1、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有:
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下:患者雙下肢伸直仰卧,檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直,另一手握住踝部並徐徐將之抬高,直至患者產生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面的角度,即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右,且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗,即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後,放下約10度左右,在患者不注意時,突然將足背屈,若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是:當下肢抬高時,坐骨神經受到牽拉,加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中,下肢抬高在0~20度時,並不引起神經根在椎管內的移動,因此在此范圍內的受限,多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後,即可引起神經根的牽拉或向下移動,其中受牽拉最大的是腰5神經根,其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時,腰5神經根所受拉力達到最大程度,並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大,故腰5~骶1、腰4~5椎間盤突出的患者,直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中,不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性,連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性,這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊,從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置,而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限,在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性,提示中央型突出的可能性;多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題:①應先檢查健側,並以健側為標准進行比較,低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60~120度,一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出,直腿抬高也可以大於90度,這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變,本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位,兩手置於體側,以枕部及兩足跟為著力點,將腹部向上抬起,如可感到腰痛及患側下肢放射痛,即為陽性。如不能引出疼痛,可在保持上述體位的同時,深吸氣並保持30秒,至面色潮紅,患肢放射痛即為陽性;或在挺腹時用力咳嗽,出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛,還可以在患者挺腹時,以雙手壓迫其頸靜脈,此時若出現患肢疼痛,仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力,以刺激有病變的神經根,引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧,四肢自然放平,檢查者一手托於患者枕部,另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲,若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛,即為陽性。
此試驗原理是:屈頸使枕部離開床面,可令脊髓上升2cm左右,並使硬膜及神經根受到牽拉,加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性,患者仰卧位,將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度,然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲,坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經,若可以誘發疼痛則為陽性,此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性,當健肢被動直腿抬高時,患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性,多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時,亦可呈陽性。其操作方法是:患者俯卧檢查者一手按壓骨盆,另一手將一側下肢抬起,使膝關節屈曲,髖關節過伸,若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛,為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是:患者取站立位或坐位或卧位,檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈,或用血壓計橡皮囊纏繞頸部,加壓至5.3~8.0Pa(40~60mmHg),使其顱內壓升高,進一步引起腦脊液壓力增高,硬膜囊擴張,從而將神經根推向外側,使其受壓加重,出現患肢疼痛、麻木等症狀,這種症狀可以自上而下發展,也可以自下而上發展。其中以站立位時,檢查出的陽性率最高,且尤適於檢查腰4~腰5椎間盤突出者。
2、腰椎病變應該做什麼檢查?
目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。腰椎間盤突出病中醫辨症治療,著名的中醫專家鄧鐵濤說:「中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.」西葯是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好後不復發的,對於本病用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫為主進行治療和防治的,根本不讓中醫介入,認為中醫不科學,病人受了不少
腰椎間盤突出大多是有由於長期不合理姿勢造成的,會引起一側或雙側下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀,矯正姿勢是關鍵。倒走鍛煉能夠強迫人體的重心後移,矯正骨盆前傾,減緩腰椎前凸,使脊柱趨於直,矯正不合理姿勢,鍛煉腰背部肌肉,緩解疼痛,對慢性腰痛、椎間盤突出等病症的康復具有良好作用。可以試試倒走,倒走時穿平底鞋,小步子慢走,運動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進行鍛煉,過多的運動量會加重腰痛的,可以隨著疼痛次數的減少,疼痛感的減輕逐漸加大運動量,要量力而行,注意安全.倒走鍛煉不方便的話,也可以在家中鍛煉:赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅持直立,堅持直立的時間越長越好,感覺一下症狀
用中醫辨症用葯治好後很少復發的.如合並腰椎管狹窄症可以用丹鹿通督片內服治療的。注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重
3、腰椎間盤突出做什麼檢查?
可以拍CT,去醫院骨科,檢查後及時治療。不知道大家對腰椎間盤突出症的病因和病理是否有足夠的了解。我可以給你解釋一下,方便你更好的了解自己的情況。人的脊柱被分成許多脊椎節段,這些脊椎節段由稱為纖維環的腱組織連接,達到了緩解壓力的效果。一般由於長期重力壓迫過程中坐姿不正確,腰椎受力不均,局部受力過大。由於疲勞或壓力,這部分的代謝功能被阻斷,長期得不到人體的營養供應。在這種長期的缺氧和壓力下,纖維環逐漸老化,失去彈性和韌性,導致破裂。就像一條老化的橡皮筋,稍微用力就會把纖維環弄斷,然後纖維環和脊柱包裹的髓核組織就會從纖維環破口流出。即突出的髓核壓迫脊柱周圍的神經根,引起下肢麻木疼痛等一些症狀,或脊柱周圍突出的炎症和水腫。這叫椎間盤突出。彭氏腰突康主要是消除突出的髓核,改善機體的新陳代謝,恢復纖維環的彈性和韌性,從而從根本上治癒治療
因為不能親自見病人,所以不能完全了解病情。以上建議僅供參考。請在醫生的指導下到醫院具體診治!
4、腰椎病一般都需要做什麼檢查?
專家說,得了腰椎病,一般常規檢查項目有以下幾種情況:X線片:診斷腰椎病除了日常的體征也需要到醫院進行正規的影像檢查。對於腰椎間盤突出症的影像檢查,醫生一般在經過臨床檢查後,會對患者做腰椎的X線檢查,其中多以腰椎平片最為多見。這也是目前最常用的輔助檢查之一。
造影檢查:
造影檢查是利用碘劑或空氣作為對比劑,注入蛛網膜下腔或硬膜外腔後照X線片,以看到患處。但造影會對患者帶來一定的損害。
CT掃描:
CT對於測定椎管的形態和管徑有重要的價值。尤其是對於椎管狹窄症的診斷優於其他各種檢查方法,對於選擇腰椎間盤突出症的治療方法幫助很大。
核磁共振成像技術:
核磁共振成像技術是一種無傷害性的多平面成像檢查方法,診斷腰椎間盤突出症的精確率高於CT檢查。其影像十分清晰,並無放射危害。是如今新型的高效檢查方法,但檢查費用極高。
5、腰椎該怎麼檢查
腰椎方面的疾病可以做CT檢查,也可以做核磁共振,不過還是CT便宜點,別老把醫生當騙子啊,誒!!~~~~醫者父母心啊,傷心。。。。
6、腰椎怎麼檢查
腰椎檢查主要是放射檢查。比如。X光,CT,核磁。
一般醫生會根據病情指導你做相應檢查的。