1、假性腰椎滑脫是什麼？
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2、腰椎滑脫可以分為哪幾種類型？
腰椎滑脫是一種常見病，但很多人對它了解並不多，腰椎滑脫分為兩種，一種是真性滑脫，是由於椎弓根崩裂狹部不連造成，根據滑脫程度分三度。一度：側位X片上腰5椎體前移在四分之一以下;二度：前移四分之一到二分之一;三度：超過二分之一。還有一種是假性滑脫，是由於椎間盤及小關節的退行性不變引起，但滑脫的程度多不重。 如果症狀不重，治療以對症治療為主。平時避免過勞，防止腰部大幅度的運動，可行腰圍固定、理療、床頭牽引(持續)。不主張推拿，尤其是正骨，因為想通過外力的作用達到使滑脫復位是不現實的，如果有醫生說能整骨復位那都是騙人的。同時大幅度的整復有可能造成滑脫加大，症狀加重，是很危險的，到哪時也只有手術治療了。
3、什麼是脊椎滑脫？
腰椎滑脫是由於各種原因導致腰椎椎體相對於下一個椎體向前錯位，壓迫刺激周圍的肌肉、韌帶、神經、血管，從而出現一系列症狀的疾病。臨床上可分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫是指關節突關節與椎體一起向前滑脫；真性腰椎滑脫是指關節突關節位置不變，只是椎體向前滑脫，伴腰椎峽部出現斷裂，可分為四度：滑脫1/4者稱為Ⅰ度；滑脫在1/4-1/2之間者稱為Ⅱ度；滑脫在1/2-3/4之間者稱為Ⅲ度，滑脫大於3/4者稱為Ⅳ度。
4、20歲的男孩，腰椎滑脫（Ⅰ度），疼痛難耐，怎麼辦？
腰椎滑脫手術治療好還是保守治療好？
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏准確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前，對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定，使相應的小關節發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定，而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後，女性多於男性，多發生於腰4椎體向前滑脫，其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕，多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的，峽部崩裂的原因目前還不太清楚，可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關，在此基礎上，峽部易於發生疲勞骨折而斷裂，之後骨折不癒合，就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫，但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人，兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需治療，只須加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重，以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人，多數通過保守治療的方法，可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等，以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的，僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄，壓迫腰神經根，從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀，嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重
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腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患，臨床上一般稱之為滑椎，一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%，國內還缺乏准確的統計資料，一般認為，對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前，對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫；其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫；腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5～骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定，使相應的小關節發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變，使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定，而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性，故又稱假性滑脫。多見於50歲以後，女性多於男性，多發生於腰4椎體向前滑脫，其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕，多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的，峽部崩裂的原因目前還不太清楚，可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關，在此基礎上，峽部易於發生疲勞骨折而斷裂，之後骨折不癒合，就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫，但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人，兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的，常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫，無需治療，只須加強腰背肌練習，增強腰椎穩定性，防止滑脫進一步加重，以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人，多數通過保守治療的方法，可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等，以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的，僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄，壓迫腰神經根，從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀，嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一，它是一種進行性病變，一般不會自行穩定，多數病人保守治療無效，需要手術才能有效地緩解上述症狀。
當發現腰部不適時，應當前往醫院就診，一般的輔助檢查不很昂貴，普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是，當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時，應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性，另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。
對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況，提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是：復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法，使滑脫的椎體恢復原來正常的位置；減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法，解除對神經根及馬尾神經的壓迫，緩解病人下肢疼痛麻木的症狀；內固定是指採用適當的內固定方法，使復位的椎體維持正常的位置，防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定，但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性，其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的，某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法，以增強手術後脊柱的穩定性，增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實，這些手術效果比較理想，病人滿意度高，已成為成熟的標准術式。
6、什麼是腰椎滑脫
腰椎滑脫多由先天發育不良，創傷，勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療，按摩，熱敷等，避免彎腰提重物等動作。
7、如何區分真，假性腰椎滑脫
腰椎滑脫是指由於腰椎椎弓峽部骨不連或由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因，使後關節突關節關系發生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎上，患椎連同以上腰椎向前滑移，發生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。最常見於30~40歲的成年人，男女發病大致相等。多發生於第五腰椎，第四腰椎次之，個別亦有多發者。如無腰椎椎弓峽部骨不連，僅由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎後關節突關節關系發生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見於60歲左右的女性，且多發生在第4至第5腰椎間。
腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。可拍正側位片及雙斜位片。正位片一般不易顯示病變區。側位片上顯示大部分病例為椎體向前滑動1~2mm,甚至可達20mm.真性腰椎滑脫可見到椎弓根後下方有一由後上方伸向前下方的透明裂隙；假性腰椎滑脫則見不到椎弓根後下方有裂隙。另外，真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移，而患椎棘突與其下部椎骨關系保持不變，故脊椎的前後徑增加；假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時前移，故脊椎的前後徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置，也是顯示椎弓峽部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似獵狗的前半身，"狗嘴"代表同側橫突；"狗耳"代表上關節突；"狗前足"代表下關節突；"狗頸"代表椎弓峽部。如峽部不連則於狗頸部可見一帶狀裂隙。如有滑脫，則上關節突及橫突隨椎體前移，狀如砍下之狗頭頸，此為真性腰椎滑脫之影像，而假性腰椎滑脫則無此影像。
綜上所述，區分真、假性腰椎滑脫主要靠X線片來鑒別。
8、什麼叫假性腰椎滑脫？
本病多見於60歲左右的女性，以第4、5腰椎為多見。造成「假性腰椎滑脫」的原因，主要有以下幾個方面：①退行性改變：由於椎間盤脫水、變性，使其體積縮小，相應的椎間隙變窄，以致於前、後縱韌帶鬆弛。在前屈、後伸時，無法制約椎體的正常運動，導致上節椎體過度的前移或後移，造成椎體假性滑脫。②內分泌紊亂：女性月經期或絕經期的內分泌變化，引起