候還是實習的時候,總是覺得神經內科的學習很困難,理解起來也不容易,下面總結了神經內科的100條小秘密來分享一下,希望大家也能提出自己的意見。
1. 治療神經系統疾病患者的第一步是定位病灶。
2. 肌肉病變病通常引起近端的對稱的無力,沒有感覺喪失。
3. 神經肌肉接頭病變引起疲勞性。
4. 周圍神經病變引起遠端的不對稱的無力,伴有萎縮,束顫,感覺喪失和疼痛。
5. 神經根病變引起放射痛。
6. 脊髓病變導致遠端的對稱的無力,括約肌障礙和感覺平面三聯征。
7. 腦乾的單側病變常導致「交叉綜合征」,即一個或多個同側腦神經功能障礙伴有對側身體偏癱和/或感覺異常。
8. 小腦病變導致共濟失調和意向性震顫(或稱動作性震顫)。
9. 在大腦中,皮質病變可導致失語,癲癇,部分偏癱(臉和手臂),而皮層下病變可導致視野缺損,初級感覺麻痹,更全面的偏癱(臉部,手臂和腿)。
10. 大腦通過血腦屏障孤立於身體的其餘部分。
11. 學習和記憶是可能的,因為刺激重復輸入到突觸可導致神經元功能的持久改變(長時程增強)。
12. 一些最常見和重要的神經系統疾病是由於神經遞質異常造成的:阿爾茨海默氏症(乙醯膽鹼),癲癇(γ-氨基丁酸,GABA),帕金森氏症(多巴胺),偏頭痛(血清素)等。
13. 許多遺傳性神經系統疾病已被證明是由於的三核苷酸重復序列造成的。
14. 足下垂(脛前肌無力)可由腓總神經或腰5神經根損傷引起。
15. 如果面神經受損(如貝爾氏麻痹),則一側顏面部無力,即周圍性面癱。如果皮質輸入到面神經核通路受損(如從卒中),則只有面部下半部無力,即中樞性面癱。
16. 一側瞳孔散大意味著第三對顱神經受壓迫。
17. 通常由Willis環路提供的側支血流,有時能夠防止卒中而造成損傷。
18. 非交通性腦積水,往往是醫療急症,因為被阻斷的腦脊液(CSF)將導致顱內壓上升。
19. 對肌病的診斷往往是基於血清肌酸激酶(CK)的水平,肌電圖(EMG)的結果,及肌肉活檢。
20. 強直性肌營養不良症是最常見的成人的肌營養不良症。
21. 對大多數肌病病人最主要的關切是呼吸衰竭的可能性。
22. 葯物毒性應始終作為肌病的鑒別診斷進行考慮。
23. 抗精神病葯物惡性綜合症是具有高死亡率的緊急情況。
24. 重症肌無力患者對肌肉重復刺激呈現遞減反應(疲勞)。
25. 大約40%的重症肌無力患者在開始高劑量的類固醇治療後要經歷短暫的惡化,通常在5-7天。
26. 蘭伯特-伊頓肌無力綜合征(LEMS)集合了重症肌無力和自主神經功能障礙的表現,主要由於機體對突觸前電壓依賴性鈣離子通道產生自身免疫攻擊而引起。
27. 肌強直,即肌肉收縮後放鬆延遲,是肌肉營養不良中最常見的表現,但也可在其他情況中出現。
28. 在肌電圖中,肌肉疾病顯示了所有肌肉的完全收縮,但為短而小的單位。
29. 在肌電圖中,神經疾病顯示了部分和減少的肌肉收縮,但為延長而大的單位。並可能伴有纖顫和束顫。
30. 周圍神經病變最常見的原因是糖尿病和酗酒。
31. 最常見的運動神經病變是「吉蘭巴雷」綜合征。
32. 神經活檢是很少為周圍神經病變診斷所需要的。
33. 周圍神經病變最經常被忽視的原因是遺傳。
34. 吉蘭巴雷綜合征的腦脊液表現是高蛋白質和低(或正常)細胞計數。
35. 最常見的運動神經元疾病是肌萎縮側索硬化症(ALS)。
36. 神經根疾病的手術指征是頑固性疼痛,漸進性運動不能或感覺障礙,或用非手術方法難以治療的一定程度的症狀。
37. 神經性跛行(假性跛行)的典型表現為雙側的不對稱的下肢疼痛,步行(偶爾站立)引起,休息緩解。
38. 突發性脊髓損傷可造成脊髓休克,表現為一過性弛緩性麻痹,反射降低,感覺喪失和膀胱失張力。
39. 脊髓前動脈綜合征導致的腰膨大動脈的阻塞,可導致雙側肢體無力,痛溫覺消失,低於病變階段的低反射,並保留脊髓背側束功能(姿勢和振動)。
40. 馬尾神經綜合征是神經外科急症,表現為下肢無力,顯著根性疼痛,鞍區麻痹和尿失禁。
41. 腦幹缺血症狀通常是多種多樣的,孤立的發現(如眩暈和復視)通常更多是由於外圍病變累及單根顱神經而引起。
42. 梅尼埃病三聯征為陣發性眩暈,耳鳴,和聽力損失。它是由內耳膜迷路內淋巴液增加引起的。病理上,球囊和橢圓囊毛細胞退化。
43. 對腦干血液供應來自後循環椎基底動脈系統。
44. 腦橋中央髓鞘溶解症主要發生於營養不良或酗酒的低鈉血症患者。快速的糾正低鈉血症已被認為是致病的原因。
45. 後顱窩腫瘤占兒童腫瘤的50%。在成人,是非常罕見的。
46. 由於小腦傳導通路中的「雙重交叉」,小腦半球病變表現為同側運動的障礙。
47. 黑質中色素多巴胺能神經元缺失是帕金森氏症的病理特點。
48. 息寧(左旋多巴)仍然是帕金森病最有效的治療。
49. 特發性震顫是非帕金森病震顫的最常見原因。
50. 斜頸是最常見的局部肌張力障礙。
51. A型肉毒*素是大多數局部肌張力障礙的治療選擇。
52. 遲發性運動障礙是許多精神病葯物的嚴重副作用。
53. 自主神經系統功能不全的主要症狀包括體位性低血壓,腸和膀胱功能障礙,陽痿,出汗異常等。
54. 糖尿病神經病變是自主神經功能障礙的最常見的原因之一。
55. 暈厥很少是神經科的問題;意識喪失通常是由心血管疾病造成的。
56. 傳統上,多發性硬化症的診斷,需要兩個不同時間的獨立症狀,或在時間和空間分布不同的症狀。
57. 誤讀磁共振成像(MRI)掃描的解釋是誤診多發性硬化最常見的原因。
58. 尚無治療被證明有助於預防多發性硬化症的最終殘疾。
59. 痴呆必須與譫妄和抑鬱相鑒別。
60. 痴呆是一類疾病,而不是一個診斷。臨床醫師必須明確痴呆的原因。
61. 阿爾茨海默氏症很少是由遺傳到任何異常的基因突變而引起的。但另一方面,病人可能遺傳到使他們易患該病的風險因素,如APOE4。
62. 阿爾茨海默氏症和其他痴呆症是可治的。認知和行為症狀都是可以治療的,長期的治療可能緩慢神經功能下降,有利於維護神經功能。
63. 血管性痴呆不能單靠MRI或CT掃描來進行診斷。
64. 白天過度嗜睡的一個常見原因是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
65. 一個病人對他自己的睡眠數量和質量的評估往往是不可靠的。多導睡眠圖評價(睡眠實驗室測試)是懷疑有睡眠障礙時唯一可靠的獲得客觀信息的途徑。
66. 發作性睡病的經典四聯征是白天過度嗜睡,猝倒,睡眠麻痹和臨睡幻覺。
67. 膠質瘤是最常見的原發性腦腫瘤。
68. 星形細胞瘤是最常見的脊髓腫瘤。
69. 腦轉移瘤比原發性腦腫瘤更常見10倍。
70. 癌症轉移至脊柱通常會導致疼痛,感覺平面,截癱和大小便障礙。它通常是要放射治療的。
71. 許多癌症患者在痛苦中死去,因為醫生沒有適當的治療疼痛。
72. 構音障礙是發音功能的障礙,它可以有很多原因;而失語是優勢(通常是左側)大腦皮質損傷導致的語言障礙。
73. 對於腦膜炎患者,應該在進行其它檢查的同時就立即給予抗生素而不拖延。
74. 瘋牛病是克雅氏病的一種,病因是朊蛋白——一種不需要DNA或RNA的也能復制並感染的蛋白質。
75. 單純皰疹病毒感染,最常見的散發性腦炎,往往產生局灶性神經功能損害,必須積極使用阿昔洛韋治療。
76. 獲得性免疫缺陷綜合症(艾滋病)的患者有可能因為HIVE病毒本身,使用的葯物或者或機會感染而出現問題。
77. 大部分由於嚴重疾病而造成頭痛的患者都有異常的體格檢查發現。聽到「我有生以來最嚴重的頭痛」這樣的訴說時應提高對顱內出血的關注。
78. 對頭痛使用麻醉鎮痛葯治療是應被勸阻的。
79. 對急性偏頭痛治療的首選葯物是曲坦類。
80. 對於緊張性頭痛的治療通常最好是阿米替林加上非甾體抗炎葯(NSAID)。
81. 顳動脈炎,應在任何老年人新發頭痛時予以考慮。
82. 正常成人腦電圖(EEG),閉眼放鬆時,特點是9-11次/分的大腦枕葉活動,即所謂的阿爾法節律。
83. 每個不同的睡眠階段,都具有高度特徵化的腦電圖模式。
84. 腦電圖最重要的用途之一是證實腦死亡。
85. 卒中可以有血栓性,栓塞性,腔隙性,或出血性。
86. 卒中的臨床特徵、病原學和治療的不同,取決於它是涉及前循環(頸動脈)還是後循環(椎基底動脈)。
87. 卒中最重要而且可以控制的危險因素是高血壓,吸煙,心臟病,高血脂和高同型半胱氨酸血症。其他的危險因素還包括糖尿病,飲酒,濫用葯物,口服避孕葯和肥胖。
88. 用葯得當時,組織型纖溶酶原激活劑(tPA)用於治療急性缺血性卒中是有益的。
89. 腦血管疾病病人使用抗凝葯物是為了預防卒中高危險群患者來自心臟的栓塞。
90. 預防卒中最好的辦法是控制危險因素。
91. 有腦卒症狀的患者頸內動脈狹窄超過70%時,手術治療效果優於葯物治療。
92. 蛛網膜下腔出血的最重要的並發症是再出血,血管痙攣缺血,腦積水,癲癇,以及抗利尿激素分泌(SIADH)綜合征。
93. 准確的癲癇分類指導合適的抗癲癇治療。
94. 所有的局部癲癇都應該進行核磁共振掃描。
95. 抗癲癇葯物濃度的顯著變化提醒你可能出現病人不依從或新的葯物交互作用。
96. 抗癲癇葯物的治療失敗的最常見原因是葯物的副作用。
97. 對兩葯聯合控制仍發生困難的難治性癲癇的患者,應該到癲癇中心進行評估,明確診斷和評價手術可能。
98. 成年人失語的最常見原因是卒中。
99. 布洛卡失語症是左側額葉受損,理解、重復、命名和語音輸出均障礙;韋尼克失語症是左側顳葉受損,講話流利,但全是無意義的詞彙和片語。
100. 神經學家最常見的處方葯物是對乙醯氨基酚
3、人體八大系統口訣
----運動系統-----
全身骨
全身骨頭雖難記,抓住要點就容易;
頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;
腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;
四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;
還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特點
椎骨外形不規范,各有特點記心間;
頸椎體小棘發叉,橫突有孔很明顯;
胸椎兩側有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
腰椎特點體積大,棘突後伸寬雙扁。
胸骨歌訣
胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;
柄體交界胸骨角,平對二肋是特點。
顱骨歌訣
顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;
腦顱八塊圍顱腔,腔內藏腦很適應;
額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;
面顱十五居前下,上頜位居正當中;
上方鼻骨各一對,兩側顴骨連顴弓;
後齶內甲各一塊,犁骨膈於鼻腔中;
下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。
鼻旁竇歌訣
鼻旁竇骨內藏,都有開口通鼻腔;
內含空氣減額重,發音共鳴如音箱;
上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;
各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;
病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。
脊柱的韌帶歌訣
脊柱韌帶,三長兩短;
腰椎穿刺,棘上棘間;
再透黃韌,進入椎管。
脊柱形態歌訣
前觀脊柱有特點,上細下粗尾部尖;
粗粗細細有道理,承受壓力密相關;
翻過脊柱後面觀,棘突連成一條線;
頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點;
前後觀過側面觀,四個彎曲很明顯;
胸骶彎曲凸向後,頸腰二曲凸向前;
身體直立減震盪,線條大方又美觀。
胸廓歌訣
胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;
上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;
容納保護心肝肺,吸氣下降呼氣升;
各經隨著年齡變,肋間增寬有毛病。
肩關節歌訣
肩關節有特點,肱骨頭大盂較淺;
運動靈活欠穩固;脫位最易向下前。
肘關節歌訣
肘關節很特殊,一個囊內包三組;
肱橈肱尺橈尺近,橈環韌帶尺橈付;
屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。
手腕骨歌訣
舟月三角豆,大小頭鉤骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底體頭,指骨近中遠。
膝關節歌訣
膝關節最復雜,全身關節它最大;
內含兩塊半月板,前後韌帶相交叉;
下肢運動很重要,能屈能伸實可誇。
跗骨歌訣
一二三楔骰內舟,上距下跟後出頭。
顱底內面歌訣
內觀顱底結構多,分為前中後顱窩;
高高低低象階梯,從前向後依次說;
前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;
篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;
眼窩出現瘀血斑,「血脊」①鼻漏莫堵塞;
中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;
窩內容納腦垂體,頸動脈溝兩側過;
兩側孔裂共六對,位置對稱莫記錯;
蝶鞍前方有「兩個」②,都與眼眶連通著;
卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側各一個;
中窩易折有特點,血脊耳漏破鼓膜;
岩部後為顱後窩,枕骨大孔很清楚;
大孔外側有三洞,門孔加管各一個;
枕內隆凸兩側看,橫連「乙」③狀象條河。
註:①血液和腦脊液。
②指視神經孔眶上裂。
③乙狀竇溝。
新生兒顱骨歌訣
新生兒顱骨有特點,頭大臉小頰飽滿;
額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;
哭鬧生病細觀察,高低變化很明顯。
膈肌歌訣
膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸;
收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;
腱①肌②三個孔,想想各有誰貫通?
註:①腱:膈肌中心腱。
②肌:膈周圍部為肌質。
-----消化系統-----
咽歌訣
咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;
上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。
食管與胃歌訣
食管三段頸胸腹,三個狹窄要記住;
胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;
賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;
小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。
小腸歌訣
小腸彎又長,盤曲在腹腔;
上段十二指,中下空回腸;
全長約五米,空回二三量。
十二指腸歌訣
四部上降下和升,右包胰頭「C」字型;
降部後內有乳頭,膽總胰管同開口。
大腸歌訣
大腸四周圍成框,空腸回腸框內藏;
結腸袋帶腸脂垂,三大特點記心上;
盲腸位居右髂窩,闌尾根部連於盲;
麥蘭二氏兩個點,升橫降乙接直腸。
闌尾歌訣
闌尾末端不固定,回腸前後下也行;
盲腸後下較常見,三帶集中闌尾根。
肝歌訣
肝為消化腺,位於膈下面;
其內三管系,膽汁產其間。
若問最高點,五肋鎖中線。
肝下面「H」溝歌訣
右後下腔前膽囊,左後靜脈前肝園;
橫為肝門交通口,動脈神經肝管穿;
下面分為四個葉,左右方葉和尾狀。
胰腺歌訣
胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質地軟;
正付胰管通胰頭,內外分泌功能全。
-----呼吸系統-----
外鼻歌訣
外鼻尤如錐體形,根背尖下二隻孔;
呼吸困難細觀察,兩側鼻翼會扇動;
鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。
鼻腔外側壁開口歌訣
淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;
中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;
篩竇後群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。
喉歌訣
甲環軟骨杓會厭,喉結向膠標志顯;
環甲環杓兩關節,兩組喉肌功能全;
喉腔分為前中下,粘膜與咽相續連;
中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險;
環甲韌帶掌握准,及時切開莫遲延。
會厭軟骨歌訣
會厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔;
進食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。
4、解剖學足骨的記憶口訣
三楔前面走,骰骨外頭候,跟骨馱距骨,距骨搭上舟