1、腰椎間盤中央型突出是什麼症狀的?
1、腰部疼痛：腰痛是大多數本症患者最先出現的症狀，發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛，所以說並不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛，一段時間後出現腿痛，同時腰痛自行減輕或消失，來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛，常伴有麻木、酸脹的感覺。
2、下肢放射痛：腰腿痛在外傷、勞累和受寒後容易發作，每次時間約2～3周，可以逐漸緩解。在發作時如卧床休息，疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人，腰背部肌力差，即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷，也易誘發腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發腰腿痛，或使已發生的腰腿痛加重。
3、腰部活動受限：腰椎間盤突出症患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂，腰椎取前屈位置，後伸受限。原因在於腰椎前屈時，椎板間的黃韌帶緊張，增加了椎管容積和椎間隙後方空間，相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納，從而減輕了神經根壓迫的症狀。
4、脊柱側凸：這是腰椎間盤突出症患者為減輕疼痛所採取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪，但這並不是腰椎間盤突出症的特有體征，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行：腰椎間盤突出症發生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程後出現下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息後症狀可緩解，仍能繼續行走。隨著時間的推移，症狀逐漸緩慢加重，出現上述症狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短，病情越重。
6、感覺麻木：腰椎間盤突出症的病人中，有一部分不會出現下肢的疼痛，而僅出現肢體的麻木感，這多數是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側是常見的麻木區域，當穿衣褲接觸時可以有燒灼感，長時間站立可加重麻木感。大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環膨出或關節退變，而並非由於椎間盤突出。
2、腰間盤突出（中心型）
物理牽引加葯物治療。
2年內還壓迫神經的話，盡早手術。
3、腰椎間盤突出（L4-S1，中央型）並椎管狹窄
您好，治療請注意:一是少用西葯（包括封閉針），多是含有激素的止痛葯，副作用較大，用多了，會得骨質疏鬆症；2是不要把治療的希望寄託在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些個方法不治病，是暫時的緩解疼痛，但過一段時會加重病情，最終是多花錢不起任何作用;3是手術不建議，臨床有風險，尚且還有並發症，術後3~6個月內生活受到極大影響，故不推薦；建議治療可以選擇純中醫傳統膏葯外治，既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生.
日常生活及工作中建議多注意以下幾點：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物， 不要長時間在空調下，這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護。
三：白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），有利了腰椎的恢復。
希望上述回復能夠幫到您，順祝早日康復！
4、腰椎間盤突出症是如何分型的？
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性變以後，在體內外各種因素作用下，導致腰椎椎間盤組織不同程度的向後突出，刺激壓迫相應的神經根或馬尾神經而產生腰腿疼痛等一系列症狀者。目前醫學上對腰椎間盤突出症尚未統一分型的標推，各種說法不一。(1)大致有以下幾種分法：①按突出程度分成膨出型、突出型、脫出型和服垂型；②按突出物大小及突出方向分為輕型、中型和重型；③根據手術觀察及突出又分為完整型、膜下破裂型及椎管內破裂型；④根據症狀分為輕型、重型、典型與不典型；⑤根據病程分為急性期、慢性期；⑥根據部位分為高位、低位、單側、雙側、雙側交菩、單發、雙發等；⑦根據方向可分為前突、椎管內突和後突三型。(2)國際腰椎研究會和美國矯形外科學會分型：將椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型、脫出(後縱韌帶下)型、脫出(後縱韌帶後)型及游離型、5chmorl結節及經骨突出型。
5、腰椎間盤突出，中央型突出要怎樣治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
6、L5/S1椎間盤突出【L5/S1椎間盤突出（中央型）】
您好！腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症。本病是多發生青壯年。腰痛是最早的表現，病變發展可出現經臀部並／或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作，時輕時重，往往因勞累和受涼誘發，咳嗽或打噴嚏而加重，卧床休息會減輕，此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。
目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法，即開刀切除突出的椎間盤，解除其對神經根的壓迫。此外，還有一類介入治療方法，如髓核化學溶解術，由醫生向突出的椎間盤內注射膠原酶，使髓核溶解，代替開刀，達到治療目的。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主，強調綜合治療，急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主，恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練，避免受涼和重體力勞動，防止復發。
建議您目前休息一下，去當地正規醫院系統診療，關於如何保養，請進入我的網站查閱「腰椎間盤突出症患者日常生活注意事項」一文，祝健康快樂！
（眭承志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
7、在病理上腰椎間盤突出症是怎樣分型的？
結合臨床實踐，可將腰椎間盤突出症在病理上作如下分型。
（1）凸起型。其纖維環內層破裂，但外層尚完整。
（2）破裂型。纖維環已破裂，突出的髓核及纖維環僅有後縱韌帶擴張部遮覆。
（3）游離型。突出的椎間盤組織游離於椎管中，可以壓迫馬尾神經。