1、什麼是腰椎小關節紊亂症？
腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。三、輔助檢查1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術
2、腰椎小關節紊亂的治療方法
腰椎小關節紊亂綜合征在急性期主要的治療是卧床休息，同時可口服止痛解痙劑如安定、舒筋靈等，可緩解和消除腰肌痙攣，減小椎間關節的壓力，對於促進嵌頓滑膜的退出十分有效。此外尚可試用。 牽引：病人俯卧位，腹部墊枕，術者兩手握踝緩慢牽引達1min，然後慢慢松開，1min後再重復牽引，連續數次後，卧床休息。 針灸：取腎俞、腰陽關、志室、氣海俞、阿是穴等，針後可拔火罐。 理療：急性期可用電興奮刺激以使肌肉鬆弛，其餘超短波、微波治療應在恢復期或慢性疼痛時使用。 小關節囊封閉：急性期可止痛解痙，慢性期可鎮痛消炎，對本病的康復很有利。 手法治療：手法可解滑膜嵌頓，使關節位置恢復正常，有緩解痙攣、解除疼痛的。
3、小關節紊亂什麼症狀
腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。
一、病因
1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。
2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。
3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。
二、臨床表現
多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常
活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。
查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。
三、輔助檢查
1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。
2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。
四、診斷要點及鑒別診斷
根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。
1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。
2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。
3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。
4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。
5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。
五、治療原則
1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。
2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。
3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。
4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。
5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。
6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術
4、腰椎小關節紊亂 多長時間能夠恢復
我也是腰椎小關節紊亂，20多天了，網上查說要中醫的推拿手法治療，但我先後看了中醫西醫已經500多元了，沒有效果。 不知道不治療會不會自行恢復
5、脊椎小關節紊亂怎麼辦
頸椎小關節紊亂症多見於中青年，初次起病者一般年齡較輕，常因外傷、勞累或受涼等因素誘發，起病較急，治癒後容易復發，常可反復發作。局部表現為頸部疼痛，頸項強直，活動明顯受限，嚴重病例可出現斜頸樣外觀。此外，因頸椎病變局部的植物神經末梢受到刺激以後可發生一系列反射性症狀，病人可感有頭昏、視物模糊、復視、眼震、吶吃、面部麻木等表現，即頭—頸綜合征。檢查可發現病變頸椎棘突向一側隆起或呈現明顯偏歪，椎旁常有明確壓痛點，此外風池穴或肩胛內緣也可有壓痛。症狀較重者尚可查出有頸項強直、肌肉緊張、活動明顯受限、斜頸畸形等體征。X線檢查一般無頸椎退行性改變，正位片可顯示頸椎側彎畸形，病變棘突偏歪；側位片可發現患椎有旋轉表現，即可出現病變頸椎椎間小關節雙影改變(雙凸現象)、椎根切跡呈現雙影改變(雙凹現象)及椎體後緣雙影(雙邊現象)，而其上下頸椎卻顯影正常；斜位片則可顯示椎間關節間隙有相對增寬或狹窄現象。考慮為頸椎小關節紊亂症的患者，經治療棘突偏歪得到糾正後，症狀消失或明顯好轉，即可確立頸椎小關節紊亂症的診斷。
6、腰椎小關節紊亂症狀自己能恢復嗎
腰椎小關節紊亂只要注意保養，再配合些熱敷或者理療方面的治療是可以自己恢復的，當然也可以通過按摩來治療。