1、我剛做完腰椎管內神經鞘瘤手術?
手術的目的是恢復椎管口徑,但因壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長而發生萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在於早期。
現治療除中醫醫結合神經營養預防受累神經繼發缺血性變性外需興奮激活受壓後麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復。
2、我父親73歲,現初步診斷為腰椎神經鞘瘤,請問需要做手術嗎,能保守治療嗎,這種病有惡性的嗎?
神經鞘瘤又稱雪旺氏瘤,來源於神經鞘,頭頸部神經鞘瘤主要發生於顱神經,如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經;其次可發生於頭面部、舌部的周圍神經。發病機理:普遍認為此種腫瘤是一種神經鞘的腫瘤,但究竟是起源於Schwann細胞,還是起源於神經鞘的成纖維細胞,尚有爭論。可以自然發生,也可能為外傷或其它刺激的結果。本病也可與多發性神經纖維瘤伴發。
病理變化:此腫瘤經常有包膜,柔軟或可有波動感,在剛切除的腫瘤具有完整包膜者呈淡紅、黃或珍珠樣灰白色,切面常可見變性所引起的囊腫,其中有液體或血性液體。極少數腫瘤為纖維性,故質地較硬。
鏡檢可見包膜內腫瘤組織表現有明顯變異,通常分為Antoni甲型及乙型兩種。甲型者有下列特點:①Schwann細胞通常排列成竇狀或腦回狀的束條,伴有細結締組織纖維;②核有排列成柵欄狀的傾向,同時與無核的區域相間。此點頗有特徵性。此處腫瘤細胞核及纖維的排列形式表現為器官樣結構,提示其組織來源可能為聚集的觸覺小體,故有時稱為Verocay小體。乙型組織則為疏鬆的Schwann細胞,排列紊亂,結締組織呈細網狀。此型組織可變性而形成小囊腫,融合可成大囊腔,其中充滿液體。
此種腫瘤的另一特點是在許多血管周圍有一層厚的膠原纖維鞘。此腫瘤與神經纖維瘤一樣,往往伴有較多的肥大細胞。
綜上所述:該病是髓外硬脊膜下常見良性佔位性病變。手術切除是唯一治癒的有效的方法。且術後不復發。因此結合患者的病史。患者年齡較大。手術風險較大。關鍵是看你父親有無高血壓、糖尿病、冠心病、或心律失常、心衰及肝腎功能較差等疾病。如果身體狀況可,有沒有其它器質性疾病可以考慮手術治療。效果是很好的。
3、腰椎管內神經鞘瘤病理診斷報告結果是良性嗎?嚴不嚴重?
性腫瘤和惡性腫瘤一般從外表上是沒有辦法判斷的需要做病理檢查才能確診去醫院做個穿刺才能明確診斷
4、腰椎神經鞘瘤【腰椎神經鞘瘤】
從片子上看,腫瘤還有,要考慮再次手術,推薦去天壇醫院脊柱組找王桂懷主任看看,祝早日康復!
(山西省人民醫院張剛利大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、腰椎神經鞘瘤是大手術嗎,脊柱外科可以做嗎?
良性神經鞘瘤的治療主要為外科手術切除,絕大多數病例均可通過標準的後路椎板切開,腫瘤全切除而達到治癒,一般很少復發。惡性神經鞘瘤手術切除後宜輔助放射治療。手術比較大,風險也大。
6、腰部神經鞘瘤
神經鞘瘤是來源神經鞘膜的腫瘤,一般不會惡性。但是如果和神經粘連太緊,不利於手術,會留下很多後遺症,如果不手術,腫瘤長大也會出現神經壓迫症狀,主要是神經卡壓形成的症狀,切除腫瘤後就不會有症狀了