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腰椎內固定手術進針點

發布時間:2021-05-29 10:56:41

1、千萬別做,本人做腰椎內固定融合術七個月,現在基本殘

做了腰椎內固定術都七亇月怎麼還沒恢復

2、20歲做了腰椎融合內固定手術,以後釘子(進口)用不用取出,取出後能恢復 原本固定該節段的椎體的彎曲

20歲應該取出,留在體內要5、60年,這么長時間,准說清以後怎樣是吧。

3、腰椎穿刺的進針點在哪裡?

髂後上嵴與後正中線交匯處,一般是.L3-4 椎間隙。可上下移動一個椎體間隙

4、什麼是椎弓根釘內固定術

頁數:2頁曉楠媳婦兒
椎弓根釘棒內固定術
一.適應症
1.胸腰椎的各種不穩定性骨折脫位或合並截癱者。
2.脊柱畸形,如椎間盤的退行性變、脊柱滑脫及脊柱後凸等患者。
3.脊柱腫瘤,包括部分或全部椎體切除者。
二.麻醉方式
全身麻醉。
三.手術體位
俯卧位。兩手放於頭側,膝關節下墊軟枕,但應防止膝關節過伸,踝關節下墊一軟枕,但應防止踝關節背伸過度。靜脈通路建立在上肢。保護頭面部,避免眼部受壓。
四.手術切口
以病變脊椎為中心做背側正中切口。
五.手術步驟及護理操作配合
1.常規消毒、鋪單。遞擦皮鉗夾小紗布蘸碘酒、乙醇消毒皮膚。遞治療巾及手術單協助鋪單,貼手術膜,鋪腹口。
2.顯露椎板、橫突及上下關節突。①切開皮膚、皮下組織、深筋膜及骨膜。置2塊干紗布置於切口兩側,遞22號刀切開皮膚;遞電刀、中彎血管鉗切開皮下組織、深筋膜及骨膜,遞甲狀腺拉鉤拉開切口。 ②剝離骶棘肌,顯露椎板及上、下關節各一個脊椎的椎板。遞Cobb剝離器剝離兩側骶棘肌,同時遞骨膜剝離器、紗布填塞止血;遞單齒椎板牽開器牽開。③顯露兩側橫突及上、下關節突。遞5mm雙關節咬骨鉗、3mm咬骨鉗交替咬去橫突及上、下關節突處軟組織
3.確定椎弓根螺釘的進釘點及方向。遞3mm雙關機咬骨鉗咬去進釘點處部分骨皮質,遞開口器鑽孔,遞定位針插入孔內定向,帶兩側鑽孔定點及定位針插入定向完成後,遞中單遮蓋手術野,進行C性臂機透
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視確認。
4.置入椎弓根螺釘。遞中彎血管鉗取出定位針並測量定位針進針長度,遞「T」形桿套筒扳手連接合適長度的椎弓根螺釘尾部置入螺釘,需要時遞絲錐攻絲擴大鑽入孔,遞中單遮蓋手術野再次透視確認螺釘位置。
5.安放內固定裝置,並復位固定。遞螺母、棒、扳手、套筒扳手安裝內固定裝置,復位並擰緊螺母固定釘棒。遞中單遮蓋手術野,透視檢查復位情況。
6.植骨,融合(必要時)。按常規配合區髂骨,修剪骨塊並植骨,或用人工骨植骨。
7.縫合傷口。①沖洗、檢查傷口。遞生理鹽水沖洗傷口,電凝止血;清點器械、紗布、縫針;②放置引流管。遞11號刀、中彎血管鉗,置入骨科引流管,遞9×28角針、4號絲線固定,遞0號可吸收線、有齒鑷連續或間斷縫合。③縫合腰背筋膜。遞0號可吸收線,中彎血管鉗有齒鑷連續或間斷縫合。④縫合皮下組織。遞9×28圓針、1號絲線或2-0號可吸收線縫合,遞乙醇棉球消毒切口周圍皮膚,清點器械、紗布、縫針。⑤縫合皮膚,覆蓋切口。遞有齒鑷、9×28角針、1號絲線間斷縫合,或4-0號可吸收線皮內縫合,遞乙醇棉球再次消毒切口,遞敷料覆蓋傷口。

5、腰椎內固定手術後始終發燒一個多月了,燒到39多

親,手術後發燒,說明手術感染了,因你有糖尿病,影響傷口癒合,長時間發燒,對病情是有影響的,希望你還得到醫院,查原因,得到正確的治療,祝你早日康復!

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